
두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개
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2024.10.21
문서 내 토픽
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1. 두개내압상승두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다.
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1. 두개내압상승두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수두증 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 두개내압상승은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 수술적 치료, 뇌척수액 배출 등이 있습니다. 환자의 상태와 원인에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 두개내압상승에 대한 이해와 관심을 높여 환자의 예후 향상을 위해 노력해야 할 것입니다.
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성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study1. 두개내압상승 두개내압상승은 두개내의 3가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 하나 이상이 증가하여 발생합니다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이지만, 20mmHg 이상으로 상승하면 두개내압상승 증상이 나타납니다. 원인으로는 수술이나 경색, 병변, 손상으로 인한 부종, 혈종, 감염, 뇌종양, 뇌수종, 두부외상 등이 있습니다. 증상으로는 의식 수준...2025.05.02 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스1. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한...2025.05.07 · 의학/약학
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[성인간호학] 수두증(hydrocephalus) 사례연구보고서 Case 케이스1. 수두증(hydrocephalus) 수두증(hydrocephalus)은 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)의 역동, 즉 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 다량의 뇌척수액이 축적된 상태를 말한다. 원인은 선천적 혹은 후천적으로 다양하다. 선천성 수두증은 자궁 내 발육부전 혹은 자궁 내 감염에 의하고, 후천성 수두증은 감염, 종양, ...2025.05.01 · 의학/약학
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[아동간호학 정리] 뇌기형[수두증(hydrocephalus), 병태생리, 임상증상, 진단평가, 치료관리, 간호중재, 수술 후 간호]1. 수두증(hydrocephalus) 수두증은 뇌척수액 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 다량의 뇌척수액이 축적된 상태입니다. 수두증의 원인은 다양하지만 결과적으로 지주막하강 내의 뇌척수액 흡수장애(communicationg hydrocephalus, 교통성 수두증)나 뇌실계를 통한 뇌척수액의 흐름의 폐쇄(noncommunicationg hydroce...2025.05.11 · 의학/약학
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외상성경막하출혈케이스 A++1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 중환자실로 교통사고 환자, 공사현장에서 다친 환자, 넘어진 환자들이 오며 뇌에 외상적으로 발생할 수 있는 질환이다. 이 질환은 연령에 상관없이 발생할 수 있는 뇌질환이고 마비까지 이어질 수 있다. 연구의 목적은 외상성 경막하 출혈에 대해 더 알아보고 원인, 발생기전, 치료와 적절한 간호를 제공하기 위함이다. 2...2025.05.10 · 의학/약학
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경막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단 6개1. 경막하 출혈의 정의와 원인 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 두개골과 뇌를 감싸고 있는 경막과 지주막 사이의 혈관이 파열되어 혈액이 축적되는 상태를 의미합니다. 이 질환은 주로 외상성 뇌손상으로 인해 발생하며, 특히 고령자와 항응고제를 복용하는 환자들에게 더 높은 빈도로 나타납니다. 2. 경막하 출혈의 병리기전 경막하출혈(Su...2025.01.16 · 의학/약학
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[간호진단] 두개내압 상승 환자 IICP 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가) 3페이지
두개내압 상승 환자(IICP)간호과정간호진단자료수집주관적자료“머리가 너무 아파요.“객관적자료-수술 후 수축기혈압 170mmHg-ABGA 결과 CO2 30으로 감소간호진단두개내절제와 관련된 두개내압 조절력 감소간호목표장기목표: 환자는 퇴원일까지 ICP를 5~15mmHg로 유지한다.단기목표: 환자는 11/26까지 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지한다.간호계획및 중재1.머리를 높이 올려준다.2.2시간마다 활력징후를 측정한다.3.2시간마다 환자의 체위를 변경한다.4.처방대로 mannitol을 투약한다.5.삼투성 이뇨제 사용 후 체액과...2021.01.28· 3페이지 -
성인간호학 두개내압상승 대상자 간호과정 2페이지
두개내압 상승 대상자 간호과정우선순위간호진단 목록1기도개방 유지불능2조직관류 변화3체액부족 위험성4신체손상 위험성5가족의 비효율적 대응※ 간호진단은 강의첨부자료에 제시한 다음 5개를 중심으로 우선순위에 따라 작성함,단 간호과정은 1개만 적용하여 작성함1) 기도개방 유지불능2) 체액부족 위험성3) 신체손상 위험성4) 조직관류 변화5) 가족의 비효율적 대응#1. 간호진단: 뇌압상승과 관련된 조직관류 변화간호사정주관적자료“머리가 아파요”“숨쉬기 힘들어요”“시야가 흐릿해요”객관적자료? 뇌혈류검사, CT 결과: 혈중 이산화탄소 증가로 뇌혈류...2020.11.19· 2페이지 -
신경계 구조와 기능장애, 두개내압 상승 간호과정 6페이지
Ⅰ. 신경계 구조와 기능장애1. 두개내압 상승(intracranial pressure, ICP)두개내압 상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자에게 흔히 나타난다. 두개조직이 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적 손상이 초래될 수 있다.1) 두개내압의 조절과 유지두개내압은 두개강 내의 압력으로 뇌조직, 뇌척수액, 두개 내 혈액의 양에 영향을 받는다. 인체는 이 3개의 성분을 일정하게 유지하며 이 중 어느 한 성분이 부족하게 되면 다른 성분이 대치되어 총 용량을 유지한다.(1) 뇌관류압(cereb...2022.05.20· 6페이지 -
뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+) 11페이지
뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소간호과정과 목 명 :-담당교수 :-학 과 :-학 번 :-성 명 :-제 출 일 :-목차간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료간호 진단, 정의간호 목표: 장기 목표, 단기 목표진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행간호 평가간호사정S data식사 시 “내가 할 수 있어” 라고 느리게 말함. 하지만, 혼자 식사 시 많이 흘림.“줘, 내가, 줘, 나한테, 저거”“머리가 며칠간 계속 아파요”“혼자 화장실 가는게 너무 힘...2023.09.07· 11페이지 -
뇌경색증 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개) 20페이지
뇌경색증간호과정- 1 -< 목 차 >Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 ..............................................................................................2. 문헌고찰 ..........................................................................................................Ⅱ. 본론1. 자료수집 ..............................................2024.09.03· 20페이지