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내과중환자실 사전학습 보고서 (MICU사전학습보고서)2025.05.011. 호흡기계 구조 폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 계면활성제를 생산한다. 계면활성제는 용액의 표면장력을 저하하는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로 물이 퍼지지 않고 방울을 형성하게 하는 힘이다. 그 결과, 폐포는 계면활성제에 의해 팽창된다. 폐순환은 심장의 우심실로부터 받은 혈액이 기도의 종말세기관지에서 작용할 수 있도록 적은 압력으로 많은 양의 혈액을 순환한다. 공기의 움직임은 압력이 큰 구역과 압력이 작은 구역을 형성하고, 대기와 흉곽 간의 압력 차이는 흉곽의 크기 변화에 의해 형성된다....2025.05.01
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성인간호학 감염관리 환자 실제사례 적용 실습과제 -Pseudomonas aeruginosa 폐렴2025.01.221. Pseudomonas aeruginosa 폐렴 Pseudomonas aeruginosa는 녹농균으로 병원감염균의 대표적이다. 이 균은 화농증에서 볼 수 있는 녹색농의 원인이 되며 심내막염, 폐렴, 수막염을 일으킨다. 이 환자는 인공환기기 관련 폐렴(ventilator associated pneumonia: VAP)으로 진단되었다. VAP는 중환자실에서 발생하는 의료관련감염의 가장 흔한 형태이며, 초기에는 10-20%의 발생률을 보였으나 최근에는 1,000일당 1-4건의 발생률을 보인다. VAP 발생의 위험요인으로는 기관삽관으로...2025.01.22
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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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신생아실 실습 사례 보고서2025.05.051. 신생아 호흡 관리 신생아의 초기 호흡은 횡격막에 크게 의존하고 얕고 깊이와 율동이 불규칙할 수 있다. 주기적 호흡은 미숙아에게 흔하며 무호흡과 호흡곤란이 잘 발생하므로 산소 및 인공환기기 치료가 필요할 수 있다. 기관지폐이형성증과 같은 만성 폐질환이 있는 경우 장기간의 호흡보조 치료가 필요할 수 있다. 2. 신생아 체온 관리 체온 조절은 생존에 중요한 요소이며, 대사율 및 산소 소비와 밀접한 관련이 있다. 미숙아는 총 체액량이 많고 피부가 얇기 때문에 증발을 통해 열이 더 많이 손실된다. 체온 유지가 어려운 경우 인큐베이터 치...2025.05.05
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중환자실 실습 사전과제2025.05.131. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 생명을 위협하는 심각한 급성질환을 가진 환자들을 여러 감시 장치와 충분한 간호 및 의료 인력을 갖추고 환자의 생명을 유지하며 중요 장기의 손상을 예방, 치유, 혹은 최소화하기 위한 지속적이고 다원적인 치료가 시행되는 곳이다. 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 하며, 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 2. 중환자실 안전 관리 중환자실에서는 안전한 식이 제공, 청결한 개인위생 유지, 적절한 배설 관리, 욕창 및...2025.05.13