요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용

문서 내 토픽

1. 통증관리

OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 1시간 후, 비경구약은 투약 30분 후 재평가를 실시하였다.
2. 영양관리

OOO 환자는 당뇨환자로 당뇨식 1200kcal 처방대로 식사를 제공하고 있다.
3. 욕창관리

욕창위험도 평가는 Braden scale을 사용하며, 초기평가는 입원 24시간 이내, 정기적 재평가는 매월 1일 실시하고 있다. 욕창 고위험군 환자에게는 손위생, 2시간마다 체위변경, 피부관찰 및 마사지, 피부청결 유지, 압력 제거, 충분한 수분 섭취, 에어매트 사용 등의 예방활동을 제공하고 있다. 욕창이 발생한 환자에게는 욕창평가, 보호자 설명, 욕창간호 실시, 담당의사의 평가 및 치료계획 수립, 적절한 영양상태 유지, 필요시 괴사조직제거, 세척, 드레싱, 외과적 수술 등의 처치를 제공하고 있다.
4. 생애말기환자관리

생애말기환자는 질환의 경과상 삶이 제한적이라고 환자의 가족과 의료진이 인지하는 기간이다. 생애말기환자와 보호자에게는 정서적 지지, 증상 관리, 의사소통 등을 제공하고 있다. 직원들은 생애말기환자 관리에 대한 교육을 받았다.
5. 결핵환자관리

신규 입원환자는 입원 시 Chest X-ray 검사를 실시하며, 재원 환자는 연 1회 이상 Chest X-ray 검사를 실시하고 있다. 결핵환자 발생 시 1인실 격리, 보호자 통보, 전염성 환자의 경우 신속한 치료 및 관리가 가능한 의료기관으로 전원 및 의뢰 절차를 준비한다.
6. 심폐소생술

심폐소생술 상황 발생 시 DNR 여부 확인 후 인력 2명이 원무과에 방송 요청하고, 당직의와 당직간호사가 즉시 현장으로 이동한다. 심폐소생술팀 도착 시 최초 발견 직원과 인력 2명이 상황 및 처치에 대해 팀리더에게 보고하고, 팀리더의 지시에 따라 약물 투여 및 처치를 실시한다.
7. 신체보호대 사용

OOO 환자에게 신체보호대를 사용하고 있으며, 의사의 처방과 환자 또는 보호자의 동의서를 받았다. 신체보호대 사용 시 부작용 예방을 위해 움직임 허용, 침대 틀 고정, 뼈 돌출 부위 패드 대기, 순환장애 예방, 정상 체위 유지, 정맥주입관 주의, 2시간마다 해제 및 체위변경 등의 활동을 제공하고 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 통증관리

통증관리는 환자의 삶의 질을 높이는 데 매우 중요한 부분입니다. 통증을 효과적으로 관리하기 위해서는 환자의 통증 양상을 정확히 파악하고, 약물 치료와 비약물 치료를 적절히 병행해야 합니다. 약물 치료 시 진통제의 종류와 용량을 환자의 상태에 맞게 조절하고, 부작용을 모니터링해야 합니다. 또한 온열 요법, 마사지, 심리적 지지 등의 비약물 치료를 병행하여 통증을 종합적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로 완화하고, 삶의 질을 높일 수 있습니다.
2. 영양관리

영양관리는 환자의 건강 회복과 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 환자의 영양 상태를 정확히 평가하고, 개인의 특성과 질병 상태에 맞는 영양 공급 계획을 수립해야 합니다. 경구 섭취가 어려운 경우 경관 영양이나 정맥 영양 등의 대체 영양 공급 방법을 고려해야 합니다. 또한 영양 공급 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 모니터링하고 관리해야 합니다. 이를 통해 환자의 영양 상태를 최적화하고, 건강 회복을 촉진할 수 있습니다.
3. 욕창관리

욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미치므로, 효과적인 욕창 관리가 매우 중요합니다. 욕창 예방을 위해 정기적인 피부 관찰, 압력 감소 및 체위 변경, 영양 관리 등의 조치가 필요합니다. 이미 발생한 욕창의 경우 단계별 치료 계획을 수립하고, 상처 관리, 감염 관리, 통증 관리 등을 종합적으로 시행해야 합니다. 또한 욕창 발생 위험이 높은 환자에 대한 집중 관리와 교육이 필요합니다. 이를 통해 욕창 발생을 예방하고, 발생한 욕창을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
4. 생애말기환자관리

생애말기 환자 관리는 환자와 가족의 고통을 완화하고, 존엄성 있는 삶을 보장하는 데 매우 중요합니다. 이를 위해서는 환자의 신체적, 정신적, 영적 요구를 종합적으로 파악하고, 이에 맞는 맞춤형 돌봄 계획을 수립해야 합니다. 통증 및 증상 관리, 심리적 지지, 영적 돌봄 등이 포함되며, 가족에 대한 지원도 필요합니다. 또한 사전 의료 의향서 작성, 연명 의료 결정 등 환자의 자율성을 존중하는 것이 중요합니다. 이를 통해 생애말기 환자와 가족이 존엄성 있게 삶을 마무리할 수 있도록 지원해야 합니다.
5. 결핵환자관리

결핵은 전염성이 높고 치료 과정이 길어 환자 관리가 매우 중요합니다. 결핵 환자 관리를 위해서는 정확한 진단, 적절한 치료 계획 수립, 철저한 복약 관리, 접촉자 관리 등이 필요합니다. 약물 부작용 모니터링, 영양 관리, 심리적 지지 등 환자 중심의 통합적 접근이 필요합니다. 또한 결핵 퇴치를 위해 지역사회와 협력하여 예방 교육, 검진 사업 등을 추진해야 합니다. 이를 통해 결핵 환자의 치료 성공률을 높이고, 결핵 전파를 예방할 수 있습니다.
6. 심폐소생술

심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치입니다. 심폐소생술 교육을 통해 의료진뿐만 아니라 일반 국민들도 신속하고 정확한 심폐소생술을 수행할 수 있도록 해야 합니다. 또한 응급 의료 체계를 강화하여 심정지 환자에게 신속한 응급 처치와 이송이 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이와 함께 자동 제세동기 보급 확대, 응급 의료 종사자 교육 강화 등 다각도의 노력이 필요합니다. 이를 통해 심정지 환자의 생존율을 높이고, 응급 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있습니다.
7. 신체보호대 사용

신체보호대 사용은 환자의 안전과 건강을 보호하기 위해 필요한 경우가 있지만, 환자의 자율성과 인권을 침해할 수 있어 주의가 필요합니다. 신체보호대 사용은 반드시 의사의 처방에 따라 이루어져야 하며, 환자와 보호자의 동의를 얻어야 합니다. 또한 신체보호대 사용 시 환자의 신체 상태와 심리적 반응을 지속적으로 모니터링하고, 최소한의 기간 동안만 사용해야 합니다. 신체보호대 사용이 불가피한 경우에도 환자의 존엄성과 자율성을 존중하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하면서도 인권을 침해하지 않는 방향으로 신체보호대를 사용해야 합니다.

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