A+ 제왕절개 PROM 간호과정 케이스

문서 내 토픽

1. 만삭 전 조기 파막(PPROM)

만삭 전 조기 파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일~수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기 파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증과 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천성 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있다.
2. 제왕절개술

제왕절개분만(Cesarean section）이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개술의 적응증으로는 모체와 태아측 요인, 모체 질병, 중증 감염, 과거 제왕절개분만 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우 등이 있다. 수술 후 간호에는 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감염 예방 등이 포함된다.
3. 모유수유

초산모인 대상자는 모유 수유에 대한 자신감이 부족한 편이다. 간호사는 대상자와 보호자에게 모유 수유에 영향을 미치는 요인을 사정하고, 수유 기술에 대해 교육해야 한다. 또한 유방 마사지 방법과 유축기 사용법을 교육하여 모유 수유를 증진시킬 수 있다. 퇴원 후 발생할 수 있는 모유 수유 문제에 대한 예방법과 해결책도 교육해야 한다. 이를 통해 대상자가 모유 수유에 대한 자신감을 가질 수 있도록 지원해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 만삭 전 조기 파막(PPROM)

만삭 전 조기 파막(PPROM)은 임신 37주 미만에 양막이 파열되는 심각한 산과적 합병증입니다. PPROM은 조산, 태아 감염, 태아 사망 등의 위험을 높이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 임신부는 PPROM 발생 시 입원하여 감염 예방, 스테로이드 투여, 분만 시기 결정 등의 치료를 받아야 합니다. 또한 PPROM 예방을 위해 임신부의 건강관리와 조기 진단이 중요합니다. 의료진과 임신부의 긴밀한 협력을 통해 PPROM으로 인한 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다.
2. 제왕절개술

제왕절개술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 자연분만이 어려운 경우, 태아의 위험 징후가 있는 경우, 산모의 건강 상태가 좋지 않은 경우 등에 제왕절개술이 선택될 수 있습니다. 제왕절개술은 산모와 태아에게 위험이 있지만, 의료진의 숙련된 기술과 주의 깊은 관리로 안전하게 시행될 수 있습니다. 또한 최근에는 최소 침습 수술 기법이 발달하여 회복 기간이 단축되고 있습니다. 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 의료진의 판단 하에 제왕절개술이 이루어져야 할 것입니다.
3. 모유수유

모유수유는 아기의 건강과 성장에 매우 중요한 역할을 합니다. 모유에는 아기에게 필요한 영양분과 면역 물질이 풍부하게 포함되어 있어 아기의 건강한 발달을 돕습니다. 또한 모유수유는 산모와 아기의 유대감 형성에도 도움이 됩니다. 하지만 모유수유에는 어려움이 따르기도 합니다. 산모의 건강 상태, 아기의 빨기 능력, 모유 분비량 등 다양한 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 산모와 아기가 모유수유에 적응할 수 있도록 의료진의 세심한 지도와 지원이 필요합니다. 모유수유의 장점을 최대한 누리기 위해서는 산모와 아기, 의료진이 함께 노력해야 할 것입니다.

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