Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)
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[A+][MICU 실습] Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)
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2023.07.18
문서 내 토픽
  • 1. 폐렴
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 분류에는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등이 있다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되며, 진단을 위해 흉부 X-ray, 혈액검사, 객담 배양검사 등이 시행된다. 치료는 항생제 투여, 기도 청결과 개방 유지, 가스교환 증진, 영양증진 등이 포함된다.
  • 2. 간호진단 1: 기관지 분비물 및 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
    대상자의 폐렴으로 인한 기관지 분비물 증가와 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 산소포화도 모니터링, ABGA 검사, 인공기도와 기계환기 관리, 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 흡인, 헤모글로빈 수치 관리 등의 간호중재를 시행하였다.
  • 3. 간호진단 2: 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
    대상자에게 삽입된 다양한 침습적 기구(중심정맥관, 동맥관, 도뇨관, 흉관 등)로 인해 감염의 위험이 있는 것으로 나타났다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 감염 관련 검사 수치 확인, 무균술 준수, 삽입부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 시행하였다.
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  • 1. 폐렴
    폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 증상이 심각하고 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 폐렴 환자의 경우 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나며, 폐 영상 검사와 객담 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 원인 병원체에 따라 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등의 약물 치료와 함께 산소 공급, 수액 공급, 휴식 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 접종이 권장됩니다. 폐렴은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있지만, 고령이나 기저질환이 있는 경우 합병증 발생 위험이 높아 주의가 필요합니다.
  • 2. 간호진단 1: 기관지 분비물 및 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
    간호진단 '기관지 분비물 및 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애'는 환자의 호흡기 기능 저하로 인한 가스 교환 장애를 나타내는 진단입니다. 이 진단은 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 폐부종 등 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상, 산소포화도, 동맥혈 가스 검사 결과 등을 면밀히 관찰하여 가스 교환 장애를 파악하고, 이에 따른 간호 중재를 계획해야 합니다. 주요 간호 중재로는 산소 공급, 기도 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 등이 있습니다. 또한 환자의 기저 질환에 따른 약물 치료와 함께 영양 관리, 감염 예방 등의 포괄적인 간호가 필요합니다. 이를 통해 환자의 호흡기 기능을 개선하고 가스 교환을 향상시켜 건강 상태를 호전시킬 수 있습니다.
  • 3. 간호진단 2: 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
    간호진단 '침습적 처치와 관련된 감염의 위험'은 환자에게 행해지는 침습적 의료 처치로 인해 감염이 발생할 수 있는 위험을 나타내는 진단입니다. 이는 중심정맥관, 도뇨관, 기관 삽관 등의 삽입 및 관리, 수술, 창상 관리 등의 처치 시 발생할 수 있는 감염 위험을 의미합니다. 간호사는 철저한 무균 술기, 손 위생, 멸균 기구 사용 등의 감염 예방 활동을 수행하고, 감염 징후를 면밀히 관찰하여 조기에 발견하고 대응해야 합니다. 또한 환자의 면역 상태, 기저 질환 등을 고려하여 개별화된 감염 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 발생을 최소화하고, 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
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