중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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2023.03.06
문서 내 토픽
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다. 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다. 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다. 흡인법 실시에 따른 주의 사항을 설명할 수 있다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)인공 기도의 종류와 사용법을 설명할 수 있다. 정확한 절차에 따라 기관절개관 드레싱을 수행할 수 있다.
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용Pulse oximeter와 EKG monitor는 환자의 생체징후를 실시간으로 모니터링하여 환자의 상태를 신속하게 파악할 수 있게 해줍니다. 이를 통해 환자의 상태 변화를 빨리 감지하고 적절한 조치를 취할 수 있어 환자의 안전과 예후 향상에 큰 도움이 됩니다. 특히 중환자실이나 수술실 등 응급상황이 발생할 수 있는 환경에서 이러한 모니터링 장비의 사용은 필수적입니다. 다만 장비 사용 시 정확한 측정을 위해 적절한 부착 위치 선정과 주기적인 보정이 필요하며, 측정값 해석 시 환자의 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 또한 장비 오작동이나 전원 공급 중단 등의 상황에 대비한 대응 계획도 마련되어야 할 것입니다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)기관내 흡인은 기도 내 분비물을 제거하여 환자의 호흡을 원활하게 유지하는 중요한 간호 중재입니다. 이를 통해 무호흡, 저산소증, 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 하지만 부적절한 흡인 방법이나 과도한 흡인은 오히려 기도 손상, 출혈, 감염 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 숙련된 기술과 세심한 주의가 필요합니다. 특히 흡인 전후 산소 공급, 흡인 압력 및 시간 조절, 무균 기법 준수 등 표준화된 프로토콜에 따라 안전하게 수행해야 합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰하여 필요 시 즉각적인 조치를 취할 수 있어야 합니다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)기관절개관 관리는 기도 확보와 호흡 유지를 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 기관절개관 주변 피부 관리, 분비물 흡인, 습윤 산소 공급 등의 체계적인 관리를 통해 감염, 출혈, 기도 폐쇄 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 기관절개관 주변 피부 관리 시 습윤 드레싱과 정기적인 교환이 필요하며, 분비물 흡인 시에는 무균 기법을 준수해야 합니다. 또한 기관절개관 고정 상태, 호흡 양상, 산소 포화도 등을 면밀히 관찰하여 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 간호사는 기관절개관 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고 있어야 합니다.
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습1. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 ...2025.01.09 · 의학/약학
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간호관리학 QI 활동(정맥주사 합병증 감소활동) A+자료1. 말초정맥주사 관리 말초 정맥 주사는 병원에서 근무하는 간호사들에게 필요한 핵심기본 간호술기 중 하나로, 병원에 입원한 80%의 환자들이 수분, 전해질 균형, 약물투여, 수혈 및 영양공급 등을 위해 사용한다. 그러나 정맥주사는 정맥염, 침윤, 일혈, 공기색전증, 패혈증, 심한 경우 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발할 수 있다. 이에 따라 정맥주사 관...2025.04.28 · 의학/약학
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응급실 간호실습 경험 및 임상 학습 기록1. 응급실 트리아제(Triage) 및 KTAS 분류 응급실은 증상을 가진 환자를 우선순위에 따라 분류하는 특징이 있다. 환자 내원 시 간호사는 주호소를 확인하고 혈압, 산소포화도, 체온 등을 측정한 후 발현시기와 과거력을 기록한다. KTAS에 따라 환자를 분류하면 전문의가 노트를 확인 후 진료한다. 트리아제 담당 간호사의 역할은 생명에 영향을 미칠 수 있...2025.12.11 · 의학/약학
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ICU 중환자실 사전학습보고서1. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 폐의 산소와 이산화탄소 운반기능을 평가하기 위한 검사로, Allen test 후 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈한다. 헤파린 처리된 주사기로 1~2ml를 채취하며, 공기 혼입을 방지하기 위해 바늘을 고무마개로 막고 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보낸다. 결과는 pH, PaO₂, PaCO₂, HCO₃를 측...2025.12.13 · 의학/약학
