
통증 관리(통증평가도구 및 통증 평가기록지)
문서 내 토픽
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1. 통증의 정의통증은 신체적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정서적 경험이며 감각신경의 다발적인 상호작용과 물리적, 화학적, 생물학적, 심리적 자극에 의해 생성된 불편함에 대한 주관적인 느낌을 의미한다.
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2. 통증관리통증관리는 통증이 있는 환자에게 통증 평가도구를 이용하여 통증 정도와 변화를 평가하고 필요시 중재하는 것을 의미한다.
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3. 통증 초기 사정환자가 처음 입원했을 때 PQRST(통증의 위치, 통증악화/완화요인, 통증의 강도, 통증의 시작 및 시간적 양상)와 통증력(pain history)을 사정한다.
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4. 통증 평가도구FLACC, FPRS, NRS, CNPS, ANVPS 등의 통증 평가도구를 사용하여 통증 정도를 평가한다.
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5. 통증 중재방법통증 평가 결과에 따라 약물요법(비마약성 진통제, 마약성 진통제)과 비약물요법(심호흡, 이완요법, 온찜질 등)을 통해 통증을 중재한다.
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6. 통증 재평가통증 점수, 환자 상태 변화, 중재 후 반응 등을 고려하여 근무조별 3회/일 또는 필요 시 통증을 재평가한다.
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7. 통증 Scale 평가 기록지FLACC, FPRS, NRS, CNPS, ANVPS 등의 통증 평가도구를 사용하여 통증 정도를 기록한다.
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1. 통증의 정의통증은 개인의 주관적인 경험으로, 실제 조직 손상이 있거나 없는 상태에서 발생할 수 있습니다. 통증은 신체적, 정신적, 감정적 요인들이 복합적으로 작용하여 나타나는 복잡한 현상입니다. 따라서 통증을 이해하고 관리하기 위해서는 이러한 다양한 요인들을 고려해야 합니다. 통증의 정의와 특성을 이해하는 것은 효과적인 통증 관리를 위한 기초가 됩니다.
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2. 통증관리통증 관리는 환자 중심의 접근이 필요합니다. 환자의 통증 경험과 요구사항을 파악하고, 이를 바탕으로 약물 치료, 비약물 치료, 심리사회적 중재 등 다양한 방법을 통합적으로 적용해야 합니다. 또한 통증 관리 과정에서 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통과 협력이 중요합니다. 통증 관리의 목표는 환자의 통증을 최소화하고 삶의 질을 향상시키는 것이어야 합니다.
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3. 통증 초기 사정통증 초기 사정은 효과적인 통증 관리를 위한 필수적인 단계입니다. 통증의 원인, 양상, 강도, 지속 시간 등을 포괄적으로 평가해야 합니다. 이를 위해 환자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 환자의 통증 경험에 대한 주관적인 보고를 경청하고 이해하는 것이 중요합니다. 초기 사정 결과를 바탕으로 개별화된 통증 관리 계획을 수립할 수 있습니다.
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4. 통증 평가도구통증 평가도구는 환자의 통증을 객관적으로 측정하고 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 다양한 통증 평가도구 중에서 환자의 특성과 상황에 적합한 도구를 선택하는 것이 중요합니다. 예를 들어 숫자 평가 척도, 얼굴 표정 척도, 시각 아날로그 척도 등이 널리 사용됩니다. 이러한 도구를 활용하여 정기적으로 통증을 평가하고 기록함으로써 통증 관리의 효과를 모니터링할 수 있습니다.
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5. 통증 중재방법통증 중재방법은 약물 치료, 비약물 치료, 심리사회적 중재 등 다양한 접근법을 포함합니다. 약물 치료는 진통제, 항우울제, 항경련제 등을 활용할 수 있으며, 비약물 치료로는 물리치료, 마사지, 온열 요법 등이 있습니다. 또한 심리사회적 중재로는 인지행동 치료, 이완 요법, 마음챙김 등이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 다양한 중재 방법을 환자의 상황과 선호도에 맞추어 통합적으로 적용하는 것이 중요합니다.
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6. 통증 재평가통증 재평가는 통증 관리 과정에서 지속적으로 이루어져야 합니다. 초기 사정 결과와 중재 방법의 효과를 정기적으로 확인하고, 필요에 따라 중재 방법을 조정해야 합니다. 재평가를 통해 환자의 통증 경험과 반응을 모니터링하고, 이를 바탕으로 개별화된 통증 관리 계획을 수정할 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 환자 중심의 효과적인 통증 관리가 가능해집니다.
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7. 통증 Scale 평가 기록지통증 Scale 평가 기록지는 환자의 통증을 체계적으로 기록하고 관리하는 데 도움이 됩니다. 이 기록지에는 통증의 강도, 양상, 지속 시간, 악화 및 완화 요인 등을 기록할 수 있습니다. 또한 통증 중재 방법과 그 효과에 대한 정보도 포함될 수 있습니다. 이를 통해 통증 관리의 과정과 결과를 모니터링하고 평가할 수 있습니다. 통증 Scale 평가 기록지는 환자 중심의 통증 관리를 위한 중요한 도구라고 할 수 있습니다.
