[아동간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] 골절 CASE STUDY (케이스 스터디)

문서 내 토픽

1. 골절 환자 간호

사례연구보고서(Case study): 골절 (Fx)■ 시나리오상기 아동은 14세 된 남아로 평소 특별한 과거력 없이 지내던 아동이다. 금일 학교 앞 횡단보도에서 무단횡단 하다가 승용차 TA로 ER로 내원하였다. - BP 125/73mmHg, RR 20회/분, PR 88회/분, BT 36.8℃- 키 140.5cm, 몸무게 48kg금일 Fx 판정 후 오른쪽 다리에 석고붕대를 착용하고 침상안정 중이다. 심한 통증을 호소중이며 통증이 나아진 이후로는 침대에 가만히 있는 것을 힘들어하며 칭얼거리는 모습이다. 석고붕대가 답답하다며 자주 손을 대려는 모습이 관찰되고 있다.입원 1일 째, 부종이나 욕창은 관찰되지 않았으며 석고붕대 주위 피부에 청색증이나 피부 손상은 발견되지 않았다. 부종은 0+ moderate pitting edema로 사정되었고 욕창은 12점으로 고위험군에 속하므로 주의를 기울여야 한다. 현재 환아는 안정적 V/S를 보이며 아직 Fx 회복이 이루어지지 않아 며칠 간 입원할 예정이다. 퇴원 시 부모에게 석고붕대 주의점과 관절가동범위 운동에 대한 교육을 시행할 예정이다.
2. 통증 관리

간호진단골절과 관련된 급성 통증목표장기목표대상자는 5시간 내에 FPRS 점수를 3점 이하로 유지할 수 있다.단기목표대상자는 3시간 내 통증 완화시키는 법을 2가지 이상 수행할 수 있다.간호계획중재 계획이론적 근거<진단적 계획>1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간) 를 사정한다.3. FPRS 통증척도를 활용하여 대상자의 통증을 사 정한다.<치료적 계획>4. 심호흡을 격려한다.5. 저자극 환경을 조성한다.<교육적 계획>6. 전환요법(TV보기, 노래듣기 등)을 교육한다.7. 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 교육한다.
3. 피부 간호

간호진단부동과 관련된 피부손상 위험성목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 피부의 손상 없이 깨끗한 피부 상태를 유지할 수 있다.단기목표대상자는 1일 이내 욕창 1단계 증상 2가지를 말할 수 있다.간호계획중재 계획이론적 근거<진단적 계획>1. 석고붕대를 한 부위의 말초부위에서 부종, 청색 증을 사정한다.2. 욕창사정도구를 이용하여 위험 정도를 평가한다.<치료적 계획>3. 석고붕대 간호를 제공한다.4. 베개와 지지대를 제공한다.5. 4시간마다 체위 변경한다.<교육적 계획>6. 석고붕대 사용 주의점에 대해 교육한다.7. 욕창 전조증상에 대해 교육한다.
4. 합병증 예방

간호진단잠재적인 합병증과 관련된 신체손상 위험성목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 부동으로 인한 합병증이 없을 것이다.단기목표대상자는 3일 이내 올바른 방법으로 관절가동범위 운동을 하루 2회 수행한다.간호계획중재 계획이론적 근거<진단적 계획>1. 석고붕대의 추후 경과를 사정한다.2. 발가락에 부종이 있는지 사정한다.<치료적 계획>3. 관절가동범위 내에서 적절한 활동과 운동을 격 려한다. 4. 낙상 예방간호를 제공한다.5. 간헐적 공기압박장치를 적용한다.<교육적 계획>6. 석고붕대에 대해 교육한다.7. 혈전 증상에 대해 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 골절 환자 간호

골절 환자 간호는 환자의 신체적, 정신적 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 골절 환자는 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상을 겪게 되므로 이를 효과적으로 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 의사와 협력하여 적절한 치료와 간호를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 상황을 충분히 설명하고 이해를 구하며, 환자의 심리적 안정을 위해 노력해야 합니다. 골절 환자 간호는 전문성과 세심한 주의가 필요한 분야로, 간호사의 역할이 매우 중요하다고 볼 수 있습니다.
2. 통증 관리

통증 관리는 환자의 신체적, 정신적 안녕을 위해 매우 중요한 부분입니다. 통증은 환자의 회복 과정을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있기 때문에, 간호사는 통증 사정과 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 약물 치료와 더불어 비약물적 중재 방법을 병행하여 통증을 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 통증 경험을 이해하고 공감하며, 환자 중심의 접근법을 통해 환자의 만족도를 높일 수 있습니다. 통증 관리는 환자 간호의 핵심 요소이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜야 할 것입니다.
3. 피부 간호

피부 간호는 환자의 건강과 안녕을 위해 매우 중요한 부분입니다. 피부는 신체의 가장 큰 기관으로, 감염 예방과 회복 과정에 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 피부 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 피부 사정, 피부 관리, 욕창 예방 및 관리 등에 대한 전문성을 갖추어야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 피부 관리의 중요성을 교육하고 협력하여 피부 건강을 증진시켜야 합니다. 피부 간호는 환자 안전과 회복에 직결되는 중요한 분야이므로, 간호사의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것입니다.
4. 합병증 예방

합병증 예방은 환자 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 합병증은 환자의 회복을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있기 때문에, 간호사는 이를 예방하기 위해 노력해야 합니다. 이를 위해 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 잠재적인 위험 요인을 파악해야 합니다. 또한 근거 기반의 간호 중재를 통해 합병증 발생을 최소화하고, 조기 발견 및 적절한 대응 체계를 마련해야 합니다. 환자와 보호자에게 합병증 예방의 중요성을 교육하고 협력하는 것도 중요합니다. 합병증 예방은 환자 안전과 건강 증진을 위한 필수적인 요소이므로, 간호사의 전문성과 노력이 요구됩니다.

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