
총담관암 case study(진단5개,과정2개)
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성인간호학실습(A+자료)-CBD cancer_총담관암 case study(진단5개,과정2개)
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2024.11.30
문서 내 토픽
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1. 총담관암(CBD cancer)총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암입니다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 간외 담관암은 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담관암으로 구분됩니다. 총담관암은 예후가 좋지 않고 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦으며, 통증이 심하여 장기간의 치료와 간호를 필요로 합니다. 이번 사례연구에서는 총담관암 진단을 받고 입원한 환자의 간호 문제를 발견하고 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시킬 수 있는 방법을 배워보고자 합니다.
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2. 총담관암의 진단총담관암의 진단을 위해서는 초음파 검사, 경피경간담관조영술(PTC), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 컴퓨터 단층 촬영술(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 초음파 검사(EUS), 혈청 종양표지자 검사 등이 사용됩니다. 이러한 검사를 통해 종양의 크기, 위치, 침윤 정도, 전이 여부 등을 확인할 수 있습니다.
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3. 총담관암의 치료총담관암의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 병기, 환자의 상태 등을 고려하여 선택합니다. 근치적 절제가 가능한 경우 수술이 1차 치료이지만, 전체 환자 중 40~50%만 수술이 가능합니다. 수술이 어려운 경우 방사선 치료나 항암 화학요법을 시행할 수 있습니다. 또한 황달을 해결하기 위해 담즙을 배액하는 시술을 하기도 합니다.
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4. 총담관암 환자의 간호총담관암 환자의 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 출혈 관리, 영양 관리, 활동 증진, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 특히 수술 후 통증 관리, 고열 관리, 출혈 예방, 환자의 지식 부족 해결 등이 중요한 간호 문제입니다. 간호사는 이러한 문제를 사정하고 적절한 중재를 통해 환자의 증상을 완화시키고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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5. 사례 환자의 간호 문제이 사례의 환자는 총담관암 진단을 받고 open cholecystectomy 수술을 받은 67세 여성입니다. 주요 간호 문제로는 수술 후 통증, 고열, 출혈 위험, 어지러움, 질병에 대한 지식 부족 등이 있습니다. 간호사는 이러한 문제를 사정하고 약물 중재, 비약물 중재, 교육 등을 통해 환자의 증상을 완화시키고 합병증을 예방하는 간호를 제공해야 합니다.
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1. 총담관암(CBD cancer)총담관암은 매우 심각한 질병으로, 담도계 암 중에서도 가장 예후가 좋지 않은 편에 속합니다. 이 암은 담도 내부에서 발생하여 점차 주변 조직으로 침범하고 전이되는 특성이 있어 조기 발견이 매우 중요합니다. 하지만 초기 증상이 비특이적이어서 진단이 어려운 편이며, 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 이 암에 대한 대중적 인식 제고와 함께 조기 진단을 위한 선별검사 등의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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2. 총담관암의 진단총담관암의 진단을 위해서는 복합적인 검사가 필요합니다. 우선 환자의 증상과 병력 청취, 신체 검진이 이루어지고, 혈액 검사, 영상 검사(CT, MRI, PET-CT 등), 내시경 검사(ERCP, 내시경 초음파 등) 등이 활용됩니다. 이를 통해 종양의 위치, 크기, 침범 범위 등을 확인하고 병기를 결정하게 됩니다. 또한 조직 검사를 통해 암의 종류와 특성을 파악하는 것도 중요합니다. 이러한 다각도의 진단 과정을 거쳐야 정확한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
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3. 총담관암의 치료총담관암의 치료는 암의 병기와 환자의 전반적인 상태에 따라 결정됩니다. 초기 병기의 경우 수술적 절제가 가장 효과적인 치료법이지만, 진행된 경우에는 수술이 어려울 수 있습니다. 이 경우 방사선 치료, 항암 화학 요법, 스텐트 삽입술 등의 보존적 치료가 시행됩니다. 또한 최근에는 표적 치료제와 면역 치료제 등 새로운 치료법들도 개발되고 있습니다. 하지만 여전히 총담관암의 예후는 좋지 않은 편이므로, 조기 발견과 함께 다학제 진료를 통한 맞춤형 치료가 중요할 것으로 보입니다.
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4. 총담관암 환자의 간호총담관암 환자의 간호에는 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 우선 암 진행에 따른 증상 관리와 합병증 예방이 중요합니다. 예를 들어 황달, 통증, 영양 불량, 감염 등의 증상을 적절히 관리하고 예방하는 것이 필요합니다. 또한 수술이나 항암 치료로 인한 부작용 관리도 중요합니다. 더불어 환자와 가족의 심리적 지지, 완화 의료 등 전인적인 돌봄도 제공되어야 합니다. 이를 위해 의료진, 간호사, 영양사, 사회복지사 등 다학제 팀의 협력이 필수적입니다.
