(아동간호) 수두환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개

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• 1. 수두의 정의

  수두(Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 질환입니다. 주로 소아에게서 발생하며, 발진과 가려움증이 주요 증상으로 나타납니다. 수두는 매우 전염성이 강한 질환으로, 주로 호흡기 비말이나 직접 접촉을 통해 전파됩니다. 감염 초기에는 미열, 두통, 피로 등의 전신 증상이 나타나고, 이후 얼굴과 몸통을 중심으로 작은 붉은 반점이 생기며, 시간이 지나면서 물집으로 발전합니다. 발진은 여러 단계의 병변이 동시에 존재할 수 있으며, 가려움증을 동반하여 불편함을 초래합니다.

• 2. 수두의 병인

  수두(Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 질환입니다. 이 바이러스는 헤르페스 바이러스의 일종으로, 인체에 감염되면 수두를 유발하고, 이후 체내에 잠복하여 면역력이 약해질 때 대상포진을 유발할 수 있습니다. 수두-대상포진 바이러스는 매우 전염성이 높아, 주로 호흡기 비말이나 직접 접촉을 통해 사람 간에 전파됩니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 바이러스가 배출되고, 이를 다른 사람이 흡입함으로써 감염이 이루어집니다. 또한, 수두 발진의 물집 속에 포함된 체액이 다른 사람의 피부에 직접 닿아도 감염될 수 있습니다.

• 3. 수두의 증상

  수두(Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질환으로, 다양한 임상 증상을 나타냅니다. 수두의 증상은 발병 초기의 전신 증상에서 시작하여, 특유의 피부 발진으로 발전합니다. 초기 증상으로는 미열, 두통, 피로 및 권태감, 식욕 부진 등이 나타나며, 이후 얼굴, 두피, 몸통에서 시작하여 팔다리로 퍼지는 발진이 특징적입니다. 발진은 반점, 물집, 고름 물집, 딱지의 순서로 진행되며, 가려움증을 동반합니다. 드물게 폐렴, 뇌염 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 4. 수두의 진단

  수두(Varicella)는 전형적인 임상 증상과 병력을 바탕으로 진단이 이루어집니다. 수두의 진단 과정은 임상 진단, 실험실 검사, 차별 진단 등의 단계로 이루어집니다. 임상 진단은 병력 청취와 임상 증상 관찰을 통해 이루어지며, 필요 시 바이러스 배양 검사, PCR 검사, 혈청학적 검사 등의 실험실 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 수두와 유사한 증상을 보이는 다른 질환들과의 감별 진단이 필요합니다. 방사선 검사는 수두 폐렴이 의심될 때 활용될 수 있습니다.

• 5. 수두의 치료 및 관리

  수두의 치료는 주로 대증 요법을 통해 이루어집니다. 해열제, 항히스타민제, 국소 치료제 등을 사용하여 발열, 가려움증 등의 증상을 완화합니다. 면역력이 약한 환자, 신생아, 중증 환자, 합병증이 있는 환자에게는 항바이러스제인 아시클로버를 투여할 수 있습니다. 합병증 관리를 위해 2차 세균 감염 예방, 폐렴 및 뇌염 관리 등이 필요합니다. 간호 관리로는 휴식과 수분 섭취 권장, 발진 관리, 환자 격리, 교육 등이 포함됩니다. 수두 예방을 위해 예방 접종이 가장 효과적인 방법입니다.

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• 1. 수두의 정의

  수두는 수두 바이러스(Varicella-zoster virus)에 의해 발생하는 급성 감염성 질환입니다. 이 바이러스는 주로 공기를 통해 전파되며, 주로 아동기에 발생하지만 성인에게서도 발생할 수 있습니다. 수두는 전형적인 수포성 발진과 함께 발열, 두통, 피로감 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 대부분의 경우 경미한 증상으로 자연 치유되지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

• 2. 수두의 병인

  수두는 수두 바이러스(Varicella-zoster virus)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 Herpesviridae 과에 속하는 DNA 바이러스로, 주로 공기를 통해 전파됩니다. 감염된 사람의 호흡기 분비물이나 수포액에 포함된 바이러스가 공기 중으로 퍼져나가면서 다른 사람에게 전염됩니다. 또한 직접적인 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다. 수두에 걸린 적이 없는 사람이 감염되면 약 2-3주의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나게 됩니다.

• 3. 수두의 증상

  수두의 전형적인 증상은 발열, 두통, 피로감 등의 전신 증상과 함께 특징적인 수포성 발진입니다. 발진은 주로 몸통과 얼굴, 두피 등에 나타나며, 시간이 지나면서 새로운 병변이 계속 생겨나는 양상을 보입니다. 수포는 처음에는 홍반성 반점에서 시작되어 점차 수포로 발전하며, 이후 농포와 가피로 변화합니다. 증상은 대개 1-2주 내에 자연 치유되지만, 드물게 폐렴, 뇌염, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 4. 수두의 진단

  수두의 진단은 주로 임상 증상을 통해 이루어집니다. 특징적인 수포성 발진과 함께 발열, 두통, 피로감 등의 증상이 나타나는 경우 수두를 의심할 수 있습니다. 필요한 경우 수포액 검사나 혈액 검사를 통해 수두 바이러스 감염을 확인할 수 있습니다. 또한 최근 접촉력이나 예방접종 여부 등의 병력 청취도 진단에 도움이 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰과 검사가 필요합니다.

• 5. 수두의 치료 및 관리

  대부분의 수두 환자는 특별한 치료 없이 자연 치유됩니다. 증상 완화를 위해 해열제, 진통제, 항히스타민제 등의 대증 치료가 이루어집니다. 심각한 합병증이 발생할 위험이 있는 경우에는 항바이러스제 투여를 고려할 수 있습니다. 수두 환자는 발진이 완전히 가라앉을 때까지 격리 조치가 필요하며, 주변 사람들의 감염 예방을 위해 예방접종이 권장됩니다. 수두에 걸린 적이 없는 사람은 예방접종을 통해 감염을 예방할 수 있습니다.