
NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리
본 내용은
"
NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리
"
의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다.
2024.01.31
문서 내 토픽
-
1. 비효과적 호흡양상대상자는 T-SDH로 입원한 환자로, 50년 동안 매일 1개피 정도의 흡연력이 있습니다. 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 있었으며, 폐렴 소견이 있어 감염 위험이 높은 상태입니다. 대상자는 현재 ventilator 적용 중이며, 지속적으로 suction을 시행하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, 호흡 양상, 기도 내 분비물 양상을 주기적으로 사정하고 있으며, 필요 시 흉부 물리요법을 적용하고 있습니다. 또한 대상자에게 산소요법, 진해거담제 투여 등의 중재를 제공하고 있습니다. 간호사의 목표는 대상자가 3일 이내 ventilator를 weaning하고, 5일 이내 분비물 배출이 원활해지는 것입니다.
-
2. 감염의 위험대상자는 T-SDH로 입원한 환자로, 침습적 처치(E-tube, PICC, Foley catheter 등)를 받고 있는 상태입니다. 또한 영양 불량 상태(BMI 18.82kg/m2)이며, 면역 저하 소견이 있습니다. 대상자의 WBC, ESR, CRP 등 감염 관련 검사 수치가 높은 편이며, sputum culture 결과 acinetobacter baumannii가 검출되었습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 감염 징후를 주기적으로 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제 투여 및 효과 관찰, 영양 상태 관리 등의 중재를 제공하고 있습니다. 간호사의 목표는 대상자가 3일 이내 감염 징후가 없고, 5일 이내 침습적 처치 부위에 이상 소견이 없는 것입니다.
-
1. 비효과적 호흡양상비효과적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 산소 공급 부족, 이산화탄소 배출 장애, 호흡 근육의 피로 등을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 피로감, 호흡곤란, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 비효과적 호흡양상을 개선하기 위해서는 호흡 운동, 자세 교정, 스트레스 관리 등의 다각도 접근이 필요합니다. 호흡 운동을 통해 호흡근육을 강화하고, 올바른 자세를 유지하여 호흡 기능을 개선할 수 있습니다. 또한 스트레스 관리를 통해 호흡 양상을 안정화시킬 수 있습니다. 이와 함께 전문가의 진단과 처방에 따른 치료적 접근도 중요합니다. 비효과적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이를 개선하기 위한 노력이 필요합니다. 개인의 노력과 함께 전문가의 도움을 받아 체계적인 관리를 하는 것이 중요할 것 같습니다.
-
2. 감염의 위험감염의 위험은 개인과 공동체의 건강과 안전에 큰 위협이 될 수 있습니다. 감염병은 빠르게 확산될 수 있으며, 심각한 질병과 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 감염의 위험을 최소화하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 감염의 위험을 낮추기 위해서는 개인위생 관리, 예방접종, 사회적 거리두기 등의 다양한 예방 조치가 필요합니다. 개인위생 관리를 통해 손 씻기, 마스크 착용, 기침 예절 등을 실천하여 감염 경로를 차단할 수 있습니다. 또한 예방접종을 통해 감염병에 대한 면역력을 높일 수 있습니다. 사회적 거리두기와 같은 방역 조치는 감염 확산을 억제하는 데 효과적입니다. 이와 함께 감염병 발생 시 신속한 진단과 치료, 접촉자 추적 및 격리 등의 대응 체계가 마련되어야 합니다. 이를 통해 감염병의 확산을 효과적으로 차단하고 관리할 수 있습니다. 감염의 위험은 개인과 공동체의 건강과 안전에 큰 영향을 미치므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 매우
-
[A+보장]성인간호학 실습 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디 15페이지 자료입니다.1. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌출혈은 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 뇌혈관벽의 약한 부분이 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 모든 뇌졸중의 10%정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 약 75%가 고혈압이 원인이 되...2025.05.08 · 의학/약학
-
폐암 폐절제술 로봇 OR 수술실 (비효과적 호흡양상, 출혈 위험성, 감염 위험성)1. 폐 절제와 관련된 비효과적 호흡양상 수술 후 대상자는 우측폐하엽의 절제로 인한 수술 부위 통증이 발생하고 폐기능이 저하되어 호흡관련 증상이 발생할 것으로 보입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 산소요법과 기침 및 심호흡 격려 등의 중재를 통해 호흡기능을 증진시켜야 합니다. 2. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈 ...2025.05.11 · 의학/약학
-
아동간호학 실습 - 폐렴아동 case1. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로써 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 임상적으로 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상 소견(거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 ...2025.05.08 · 의학/약학
-
성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)1. 폐렴의 병태생리 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 ...2025.04.27 · 의학/약학
-
성인간호실습 A+ 소세포폐암 케이스 간호진단5개, 간호과정3개 (문헌고찰, 비효과적 호흡양상, 감염위험성, 급성통증 간호과정)1. 폐암 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다. 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회로 경제적 부담을 가지고 있는 질병이다. 폐암의 발병과 관계되는 요인으로는 여러 가지가 있으나 가장 큰 부분을 차지하는 것은 흡연이며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 된다....2025.05.10 · 의학/약학
-
성인간호학실습 임상포트폴리오 A+1. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착...2025.01.17 · 의학/약학