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5. 사례 환자의 간호 문제사례 환자의 간호 문제를 살펴보면, 진행된 총담관암으로 인한 다양한 증상 관리와 합병증 예방이 주요 과제로 보입니다. 특히 황달, 통증, 영양 불량, 감염 등의 증상 관리가 중요할 것 같습니다. 또한 수술 후 합병증 예방과 항암 치료로 인한 부작용 관리도 필요할 것 같습니다. 이와 함께 환자와 가족의 심리적 지지, 완화 의료 등 전인적인 돌봄도 제공되어야 할 것 같습니다. 이를 위해 의료진, 간호사, 영양사, 사회복지사 등 다학제 팀의 협력이 중요할 것으로 보입니다.
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A+ 성인간호학 담관암(Cholangiocarcinoma) 케이스 스터디 19페이지
담관암(Cholangiocarcinoma)case study#1 외과적 절개와 관련된 급성통증#2 염증과 관련된 고체온간호진단 4개 , 간호과정 2개Ⅰ. 문헌고찰1. 연구의 필요성 및 목적담관(bile duct)은 신체 깊숙이 자리 잡고 있어 암이 발생해도 초기에 뚜렷한 증상이 나타나지 않는다. 또한 담관암(Cholangiocarcinoma)에서 나타날 수 있는 복통, 소화불량 같은 증상은 일상생활에서 흔하게 나타나 간과하기 쉬우며 증상이 나타날 정도로 암이 진행된 경우는 근치적 절제가 불가능한 상태가 많아 증상만으로 조기발견을 하...2024.03.24· 19페이지 -
성인간호학 케이스 급성담낭염 16페이지
Case study- calculus of gallbladderwith acute cholecystitis -과 목 : 성인간호학실습1담당교수 : 교수님학 과 : 간호학과학 번 :이 름 :목차I. 연구의 필요성II. Case study1. 질병에 대한 기술 - 문헌고찰2. 대상자 사정I. 간호력ii. 신체사정iii. 대상자 기록지 고찰III. 간호과정Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌I. 연구의 필요성담도는 복강에 위치하며 소화와 신진대사 작용을 촉진하는 역할을 한다. 외과 병동 실습에서 담석과 담낭염으로 수술을 위해 입원하는 환자를 ...2023.07.30· 16페이지 -
담석증 케이스스터디(성인간호학 실습 컨퍼런스 자료-A++++ 받을 수 있습니다!) 12페이지
담석증 Conference cholelithiasis case study 과목 담당 교수님 학 번 이 름 실 습 기 간 실 습 병 원 목 차 I. 문헌고찰 -정의 -종류 -원인 -증상 -경과/합병증 -치료 -예방 Ⅱ. 대상자 간호사정 사례 보고서 Ⅲ. 간호과정 -간호사정 -간호진단 -간호목표 -간호계획 및 중재 -간호수행 -평가 1. 정의 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있는 장기입니다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환입니다. 담...2025.02.17· 12페이지 -
복강경 담낭 절제술 수술실 케이스(간호진단, 과정X) 14페이지
Case study복강경 담낭 절제술lap cholecystectomy과목명성인간호학실습실습장소00대학병원 수술실실습기간담당교수제출자제출일수술실 사례연구 (operating room report)1.문헌고찰환자성명 : 백OO 연 령 : 47 성 별 : M과 명 : GS 병 동 : 55 수술 날짜 : 23.10.31.의학적 진단명 : acute cholecystitis(급성담낭염)수술명 : lap cholecystectomy(복강경 담낭 절제술)● 의학적 진단명1. 질병의 정의 : acute cholecystitis(급성담낭염)담석,...2024.08.21· 14페이지 -
[A+보장] 모성간호학실습 IUFD 케이스 스터디/ 간호진단 10, 간호과정 3 / 수술 부위 및 자궁 수축과 관련된 급성 통증, 태아의 죽음과 관련된 무력감, 추후 IUFD 재발과 관련된 불안 17페이지
Case study 모성간호학 실습(Ⅱ) IUFD 사례연구 보고서 과목명 담당교수님 실습기간 제출일 학년 / 반 학번 이름 - 목차 - Ⅰ. 서론2 Ⅱ. 본론2 1) 문헌고찰2 2) 간호과정4 Ⅲ. 결론16 Ⅳ. 참고문헌16 Ⅰ. 서론 자궁 내 태아 사망(IUFD)은 모성 실습 중 흔히 볼 수 있는 케이스는 아니라고 생각해 이에 관해 자세히 공부해보고 싶어 주제로 선정하게 되었다. 실제로 우리나라의 자궁 내 태아 사망 발생률은 1.6%로 다른 선진국에 비해 2배 정도 높은 추세를 보이고 있고, 이는 곧 태반조기박리, 전치태반 등의 ...2025.06.02· 17페이지