성인간호학실습 임상포트폴리오 A+

문서 내 토픽

1. 중환자 간호

대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체위변경, 기저귀 확인 및 욕창 사정을 통해 환자의 상태를 지속적으로 확인하는 과정이 중요함을 배웠다.
2. 기도유지 및 호흡관리

대상자는 처방에 따라 O₂ 10L/min를 reserve mask로 제공하였고 호흡곤란 완화를 위해 환자의 머리를 30도 상승시킨 자세를 유지할 수 있도록 하였다. 대상자의 기침 시 객담 소리가 들리거나 SPO₂ 수치가 떨어지면 담당 간호사 선생님이 대상자의 기도유지를 위해 suction을 시행하여 객담을 제거하였고 대상자 스스로 객담을 뱉을 수 있도록 교육하는 모습을 볼 수 있었다.
3. 투약간호

대상자의 Rectal swab 검사결과 보고 전까지 '접촉주의 지침'을 준수하는 간호사 선생님의 모습을 볼 수 있었다. 그리고 Foley cathether 16Fr를 삽입하여 도뇨관을 통해 urine을 배출할 수 있도록 하였다. 또한 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 완화를 위해 N/S 500ml에 Spatam Inj. 10% 600mg을 mix하여 IV로 투여하는 것을 관찰하였다.
4. 신체사정

대상자의 의식상태는 alert하고 사람, 장소, 시간에 대한 지남력과 의사소통에는 문제가 없었다. 피부색깔은 정상이었으나 피부상태는 비정상으로 건조하였고 전신 쇠약감이 관찰되었으며 호흡기계는 호흡곤란으로 인한 호흡장애가 관찰되었다. 듀티가 바뀔 때마다 선생님들은 전반적인 대상자의 상태를 확인하는 모습을 볼 수 있었다.
5. 모니터링

대상자의 vital sign 측정결과 110/79-114-26-36.9-89%로 측정되었다. 나는 담당 간호사 선생님을 도와 전극 부착 위치를 선정하고 EKG을 부착하여 EKG moniter Check를 도와드렸고 담당 간호사 선생님이 심박수와 리듬 그리고 vital sign을 지속적으로 모니터링 하시는 모습을 보았다.
6. 환자 안전간호

욕창을 사정하며 미골부위의 욕창 예방을 위해 allevyn을 부착하고 side rail을 올려 낙상을 예방하는 모습을 볼 수 있었다. 그리고 2시간마다 back care을 시행하여 환자의 침상 정리 및 체위변경, 기저귀 확인 및 욕창 사정 등을 통해 대상자의 상태를 확인하였다.
7. 욕창예방간호

산소 줄과 피부가 맞닿는 부위에 allevyn을 부착하여 욕창을 예방할 수 있도록 하였다.
8. 검사 및 처리

나는 대상자의 검사를 위한 혈액채취를 관찰 후 진단검사의학과에 검체 접수를 도왔고 대상자의 Rectal swab 검사결과 보고 전까지 '접촉주의 지침'을 준수하는 간호사 선생님의 모습을 볼 수 있었다. 그리고 Foley cathether 16Fr를 삽입하여 도뇨관을 통해 urine을 배출할 수 있도록 하였다.
9. 의사소통 및 협력

마지막으로 중환자실 실습을 통해 팀워크와 협력의 중요성을 깨달았다. 여러 간호사 선생님들과 협력하여 환자를 돌보는 과정에서 서로의 역할을 이해하고 협력하는 것이 환자의 치료와 회복에 큰 도움이 된다는 것을 느꼈다. 특히, 복잡한 상황에서도 원활한 의사소통과 협력이 환자에게 최상의 간호를 제공할 수 있다는 점을 배웠다.
10. 개인적 임상 강점 및 약점

확인된 임상 강점으로는 vital sign 및 SPO₂을 측정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있고, nebulizer의 사용목적과 방법에 대해 설명할 수 있으며, 손위생이 필요한 시점을 알고 적절하게 손위생을 할 수 있다는 점이 있다. 반면 확인된 임상 약점으로는 글래스고우 혼수 척도(GCS)와 의식수준(LOC)에 대한 지식이 부족하고, 산소요법에 대한 지식이 부족하며, 대상자에게 적용하는 약물 및 검사, 의학용어에 대한 지식이 부족하다는 점이 있다.
11. 개인적 임상 학습목표

개인적 임상 학습목표로는 글래스고우 혼수 척도와 의식수준에 대해 학습하기, 운동기능사정에 대해 학습하고 적용해보기, 산소요법에 대해 학습하기 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 중환자 간호

중환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 중환자들은 생명이 위독한 상태이므로 신속하고 정확한 간호 중재가 필요합니다. 중환자 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 변화에 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 중환자 간호사는 의사, 약사, 영양사 등 다학제 팀과 긴밀히 협력하여 환자 치료에 참여해야 합니다. 중환자 간호는 전문성과 경험이 매우 중요하므로 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
2. 기도유지 및 호흡관리

기도유지와 호흡관리는 중환자 간호에서 가장 중요한 부분입니다. 중환자들은 호흡 부전으로 인해 기도가 폐쇄될 수 있으므로 기도 확보와 유지가 필수적입니다. 또한 인공호흡기 사용, 산소 공급, 흡인 등의 호흡 관리 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 변화에 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 기도유지와 호흡관리에 대한 전문적인 지식과 기술이 요구되므로 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
3. 투약간호