통증 간호(통증평가도구 및 통증 평가기록지)
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2024.09.19
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재활론_개별 맞춤형 재활계획 수립하기1. 대상자 정보 및 개인 특성 대상자는 만 80세 남성 노인으로 퇴행성 관절염으로 거동이 불편하여 재활치료가 요구된다. 대상자는 성격이 온화하면서 적극적인 성격으로 자신의 질병에 대해 능동적으로 해결하려는 의지가 강하다. 2. 일반적인 노인의 특성 및 퇴행성 관절염의 특징 노인은 육체적·정신적으로 기능 및 능력이 감퇴되는 시기에 도달한 사람으로서 개인의 ...2025.01.19 · 의학/약학
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건강사정법 신체검진 역할극 A+1. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 ...2025.01.23 · 의학/약학
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[A+ 인증O] 성인간호학실습 조기위암- 상세한 간호진단 7개/간호과정 2개. 구매하시면 후회 않으실거예요!!1. 조기 위암 암은 위의 내면 점막에서 발생하는 선암으로 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종이며, 우리나라 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지한다. 위암의 주증상은 무증상으로 암 발견이 많이 힘들지만. 최근 조기치료의 정립과 상부위장관조영술 및 위 내시경의 개발로 대중검진과 조기 진단에 박차를 가함으로써 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 ...2025.01.11 · 의학/약학
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모성간호학실습 A+ 분만실 실습일지, 주간보고서(아주 구체적)1. 분만 단계 분만 과정은 분만 1기, 2기, 3기로 구분되며 초산부의 경우 분만까지 평균 9~14시간, 경산모의 경우 평균 5시간 정도의 시간이 소요된다. 분만 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 시기, 분만 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되기까지의 시기, 분만 3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 시기이다. 2. NST와...2025.01.20 · 의학/약학
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(A+, 사진, 자료 많음) 성인간호실습 수술실 케이스 - 폐엽절제술 Lobectomy1. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암이며, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 폐암(C33~C34)은 남녀를...2025.01.17 · 의학/약학
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개1. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통...2025.05.06 · 의학/약학
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[A+자료] 통증간호 조사 (통증간호 + PCA) 8페이지
통증간호0. 통증관리흐름도각 단계의 상세설명은 통증 사정, 통증 진단, 통증 중재, 통증 평가 부분을 참조하도록 한다. 본 지침에서는 통증사정에 대한 기준 점수에 대한 문헌고찰을 하였으나 정확한 점수 기준이 없어 연구자 회의를 거쳐 WHO 통증 사다리의 중등도 통증점수 5점을 기준으로 채택하였으므로 해당 의료기관의 통증관리 규정 또는 지침에 따라 기준 점수 및 관리체계를 변경하여 사용 가능하다.2. 통증 관리 대상자=> 시술·수술 환자, 암환자 및 모든 대상자에게 적용한다.3. 통증 사정통증 사정은 대상자가 자가 보고한 내용을 신뢰...2022.04.04· 8페이지 -
통증평가간호 21페이지
# 환자의 신체적 , 정신적 안녕을 위하여 적적한 통증 관리를 한다 .- 초기평가 : 입원시 - 재평가 : 정기적 재평가 ( 월 1 회 ) - 비정기적 평가 : ( 환자 통증 호소 시 ) * 통증이 없는 환자는 환자평가표를 갈음 가능시각적 상사 척도 : (Visual Analoue Scale : VAS ) 얼굴 통증 척도 : (Face Pain Scale: FPS) : (Face- Legs-Activity-Cry consolability : FLACC ) 숫자통증 척도 : (Numeric Rating Scale: NRS ) * 의사...2022.01.22· 21페이지 -
서식5_간호기록지 수정 5페이지
[서식] daily 간호기록지실습기관/실습조동남권 원자력 의학원/2A학번이름목적? 대상자의 건강정보를 정확하게 교환할 수 있는 의료팀 간의 의사소통 수단이 된다.? 대상자에 대한 기록은 법적 증거로 대상자와 의료진을 보호한다? 적절한 간호계획을 세워 대상자에게 일관되고 지속적인 간호를 제공한다.방법1. 주관적 자료와 객관적 자료를 구분하여 사실적으로 작성한다.(ex: 심계항진 호소함 V/S: 140/85-102-18-37.4 HR 102)2. 정확한 용어와 약어 및 척도(g, mg, cc)를 사용하여 기록하고 시간과 서명도 정확하게...2024.10.13· 5페이지 -
4.1.2 통증관리-규정집(20) 5페이지
통증관리규 정 번 호4.1.2제 정 일관 련 기 준요양병원 인증기준 4.1.2최근개정일담 당 부 서진료과, 간호과시 행 일검 토 책 임 자운영위원회검 토 주 기2년승 인 책 임 자이사장검토예정일관 련 근 거병원간호사회, 통증간호실무지침, 2014▣ 목적통증평가와 통증관리를 위한 적절한 체계를 수립함으로서 환자가 흔하게 겪는 통증이 신체적, 정신적으로 영향을 주어 치료과정에 부정적인 결과를 초래하지 않도록 예방하기 위함이다.▣ 지침 및 절차1. 통증평가 대상자 및 시행자가. 초기평가1) 입원 24시간 이내 모든 입원환자를 대상으로 담...2020.01.17· 5페이지 -
아동간호학 1형 당뇨 케이스스터디 5페이지
간호사례 만 7세 남아, 초등학교 1학년 복통 주 호소로 소아청소년과 외래 방문함■ 건강력? 주 호소: 복부 통증보호자 말로는 “약 일주일전 부터 아이가 이전에 비해 물을 많이 먹고,자꾸 배고파 했었고 최근 의욕없어 보인다”고함? 과거력: 특이사항 없음 형제: only child? 가족력: 어머니: 당뇨(식이 조절로 관리하고 있음)? 부모직업: 회사원(father) & 자영업(mother)? 예방접종: as schedule done? P/E: 힘이 없어 보임활력징후: 체온 37.1℃, 맥박: 92회/분, 호흡 32회/분, 혈압 85...2025.01.13· 5페이지