
노인간호학실습 간호과정(감염위험성)
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노인간호학실습 간호과정(감염위험성)
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2024.11.11
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1. VRE(vancomycin-resistant enterococci infection) 반코마이신내성장알균 감염증VRE(vancomycin-resistant enterococci)는 반코마이신을 포함한 Glycopeptide 항생제에 내성을 보이는 장알균으로 인한 감염증이다. 장알균은 장내 정상 균무리(상재균)로 장, 입 안, 질, 요도에 서식하는데 병을 일으키는 능력은 낮지만, 환경에 대한 적응력이 강하여 생물체에 기생하지 않고도 장기간 생존할 수 있다. 따라서 장알균은 환자 장관에 정착한 균에 의한 내인성 감염뿐 아니라, 환자나 보균하고 있는 의료 종사자의 손이나 의료기기, 병원 환경으로부터 감염될 수 있다. 최근 항생제 내성 문제가 심각해지면서 이 균에 의한 병원 감염이 현저히 증가하고 있다.
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2. 항생제 내성균과 관련된 감염 위험성대상자는 foley catheter를 유지하고 있으며 기저귀를 착용하고 있다. 소변에서 VRE가 검출되었고, dehydration 시 UTI가 재발하는 경향이 있다. 2월 12일 urine 검사 결과 감염 소견이 있어 항생제 투여를 받았으며, 3월 13일 urine culture에서 providencia rettgerii 균주가 확인되어 수액 투여를 받았다. 3월 6일, 3월 13일, 3월 20일 VRE 배양 검사 결과 양성 소견이 지속되고 있다.
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3. 노화 및 수술과 관련된 만성통증대상자는 청주성모병원에서 인공관절 고관절 수술을 받았으며, 간헐적인 다리 통증으로 인해 아세트라셋세미정을 매일 복용하고 있다. 또한 늑골신경통으로 인해 카마제핀씨알정을 복용하고 있다. 좌측 무릎과 다리 통증을 호소하며 진통제 투여를 요구하고 있다.
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4. 제한된 신체 가동과 관련된 절망감대상자는 파킨슨병을 진단받았으며, 청주성모병원에서 인공관절 고관절 수술 이후 보행 장애로 인해 침상 안정 상태이다. 전신 쇠약감으로 인해 일상생활에 전적인 도움이 필요한 상태이다. 식사를 하고 싶어 하지만 죽만 먹게 되어 우울해하며, 운동을 하고 싶어 하지만 현재 재활치료가 불가능한 상태이다.
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5. 침상부동과 관련된 비사용증후군의 위험대상자는 파킨슨병 진단을 받았으며, 청주성모병원에서 인공관절 고관절 수술 이후 보행 장애로 인해 침상 안정 상태이다. 전신 쇠약감으로 인해 일상생활에 전적인 도움이 필요한 상태이다. 재활부장님의 판단에 따르면 현재 재활치료가 불가능한 상태이다.
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6. 지속된 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험대상자는 파킨슨병을 진단받았으며, 전신 쇠약감으로 인해 일상생활에 전적인 도움이 필요한 상태이다. 지속적인 어지러움을 호소하고 있으며, 이석증 진단을 받았다. Morse fall scale 검사 결과 50점으로 낙상 고위험군으로 확인되었다.
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7. 침상부동과 관련된 성인 욕창의 위험대상자는 청주성모병원에서 인공관절 고관절 수술 이후 보행 장애로 인해 침상 안정 상태이다. Braden scale 검사 결과 16점으로 약간의 위험이 있는 것으로 확인되었으며, 지난 1년 사이에 욕창 과거력이 있었다.
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1. VRE(vancomycin-resistant enterococci infection) 반코마이신내성장알균 감염증VRE 감염증은 반코마이신 내성 장알균에 의한 감염으로, 병원 내에서 발생하는 주요 의료관련 감염 중 하나입니다. VRE 감염은 치료가 어려워 환자의 예후가 좋지 않으며, 병원 내 전파 위험이 높아 감염 관리가 중요합니다. 이를 위해 철저한 손위생, 접촉 주의 준수, 환경 관리 등 다각도의 감염 관리 대책이 필요합니다. 또한 항생제 사용 관리, 신속한 진단 및 격리, 직원 교육 등 다양한 예방 전략이 요구됩니다. VRE 감염 예방을 위해서는 의료기관 전체의 노력과 협력이 필수적입니다.
