기본간호학, 기사를 통해 자신의 견해를 작성 (투약사고)

문서 내 토픽

1. 투약

투약이란, 질병 회복, 건강증진, 질병 예방을 목적으로 약물을 이용하는 방법을 말한다. 투약의 종류는 국소적으로 작용시키는 방법으로서 도포ㆍ흡입ㆍ삼킴 등이 있으며 전신을 순환해서 작용시키는 방법으로서 내복ㆍ주사ㆍ도포 등이 있다. 투약과 관련하여 간호사의 역할은 조제된 약 투여, 약물의 효과를 관찰하고, 반응을 평가하는 것이다. 환자에게 약물을 투여하고 반응을 살피는 데에 있어 여러 가지로 나뉘게 된다. 예측된 효과로 나타나는 경우, 부작용(유해작용, 독작용, 특이체질 반응, 알레르기 반응, 약물내성, 축적작용, 의원성질환, 약물 상호작용, 호환성 여부)이 나타나는 경우가 있다. 또한 투약 불이행, 부적절한 용량, 약으로 인해 큰 사고가 나타나기도 한다.
2. 투약 사고

"유림이 투약 사망사고 낸 제주대병원 간호사 3명 구속영장"의 내용을 요약하자면 코로나19 치료 중에 투약 사고를 일으켜 두 살짜리 강유림 아이를 숨지게 만들었다. 2022년 3월 11일 제주대학병원 병동에서 치료하던 도중 에피네프린 5mg의 약물을 IV로 한 번에 투약하였다. 소아 적정량 0.1mg의 50배이다. 하지만 이를 안 수간호사는 상부에 보고하지 않았고, 이 사실들을 덮으려 하였다. 투약 사고로 인해 2살 밖에 되지 않은 유림이의 사망은 안타까운 일이다. 또, 투약 사고가 일어났음에도 적절하게 대응하지 않고 은폐한 일도 부적절하지 않은 일이었다.
3. 투약 오류 분석

실제로 "환자안전사고 보고서를 통한 간호사 투약 오류 분석"의 논문에서 2017년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 3년간 환자안전사고 내용을 확인 할 수 있었다. 결과는 전체(677건)에서 간호사의 의한 투약 오류는 275건으로 무려 약 40%로 많은 수를 확인 할 수 있다. 투약 사고의 원인으로는 반복적인 업무에 대한 부주의가 가장 많았고, 의사소통 문제, 약물에 대한 지식 및 훈련 부족, 동시에 2가지 업무병행, 업무 과다 및 피로, 환자의 이중 확인 미준수 순으로 많은 것을 확인할 수 있었다.
4. 투약 오류 예방

투약 오류를 줄이는 방안으로는 자신의 역량인 성실성, 조심성, 위험 민감도를 높이는 것이다. 약물 투약 오류는 업무를 잘 이해하지 못하여 생각 없이 투약하는 것과 5 right(정확한 약, 용량, 시간, 경로, 대상자)를 제대로 지키지 않는 부주의 함에서부터 나온다. 또한 의심 가는 처방을 반드시 확인하고, 모든 용량의 계산은 두 번 하고 다른 간호사와 확인한다. 대상자에게 약물을 투여할 때 전화, 대화와 같은 다른 행동을 하지 않는다. 투약할 때 대상자도 함께 확인할 수 있도록 돕는다.
5. 환경적 요인

투약 오류의 또 다른 원인은 환경적 요인이다. 국내 상급종합병원 간호사 1명당 평균 환자 수는 16.3명으로 미국(5.3명), 일본(7명)과 비교했을 때 턱없이 많다. 맡은 환자의 수가 많아 업무의 부담이 올라 집중력을 저하한다. 따라서 환경적인 측면에서도 환자의 수를 줄이거나 간호사의 인력을 늘리는 방향으로 바뀌어야 할 필요가 있다.
6. 투약 사고 대응

투약 사고 후 대처 방식으로는 즉시 해당 주치의, 부서장, QI실 구두 유선 보고한다. 24시간 이내에 QI실 서면 제출한다. 적신호 사건이라면 RCA를 진행한다. 개선 활동을 시행하고 보고 및 지속적인 모니터링을 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 투약

