[평생교육원 의료사회복지론 레포트] 주제 - 의료사회복지 실천에서의 기록의 중요성과 기록 양식 3가지

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1. 의료사회복지 실천에서의 기록의 중요성

시대와 상황의 변화에 따른 의료사회복지의 발전과 기록의 중요성에 대하여 논의하였다. 지역사회 중심 통합 돌봄서비스 추진, 고령화 시대와 코로나19 사태에 따른 개별적이고 전문적인 커뮤니티 돌봄 의료복지의 필요성이 증가하고 있다. 의료사회복지사의 역할이 중요하며, 특히 재택의료서비스에서 환자의 심리사회적 문제를 상담하고 정보를 기록하는 것이 필요하다. 의료사회복지실천에서 기록은 서비스 평가, 자료확인, 연구, 조직화 등을 위해 매우 중요하다.
2. 의료사회복지 실천에서의 기록 양식 3가지

의료사회복지 실천에서 대표적인 기록 양식 3가지를 소개하였다. 첫째, SOAP(문제중심기록)은 문제를 중심으로 주관적 정보, 객관적 정보, 평가, 계획을 기록하는 방식이다. 둘째, 과정기록은 의료사회복지사와 대상 환자의 상호 관계 자체를 기록하는 방식이다. 셋째, 이야기체기록은 대상자의 상황과 교류를 중심으로 서술하는 형태로, 융통성과 포괄성이 있다. 이러한 기록 방식들은 각각 장단점이 있으며, 사회복지사가 효과적인 기록 방법을 배우고 실천하는 것이 중요하다.

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1. 의료사회복지 실천에서의 기록의 중요성

의료사회복지 실천에서 기록의 중요성은 매우 크다고 할 수 있습니다. 첫째, 기록은 의료사회복지사와 클라이언트 간의 상호작용과 개입 과정을 체계적으로 정리하여 관리할 수 있게 해줍니다. 이를 통해 클라이언트의 변화 과정을 추적하고 개입의 효과성을 평가할 수 있습니다. 둘째, 기록은 의료사회복지사의 전문성을 입증하고 책임성을 확보하는 데 중요한 역할을 합니다. 의료사회복지사의 개입 과정과 결과를 기록으로 남김으로써 전문적인 실천을 입증할 수 있습니다. 셋째, 기록은 의료사회복지 실천의 질적 향상을 위한 기초 자료로 활용될 수 있습니다. 기록된 내용을 분석하여 실천의 문제점을 파악하고 개선 방안을 모색할 수 있습니다. 넷째, 기록은 의료사회복지 실천의 연속성을 보장하는 데 도움이 됩니다. 클라이언트의 정보와 개입 내용이 체계적으로 기록되어 있다면 다른 의료사회복지사가 개입할 때 이를 참고할 수 있습니다. 이처럼 의료사회복지 실천에서 기록은 매우 중요한 역할을 하며, 의료사회복지사는 기록의 중요성을 인식하고 이를 체계적으로 관리해야 할 것입니다.
2. 의료사회복지 실천에서의 기록 양식 3가지

의료사회복지 실천에서 주로 사용되는 기록 양식에는 다음과 같은 3가지가 있습니다. 첫째, 사회복지 기록지(Social Work Record)입니다. 이는 클라이언트의 기본 정보, 사회력, 문제 및 욕구 사정, 개입 계획, 개입 과정 및 결과 등을 체계적으로 기록하는 양식입니다. 이를 통해 클라이언트의 변화 과정을 추적하고 개입의 효과성을 평가할 수 있습니다. 둘째, 진료기록(Medical Record)입니다. 이는 클라이언트의 건강 상태, 진단, 치료 과정, 투약 내역 등을 기록하는 양식입니다. 의료사회복지사는 이 기록을 통해 클라이언트의 건강 상태와 의료적 개입 내용을 파악할 수 있습니다. 셋째, 사례회의록(Case Conference Record)입니다. 이는 클라이언트 사례에 대한 다학제 팀의 논의 내용과 의사결정 사항을 기록하는 양식입니다. 의료사회복지사는 이 기록을 통해 다학제 팀의 개입 방향을 확인하고 협력적으로 실천할 수 있습니다. 이와 같은 3가지 기록 양식은 의료사회복지 실천에서 클라이언트에 대한 체계적인 정보 관리와 전문적인 개입을 위해 필수적으로 활용되고 있습니다.

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