중환자 투약간호는 매우 복잡하고 위험한 과정입니다. 중환자들은 다양한 약물을 투여받고 있으므로 약물 상호작용, 부작용 등을 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 약물 투여 경로, 용량, 속도 등을 정확히 확인하고 관리해야 합니다. 간호사는 투약 전 과정에서 안전성을 최우선으로 해야 하며, 의사, 약사 등과 긴밀히 협력하여 투약 오류를 예방해야 합니다. 투약간호에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하므로 지속적인 교육과 훈련이 중요합니다.
4. 신체사정

중환자 간호에서 신체사정은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 활력징후, 의식 수준, 피부 상태, 배설 양상 등을 면밀히 관찰하고 변화를 신속히 파악해야 합니다. 또한 신체사정 결과를 바탕으로 간호 진단을 내리고 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 신체사정 기술은 경험과 훈련을 통해 향상될 수 있으므로 지속적인 교육과 실습이 필요합니다. 간호사는 신체사정 결과를 정확히 기록하고 의사소통하여 환자 치료에 활용해야 합니다.
5. 모니터링

중환자 모니터링은 환자 상태 변화를 신속히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 필수적입니다. 간호사는 심전도, 혈압, 체온, 산소포화도 등 다양한 생체 징후를 지속적으로 모니터링하고 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 배액량, 소변량, 배설 양상 등을 모니터링하여 수액 및 전해질 균형을 관리해야 합니다. 모니터링 결과를 바탕으로 간호 계획을 수립하고 의사소통하여 환자 치료에 활용해야 합니다. 모니터링 기술 향상을 위한 지속적인 교육과 실습이 필요합니다.
6. 환자 안전간호

중환자 간호에서 환자 안전은 가장 중요한 요소입니다. 간호사는 낙상, 욕창, 감염 등 다양한 위험 요인을 파악하고 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 투약 오류, 의사소통 오류 등을 예방하기 위해 안전한 간호 절차를 준수해야 합니다. 환자 안전을 위해서는 간호사의 전문성과 함께 의료진 간 협력이 필수적입니다. 환자 안전 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화하고, 의료기관 차원의 안전 문화 조성이 필요합니다.
7. 욕창예방간호

중환자들은 욕창 발생 위험이 매우 높습니다. 간호사는 욕창 발생 위험을 사정하고 예방 중재를 신속히 시행해야 합니다. 이를 위해 피부 상태 관찰, 체위 변경, 압력 재분산 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 영양 상태 개선, 습도 관리 등 다각도의 예방 전략이 필요합니다. 욕창 예방을 위해서는 간호사의 전문적인 지식과 기술이 요구되므로 지속적인 교육과 훈련이 중요합니다.
8. 검사 및 처리

중환자 간호에서 검사 및 처리는 환자 상태 파악과 치료에 필수적입니다. 간호사는 검사 준비, 검체 채취, 처치 수행 등의 과정을 숙지하고 정확히 수행해야 합니다. 또한 검사 및 처리 결과를 신속히 파악하고 의사소통하여 환자 치료에 활용해야 합니다. 이를 위해서는 검사 및 처리에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하므로 지속적인 교육과 실습이 중요합니다.
9. 의사소통 및 협력

중환자 간호에서 의사소통과 협력은 매우 중요합니다. 간호사는 환자, 보호자, 의료진 간 원활한 의사소통을 통해 환자 상태와 간호 계획을 공유해야 합니다. 또한 의사, 약사, 영양사 등 다학제 팀과 긴밀히 협력하여 환자 치료에 참여해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 통합적인 간호를 제공할 수 있습니다. 의사소통과 협력 능력 향상을 위한 교육과 훈련이 필요합니다.
10. 개인적 임상 강점 및 약점

개인적 임상 강점으로는 신속한 상황 판단력, 체계적인 업무 수행 능력, 환자 및 보호자와의 원활한 의사소통 등을 들 수 있습니다. 이를 바탕으로 중환자 간호에서 신속하고 정확한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 한편 약점으로는 응급 상황에서의 스트레스 관리 능력 부족, 일부 간호 술기 수행 미숙 등을 들 수 있습니다. 이를 보완하기 위해 지속적인 교육과 실습, 스트레스 관리 훈련 등이 필요할 것 같습니다.
11. 개인적 임상 학습목표

중환자 간호 분야에서 개인적인 학습 목표로는 다음과 같은 것들을 설정할 수 있습니다. 첫째, 중환자 간호에 필요한 전문적인 지식과 기술을 지속적으로 습득하고 향상시키는 것입니다. 둘째, 응급 상황에서의 신속한 대응 능력을 기르는 것입니다. 셋째, 환자 및 보호자와의 효과적인 의사소통 능력을 향상시키는 것입니다. 넷째, 다학제 팀과의 협력 능력을 강화하는 것입니다. 이러한 학습 목표를 달성하기 위해 체계적인 교육 프로그램 참여, 실습 기회 확보, 멘토링 등이 필요할 것 같습니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!