gamma nail 수술실 케이스 또는 수술 방법

문서 내 토픽

1. 대퇴골 anaomy

대퇴골(넙다리뼈, femur)은 인체에서 가장 크고 긴뼈로 상단, 골체, 하단으로 구분한다. 상단(위끝, upper end)에는 대퇴골두(넙다리뼈머리, head of femer)가 있으며, 이는 관골구(절구, acetabulum)와 결합하여 고관절(엉덩관절, hip joint)을 형성한다. 대퇴골두와(넙다리뼈오목, fovea of head femur)에는 대퇴골두인대가 부착한다. 대퇴골두 하방에 잘록한 곳을 대퇴골경(넙다리뼈목, neck of femur)이라고 하며, 이 부위에서 골절이 많이 발생한다. 외측에는 대전자(큰돌기, greater trochanter), 후하방에는 소전자(작은돌기, lesser trochanter)라는 돌출부가 있다.
2. 대퇴골 전자간골절

대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위에서 발생하는 골절로, 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 많이 발생하며 주로 여성에게서 나타난다. 이 부위는 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료하는 경우가 많지만, 대퇴 골두의 변형이 생기는 경우도 흔하다. 주요 원인은 추락이나 교통사고이며, 고령의 환자들은 대부분 낙상으로 인해 발생한다. 증상으로는 하지의 길이 단축, 대퇴 골두의 외반변형, 하지의 외회전 변형, 다친 부분의 힘 빠짐, 골반 부위 통증 및 경직, 멍이나 부종 등이 나타난다. 진단은 주로 단순 방사선 사진으로 확인하며, 필요 시 CT나 MRI를 추가로 촬영한다. 치료는 보존적 요법으로도 유합이 되는 경우가 많다.
3. gamma nail 수술 과정

gamma nail 수술을 위해 준비해야 할 물품으로는 HIP pack, HS4개, 가운 2개, os set, 스트라이커, 메이요, SL, 보비팁, 바울set, 스포이드, eb6 4개, 아이오반, 마킹펜#15,#10, 스킨스테이플러, 바이크릴(2,0,2-0,3-0) 각 3개씩, 말렛 대, 소탭 3개, 무형등 핸들2개, c-arm 등이 있다. 수술 과정은 가이드핀 삽입, nail 고정, 라그 슬리브 삽입, 라그 스크류 삽입, 프로덴스로 시멘트 주입, u클립 가이드 삽입, distal 스크류 삽입, end cap 삽입 등의 순서로 진행된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 대퇴골 anaomy

대퇴골은 인체의 가장 큰 뼈로, 골반과 무릎 관절을 연결하는 중요한 역할을 합니다. 대퇴골은 크게 대퇴골두, 대퇴골경, 대퇴골간부, 대퇴골과로 구성되어 있습니다. 대퇴골두는 골반 내에 위치하여 고관절을 형성하고, 대퇴골경은 대퇴골두와 대퇴골간부를 연결하는 부분입니다. 대퇴골간부는 가장 긴 부분으로 대퇴골의 주축을 이루며, 대퇴골과는 무릎 관절을 형성하는 부분입니다. 대퇴골의 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것은 정형외과 영역에서 매우 중요합니다.
2. 대퇴골 전자간골절

대퇴골 전자간골절은 대퇴골 근위부에 발생하는 골절로, 대퇴골두와 대퇴골간부 사이의 전자간 부위에서 발생합니다. 이 골절은 주로 고령의 골다공증 환자에게서 많이 발생하며, 낙상이나 교통사고 등의 외력에 의해 발생합니다. 전자간골절은 불안정한 골절 유형이므로 수술적 치료가 필요합니다. 주로 금속 내고정물인 동적 고나절 나사(dynamic hip screw) 또는 근위 대퇴골 금속정(proximal femoral nail)을 이용하여 수술을 시행합니다. 수술 후 재활 치료가 중요하며, 합병증 예방을 위한 주의 깊은 관리가 필요합니다.
3. gamma nail 수술 과정

Gamma nail 수술은 대퇴골 근위부 골절 치료에 널리 사용되는 수술 방법입니다. 수술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 환자를 측와위 자세로 눕힌 후 골절 부위를 노출시킵니다. 그 다음 C-arm 투시 장치를 이용하여 골절 부위를 확인하고, 골수강 내에 Gamma nail을 삽입합니다. Gamma nail은 대퇴골두에 고정되는 근위 나사와 대퇴골간부에 고정되는 원위 나사로 구성되어 있습니다. 이를 통해 골절 부위를 안정적으로 고정할 수 있습니다. 수술 후 환자는 조기 보행이 가능하며, 재활 치료를 통해 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. Gamma nail 수술은 대퇴골 근위부 골절 치료에 효과적인 방법으로 널리 사용되고 있습니다.

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