정신간호학 활동요법 /사례 중심/느낀점 포함/대상자 설명 포함 케이스 스터디

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문서 내 토픽

• 1. 품행장애

  품행장애의 소인으로는 부모의 거부와 무관심, 성격적 특질, 가혹하고 일관성이 없는 양육 방식, 신체적 학대나 성적 학대, 부모로부터의 지도 결여, 어린 시절 수용시설에서의 생활, 양육자의 잦은 교체, 대가족의 크기, 비행 친구와의 접촉, 가족의 정신병리 등이 있다. 부모, 형제가 반사회성 성격장애를 갖고 있는 경우 품행장애 발생률이 증가한다. 또한 이 장애는 알코올 의존, 기분장애, 조현병을 앓고 있는 부모의 자녀들이나 주의력결핍 과잉행동장애, 품행장애의 과거력을 갖고 있는 친부모의 자녀들에게서 더 흔하게 나타난다.

• 2. 집단치료

  집단치료는 경제적이며, 집단치료를 통해 친근감·통찰력·현실참여가 증진된다. 환자 간 상호작용을 통해 사회화 증진이 이뤄지며, 집단 구성원들의 피드백을 통해 현실감, 자신감, 자존심이 증진된다. 분노와 불안의 극복 방법을 실험할 기회를 제공하며, 문제해결의 새로운 방법을 배우는 데 도움이 된다.

• 3. 대상자 선정 기준

  집단치료는 적합한 대상자를 선정하는 것에서부터 시작된다. 만약 대상자들이 뇌 손상, 편집증, 우울증, 약물남용, 알코올 중독, 급성 조현병 또는 반사회성 문제를 지니고 있다면 적절하지 않다. 이러한 대상자들은 상호작용 시 파괴적으로 행동하기가 쉽다. 또한 심각한 우울증으로 자살 성향이 있는 대상자는 심한 우울감 때문에 집단을 치료적으로 이용할 수 없으며 더 나아가 자살에 대한 위협은 매우 부담스럽고 불안을 유발하므로 집단의 다른 구성원들이 대처할 수 없게 만든다.

• 4. 대상자 특성

  OO이는 품행장애 진단하에 입원하였다. OO이는 학교에서 많은 문제를 일으켰고, 최근에는 폭력행위로 학교에 나오지 못하도록 통보받았다. OO이는 자주 다른 아이들을 위협하였고, 집에서도 동생을 때렸다고 하였다. 이유 없이 길에 세워둔 자동차나 상점 등에 돌을 던져 재물을 파손하기도 하였다. 술을 구해서 친구들과 술을 마시기도 하고 여러 번 부모의 돈을 훔쳤으며, 두 번 정도 가출하여 집에 들어오지 않은 적도 있었다.

• 5. 중재 목표

  1) OO이는 폭력 행동을 유발하는 상황이나 요인을 말로 표현할 것이다. 2) OO이는 적절한 방법으로 분노감을 표현할 것이다. 3) OO이는 긍정적인 태도로 또래들과 나이에 맞는 활동에 참여할 것이다. 4) OO이는 병동에 있는 동안 적절한 지지체계를 찾고, 이용할 것이다.

• 6. 수행 방법

  1) 집단 전 단계: 대상자 선정, 집단 크기와 만남의 횟수, 모임의 길이, 집단의 환경, 목표 설정 2) 시작 단계: 집단 구성원들 스스로 규범 창출, 구성원 간에 서열과 지위(리더 역할) 3) 활동 단계: 리더 역할 존중, 신뢰하는 분위기 형성 4) 종결 단계: 리더는 종결 단계를 시작하고 집단이 성취한 것에 대해 토론을 촉진

• 7. 느낀 점

  과제를 하면서 품행장애에 관해 공부할 수 있어서 사촌 동생에 대한 이해가 높아진 것 같다. 나이 차이가 크게 나는데도 불구하고 동생에게 제대로 된 도움을 주지 못해서 마음이 매우 불편했었는데, 앞으로는 어떤 태도로 동생을 대해야 할지 조금은 알 것 같다. 청소년기에는 특히 또래집단이 중요한데, 그 친구들과의 관계에서 남에게 피해를 주었다는 사실을 지금은 반성하고 있는지, 현재의 정서적 상태는 어떤지 동생과 이야기를 하고 싶다는 생각이 들었다.

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• 1. 품행장애

  품행장애는 아동 및 청소년기에 나타나는 심각한 행동 문제로, 사회적 규범과 타인의 권리를 지속적으로 위반하는 행동 패턴을 특징으로 합니다. 이러한 행동 문제는 개인의 발달과 적응에 부정적인 영향을 미치며, 가족, 학교, 지역사회에도 많은 어려움을 야기합니다. 따라서 품행장애에 대한 체계적이고 전문적인 개입이 필요합니다. 이를 위해서는 정확한 진단과 함께 개인, 가족, 환경 요인을 고려한 다각도의 접근이 중요합니다. 또한 약물 치료, 심리치료, 사회적 기술 훈련 등 다양한 치료적 개입이 병행되어야 할 것입니다. 더불어 가족, 학교, 지역사회가 협력하여 지속적인 관심과 지원을 제공하는 것이 필요할 것 같습니다.

