A+ 투약오류 응급재난보고서

문서 내 토픽

1. 응급간호사의 자격

우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위 과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다.
2. 응급간호의 원칙

의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지되지 않는 경우 기본 심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도 폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한다. 의사소통능력, 운동 반응 정도, 동공 크기와 반응 등을 확인한다. 외상 및 골절이 의심되면 상처를 소독하고 부목을 대준다. 알레르기나 건강 문제 등의 과거력과 가족력 등을 확인한다. 활력징후, 섭취량과 배설량 및 상태변화를 기록한다.
3. 응급대상자와 가족의 심리적 간호

응급대상자는 위기에 적응할 여유가 없고 불안과 함께 죽음이나 절단, 통증이나 수술 등 실제적이고 위협적인 공포를 느낀다. 간호사는 대상자에게 따뜻하고 편안한 태도로 필요한 사항을 이해하기 쉽게 설명한다. 대상자가 필요한 정보를 제공받으면 신체적, 심리적 스트레스에 더 긍정적으로 대처할 수 있다. 심한 외상을 입은 대상자는 곁에서 안심시키면서 지지하면 극도의 공황 상태가 완화될 수 있다. 의식이 없는 대상자에게 처치할 때도 이름을 부르고 모든 절차를 설명해야 한다. 가족은 불안, 부정, 후회, 슬픔, 분노, 좌절과 같은 여러 가지 심리적 어려움을 경험한다. 가족이 어려움을 표현할 수 있도록 격려하고, 빨리 현실을 직면할 수 있도록 도와주어야 한다.
4. 투약의 원칙

정확한 환자, 정확한 약, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 경로, 정확한 기록, 정확한 교육이 필요하다. 투약 준비 시 안전 지침으로는 조용하고 밝은 조명이 있는 안전한 곳에서 집중한 상태로 이루어져야 하며, 약물은 투약 전 적어도 3번 이상 확인해야 한다. 투약 관련 법적 책임과 간호사의 역할로는 처방된 약물 및 약물의 치료적 효과와 비치료적 효과에 대해 알아야 하고, 투여된 약물의 효과를 평가할 책임이 있다.
5. 투약오류 예방법

한 번에 한 대상자의 투약만 준비, 투약의 원칙을 따르기, 투약하기 전 최소 3번 이상 라벨 확인, 투약 시 적어도 2가지 방법으로 대상자 확인, 약물 투여 시 다른 행동은 하지 않기, 모든 용량 계산은 이중 점검하고 다른 간호사와 확인, 용량이 너무 많거나 적으면 처방자에게 재확인, 투약 후에는 바로 기록, 투약오류 시 잘못된 원인과 실수를 예방하는 방법을 강구, 투약 실수 상황을 평가해 간호사가 안전한 투약을 할 수 있는 필요한 자원을 가질 수 있도록 도움, 투약에 초점을 둔 보수교육에 참여, 투약을 위한 원칙, 정책을 따르기, 오류를 유발하기 쉬운 금기 약어나 기호 사용금지
6. 제주대병원 투약오류 사고

코로나19 치료과정에서 투약오류 사고를 내 두 살배기 강유림 양을 숨지게 한 간호사 3명이 구속되었다. 수행 간호사인 B씨는 에피네프린 5mg을 정맥주사로 투약했고, 수간호사 A씨는 이를 인지하고도 즉시 보고하지 않았다. 담당 간호사 C씨는 의사 처방 내용과 간호사 처치 내용을 삭제했다. 이로 인해 의료진이 투약오류 사실을 인지하지 못해 에피네프린을 추가 투약하였고, 결국 유림 양이 사망하게 되었다.
7. 응급·재난 간호술 수행

간호사는 환자의 의식 수준, 호흡 상태, 맥박, 혈압, 산소포화도 등을 신속하게 평가하고 실시간으로 관찰하였다. 에피네프린 과다 투여로 인한 호흡 기능 장애를 완화하기 위해 고농도의 산소를 공급하였고, 심정지 상태에 빠지자 즉시 심폐소생술을 시작하여 심폐 기능을 회복시키기 위해 노력하였다. 또한 응급 장비를 신속하게 활용하여 환자의 상태를 안정시키기 위해 노력하였다.
8. 투약오류 예방을 위한 개선 방안

