가족 스트레스 중재_외상성 상실과 집단적 외상-강화 가족 및 지역사회 탄력성

문서 내 토픽

• 1. 외상, 고통, 탄력성: 다중 시스템적 관점

  외상 연구 분야에서 Figley와 동료들은 전쟁, 재앙적 사건, 폭력, 성적 학대의 관계적 시스템에 대한 스트레스적인 영향에 관심을 두었다. 외상의 영향을 받고 있는 구성원의 회복에 있어 가족은 필수적인 자원이다. 그러나 주요 외상은 생존자의 가장 가까운 관계 사랑하는 사람들의 행복에 영향을 미친다. 따라서 가족과 그들의 지역사회는 복잡하게 얽혀 있기 때문에 가족 기능과 필수적인 친족 관계망은 특히 장기간의 갈등이나 붕괴된 공동체의 조건에서 생활하는 것과 같이 복잡하고 지속적인 외상상황과 함께 파괴될 수 있다.

• 2. 탄력성과 외상 후 성장

  외상 후 스트레스 증상은 더 높은 강도, 빈도 및 극심한 외상 경험의 지속 기간으로 인해 고조되지만 동일한 위험 수준에 있는 개인들 사이에서도 큰 차이가 존재한다. 회복을 위한 투쟁은 놀라운 변화와 성장을 보여준다. 외상후 성장에 대한 연구는 다섯 가지 영역에서 긍정적인 개인 변화를 발견한다.

• 3. 외상 및 외상적 상실

  외상적 상실의 상황은 복잡한 회복에 대한 높은 위험을 내포하고 있으며, 이는 신중한 평가와 개입 초점을 요구한다. 폭력적인 죽음, 때이른 죽음, 돌연사, 장기간의 고통, 모호한 손실, 인정되지 않는 낙인이 찍힌 상실, 영향 축적, 과거의 충격적 경험 등 다양한 형태의 외상적 상실이 있다.

• 4. 집단적 외상의 탄력성을 위한 가족 및 사회적 프로세스

  신념체계, 조직적 패턴, 의사소통/문제 해결에서의 핵심 프로세스에 주목하면 취약성과 위험을 줄이고 탄력성을 발전시킬 수 있다. 희망, 초월성과 영성, 유연한 구조, 연결성, 사회적/경제적 자원과 확장된 친족, 명확하고 유용한 정보, 정서적 공유 및 지원, 협력적인 문제 해결/상황을 앞서서 주도하는 능동성 등이 중요한 요소이다.

• 5. 지역사회의 폭력으로 고통받는 가족들

  빈곤과 차별이라는 만성적인 스트레스에 의해 영향을 받는 이웃들 속에서 전체 지역사회는 복잡하고 지속적인 외상을 겪는다. 긴장감과 폭력은 교육적 및 경제적 발전을 위한 사회적 수용, 자원, 기회가 부족한 사람들에 대한 인종적 혹은 민족적 프로파일링(인종차별)과 무례함의 반복된 경험들에 의해 촉발된다. 그러나 지역사회를 비난하거나 실패한 것으로 보지 않도록 조심해야 한다. 대부분의 가족은 더 나은 미래를 향해 아이들을 잘 키우려고 애쓰며 매일매일 삶을 이어가는 놀라운 탄력성을 보여준다.

• 6. 대형재난: 집단적 외상 및 치유

  대형 재난은 광범위한 붕괴와 손실을 초래하며 인간의 활동이 자연재해에 영향을 미친다는 점에서 자연재해와 인간이 만든 재해의 구별은 모호하다. 생존자 각각의 경험은 고통의 원천과 탄력성의 경로에서 독특하며, 도움을 주는 전문가들은 외상 상황의 특정한 영향과 의미를 이해하고 균열이 생긴 관계를 다시 결합함으로써 정서적인 상처를 치유하는 것을 도울 수 있다.

• 7. 회복 및 탄력성의 경로

  조기 개입은 괴로움을 정상화하고 맥락화시킬 때, 권한 부여를 위한 강점과 적극적인 대처 전략을 도출할 때, 지속적인 회복을 위해 가족과 사회적 지원을 동원할 때, 심각하고 지속적인 고통에 처한 사람들을 위한 정신 건강 서비스 뿐만 아니라 후속 세션도 제공할 때 중요하다. 가족, 선생님, 상담사, 다른 작업자들은 일기, 음악, 예술작품이 특히 아동과 청소년들에게 도움이 된다는 것을 발견했다.

• 8. 군인 가족과 전투 관련 외상

  군인 가족들은 전쟁에서의 장기 복무, 반복된 배치, 매우 스트레스를 받는 재입국 전환, 배우자, 부모, 자녀의 역할 및 관계 이동으로 신체적, 심리적, 관계적 상처의 영향을 받는다. 도덕적 부상이란 도덕적 신념에 반하는 행동을 저지르거나 그것을 막지 못했거나 목격했을 때 이로 인한 정서적인 죄책감이나 수치심을 느끼는 것이다.