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2. 항생제 내성균과 관련된 감염 위험성항생제 내성균 감염은 심각한 공중보건 문제로, 치료 선택권이 제한되어 환자 예후가 좋지 않습니다. 이는 부적절한 항생제 사용, 감염 관리 실패, 개인 위생 소홀 등 다양한 요인에 의해 발생합니다. 내성균 감염 위험을 줄이기 위해서는 항생제 처방 적정성 제고, 감염 예방 및 관리 강화, 개인 위생 실천 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 신규 항생제 개발, 대체 치료법 연구, 감시체계 구축 등 정부와 의료계의 종합적인 대응 전략이 요구됩니다. 내성균 감염 예방을 위해서는 의료기관, 지역사회, 정부가 함께 협력하여 체계적으로 대응해야 할 것입니다.
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3. 노화 및 수술과 관련된 만성통증노화와 수술은 만성통증의 주요 원인 요인입니다. 노화에 따른 근골격계 및 신경계 변화, 수술 후 신경손상 등으로 인해 만성통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 만성통증은 삶의 질 저하, 우울, 불안 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 만성통증 관리를 위해서는 통합적 접근이 필요합니다. 약물 치료, 물리치료, 심리치료 등 다양한 중재 방법을 활용하고, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 또한 의료진과 환자 간 상호작용을 통해 통증 관리에 대한 이해와 협력을 높이는 것이 도움이 될 것입니다.
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4. 제한된 신체 가동과 관련된 절망감신체 활동의 제한은 절망감, 우울, 불안 등 심리적 문제를 야기할 수 있습니다. 질병이나 장애로 인해 움직임이 제한되면 일상생활 수행 능력이 저하되고, 사회적 고립감이 증가하여 부정적 정서가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 신체 활동 증진을 위한 재활 프로그램 제공, 사회적 지지 체계 구축, 심리 상담 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 의료진과 가족의 이해와 지지가 중요하며, 환자 개인의 동기 부여와 자기 관리 능력 향상을 위한 노력도 병행되어야 합니다. 제한된 신체 가동성으로 인한 부정적 영향을 최소화하기 위해서는 의료, 복지, 지역사회가 협력하여 통합적인 관리 체계를 마련해야 할 것입니다.
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5. 침상부동과 관련된 비사용증후군의 위험침상부동은 근육 약화, 관절 구축, 골다공증 등 다양한 합병증을 초래할 수 있는 심각한 문제입니다. 이를 '비사용증후군'이라고 하며, 이로 인해 기능 저하, 독립성 상실, 삶의 질 저하 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 침상부동 예방을 위해서는 조기 이동, 운동 요법, 영양 관리 등 다각도의 중재가 필요합니다. 또한 의료진의 관심과 환자 가족의 협조가 중요하며, 지역사회 자원을 활용한 통합적 관리 체계 구축이 도움이 될 것입니다. 침상부동으로 인한 부작용을 최소화하고, 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 위해서는 의료기관, 지역사회, 정부가 함께 노력해야 할 것입니다.
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6. 지속된 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험어지러움은 성인 낙상의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 노화, 질병, 약물 부작용 등으로 인해 발생하는 지속적인 어지러움은 균형 및 보행 능력 저하를 초래하여 낙상 위험을 높입니다. 이는 골절, 뇌손상 등 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 어지러움 관리를 위해서는 원인 질환 치료, 약물 조정, 균형 및 보행 훈련 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가정 내 안전 환경 조성, 낙상 위험 평가, 낙상 예방 교육 등 포괄적인 중재 전략이 요구됩니다. 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 어지러움과 낙상 예방을 위한 통합적인 관리 체계를 마련해야 할 것입니다.
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7. 침상부동과 관련된 성인 욕창의 위험침상부동은 욕창 발생의 주요 위험 요인입니다. 장기간 누워있는 환자는 피부 압박과 마찰로 인해 욕창이 쉽게 발생할 수 있습니다. 욕창은 통증, 감염, 기능 저하 등을 초래하여 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 영양 관리, 피부 관리 등 다양한 중재가 필요합니다. 또한 의료진의 욕창 위험 사정, 환자 및 보호자 교육, 욕창 관리 프로토콜 마련 등 체계적인 접근이 중요합니다. 침상부동 환자의 욕창 예방을 위해서는 의료기관, 지역사회, 정부가 협력하여 통합적인 관리 체계를 구축해야 할 것입니다.
