전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단

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목차

1. 전해질 불균형의 위험
2. 체액과다 간호진단

본문내용

간호사정
의미 있는 자료
주관적자료(추가)
“소변이 잘 나오지 않아요.”
“자꾸 힘이 없고 어지러워요.”
객관적자료
- 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병함
- 20년 던 당뇨병 진단 후 투약중
- 최근들어 손 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨조절도 안되며 휴식 후 완화불가하여 ER 방문
- 전반적으로 기운이 없어보이고 질문을 하면 눈을 뜨고 간단히 답변만 함
- V/S : 170/80-36.0-94-24
- 소변량 700mL/day
- 진단명 : 좌측중대뇌동맥 경색, 만성신부전
- 소변검사 : 요단백+++. 요당+++. 혈뇨 o
- 혈액검사 : Protein 5.7mg/dL, Albumin 2.1mg/dL, Na 130mEq/L, K 5.5mEq/L, Creatinine 12.45mg/dL, HbA1C 10.4, Ca 6.6mEq/L, 8.0mEq/L, N 90mEq/L, P 0.34mEq/L
- 약물 : Lasix 1amp IV tid, H/S 1L + B1C1 + Liverac 2amp, N/S500 + urokinase 50만 IU

참고 자료

없음