• 9. 전쟁으로 폐허가 된 지역에서 겪은 외상과 난민 경험

  생존자를 그들의 가족이나 지역사회와 다시 연결시키거나 망명지에서 그들을 환영하려는 노력은 그들의 탄력성에 필수적이다. 난민 가정은 육체적, 심리적 외상과 상실의 경험 극복, 더 나아가 궁핍, 분리, 이주로 인한 재배치와 같은 수많은 도전에 직면한다. 환경과의 연결과 심신의 치유 사이에 복잡한 관계가 있다.

• 10. 비극의 결과로 탄력성 구축하기

  다중 체계적이고 탄력성 중심의 실천적 접근 방식은 외상과 상실에서 살아남을 뿐만 아니라 번영을 위한 정신을 되찾기 위해서 가족과 지역사회가 협동을 통해 그들의 가능한 것에 대한 비전을 확장할 수 있도록 돕는다. 대리 탄력성의 힘은 극심한 상황 속 피해자들의 승리와 경험을 목격함으로써 도움을 주는 전문가들이 경험하는 성장을 가리킨다.

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• 1. 주제2: 탄력성과 외상 후 성장

  외상을 겪은 개인은 단순히 외상의 영향에서 벗어나는 것뿐만 아니라, 외상 후 성장을 경험할 수 있습니다. 외상 후 성장은 외상을 계기로 개인의 삶에 긍정적인 변화가 일어나는 것을 의미합니다. 이를 위해서는 개인의 내적 자원과 함께 가족, 지역사회, 전문가의 지지가 중요합니다. 외상 후 성장은 개인의 삶에 새로운 의미와 가치를 부여하며, 더 나은 삶을 살아갈 수 있는 기회를 제공합니다. 따라서 외상 후 성장에 대한 이해와 지원이 필요합니다.

• 2. 주제4: 집단적 외상의 탄력성을 위한 가족 및 사회적 프로세스

  집단적 외상은 전쟁, 자연재해, 대규모 사고 등 많은 사람들이 동시에 겪는 외상적 사건을 의미합니다. 이러한 집단적 외상에 대한 탄력성 구축을 위해서는 가족과 지역사회의 역할이 중요합니다. 가족은 외상을 겪은 개인에게 정서적, 실질적 지지를 제공하며, 지역사회는 외상 경험자들을 위한 다양한 지원 서비스와 프로그램을 마련할 수 있습니다. 또한 정부와 사회 전반의 관심과 지원이 필요합니다. 집단적 외상에 대한 탄력성 구축은 개인과 가족, 지역사회, 사회 전체의 노력이 통합적으로 이루어져야 합니다.

• 3. 주제6: 대형재난: 집단적 외상 및 치유

  대형재난은 많은 사람들이 동시에 겪는 집단적 외상 사건입니다. 이러한 대형재난 상황에서 개인과 지역사회는 심각한 신체적, 심리적, 사회적 고통을 경험하게 됩니다. 이를 극복하고 치유하기 위해서는 개인, 가족, 지역사회, 정부 등 다양한 주체들의 협력이 필요합니다. 개인에게는 심리적 지원과 치료가 제공되어야 하며, 가족과 지역사회에는 사회적 지지와 복구 지원이 필요합니다. 또한 정부와 관련 기관은 재난 대응 및 예방 체계를 마련하고, 장기적인 관점에서 지역사회의 회복과 재건을 지원해야 합니다. 이를 통해 대형재난으로 인한 집단적 외상을 극복하고 치유할 수 있을 것입니다.

• 4. 주제8: 군인 가족과 전투 관련 외상

  군인 가족은 전투 관련 외상으로 인한 심각한 고통을 겪습니다. 군인의 부재, 부상, 사망 등은 가족 구성원에게 큰 스트레스와 불안을 야기하며, 가족 관계와 기능에도 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 군인 가족을 지원하기 위해서는 가족 단위의 개입과 함께 지역사회와 정부 차원의 노력이 필요합니다. 가족 구성원의 심리적 지원, 경제적 지원, 사회적 지지 등이 제공되어야 하며, 군인 가족을 위한 전문적인 서비스와 프로그램이 마련되어야 합니다. 또한 군인 가족의 특수한 상황에 대한 사회적 인식 제고와 지원 정책 마련이 중요합니다.

• 5. 주제10: 비극의 결과로 탄력성 구축하기

  비극적인 사건을 겪은 개인과 지역사회는 극심한 고통과 어려움을 경험하지만, 동시에 탄력성을 발휘하여 새로운 삶을 살아갈 수 있습니다. 비극의 결과로 탄력성을 구축하기 위해서는 개인의 내적 자원 강화, 가족과 지역사회의 지지, 전문가의 개입 등이 필요합니다. 개인은 자신의 강점과 자원을 발견하고 활용하며, 가족과 지역사회는 외상 경험자를 지지하고 포용하는 환경을 조성해야 합니다. 또한 전문가는 외상 치료와 회복 지원을 통해 개인과 지역사회의 탄력성 증진을 돕습니다. 이러한 다층적인 노력을 통해 비극의 결과로부터 새로운 삶의 기회를 만들어갈 수 있습니다.