아동간호실습 CASE STUDY 크룹 Croup A+ (obstructive laryngitis)

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문서 내 토픽

• 1. 급성 후두개염

  급성 후두개염(acute epiglottitis)은 중증 폐쇄성 염증과정으로 2~5세 아동에게 두드러지게 발생하며, 영아기에서 성년기까지 모든 연령에 발생할 수 있다. 후두개염은 심각한 기도 폐쇄성 염증과정으로 경과과 갑작스럽게 발생하며 중증호흡곤란으로 급속도로 진행할 수 있고 질환이 발생했을 때 즉각적인 응급조치가 요구된다. 따라서 생명에 가장 위협적이다.

• 2. 급성 후두기관기관지염

  급성후두기관기관지염(acute laryngotracheobron-chitis, LTB)은 크룹증후군 중 가장 흔한 형태이다. 이 질병은 주로 5세 이하의 아동에서 발생된다. 원인 병체는 parainfluenza virus type 2와 3, RSV, influenza A와 B, 그리고 Mycoplasma pneumoniae 등이다. 일반적으로 상기도감염(URI)이 선행되며, 점차적으로 인접기관으로 전파되고 미열의 점진적 발현이 특징적이다.

• 3. 급성경련성후두염

  급성경련성후두염(acute spasmodic laryngitis)은 후두염[경련성 크룹(spasmodic croup), 한밤의(mid-night) 또는 석양의(twilight)과 후두기관기관지염과 구별되며, 주로 밤에 발생하는 후두폐쇄에 의한 경련성 발작이 특징적이다.

• 4. 세균성 기관염

  세균성 기관염(bacterial tracheitis)은 기관상부 점막의 감염으로 크룹과 후두개염의 특성들과 구별된다. 이 질병은 1개월~6세 아동에게 발생하며, 호흡정지를 일으킬 만큼 심각하여 중증의 기도폐쇄의 원인이 된다. 포도상구균(Stapbylococcus aureus)이 가장 흔한 원인균이며, A군 B-용혈성 연쇄상규군(group A B-hemolytic streptococci)과 용혈성 인플루엔자(H, in-fluenza)에 의해서도 발생한다.

• 5. 고체온 아동의 체온조절법

  고체온 아동에게 활동을 제한하고 수분을 소량씩 자주 마시게 하며 옷은 얇게 입히고 환아가 춥거나 오한이 있을 때는 가벼운 담요를 사용한다. 피부에 냉 요법을 적용하는 것은 중심체온을 내리는 데 도움이 된다. 전통적인 냉요법에는 최소한의 옷 입기, 피부를 공기에 노출시키기, 방 온도 낮추기, 공기순환 증가, 피부에 냉습 찜질 적용하기(예: 이마)가 포함된다.

• 6. 네뷸라이저 사용방법

  네뷸라이저 사용 방법은 1) 튜브의 양 끝을 약물 주입통과 네뷸라이저 기계에 각각 연결한다. 2) 약물 주입통에 처방된 용량의 약물을 넣어준다. 3) 마스크나 마우스피스를 약물 주입통에 연결한다. 4) 마우스피스를 입에 물거나 약물이 새지 않게 얼굴에 마스크를 밀착시킨다. 5) 기계의 전원을 켜고 6) 약물 분사가 끝날 때까지 편하게 호흡한다. 7) 스테로이드를 흡입했을 때는 양치질하거나 물로 입안을 헹구어 낸다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 후두개염

  급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 인두통, 연하곤란, 목소리 변화 등이 있습니다. 원인은 주로 바이러스나 세균 감염에 의한 것으로 알려져 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 수분 섭취, 휴식 등의 보존적 치료가 필요합니다. 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 손 위생, 기침 예절 등의 기본적인 감염 예방 수칙을 지켜야 합니다.

• 2. 급성 후두기관기관지염

  급성 후두기관기관지염은 후두와 기관, 기관지 점막의 급성 염증 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 등이 있습니다. 원인은 주로 바이러스나 세균 감염에 의한 것으로 알려져 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취 등의 보존적 치료가 필요합니다. 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 손 위생, 기침 예절 등의 기본적인 감염 예방 수칙을 지켜야 합니다.

• 3. 급성경련성후두염

  급성경련성후두염은 후두 점막의 급성 염증으로 인해 후두 근육의 경련이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 쉰 목소리, 호흡곤란, 삼킴곤란 등이 있습니다. 원인은 주로 바이러스 감염이나 알레르기 반응에 의한 것으로 알려져 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 수분 섭취, 휴식 등의 보존적 치료가 필요합니다. 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 감염 예방 수칙과 함께 알레르기 유발 요인 회피 등의 노력이 필요합니다.

• 4. 세균성 기관염

  세균성 기관염은 기관 점막의 세균 감염으로 인한 급성 염증 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있습니다. 원인 세균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균 등이 알려져 있습니다. 치료는 항생제 투여를 통한 세균 감염 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취 등의 보존적 치료가 필요합니다. 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 폐렴구균 백신 접종 등의 노력이 필요합니다.

• 5. 고체온 아동의 체온조절법

  고체온 아동의 체온 조절을 위해서는 다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다. 먼저 체온을 낮추기 위해 체온계로 체온을 정확히 측정하고, 체온이 높은 경우 해열제 투여를 고려해볼 수 있습니다. 또한 찬물 마사지, 찬 수건 적용, 선풍기 사용 등을 통해 체온을 낮출 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 휴식도 중요합니다. 고체온이 지속되거나 증상이 악화되는 경우에는 신속히 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 예방을 위해서는 감염 예방 수칙 준수, 충분한 휴식 등의 노력이 필요합니다.

• 6. 네뷸라이저 사용방법

  네뷸라이저는 약물을 미세한 입자로 분무하여 호흡기로 투여하는 장치입니다. 사용 방법은 다음과 같습니다. 먼저 네뷸라이저 기기와 마스크 또는 마우스피스를 준비합니다. 처방된 약물을 네뷸라이저 컵에 넣고 기기를 작동시킵니다. 그 후 마스크나 마우스피스를 통해 천천히 깊게 호흡합니다. 약물이 완전히 분무될 때까지 기다린 후 기기를 끕니다. 사용 후에는 기기를 깨끗이 세척하는 것이 중요합니다. 네뷸라이저 사용 시 주의할 점은 약물 용량, 사용 시간 등 의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다.