성인 유방암 케이스

문서 내 토픽

1. 유방암 정의 및 원인

유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다. 유방에는 여러 종류의 세포가 있는데 어느 것이든 암세포로 변할 수 있으므로 발생 가능한 유방암의 종류는 꽤 많다. 하지만 대부분의 유방암이 유관과 소엽의 세포에서 기원하기 때문에 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포에서 발생한 암을 가리킨다. 유방암의 위험요인에는 여러 가지가 있으며, 유전 요인, 호르몬 요인, 연령 및 출산 · 수유 요인, 음주, 비만이 있다.
2. 유방암의 병태생리

유방은 기름샘이 변형된 것으로서 피부의 한 부속 기관이다. 유방의 중추적인 부분은 젖을 분비하는 샘인 유선과 젖을 유두로 운반하는 유관인데, 유선은 두 번째 늑골과 여섯 번째 늑골 사이, 좌우로는 흉추와 겨드랑이 중심선 사이에 분포한다. 유방암은 유관과 소엽에서 발생하며, 암세포의 침윤 정도에 따라 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나뉜다.
3. 유방암의 증상 및 징후

유방암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 유방의 통증은 이 시기의 일반적 증상이 아니다. 가장 흔한 증상은 통증 없는 멍울이 만져지는 것이다. 병이 진행되면 유방뿐 아니라 겨드랑이에서도 덩어리가 만져질 수 있으며, 유두에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 그 부위에 잘 낫지 않는 습진이 생기기도 한다. 암이 심하게 진행되었을 경우에는 유방의 피부가 속으로 끌려 들어가 움푹 파일 수 있다.
4. 유방암의 진단검사

유방암은 자가검진, 임상 진찰, 방사선 검사, 생검 등으로 진단할 수 있다. 유방촬영술은 유방암 진단에 필수적인 검사로, 크기 5mm 안팎의 작은 종괴(덩이)를 아주 민감하게 찾아낸다. 유방초음파검사는 유방 조직의 밀도가 높아 유방촬영술로는 종괴를 관찰하기 어려울 때 유용한 진단 방법이다. 조직검사는 암을 최종적으로 확인하는 방법이다.
5. 유방암의 치료 및 간호중재

유방암의 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 항호르몬요법 등이 있다. 수술은 유방 전절제술과 유방 보존적 절제술이 있으며, 항암화학요법은 보조, 수술 전, 완화 목적으로 사용된다. 항호르몬요법은 호르몬 수용체 양성 암에서 효과적이며, 표적치료제와 면역항암치료제도 개발되고 있다. 간호중재로는 수술 후 관리, 영양관리, 불안 관리 등이 필요하다.
6. 유방암의 합병증 및 예후

유방암의 예후는 암의 병기에 따라 다르며, 조기 발견 시 5년 생존율이 90%에 이르지만 진행된 경우 20% 미만이다. 합병증으로는 림프부종, 상처 감염, 피부 변화 등이 있다.

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1. 유방암 정의 및 원인

유방암은 유방 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 여성에게 가장 흔한 암 중 하나입니다. 유방암의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 호르몬 불균형, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유방암 발생의 위험 요인으로는 높은 에스트로겐 노출, 비만, 음주, 흡연, 방사선 노출 등이 있습니다. 따라서 건강한 생활습관 유지와 정기적인 검진이 중요합니다.
2. 유방암의 병태생리

유방암은 유방 조직 내 상피세포에서 시작되며, 이 세포들이 비정상적으로 증식하여 종양을 형성하게 됩니다. 종양은 점차 크기가 커지고 주변 조직으로 침윤하며, 림프절로 전이될 수 있습니다. 유방암의 병기는 종양의 크기, 림프절 전이 여부, 원격 전이 여부에 따라 결정됩니다. 유방암의 분자생물학적 특성에 따라 호르몬 수용체 양성, HER2 양성, 삼중음성 등 다양한 아형으로 분류되며, 이에 따라 치료 방법이 달라집니다.
3. 유방암의 증상 및 징후

유방암의 가장 대표적인 증상은 유방 내 만져지는 종괴입니다. 이 외에도 유두 분비물, 유두 함몰, 피부 변화(발적, 부종, 주름 등), 림프절 종대 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 초기 유방암의 경우 증상이 없을 수 있으므로, 정기적인 자가 검진과 의료진의 진찰이 중요합니다. 유방암의 증상은 종양의 크기, 위치, 침윤 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 의심되는 증상이 있다면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
4. 유방암의 진단검사

유방암의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 의사의 진찰과 함께 유방 촬영술(mammography)이 시행됩니다. 이를 통해 종양의 크기, 위치, 특성 등을 확인할 수 있습니다. 초음파 검사와 MRI 검사도 추가로 시행될 수 있습니다. 최종적인 진단을 위해서는 조직 검사가 필요한데, 이를 통해 암의 종류와 특성을 정확히 파악할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 유방암의 병기와 치료 방향을 결정할 수 있습니다.
5. 유방암의 치료 및 간호중재

유방암의 치료는 크게 수술, 항암화학요법, 방사선 치료, 호르몬 치료, 표적 치료 등으로 구성됩니다. 환자의 병기, 암의 특성, 전신 상태 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립합니다. 수술은 종양을 제거하는 것이 목적이며, 보존적 수술과 전절제술 등이 있습니다. 항암화학요법과 방사선 치료는 수술 전후에 시행되며, 호르몬 치료와 표적 치료는 특정 유형의 유방암에 사용됩니다. 간호사는 환자의 신체적, 정신적 증상을 관리하고 치료 과정을 지지하는 역할을 합니다.
6. 유방암의 합병증 및 예후

유방암 치료 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 림프부종, 상지 기능 장애, 상처 감염 등이 발생할 수 있으며, 항암화학요법과 방사선 치료로 인한 피로감, 오심, 탈모 등의 부작용도 나타날 수 있습니다. 또한 유방 절제술 후 심리적 어려움도 경험할 수 있습니다. 이러한 합병증에 대한 적극적인 관리와 지지가 필요합니다. 유방암의 예후는 병기, 암의 특성, 치료 반응 등에 따라 다양하지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 건강한 생활습관 유지가 중요합니다.

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