HICU AMI 임상사례 구두보고서

문서 내 토픽

• 1. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하

  대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다.

• 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결

  대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 흡인, 타진 및 진동법 등을 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 합니다. 단기적으로는 심각한 기도 흡인 및 비정상적 호흡기계 증상 발생 방지, 장기적으로는 입원기간 동안 효율적인 기도 청결 유지를 목표로 하고 있습니다.

• 3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

  대상자에게 foley catheter, L-tube, a-line 등의 침습적 처치가 이루어지고 있어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 이에 대한 관리와 예방을 위해 노력해야 할 것으로 보입니다.

• 4. 장기간 부동 및 피부조직 압박과 관련된 피부 통합성 장애

  대상자가 장기간 부동 상태에 있고 피부조직에 압박이 가해지고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있습니다. 간호사는 이를 예방하기 위한 중재가 필요할 것으로 보입니다.

• 5. 의식저하와 관련된 낙상 위험성

  대상자의 의식수준이 저하되어 있어 낙상의 위험이 있습니다. 간호사는 이에 대한 예방 조치를 취해야 할 것으로 보입니다.

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• 1. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하

  심장기능 저하로 인한 심박출량 저하는 환자의 전반적인 건강 상태에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하고 전신 순환이 저하되어 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자들에 대한 집중적인 모니터링과 적극적인 치료가 필요합니다. 심박출량 증가를 위한 약물 치료, 수액 공급, 심장 보조 장치 등의 다양한 중재가 고려되어야 하며, 환자의 상태에 따라 개별화된 접근이 이루어져야 할 것입니다.

• 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결

  의식수준 저하 환자의 경우 기도 청결이 매우 중요합니다. 의식 저하로 인해 기도 반사가 저하되어 분비물 제거가 어려워지고, 이로 인해 무기폐, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 체계적인 기도 관리가 필요합니다. 흡인, 체위 변경, 기도 확보 등의 간호 중재를 통해 기도 청결을 유지하고, 필요 시 기관 삽관 등의 적극적인 조치를 취해야 합니다. 또한 환자의 의식 수준과 기도 상태를 지속적으로 모니터링하여 적절한 간호 계획을 수립해야 할 것입니다.

• 3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

  침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 중심정맥관, 도뇨관, 기관 삽관 등의 처치 시 무균 술식을 철저히 준수하고, 처치 부위에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 또한 처치와 관련된 감염 징후를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 의료진의 손 위생 준수, 무균 술식 교육, 감염 관리 프로토콜 수립 등의 다각도의 노력이 필요할 것입니다. 환자 안전을 최우선으로 하는 의료 문화 조성이 중요하다고 생각합니다.

• 4. 장기간 부동 및 피부조직 압박과 관련된 피부 통합성 장애

  장기간 부동 및 피부 조직 압박은 욕창 발생의 주요 원인입니다. 이로 인해 피부 통합성이 손상되면 감염, 통증, 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리 등의 예방적 간호 중재가 필수적입니다. 또한 욕창 발생 위험 사정, 피부 상태 모니터링, 욕창 단계별 관리 등 체계적인 피부 관리 프로토콜이 마련되어야 합니다. 이를 통해 피부 통합성 장애를 예방하고 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.

• 5. 의식저하와 관련된 낙상 위험성

  의식 저하 환자는 균형 감각 저하, 반사 저하 등으로 인해 낙상의 위험이 매우 높습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 따라서 이러한 환자들에게는 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용, 지속적인 모니터링 등 다각도의 낙상 예방 전략이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 함께 원인 분석을 통해 재발 방지 대책을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자 안전을 확보하고 의료 질 향상에 기여할 수 있을 것입니다.