정신과병동간호_신규간호사 교육자료

문서 내 토픽

1. 정신과적 면담과 각종 검사

정신과적 면담은 치료자-대상자 사이에 의사소통이 자유로워야 하며, 언어 이외의 의사소통도 중요하다. 면담 시 유의사항으로는 직접 대상자와 이야기하기, 유머 적절히 사용, 부드럽고 섬세한 태도, 자신을 믿는 것, 유도심문 피하기 등이 있다. 면담 방법으로는 주된 호소 찾기, 유발인자 파악, 제3자 설명 듣기, 대상자와 정보제공자 따로 면담하기, 치료자가 대상자 편이라는 믿음 주기 등이 있다. 치료적 대화의 요소에는 개방형 질문, 침묵의 이용, 수용, 긍정적인 강화, 전환, 요약, 해석 등이 있다. 비치료적 대화의 요소에는 비난, 조기해석, 지나치게 직접적인 질문, 논쟁, 설명이 없는 지시적인 태도, 단답식 질문, 상투적인 말의 남용 등이 있다. 정신과적 검사에는 병력 청취, 정신상태 검사, 신체검사, 심리검사, 병리실 검사 등이 있다.
2. 투약 간호와 부작용 관리

약물 투여 시 의사의 지시를 확인하고, 대상자의 정신 및 신체 상태를 알아야 한다. 약물의 생리적 작용, 용량, 사용방법, 부작용, 금기사항을 숙지해야 한다. 대상자가 약물을 거절하는 경우 이유를 파악하고 설득한다. 약물 부작용은 투약 중단의 중요한 요인이므로 적극적으로 확인하고 관리해야 한다. 흔한 부작용으로는 안절부절, 입마름, 변비, 체중 증가, 어지러움, 피로감, 피부 건조 등이 있으며 이에 대한 간호중재를 제공한다. 신경성 악성증후군, 지연성 운동장애, 발작, 무과립구증, 리튬 독성, 발프로산 독성 등의 심각한 부작용도 관찰해야 한다.
3. 문제 중심 간호 중재

입원 초기에는 대상자의 안전과 보호에 중점을 두며, 불규칙한 수면, 식사 거절, 위축 행동, 망상, 환각, 적대적 행동, 우울, 고양된 기분, 성적 문제, 알코올 금단, 강박 행동, 심한 불안, 까다로운 행동 등에 대한 간호중재를 제공한다. 각 문제에 대한 원인 파악과 함께 대상자의 상태와 증상에 따른 맞춤형 간호를 실시한다.
4. 정신과적 응급상황 관리

공격적 언행, 무단이탈, 자살, 자해, 약물 과다 복용, 간질발작 등의 정신과적 응급상황 발생 시 신속하고 적절한 대처가 필요하다. 각 상황에 대한 사전 예측과 관찰, 안전한 환경 조성, 처방에 따른 약물 투여, 응급처치 등의 간호중재를 제공한다.
5. 대상자 안전 및 보호

안정실(보호실) 사용, 신체적 구속, 병동 내 보호실 운영 지침 등을 통해 대상자의 안전을 도모한다. 안정실 사용 기준, 입실 절차, 지침 등을 숙지하고, 신체적 구속 시 적응증, 금기, 유의사항, 간호 등을 이해한다. 병동 내 보호실 운영 지침에 따라 격리와 강박을 적절히 시행한다.

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1. 정신과적 면담과 각종 검사

정신과적 면담과 각종 검사는 정신건강 전문가가 환자의 정신 상태와 증상을 정확히 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 면담을 통해 환자의 병력, 증상, 생활 습관 등을 종합적으로 파악할 수 있으며, 각종 심리 검사와 신경심리 검사 등을 통해 정확한 진단과 치료 방향을 설정할 수 있습니다. 이러한 과정은 환자 개개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료를 가능하게 하며, 환자의 회복과 재활에 큰 도움이 됩니다. 따라서 정신과적 면담과 검사는 정신건강 전문가의 핵심적인 업무이자 환자 치료에 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
2. 투약 간호와 부작용 관리

투약 간호와 부작용 관리는 정신과 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분입니다. 정신과 약물은 치료 효과와 더불어 다양한 부작용을 동반할 수 있기 때문에, 간호사는 약물 투여 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 면밀히 관찰하고 적절히 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 간호사는 약물의 작용 기전, 용량, 투여 방법, 부작용 등에 대한 전문적인 지식을 갖추고 있어야 하며, 환자의 반응을 세심하게 모니터링하여 필요 시 신속하게 대처할 수 있어야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 약물 투여와 부작용 관리에 대한 교육을 제공하여 환자 스스로 관리할 수 있도록 지원하는 것도 중요합니다. 이를 통해 정신과 환자의 약물 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화할 수 있을 것입니다.
3. 문제 중심 간호 중재

문제 중심 간호 중재는 정신과 환자의 개별적인 문제와 요구사항을 파악하고, 이에 맞춰 적절한 간호 중재를 제공하는 것을 의미합니다. 이는 환자 중심의 간호 접근법으로, 환자의 특성과 상황을 고려하여 개별화된 간호 계획을 수립하고 실행하는 것이 핵심입니다. 예를 들어 우울증 환자의 경우 우울감 감소, 자살 위험 관리, 일상생활 기능 향상 등의 문제에 초점을 맞추어 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 정신분열증 환자의 경우 환각 및 망상 관리, 사회적 기능 향상, 약물 부작용 관리 등의 문제에 초점을 맞출 수 있습니다. 이처럼 문제 중심 간호 중재는 환자의 개별적인 요구와 문제를 해결하는 데 효과적이며, 환자의 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
4. 정신과적 응급상황 관리

정신과적 응급상황 관리는 정신건강 전문가들이 갖추어야 할 매우 중요한 역량 중 하나입니다. 정신과 환자들은 때때로 자해, 타해, 급성 정신병적 증상 등의 응급상황에 직면할 수 있기 때문에, 이러한 상황에 대한 신속하고 적절한 대응이 필요합니다. 간호사는 응급상황 발생 시 환자의 안전을 최우선으로 하며, 위험 요인을 신속히 파악하고 안정화 조치를 취해야 합니다. 또한 필요 시 약물 투여, 격리, 보호 조치 등의 중재를 수행하고, 의사와 긴밀히 협력하여 환자의 상태를 모니터링하고 치료 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명과 안전을 보호하고, 추가적인 위험 상황을 예방할 수 있습니다. 정신과적 응급상황 관리는 정신건강 전문가의 필수적인 역량이라고 할 수 있습니다.
5. 대상자 안전 및 보호

정신과 환자의 안전과 보호는 정신건강 전문가들이 가장 중요하게 여겨야 할 핵심 가치 중 하나입니다. 정신과 환자들은 때때로 자해, 타해, 약물 부작용 등의 위험에 노출될 수 있기 때문에, 이들의 안전을 최우선으로 고려하여 적절한 보호 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 간호사는 환자의 상태와 행동을 면밀히 관찰하고 잠재적인 위험 요인을 사전에 파악해야 합니다. 또한 필요 시 격리, 보호 장구 착용, 약물 투여 등의 조치를 취하여 환자와 타인의 안전을 보장해야 합니다. 동시에 환자의 자율성과 인권을 존중하는 선에서 보호 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 통해 정신과 환자들이 안전하고 보호받는 환경에서 치료와 재활에 전념할 수 있도록 지원해야 할 것입니다.

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