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응급실습: 뇌졸중 환자의 Critical Pathway 및 심폐소생술1. 뇌졸중(Cerebral Infarction) 54세 남성 환자가 머리 외상 후 좌측 운동 약화로 내원. Brain MRA에서 우측 ICA~MCA 및 좌측 MCA M1의 총 폐색, 우측 전두엽과 측두엽에 급성 뇌경색 소견 확인. DWI에서 미세한 고신호 관찰되었으며 좌측 소뇌반구에 과거 소경색 병력 있음. 환자는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 위험인자...2025.12.20 · 의학/약학
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다발성 골절 환자의 중환자 간호과정1. 외상성 출혈 관리 간 열상 및 다발성 골절로 인한 혈흉과 활동성 출혈 환자의 간호. 개복술 후 JP drain과 흉강 배액관(CTD)을 통한 배액 관리, 혈액검사(RBC, Hb, HCT) 모니터링, FFP 및 적혈구 농축액 수혈, 지혈제(Tranexamic acid) 투여 등을 포함한 출혈 예방 및 관리 중재. 배액양 감소 및 혈액 수치 정상화를 통한...2025.11.17 · 의학/약학
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기) 7페이지
-들건날재- 핵심 간호술 사례 보고서 항목 1. 활력 징후 측정 6. 정맥 수액 주입 16. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 17. 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법 일시 2023.09.11.(월) 14:00 상황 시나리오 환자 입실 시 대상자에게 EKG 모니터링과 산소포화도 측정이 필요한 이유에 대해서 설명하고, EKG 모니터링과 산소포화도 측정을 위해 EKG Lead 및 우측 2번째 손가락 끝에 SPO2 센서를 부착함. 모니터링 장치를 통해서 활력징후 측정 중 체온을 제외한 모든 측정이 가능하기에 1시간마다 BT를 측정...2024.04.02· 7페이지 -
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기, 핵심기본간호술 프로토콜 12페이지
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기 핵심기본간호술 프로토콜 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved.Contents 심폐소생술과 관련하여 1) 심폐소생술 목적 및 방법 2) 심폐소생술 기본원칙 3) 인공호흡법 제동기와 관련하여 01 관련 선행지식 02 프로토콜 절차와 이론적 근거001 관련 선행지식 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved. Lorem Ipsum is simply dummy text1 심폐소생술 핵심기본간호술 - 기본 심폐소생술 및 제세...2023.06.10· 12페이지 -
[종합실습]A++_종합보고서 2페이지
현장실습 종합보고서학과간호학년4학번-이름-현장실습 유형실습학기제(학기중 □, 계절학기 □, 학기제 ■)직무명간호실습기관명-현장지도 담당자(서명)실습기간2024년 8월 26일 ( 월 ) ~ 2024년 9월 6일( 금 )/ 2주간실습개요및목 표◇ 개요실습을 통해 담당 대상자들의 주요 간호문제를 확인하고, 우선순위를 고려하여 문제해결을 위한 간호술기에 대해 계획할 수 있는 통합적인 실습을 경험을 한다.또한, 환자 간호에 있어 안전한 환경이 구축될 수 있는 다양한 시스템을 경험하고, 안전유지를 위한 간호를 계획하고 이를 실행하는 역량을 기...2025.03.21· 2페이지 -
성인간호 논문 요약 6페이지
하지 인공관절치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인과목명성인간호학 Ⅵ교수명학과학번이름제출일< 목 차 >Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 연구방법1. 연구대상2. 연구대상3. 연구 진행 단계4. 연구도구5. 자료분석6. 연구의 윤리적 고려Ⅲ. 연구결과1. 인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호프 로토콜 임상타당도 검증2. 인공고관절 치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 최종 간호프로토콜 확정Ⅳ. 논의Ⅴ. 결론 및 제언Ⅵ. 논문평인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한...2021.12.01· 6페이지 -
[A+사진첨부] [통합실습] 자기주도적 간호활동 보고서 3페이지
2020 통합실습OO대학교 간호대학2020 통합실습 자기주도적 간호활동 보고서분반 : OOO대학교 OO병원 신경외과 병동담당교수 : OOO학번 : OOOOOO성명 : OOO현장사례사례개요동영상을 통해 OO병원 신경외과 병동 위주로 OOO 교육파트장님의 오리엔테이션을 받았다. 환자 안전 활동으로 정확한 환자확인(PDA, 수혈, 시범 동영상), 낙상관리, 손 위생 수행활동과 실습 학생 안전관리 활동으로 BST시 바늘 찔림에 관한 안전 수칙, 시범 동영상을 보았다. 신경외과 병동에서 침상 수는 110병상, 인력은 74명이었고, 세탁물 관...2021.04.01· 3페이지
