
성인간호학실습 2 _ " A+ TKRA " Case Study , 간호진단 및 간호과정 4개
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2025.01.16
문서 내 토픽
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1. 수술과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험현재 대상자는 30년 전 진단 받은 당뇨의 기저질환이 있으며, 투여 약물로 스테로이드인 Humedix Dexamethasone Disodium Phosphate Inj.을 투약하고 있는 상황이다. 당뇨의 기저질환이 있는 대상자에게 Humedix Dexamethasone Disodium Phosphate Inj.라는 약물과 외과적 수술이라는 스트레스 상황은 혈당을 올리거나 불안정한 혈당의 수치를 야기하는 요소로 작용할 수 있다. 대상자에게 이에 관한 간호가 필요하다고 여겨져 수술과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험이라는 진단을 내리게 되었다.
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2. 빈혈과 관련된 낙상의 위험성가장 먼저 앞의 대상자의 사정 부분을 참고하여 보았을 때 대상자는 현재 추가적으로 빈혈의 기저질환을 가지고 있다. 외과적 수술 후에는 출혈이 발생하기 때문에 빈혈이 있는 대상자의 경우에는 기저질환으로 빈혈이 없는 대상자보다 낙상의 위험도가 증가하게 된다. 추가적으로 현재 대상자의 연령, 투여하는 약물 등을 고려한 낙상 위험 사정에서도 수술 전 사정 결과는 4점이었으나 수술 후에는 13점으로 증가하여 수술 전과 비교하였을 때 낙상의 위험도가 높아진 상태라는 것을 알 수 있었다.
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3. 수술과 관련된 감염의 위험성현재 대상자는 TKRA 수술 전과 비교하였을 때 수술 후에 임상 검사 결과에서 상승치가 감염을 의미하는 지표가 되는 WBC와 CRP의 수치가 상승된 결과값을 보이며, 수술 다음 날 새벽부터 실제적인 감염을 의미하는 발열이 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 관찰되었다. 따라서 대상자에게 이에 관한 간호가 필요하다고 여겨져 수술과 관련된 감염이라는 위험성의 진단을 내리게 되었다.
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1. 수술과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험수술 전후 혈당 관리는 매우 중요합니다. 수술 중 스트레스로 인해 혈당이 불안정해질 수 있으며, 이는 수술 후 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 수술 전후 혈당 모니터링과 적절한 인슐린 투여 등 철저한 혈당 관리가 필요합니다. 또한 수술 전 당뇨 관리 상태를 최적화하고, 수술 후 혈당 변화에 신속히 대응할 수 있도록 의료진과 긴밀히 협력해야 합니다. 이를 통해 수술 관련 합병증을 예방하고 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
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2. 빈혈과 관련된 낙상의 위험성빈혈은 낙상 위험을 높이는 주요 요인입니다. 빈혈 환자는 산소 공급 부족으로 인해 어지러움, 피로감, 집중력 저하 등의 증상을 겪을 수 있으며, 이는 균형 유지와 보행에 어려움을 초래할 수 있습니다. 따라서 빈혈 환자의 경우 철분 보충, 영양 관리 등을 통해 빈혈을 적극적으로 관리해야 합니다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 개선, 보행 보조기 사용, 운동 등의 다각도 접근이 필요합니다. 이를 통해 빈혈 환자의 안전과 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
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3. 수술과 관련된 감염의 위험성수술 과정에서 감염 위험은 매우 중요한 문제입니다. 수술 부위 감염은 회복 지연, 재입원, 추가 치료 등의 부작용을 초래할 수 있어 환자의 건강과 의료비용에 큰 부담을 줄 수 있습니다. 따라서 수술 전후 철저한 감염 관리가 필요합니다. 이를 위해 의료진의 철저한 위생 관리, 수술 부위 소독, 항생제 투여 등의 조치가 중요합니다. 또한 환자 스스로도 수술 전후 관리에 적극적으로 참여하여 감염 예방에 힘써야 합니다. 이를 통해 수술 관련 감염을 최소화하고 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있을 것입니다.
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