아동간호학 패혈증 간호과정

문서 내 토픽

1. 패혈증

패혈증은 전신적 임상증상과 함께 혈액 배양에서 균이 검출되는 세균성 감염증을 말하며, 질병과 관계없이 일과성으로 오거나 위장관, 호흡기계, 비뇨기계 등에서 기인하는 침윤성 세균 감염을 동반한다. 감염이 있는 경우에는 누구에게나 나타날 수 있지만, 나이가 많거나 어린 경우, 임산부나 기저질환이 있는 경우에는 더 위험할 수 있다.
2. 간호진단 1: 염증과 관련된 비정상적인 체온조절

대상자는 38°C의 고열을 동반한 빈호흡이 나타나 내원하였다. 간호목표는 단기적으로 1일 이내 체온이 37.0도 이하로 감소하고, 장기적으로 퇴원 시까지 체온이 정상범위 내에 있으며, 호흡양상이 정상인 것이다. 간호중재로는 2시간마다 체온 측정, 수분 섭취량 사정, 해열제 투여, 젖은 타올 제공, 항생제 투여 등이 이루어졌다.
3. 간호진단 2: 전신적 감염과 관련된 조직관류의 변화

대상자는 저혈압, 호흡성 알칼리증, 고열로 인한 수분 소실 등의 증상을 보였다. 간호목표는 단기적으로 2일 이내 활력징후 정상 수치로 회복하고 3일 이내 정상적인 의식수준을 유지하며, 장기적으로 퇴원 시까지 적절한 심박출량과 조직관류를 유지하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 의식수준 사정, 섭취량/배설량 관찰, 말초순환 상태 사정, 산소 공급, 동맥혈액 가스 검사, 항생제 및 강심제 투여 등이 이루어졌다.

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1. 주제2: 간호진단 1: 염증과 관련된 비정상적인 체온조절

염증과 관련된 비정상적인 체온조절은 다양한 질병 상태에서 나타날 수 있는 중요한 간호진단입니다. 이는 감염, 외상, 자가면역 질환 등에서 발생할 수 있으며, 발열, 오한, 체온 변동 등의 증상을 동반합니다. 간호사는 환자의 체온 변화를 면밀히 관찰하고, 그 원인을 파악하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 감염 징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 체온 조절 기기 사용, 환경 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 체온 변화의 원인과 관리 방법을 교육하여 이해도를 높이는 것도 중요합니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 한 체계적인 접근이 환자의 건강 회복에 기여할 수 있을 것입니다.

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