A+ 제왕절개 PROM 간호과정 케이스

소개

" A+ 제왕절개 PROM 간호과정 케이스"에 대한 내용입니다.

간호진단 3개 간호과정 3개 (간호계획 7~9개)

1. 분만통증
2. 감염의 위험
3. 모유수유 향상을 위한 준비

■ A+ 자료이며, 교수님께 칭찬 받았던 자료 입니다. 간호계획 마다 이론적 근거(출처 포함) 포함되어 있습니다. 문헌고찰은 전공책 바탕으로 정리된 내용입니다. 이론적 근거 내용 포함되어 있어서 발표하는데에도 도움이 될 거라고 생각합니다.

■ 약물: 원리, 투약방법, 적응증, 효과, 부작용, 금기
■ 검사: 임상적 의의

목차

1. 문헌고찰
1) PPROM(Preterm premature rupture of membrane)
2) 제왕절개 분만

2. 산부간호 자료수집
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 산과정보
4) 현재 건강상태
5) NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
6) 제왕절개 분만
7) 검사
8) 투여 약물

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

PPROM(Preterm premature rupture of membrane), 만삭 전 조기파막

1. 정의
만삭 전 조기 파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일~수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기 파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증과 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천성 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있다.

2. 원인
파막은 대부분 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않다. 파막 이전에 있었던 국소적 감염이 산도를 통하여 상행성 감염을 일으키면 태아막이 약화되어 파막 되는 것으로 알려져 있다. 또한 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관 열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련된다.

3. 진단
만삭 전 조기파막 시 양막상태에 대한 정확한 검사가 필요하다. 조기파막이 일어났으나 진단이 불분명한 경우 양마겸 등 감염성 질환이 증가 되므로 정확한 진단의 필요성이 대두되고 있다. 질내의 변화를검사하는 나이트라진 검사(nitrazine test), 태아 섬유결합소는ROM-check (fetal fibronectin)를 검출하는 검사 인슐린양 성장인자 결합단백질 (Insulin like growth factor binding protein I:IGF-bp I)을 검출하는 Actim PROM 검사, 단백질검사(α-fetoprotein test) 등이 알려져 있다.

참고자료

· ­ 여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학2. 2020. 수문사