뇌졸중 CASE STUDY, 뇌내출혈, 성인간호학실습 A+, 간호진단, EVD

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문서 내 토픽

• 1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)

  뇌내출혈은 뇌혈관 질환의 한 종류로, 뇌혈관이 막히거나 손상되어 혈관이 터져 뇌조직에 출혈이 생기는 것을 말한다. 주요 원인은 고혈압이며, 출혈 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT 촬영이 가장 정확하며, 응급 치료와 수술적 치료가 필요하다. 간호 중재로는 신경학적 및 혈액학적 문제 사정, 합병증 예방, 환자 교육 등이 포함된다.

• 2. 두개내압(intracranial pressure, ICP)

  두개내압은 두개골 안의 뇌조직, 혈액, 뇌척수액으로 인해 발생하며, 정상범위는 0~15mmHg이다. 두개내압이 지속적으로 20mmHg 이상 높은 경우 신경학적 응급상태로 간주된다. 체외내실배액(external ventriculat drain, EVD)은 ICP를 가장 정확하게 관찰할 수 있는 방법이며, 동시에 CSF 배액도 가능하다.

• 3. 간호진단

  본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 다음과 같다. 1) 뇌압상승과 관련된 두개내압 조절력 감소 2) 침습적 시술과 관련된 감염위험성 3) 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능 4) 호흡확산의 불균형과 관련된 가스교환장애 5) 분비물 분비와 관련된 비효율적 호흡양상 6) 질병과 관련된 고체온 7) 신체부동과 관련된 피부손상위험성 8) 신체적 변화와 관련된 급성통증 9) 과다수분섭취와 관련된 체액과다위험성

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• 1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)

  뇌내출혈은 뇌 실질 내부에 출혈이 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이는 뇌 손상, 신경학적 증상, 사망률 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 뇌내출혈의 주요 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류, 혈액 응고 장애 등이 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 마비 등이 나타납니다. 치료는 출혈 부위 제거, 뇌압 조절, 합병증 예방 등을 포함하며, 환자의 상태에 따라 약물 치료, 수술, 집중 치료 등이 필요합니다. 간호사는 신속한 사정, 모니터링, 응급 처치 등을 통해 환자의 생명을 구하고 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.

• 2. 두개내압(intracranial pressure, ICP)

  두개내압은 뇌 내부의 압력을 의미하며, 정상 범위를 벗어나면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 두개내압 상승의 주요 원인으로는 뇌종양, 뇌출혈, 외상, 수두증 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 동공 이상 등이 나타나며, 지속적으로 상승하면 뇌 조직 손상, 뇌 탈출, 사망 등의 위험이 있습니다. 따라서 두개내압 관리는 신경계 응급 환자 치료에 매우 중요합니다. 치료는 약물 요법, 수술적 치료, 뇌압 모니터링 등을 포함하며, 간호사는 환자 상태 모니터링, 약물 투여, 응급 처치 등을 통해 두개내압 관리에 핵심적인 역할을 합니다.

• 3. 간호진단

  간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 중재를 계획하는 데 필수적인 과정입니다. 간호진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호 목표 등을 체계적으로 파악하여 간호 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다. 이를 통해 간호사는 환자 개인의 특성과 요구에 맞는 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호 실무의 질적 향상, 간호 전문성 제고, 간호 연구 및 교육 발전에도 기여합니다. 따라서 간호진단은 간호 실무의 핵심 요소로서 간호사의 전문성과 환자 중심 간호를 실현하는 데 필수적입니다.