만삭 전 조기양막파열(PPROM)의 치료 과정과 간호 관리

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문서 내 토픽

• 1. 만삭 전 조기양막파열(PPROM)

  만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기양막파열은 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 만삭 전 조기양막파열의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만 등이 유발인자로 알려져 있다. 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 모체 측의 전치태반의 위험이 약 2~3배가량 높고 감염, 특히 융모막염 및 자궁내막염이 걸릴 확률이 증가한다. 자궁 내 감염은 태아사망의 주원인이며, 신생아 사망률의 29%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막파열로 보고되었다. 치료는 임신 기관과 태아의 폐 성숙도, 감염 여부, 태아의 기형 등에 따라 다르며, 자궁수축억제제, 항생제, 스테로이드 약물, 양수 주입술 등이 사용된다.

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• 1. 만삭 전 조기양막파열(PPROM)

  만삭 전 조기양막파열(PPROM)은 임신 37주 미만에 발생하는 양막파열로, 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있는 산과적 응급상황입니다. PPROM은 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 감염, 자궁경부 부전, 다태임신, 자궁내 압력 증가 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. PPROM이 발생하면 조기분만의 위험이 높아지며, 태아의 폐 발달 지연, 감염, 뇌출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 산모에게도 융모양막염, 자궁내막염, 패혈증 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 PPROM 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 감염 예방을 위한 항생제 투여, 스테로이드 투여를 통한 태아 폐 성숙 촉진, 분만 시기 결정 등이 있습니다. 또한 PPROM 예방을 위해서는 임신 중 정기적인 산전 관리와 위험 요인 관리가 필요합니다. PPROM은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 산과적 응급상황이므로, 의료진과 산모 간의 긴밀한 협력을 통해 신속하고 적절한 대응이 이루어져야 할 것입니다.