[아동] 중이염(Acute Otitis Media) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 급성통증, 지식부족)

문서 내 토픽

1. 중이염

중이에 염증이 생기는 것으로 염증은 급성 혹은 만성으로, 전염성 또는 비전염성으로 나타나며 삼출액의 유무에 관계없이 일어날 수 있다. 중이염의 50%정도는 한 쪽 중이에만 증상이 나타난다. 아동이 3세가 될 때까지 2/3 정도에서 적어도 한번은 경험하고, 50%에서는 두 번 이상 경험한다. 중이염은 영아나 어린아동에게 많이 발생하는 질병 중의 하나이며, 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다.
2. 중이염의 종류

급성 중이염은 유스타키오관을 통해 침입한 병원체에 의한 갑작스럽고 지속시간이 짧은 감염과정이다. 만성 중이염은 3개월이 넘도록 중이에 염증이 지속되며, 삼출액은 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 삼출성 중이염은 고막 뒤쪽에서 삼출액이 동반되는 중이의 염증으로 감염증상은 없다.
3. 중이염의 원인

가장 흔한 원인균은 Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, moraxella catarrhatis이다. 비감염형의 원인은 unknown이며 비염으로 인한 부종이나 유스타키오관의 폐쇄와 관련이 있다. 간접흡연, 눕힌 자세에서의 수유 등도 원인이 될 수 있다. 소아의 경우 귀관이 성인보다 넓고, 짧고, 수평으로 이루어져있기 때문에 감염에 취약하다.
4. 중이염의 병태생리

아동의 귀는 유스타키오관이 수평으로 위치하고 넓고 짧다. 이를 통해 세균과 비인두의 분비물이 쉽게 중이로 들어가고, 염증이 생기기 좋은 환경이 형성된다. 축적된 삼출물은 중이가 소리를 전달하는 역할을 방해하며 중이와 인두의 연결을 차단시키고, 유스타키오관의 동일압력 유지를 방해한다. 이런 요인들은 중이로부터 배액의 흐름을 막고 중이의 삼출물 부피가 증가할수록 중이의 압력이 증가해 발생된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 중이염

중이염은 중이강 내부의 염증을 말하는 것으로, 가장 흔한 이과 질환 중 하나입니다. 중이염은 급성과 만성으로 구분되며, 급성 중이염은 주로 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생하고 만성 중이염은 반복적인 급성 중이염이나 만성적인 감염에 의해 발생합니다. 중이염은 통증, 이루, 청력 저하 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 중이염의 예방과 치료를 위해서는 원인 병원체 파악, 항생제 사용, 수술적 치료 등 다양한 접근이 필요합니다.
2. 중이염의 종류

중이염은 크게 급성 중이염과 만성 중이염으로 구분됩니다. 급성 중이염은 중이강 내 급성 염증 반응으로 인해 발생하며, 주로 세균이나 바이러스 감염에 의해 유발됩니다. 만성 중이염은 반복적인 급성 중이염이나 만성적인 감염에 의해 발생하며, 중이강 내 만성적인 염증 반응이 특징입니다. 또한 중이염은 삼출성 중이염, 화농성 중이염, 진주종성 중이염 등으로 세분화될 수 있습니다. 각 유형별로 원인, 증상, 치료법이 다르므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
3. 중이염의 원인

중이염의 주요 원인은 세균 및 바이러스 감염입니다. 대표적인 세균 원인체로는 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 포도구균 등이 있으며, 바이러스로는 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등이 있습니다. 이 외에도 알레르기, 면역 저하, 구조적 이상 등 다양한 요인이 중이염 발생에 기여할 수 있습니다. 특히 상기도 감염, 알레르기 비염, 아데노이드 비대 등 다른 질환과의 연관성도 중요하게 고려되어야 합니다. 따라서 중이염의 정확한 진단과 치료를 위해서는 개인의 병력과 함께 다양한 요인들을 종합적으로 평가해야 합니다.
4. 중이염의 병태생리

중이염의 병태생리는 크게 세 가지 단계로 설명할 수 있습니다. 첫째, 중이강 내로 병원체가 침입하면 면역 반응이 활성화되어 염증 반응이 시작됩니다. 이 과정에서 중이강 내 삼출액 생성, 점막 부종, 혈관 확장 등이 나타납니다. 둘째, 지속적인 염증 반응으로 인해 중이강 내 압력이 상승하고 고막 천공, 골미로 침범 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 셋째, 만성화된 경우 중이강 내 육아조직 형성, 진주종 발생, 청력 손실 등의 후유증이 나타날 수 있습니다. 따라서 중이염의 병태생리를 이해하고 적절한 시기에 치료를 시행하는 것이 매우 중요합니다.

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