급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)의 간호과정

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1. 급성 세기관지염의 정의 및 특징

세기관지염(bronchiolitis)은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도의 감염 질환으로, 감염에 의한 세기관지의 염증과 그로 인한 세기관지 폐쇄를 특징으로 한다. 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.
2. 급성 세기관지염의 원인과 발생 빈도

영아는 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. Respiratory syncytial virus(RSV)가 가장 흔한 원인이며, 겨울과 초봄 사이에 유행성으로 발생한다. 생후 6개월에 발병률이 가장 높고, 2세가 되면 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 생긴다.
3. 급성 세기관지염의 병태생리

감염에 의한 기도 점막의 부종 및 점액이나 세포 탈락물의 축적으로 인해 세기관지가 폐쇄된다. 이로 인해 기도 저항이 증가하여 호흡 곤란 증상이 나타나며, 완전한 폐쇄가 되면 무기폐가 발생한다.
4. 급성 세기관지염의 증상 및 진단

초기에는 맑은 콧물, 재채기, 미열 등의 상기도 감염 증상이 나타나다가 수일 내에 기침이 심해지고 호흡 곤란 증상이 발생한다. 진찰 소견에서 빠른 호흡, 폐의 과팽창, 천명음 등이 관찰된다. 흉부 방사선 검사와 바이러스 검사로 진단한다.
5. 급성 세기관지염의 치료

경한 경우 가정에서 수액요법과 습도 유지, 휴식으로 치료할 수 있다. 호흡장애가 있는 경우 입원하여 산소 공급, 수액 주입, 흡인요법 등의 지지적 치료를 한다. 항생제는 2차 세균감염이 없는 경우 투여하지 않는다. RSV 예방을 위해 고위험군 영아에게 palivizumab 투여를 고려한다.

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1. 급성 세기관지염의 정의 및 특징

급성 세기관지염은 기관지와 세기관지의 급성 염증성 질환입니다. 주로 바이러스 감염에 의해 발생하며, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 질환은 주로 영유아와 어린이에게 많이 발생하며, 면역력이 약한 고령자나 만성 폐질환자에게도 발생할 수 있습니다. 급성 세기관지염은 대부분 자연 치유되지만, 심각한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
2. 급성 세기관지염의 원인과 발생 빈도

급성 세기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 등이 주요 원인 바이러스입니다. 이 외에도 마이코플라즈마 폐렴균, 클라미디아 폐렴균 등의 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 발생 빈도는 계절에 따라 다르지만, 주로 겨울과 봄에 많이 발생합니다. 영유아와 어린이에게 가장 흔하게 나타나며, 고령자와 만성 폐질환자에게도 발생할 수 있습니다.
3. 급성 세기관지염의 병태생리

급성 세기관지염의 병태생리는 다음과 같습니다. 먼저 바이러스나 세균이 기도 상피 세포에 감염되면 염증 반응이 시작됩니다. 이로 인해 기도가 부어오르고 점액 분비가 증가하게 됩니다. 또한 기도 평활근이 수축하여 기도가 좁아지고 기도 저항이 증가하게 됩니다. 이로 인해 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상이 나타나게 됩니다. 심한 경우 폐포로 염증이 확산되어 폐렴으로 진행될 수 있습니다. 따라서 초기 단계에서 적절한 치료가 중요합니다.
4. 급성 세기관지염의 증상 및 진단

급성 세기관지염의 주요 증상은 기침, 객담 배출, 호흡 곤란, 천명음 등입니다. 이 외에도 발열, 콧물, 인후통 등이 동반될 수 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 흉부 X선 검사나 CT 검사를 통해 폐렴

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