
체액과다 간호진단
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체액과다 간호진단
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2023.02.06
문서 내 토픽
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1. 신기능저하와 관련된 체액과다신기능 저하로 인한 등장성 체액 정체의 증가를 의미하는 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 단기 및 장기 목표, 간호중재 계획, 평가 등을 포함하고 있습니다.
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1. 신기능저하와 관련된 체액과다신기능저하와 관련된 체액과다는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 이로 인해 부종, 고혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 관리하기 위해서는 수분 섭취량 조절, 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본적인 신장 기능 저하 원인을 파악하고 이를 치료하는 것이 중요합니다. 이를 통해 체액과다로 인한 합병증을 예방하고 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다1. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 만성 간질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 문맥압이 상승하여 복수, 황달, 식도정맥류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올 남용 등입니다. 간경화 환자의 간호에는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 저염식이 교육...2025.05.15 · 의학/약학
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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단1. 전해질 불균형의 위험 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium...2025.05.11 · 의학/약학
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여성간호학_간호과정_간호진단_체액과다, 오심1. 체액과다 자간전증 환자에서 체액 과다가 발생하는 경우, 이를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 체중 증가, 부종, 단백뇨, 알부민 수치 저하, 간수치 상승 등의 징후를 확인하고 이뇨제와 고혈압 치료제 투여, 섭취-배출량 관찰 등의 간호중재를 통해 체액 과다를 관리할 수 있습니다. 2. 오심 수술 후 마약성 진통제 사용으로 인한 오심과 구토는 흔한...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다1. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 ...2025.01.16 · 의학/약학
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단1. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투...2025.05.05 · 의학/약학
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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)1. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나...2025.01.07 · 의학/약학
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복수와 관련된 체액과다 간호진단 2페이지
간호진단: 복수와 관련된 체액과다자료수집주관적 자료① “복수가차고 숨이 차요”객관적 자료① 1개월 동안 약64.5kg -> 74.5kg으로 체중증가 10kg 관찰됨.② 복부팽만감 관찰됨.③ V/S: RR: 24회/min간호목표1) 대상자 스스로 나트륨을 제한한 식이를 섭취하는 모습이 관찰된다.2) 체중이 증가하지 않는다.3) 호흡 곤란을 호소하지 않는다.간호계획1. 매일 체중을 측정하여 변화추이를 기록하고 관찰한다.2. 1일 3회 부종과 복부 둘레를 측정한다.3. q8h I/O check를 한다.4. 저염식이를 하게 하고, 나트륨 ...2020.11.25· 2페이지 -
전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단 6페이지
간호진단 (간호진단의 우선순위 선정 기준에 따른 순위)#1 우선순위에 따른 간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료(추가)“소변이 잘 나오지 않아요.”“자꾸 힘이 없고 어지러워요.”신장기능저하와관련된전해질 불균형의 위험영역 2 영양과 5 수화작용객관적자료- 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병함- 20년 던 당뇨병 진단 후 투약중- 최근들어 손 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨조절도 안되며 휴식 후 완화불가하여 ER 방문- 전반적으로 기운이 없어보이고 질문을 하면 눈을 뜨고 간단히 답변만 함- V/S : 1...2023.07.09· 6페이지 -
체액과다 간호진단 케이스 2페이지
간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거1. “나는 짭짤한 음식이 있어야 밥이 맛있더라”2. “나 심장에 시술했어“1. 대상자는 CHF 진단을 받음2. CT상에 폐부종 소견보임.3. 심장초음파에서 좌심실 기능부전 소견보임.4. 신장 CT에서 신장기능 장애 소견보임.5. BUN/Cr 증가, RBC, Hb, Hct 감소 소견보임6. I/O에서 불균형적 수치를 보임.#1. 울혈성 심부전과 관련된 체액과다1. 대상자는 체액과다 증상(체중증가, 부종, I/O 불균형등)을 보이지 않는다.1. 대상자는 3일 이내 I/O 균형이 유...2020.08.12· 2페이지 -
CKD 간호진단 설사,체액과다 21페이지
간호사례양식1) Case study 양식Ⅰ. 서 론Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인3. 병태생리4. 분류5. 증상6. 진단7. 치료Ⅲ. 간호사례1. 간호사정도구 사용1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 진단적 검사 및 기타 자료3. 치료 및 질병경과4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론신장은 몸의 노폐물을 배설해주고 체내 향상성을 유지해주며, 혈압을 조절하고 그 외에도 여러 신체대사를 담당하는 필수적이고 중요한 기관이다. 만약 이 기관이 손상이 된다면 우리는 생활하는 데 큰 불편감을 ...2022.04.04· 21페이지 -
간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다 5페이지
간호진단간기능 저하와 관련된 체액과다체액과다 : 등장성 체액 정체의 증가간호사정주관적자료1)“시간이 지날수록 몸이 점점 더 노랗게 되는 것 같아요.”2)“옛날에도 배가 빵빵했는데, 이번에 또 그러네요.”3)“요 몇일동안 술을 많이 마시긴 했어.”4)“다리도 봐. 점점 더 붓어올라.”5)“배가 점점 빵빵해지니까 숨 쉬는 것도 힘들어..”객관적자료1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes m...2023.09.04· 5페이지