투약 바코드 시스템 도입을 통해 투약오류를 효과적으로 줄일 수 있다. 기술적 인프라를 강화하고, 기계의 휴대성을 높이며, 바코드 손상을 최소화하는 등의 개선이 필요하다. 또한 의료진 교육을 강화하여 바코드 시스템 사용의 중요성에 대한 인식을 높일 필요가 있다.
9. 간호사의 자아성찰

투약오류의 심각성과 환자 안전 문제에 대해 깊이 생각해보는 계기가 되었다. 투약 바코드 시스템의 중요성을 인식하고, 정확하고 신중한 자세로 투약에 임하며 지속적인 학습과 전문성 개발에 힘쓰겠다고 다짐하였다. 또한 의사소통 능력 향상을 통해 팀 내 협력과 환자와의 소통을 원활하게 하여 환자 안전을 최우선으로 고려하는 책임감 있는 의료인이 되기 위해 노력하겠다고 밝혔다.

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1. 응급간호사의 자격

응급간호사는 응급상황에서 신속하고 전문적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 이를 위해서는 응급간호에 대한 전문적인 교육과 훈련이 필요합니다. 응급간호사는 응급상황에 대한 전문지식과 기술, 응급처치 능력, 위기대응 능력 등을 갖추어야 합니다. 또한 환자와 보호자에 대한 공감능력과 의사소통 능력도 중요합니다. 응급간호사는 응급상황에서 신속하고 정확한 판단력과 대처능력을 발휘하여 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시키는 데 핵심적인 역할을 해야 합니다.
2. 응급간호의 원칙

응급간호의 원칙은 신속성, 정확성, 안전성, 전문성, 협력성 등입니다. 응급간호사는 응급상황에서 신속하게 상황을 파악하고 신속한 대응을 해야 합니다. 동시에 정확한 간호 수행을 통해 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시켜야 합니다. 안전성 확보를 위해 응급간호사는 응급처치 기술을 숙달하고 응급장비 사용법을 숙지해야 합니다. 전문성 확보를 위해 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 의사, 구급대원 등 다른 의료진과의 협력을 통해 효과적인 응급간호를 제공해야 합니다. 이러한 응급간호의 원칙을 준수하여 응급상황에서 환자의 생명과 건강을 지키는 것이 응급간호사의 가장 중요한 역할입니다.
3. 응급대상자와 가족의 심리적 간호

응급상황에서 환자와 가족은 극도의 불안과 공포, 스트레스를 경험하게 됩니다. 응급간호사는 이들의 심리적 상태를 이해하고 공감하며, 이를 바탕으로 적절한 심리적 간호를 제공해야 합니다. 환자와 가족에게 상황을 차분히 설명하고, 불안을 해소할 수 있도록 지지와 격려를 제공해야 합니다. 또한 가족의 요구사항을 경청하고 이를 반영하여 간호를 제공함으로써 환자와 가족이 안심하고 치료에 집중할 수 있도록 해야 합니다. 응급간호사의 이러한 심리적 간호는 환자와 가족의 회복에 큰 도움이 될 것입니다.
4. 투약의 원칙

투약 시 가장 중요한 원칙은 안전성입니다. 투약 전 환자의 정보를 정확히 확인하고, 약물의 용량, 투여 경로, 투여 시간 등을 정확히 확인해야 합니다. 또한 약물 상호작용, 부작용 등을 미리 파악하여 안전한 투약을 해야 합니다. 투약 과정에서는 무균술을 준수하고, 투약 후에는 환자의 반응을 면밀히 관찰해야 합니다. 이와 함께 투약 과정의 모든 단계를 기록하여 투약 오류를 예방하고 책임성을 확보해야 합니다. 이러한 투약의 원칙을 준수함으로써 환자의 안전과 건강을 지킬 수 있습니다.
5. 투약오류 예방법