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노인간호학 흡인성폐렴 사례보고서(케이스스터디)1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 ...2025.01.18 · 의학/약학
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아동 폐렴 사례보고서(간호진단 2개)1. 폐렴 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나입니다. 아동기에 빈번하며, 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타납니다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저질환에 따라 다양한 임상양상을 보입니다. 따라서 아동간호학실습 기간 동안 폐렴을 진단받은 대상자에 대한 간호중재를 모색하고, 간호과정을 적용해 보...2025.01.03 · 의학/약학
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성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육1. 골절 증상 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상으로는 뼈의 모양이나 위치가 변하는 변형, 장액성 체액 증가와 출혈로 인한 부종, 피하 출혈로 인한 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각 변화, 통증이나 근육 경련으로 인한 비정상적인 움직임, 염발음, 심한 출혈과 심한 연조직 손상 시 쇼크 등이 나타난다. 슬개골 골절의 경우 심한 통증과 ...2025.05.04 · 의학/약학
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노인간호학실습 사례보고서 문헌고찰 치매지만 간호과정은 파킨슨도 가능합니다 A+ 받음 칭찬받았어요!!1. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 우리나라에서 파킨슨병, 뇌졸중과 함께 대표적인 노인성 질환으로, 고령화 시대에 접어들면서 그 발생 빈도가 점차 증가하고 있다. 이런 노인성 질환은 단일 질환이 아니라 여러 합병증을 초래할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 위험도 있다. 또한 알츠하이머 치매는 환자와 가족에게 큰 영향을 미치므로, 본 연구를 통해 질...2025.01.29 · 의학/약학
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부동과 관련된 피부손상장애(욕창) 케이스1. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다. 알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가...2025.05.14 · 의학/약학
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지역사회간호실습 - 결핵 케이스스터디1. 결핵의 병태생리 결핵은 결핵균에 의한 만성 감염증으로, 많은 사람들이 결핵을 과거의 질환으로만 생각하고 있다. 그러나 결핵은 전 세계적으로 아직까지 젊은 연령층에서 사망의 흔한 원인이며, 전 세계 인구의 약 30%를 넘는 20억의 인구가 결핵균에 감염되어 있는 것으로 추정되고 있다. 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환에 ...2025.01.17 · 보건
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[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성 21페이지
B. 문헌고찰 --------------------------------------c. 약물보고서 --------------------------------------D. 검사보고서 --------------------------------------2. 간호과정 ---------------------------------#1. 침습적 처치 및 인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성#2. 의식저하 및 인공호흡기 치료로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성#3. 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성 --------------------...2022.02.10· 21페이지 -
골절, 치매 노인간호학 케이스(간호과정) 38페이지
-노인간호학실습 간호과정-case study대퇴골전자간골절, 치매목차사정내용① 검사소견② 약물투여 기록2. 사정도구(1) 피츠버그 수면측정도구(PSQI)(2) 간이영양평가(MNA-SF)(3) Braden scale(4) 한국판 수정바델지수(K-MBI)(5) 한국형 일상생활활동(K-ADL)(6) 한국형 수단적 일상생활활동(K-IADL)(7) Huhn의 낙상위험 측정도구(8) 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구(9) 존스홉킨스 낙상위험도 평가도구(10) 단축형 우울평가도구(SGDS-K)(11) MMSE-DS(12) 가족 APGAR 도...2024.01.25· 38페이지 -
노인간호학 실습일지 7페이지
※ 임상실습일지내용일자실습내용1일차?EMR보는 방법수간호사 선생님께서 환자 EMR보는 방법에 대해 교육해주셨고 또 실습 첫날이라 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다.또 V/S 하는 방법, 혈당 체크...2023.05.16· 7페이지 -
노인간호학실습 Dementia치매 케이스 스터디(진단7개, 과정 2개) 27페이지
2022년 2학기노인간호학실습간호과정 사례보고서대상자 관련 진단명 자율학습진단명: Dementia1) 정의치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환- WHO : 뇌 질환으로 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성이며, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등과 관련된 뇌 피질기능 장애라고 정의- 대표적으로 알츠하이머 치매, 혈관성 치...2023.08.11· 27페이지 -
(A+)간호학과 study case 실습 최종보고서/노인간호학 실습/간호진단명 낙상의 위험, 욕창의 위험/간호진단 5개, 간호과정 2개 10페이지
노인간호학 실습 사례보고서I) 일반적 사항이름문OO성별남연령88세신체계측173cm/57.6kg의학진단명상세불명의 만성 신장병결혼상태기혼교육수준고졸직업무직II) 주호소 : general weaknessIII) 현병력입원일입원동기HTN, DM, AD, Angina 과거력있는 환자로 00병원에서 투석으로 입원 8일 차 뇌출혈 의심되어 00 병원 방문함. both SDH로 입원하여 2021.04.16. burr hole 수술 시행하였으며, 신부전으로 전과되어 주 3회 혈액 투석중인 상태임. 포괄적인 재활 치료 및 요양 원하여 본원 입원함....2021.09.27· 10페이지