투약은 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분입니다. 의료진은 환자의 상태와 증상을 정확히 파악하고, 적절한 약물을 처방하여 투약해야 합니다. 투약 과정에서는 환자의 안전과 건강을 최우선으로 고려해야 하며, 투약 전 과정에서 철저한 확인과 모니터링이 필요합니다. 또한 투약 관련 지침과 프로토콜을 준수하여 투약 오류를 최소화해야 합니다. 투약은 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분이므로, 의료진의 전문성과 책임감이 요구됩니다.
2. 투약 사고

투약 사고는 환자의 안전과 건강에 심각한 위협을 줄 수 있는 매우 중요한 문제입니다. 투약 사고는 의료진의 실수, 시스템적 문제, 환경적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 투약 사고를 예방하기 위해서는 의료진의 교육과 훈련, 투약 프로세스의 개선, 의료 환경의 개선 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 투약 사고 발생 시 신속하고 적절한 대응이 이루어져야 하며, 사고 원인 분석과 재발 방지 대책 마련이 중요합니다. 투약 사고는 환자의 생명과 직결되는 문제이므로, 의료기관과 의료진 모두가 관심을 가지고 적극적으로 대응해야 합니다.
3. 투약 오류 분석

투약 오류 분석은 투약 사고를 예방하고 환자 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다. 투약 오류 분석을 통해 오류의 원인을 파악하고, 이를 바탕으로 개선 방안을 마련할 수 있습니다. 오류 분석 시에는 의료진의 실수뿐만 아니라 시스템적 문제, 환경적 요인 등 다양한 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 오류 분석 결과를 바탕으로 교육 및 훈련 프로그램을 개발하고, 투약 프로세스와 의료 환경을 개선하는 등 실질적인 대응 방안을 마련해야 합니다. 투약 오류 분석은 단순히 문제를 찾는 것에 그치지 않고, 근본적인 해결책을 마련하는 데 초점을 맞추어야 합니다.
4. 투약 오류 예방

투약 오류 예방은 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 투약 오류를 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 의료진의 교육과 훈련을 강화하여 투약 관련 지식과 기술을 향상시켜야 합니다. 둘째, 투약 프로세스를 체계화하고 표준화하여 오류 발생 가능성을 낮추어야 합니다. 셋째, 의료 환경을 개선하여 투약 오류를 유발할 수 있는 요인을 제거해야 합니다. 넷째, 투약 오류 발생 시 신속하고 적절한 대응 체계를 마련해야 합니다. 다섯째, 투약 오류 사례를 분석하고 이를 바탕으로 지속적인 개선 활동을 수행해야 합니다. 이와 같은 다각도의 노력을 통해 투약 오류를 예방하고 환자 안전을 보장할 수 있습니다.
5. 환경적 요인

투약 오류와 사고에는 다양한 환경적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 조명, 소음, 혼잡한 의료 환경 등은 의료진의 집중력과 주의력을 저하시켜 오류 발생 가능성을 높일 수 있습니다. 또한 약물 보관 및 관리 체계의 미흡, 의료기기 및 시설의 노후화 등도 투약 오류의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 의료기관은 이러한 환경적 요인을 개선하고 최적화하기 위해 지속적으로 노력해야 합니다. 예를 들어 적절한 조명과 소음 관리, 약물 보관 시설 및 의료기기 관리 강화, 동선 및 공간 배치 개선 등의 노력이 필요합니다. 이를 통해 의료진이 안전하고 집중할 수 있는 환경을 조성하여 투약 오류를 예방할 수 있습니다.
6. 투약 사고 대응

투약 사고 발생 시 신속하고 적절한 대응이 매우 중요합니다. 첫째, 환자의 안전을 최우선으로 하여 신속한 응급 처치와 모니터링을 실시해야 합니다. 둘째, 투약 사고의 원인을 신속히 파악하고 분석해야 합니다. 이를 통해 재발 방지 대책을 마련할 수 있습니다. 셋째, 투약 사고 관련 정보를 체계적으로 기록하고 관리해야 합니다. 넷째, 투약 사고 발생 시 환자와 보호자에게 신속하게 알리고 적절한 사과와 보상 등의 조치를 취해야 합니다. 다섯째, 투약 사고 대응 체계와 절차를 지속적으로 개선하고 교육해야 합니다. 이와 같은 체계적이고 적극적인 대응을 통해 투약 사고로 인한 피해를 최소화하고, 향후 재발 방지를 위한 기반을 마련할 수 있습니다.