투약오류를 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 필요합니다. 첫째, 투약 전 환자 확인, 약물 확인, 투약 방법 확인 등 투약 과정의 각 단계에서 철저한 확인 절차를 거쳐야 합니다. 둘째, 약물 정보 시스템을 활용하여 약물 상호작용, 부작용 등을 사전에 확인해야 합니다. 셋째, 투약 과정을 표준화하고 체크리스트를 활용하여 오류를 최소화해야 합니다. 넷째, 투약 오류 발생 시 보고 및 피드백 체계를 구축하여 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 다섯째, 투약 오류 예방을 위한 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 투약 오류를 예방하고 환자 안전을 확보할 수 있습니다.
6. 제주대병원 투약오류 사고

제주대병원의 투약오류 사고는 매우 안타까운 사례입니다. 이 사고를 통해 투약 오류의 심각성과 그 결과의 참혹함을 다시 한번 확인할 수 있었습니다. 이번 사고의 원인으로는 투약 과정의 절차 미준수, 약물 정보 시스템 활용 부족, 투약 오류 보고 및 피드백 체계 미흡 등이 지적되고 있습니다. 이를 통해 투약 오류 예방을 위한 병원 차원의 체계적인 대책 마련이 시급함을 알 수 있습니다. 또한 투약 오류 발생 시 신속한 보고와 적절한 조치, 피해 최소화를 위한 노력이 필요합니다. 이번 사고를 계기로 의료기관들은 투약 오류 예방을 위한 다각도의 노력을 기울여야 할 것입니다.
7. 응급·재난 간호술 수행

응급·재난 상황에서 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 간호사는 신속하고 정확한 응급처치 기술을 바탕으로 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시키는 데 핵심적인 역할을 해야 합니다. 또한 재난 상황에서 의료 지원, 대피 및 구호 활동, 심리적 지지 등 다양한 역할을 수행해야 합니다. 이를 위해서는 응급·재난 간호에 대한 전문적인 교육과 훈련이 필수적입니다. 간호사는 응급처치 기술, 위기대응 능력, 의사소통 능력 등을 갖추고 상황 판단력과 대처 능력을 발휘해야 합니다. 또한 의료진, 구조대, 행정기관 등 다양한 주체와의 협력을 통해 효과적인 응급·재난 간호를 제공해야 합니다. 이러한 노력을 통해 간호사는 응급·재난 상황에서 환자와 지역사회의 생명과 건강을 지키는 데 기여할 수 있을 것입니다.
8. 투약오류 예방을 위한 개선 방안

투약 오류 예방을 위해서는 다음과 같은 개선 방안이 필요합니다. 첫째, 투약 과정의 표준화와 체크리스트 활용을 통해 오류 발생 가능성을 낮추어야 합니다. 둘째, 약물 정보 시스템을 고도화하여 약물 상호작용, 부작용 등을 실시간으로 확인할 수 있도록 해야 합니다. 셋째, 투약 오류 발생 시 신속한 보고와 피드백 체계를 구축하여 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 넷째, 투약 오류 예방을 위한 지속적인 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 합니다. 다섯째, 투약 오류 예방을 위한 병원 차원의 관리 체계와 인센티브 제도를 마련해야 합니다. 이와 같은 다각도의 노력을 통해 투약 오류를 근본적으로 예방하고 환자 안전을 확보할 수 있을 것입니다.
9. 간호사의 자아성찰

간호사의 자아성찰은 전문성 향상과 환자 안전 확보를 위해 매우 중요합니다. 간호사는 자신의 지식, 기술, 태도 등을 지속적으로 점검하고 개선해 나가야 합니다. 이를 통해 전문성을 높이고 환자 중심의 양질의 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 자신의 행동과 의사결정에 대한 성찰을 통해 윤리의식을 높이고 책임감 있는 간호를 실천할 수 있습니다. 특히 투약 오류와 같은 의료사고 예방을 위해서는 간호사 개인의 자아성찰이 필수적입니다. 간호사는 자신의 역량과 한계를 정확히 인지하고, 지속적인 학습과 노력을 통해 전문성을 높여나가야 합니다. 이러한 간호사의 자아성찰은 환자 안전과 양질의 간호 제공에 기여할 것입니다.