만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습

문서 내 토픽

1. 전해질 불균형

대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다.
2. 비효율적 기도청결

대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하고 끈적거리는 객담이 배출되어 기도 청결이 비효율적인 상태였습니다. 주기적인 흡인, 흉부물리요법, 구강 내 airway 적용 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였습니다.
3. 피부통합성 장애

대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 coccyx 부위에 1단계 욕창이 발생한 상태였습니다. 피부가 매우 얇고 건조하며 탄력이 없는 모습이 관찰되었고, 영양 상태도 불량한 것으로 확인되었습니다. 욕창 드레싱 적용, 체위 변경, 에어 매트리스 사용, 영양 상태 개선 등의 중재를 통해 피부 통합성 장애를 해결하고자 하였습니다.
4. 고혈압

대상자는 만성신부전, 당뇨, 고혈압 등의 기저질환을 가지고 있었습니다. 입원 당시 혈압이 139/65mmHg로 높은 편이었으며, 고혈압 관리가 필요한 상태였습니다. 혈압 모니터링과 함께 혈압 강하제 투여 등의 중재를 통해 혈압을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다.
5. 출혈위험성

대상자는 만성신부전으로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 입원 당시 검은 변을 보았고, 혈액응고검사 결과 D-Dimer 수치가 증가되어 있었습니다. 항응고제 투여, 혈액 모니터링 등의 중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였습니다.
6. 고체온

대상자는 입원 당시 체온이 35.1°C로 낮은 편이었습니다. 이는 만성신부전으로 인한 증상일 수 있으며, 감염 등의 합병증 발생 가능성도 있습니다. 체온 모니터링과 함께 필요 시 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온 관리를 하고자 하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 전해질 불균형

전해질 불균형은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 상태입니다. 전해질은 체내에서 중요한 역할을 하며, 이들의 균형이 깨지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 불균형의 원인은 다양하며, 탈수, 설사, 구토, 신장 질환 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 이러한 상태가 지속되면 근육 경련, 심장 리듬 장애, 의식 저하 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 전해질 불균형이 의심되는 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진의 처방에 따라 수분 및 전해질 보충, 원인 질환의 치료 등이 이루어져야 합니다. 전해질 불균형은 생명을 위협할 수 있는 상태이므로 주의 깊게 관리해야 합니다.
2. 비효율적 기도청결

비효율적 기도청결은 호흡기 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 상태입니다. 기도 내 분비물이 효과적으로 제거되지 않으면 호흡 곤란, 폐렴, 무기폐 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 특히 노인이나 중증 환자에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 비효율적 기도청결의 원인으로는 기침 반사 저하, 호흡근 약화, 분비물 과다 등이 있습니다. 이러한 상태를 개선하기 위해서는 체위 변경, 흡인, 기도 습윤화, 호흡 운동 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 기저 질환의 적절한 관리도 중요합니다. 비효율적 기도청결은 생명을 위협할 수 있는 상태이므로 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.
3. 피부통합성 장애

피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 상태입니다. 이로 인해 피부 손상, 욕창, 피부 감염 등이 발생할 수 있습니다. 피부통합성 장애의 주요 원인으로는 노화, 영양 불량, 활동 저하, 습기 과다 등이 있습니다. 이러한 상태가 지속되면 피부 손상이 악화되어 통증, 감염, 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 피부통합성 장애 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 적절한 영양 섭취, 규칙적인 운동, 습도 조절 등의 관리가 필요합니다. 또한 피부 손상이 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 피부통합성 장애는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 체계적인 관리가 필요합니다.
4. 고혈압

고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로, 적절한 관리가 필요한 상태입니다. 지속적으로 높은 혈압은 심장, 뇌, 신장 등의 장기 손상을 초래할 수 있습니다. 고혈압의 원인은 다양하며, 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스, 식습관 등이 주요 요인으로 작용합니다. 고혈압 관리를 위해서는 생활 습관 개선, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 노력이 필요합니다. 약물 치료가 필요한 경우 의사의 처방에 따라 적절한 약물을 복용해야 합니다. 고혈압은 무증상으로 진행되는 경우가 많아 정기적인 검진이 중요합니다. 고혈압을 적절히 관리하면 심혈관 질환 발생을 예방할 수 있으므로 지속적인 관심과 노력이 필요합니다.
5. 출혈위험성

출혈 위험성은 환자의 건강과 안전에 심각한 영향을 미칠 수 있는 상태입니다. 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 응고 장애, 약물 부작용, 외상 등이 주요 요인입니다. 출혈이 지속되거나 심각한 경우 쇼크, 장기 부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 출혈 위험성이 있는 환자의 경우 출혈 예방과 신속한 대응이 필요합니다. 이를 위해서는 출혈 위험 요인 관리, 출혈 징후 모니터링, 출혈 발생 시 신속한 지혈 등의 간호 중재가 중요합니다. 또한 의사와의 긴밀한 협력을 통해 적절한 약물 관리, 수혈 등의 치료가 이루어져야 합니다. 출혈 위험성은 생명을 위협할 수 있는 상태이므로 체계적인 관리와 대응이 필요합니다.
6. 고체온

고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 상승한 상태를 의미합니다. 이는 감염, 약물 부작용, 열사병 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 지속적인 고체온은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 신속한 대응이 필요합니다. 고체온 환자의 경우 체온 모니터링, 해열제 투여, 수분 공급, 체온 저하 등의 간호 중재가 이루어져야 합니다. 또한 고체온의 원인을 파악하여 적절한 치료를 받도록 해야 합니다. 고체온이 지속되거나 심각한 경우 뇌 손상, 다장기 부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 대응이 매우 중요합니다. 고체온 관리를 통해 환자의 건강과 안전을 보장할 수 있도록 해야 합니다.

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