• 2. 집단치료

  집단치료는 개인치료와 더불어 품행장애 아동 및 청소년의 치료에 효과적인 접근 방법이 될 수 있습니다. 집단 내에서 또래 간 상호작용과 피드백을 통해 사회적 기술을 향상시키고, 문제 행동에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 또한 집단 구성원 간의 공감과 지지를 통해 정서적 안정을 도모할 수 있습니다. 집단치료 시 전문가의 체계적인 구조화와 개입이 필요하며, 개인의 특성과 요구에 맞는 맞춤형 프로그램 개발이 중요합니다. 더불어 가족과 학교 등 주변 환경과의 연계를 통해 통합적인 접근이 이루어져야 할 것입니다.

• 3. 대상자 선정 기준

  품행장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 치료 프로그램에서 대상자 선정 기준은 매우 중요합니다. 우선적으로 정확한 진단과 함께 개인의 발달 수준, 문제 행동의 심각도, 동기 수준 등을 고려해야 합니다. 또한 가족 환경, 사회경제적 상황, 지역사회 자원 등 다양한 요인들을 종합적으로 평가해야 합니다. 이를 통해 대상자의 특성과 요구에 가장 적합한 치료 프로그램을 선정할 수 있습니다. 더불어 치료 과정에서 발생할 수 있는 위험 요인들을 사전에 파악하고 관리할 수 있는 방안을 마련해야 할 것입니다.

• 4. 대상자 특성

  품행장애 아동 및 청소년의 특성은 매우 다양하고 복잡합니다. 이들은 공격성, 반사회성, 충동성 등의 문제 행동을 보이며, 정서 조절 및 대인관계 기술의 어려움을 겪습니다. 또한 학업 부진, 가족 갈등, 또래 관계 문제 등 다양한 영역에서 어려움을 경험합니다. 이러한 특성은 개인차가 크기 때문에 개별화된 접근이 필요합니다. 치료 과정에서는 대상자의 강점과 약점, 동기 수준, 가족 및 환경적 요인 등을 면밀히 파악하고, 이를 바탕으로 맞춤형 개입 전략을 수립해야 합니다. 또한 치료 과정에서 발생할 수 있는 위험 요인들을 사전에 파악하고 관리할 수 있는 방안을 마련해야 할 것입니다.

• 5. 중재 목표

  품행장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 중재의 목표는 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 문제 행동의 감소와 긍정적인 행동 변화를 도모하는 것입니다. 이를 위해 자기 조절 능력 향상, 사회적 기술 훈련, 문제 해결 능력 증진 등의 개입이 필요합니다. 둘째, 정서적 안정과 건강한 대인관계 형성을 지원하는 것입니다. 이를 위해 정서 조절 기술 향상, 대인관계 기술 훈련, 가족 관계 개선 등의 개입이 필요합니다. 셋째, 학업 및 직업 기술 향상을 통해 사회적 적응력을 높이는 것입니다. 이를 위해 학습 전략 지도, 직업 기술 훈련, 진로 상담 등의 개입이 필요합니다. 이러한 다각도의 목표 설정과 개입을 통해 품행장애 아동 및 청소년의 전인적인 발달을 도모할 수 있을 것입니다.

• 6. 수행 방법

  품행장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 중재 프로그램의 수행 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 개인 및 가족 상담을 통해 대상자의 문제 행동, 정서적 어려움, 가족 관계 등을 종합적으로 평가하고 이해해야 합니다. 둘째, 인지행동치료, 사회기술훈련, 정서조절훈련 등의 개별 및 집단 치료 프로그램을 운영해야 합니다. 셋째, 학교와 지역사회 자원을 연계하여 대상자의 학업 및 직업 기술 향상을 지원해야 합니다. 넷째, 가족 교육 및 상담을 통해 가족의 이해와 지지를 높이고, 가족 기능을 강화해야 합니다. 다섯째, 치료 과정에서 발생할 수 있는 위험 요인들을 지속적으로 모니터링하고 관리해야 합니다. 이와 같이 다각도의 접근을 통해 대상자의 특성과 요구에 맞는 맞춤형 중재를 제공해야 할 것입니다.

• 7. 느낀 점

  품행장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 중재 프로그램을 살펴본 결과, 이들의 문제 행동과 정서적 어려움이 매우 복잡하고 다양하다는 것을 알 수 있었습니다. 따라서 개인의 특성과 요구를 면밀히 파악하고, 이를 바탕으로 한 맞춤형 접근이 필요하다는 점을 강조하고 싶습니다. 또한 가족, 학교, 지역사회 등 다양한 체계와의 협력을 통해 통합적인 지원이 이루어져야 한다는 것을 알 수 있었습니다. 이를 통해 품행장애 아동 및 청소년의 긍정적인 변화와 건강한 발달을 도모할 수 있을 것이라 생각합니다. 이러한 노력이 지속되어 이들이 사회에 잘 적응할 수 있도록 지원하는 것이 중요할 것 같습니다.