A+ 성인간호학 수두증 간호과정보고서
- 최초 등록일
- 2024.01.21
- 최종 저작일
- 2023.09
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소개글
"A+ 성인간호학 수두증 간호과정보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1) 시나리오
2) 문헌고찰
(1)질환
(2)원인 및 병태생리
(3)진단
(4)임상증상
(5)치료
(6)약물
3) 신체사정
4) 간호진단
5) 간호과정
6) 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 시나리오
48세의 회사원 남자가 10년 전 뇌실내 출혈 있었던 자로 V-P shunt 시술을 받은 환자이다. 3일 전부터 General weakness 및 headache 등의 증상을 보여 내원하였다. 이후 시행한 Brain CT 검사상 수두증 악화 소견보여 응급실 통해 입원했다. 이후 V-P shunt 교정수술을 받았다. 현재 V/S은 BP 140/80mmHg, BT 36.4’C, PR 60/min, RR 18/min이다. 환자는 현재 머리가 쑤시듯이 아프다고 호소하고 있으며 NRS 사정결과 5점이다. 이 상황에 맞는 적절한 간호진단을 내리고 간호를 수행하시오.
Ⅱ. 문헌고찰
질환
hydrocephalus(수두증)
원인 및 병태생리
문헌
성인에서 뇌 지주막하 출혈이 있는 경우 수두증의 발생 빈도가 높다. 출혈로 응고된 혈액이 뇌실을 막거나 이 혈괴가 흡수되는 과정에서 지주막에 염증이 발생하여 뇌척수액 흐름에 장애가 생기는 것으로 생각된다. 뇌수막염과 같은 감염이 있는 경우 역시 지주막에 염증과 상처가 생기면서 수두증이 발생하기 쉽다. 두부 외상에는 흔히 뇌출혈이 따르므로 역시 수두증이 생길 위험이 높다. 뇌척수액의 축적은 대부분의 경우 뇌압의 상승으로 이어지며 이로 인한 증상과 뇌 발달의 장애를 일으킨다. 또한, 급격한 뇌압 상승은 생명을 위협할 수도 있다. 수두증은 2가지 종류가 있다. 첫 번째는 무교통 수두증으로 뇌실사이에 폐쇄가 발생하여 뇌척수액이 뇌실계에서 흘러나오지 못해 뇌와 척수로 흐르지 못하는 것을 의미한다. 두 번째는 교통성 수두증으로 시상정맥동에 있는 지주막과립을 통해 뇌척수액이 재흡수 되는 것이 방해되는 것을 의미한다.
진단
문헌
머리둘레 측정
영아와 어린 소아는 머리둘레의 측정이 중요하다. 이와 더불어 대천문의 압력, 안구운동의 검진이 필요하며, 좀 더 큰 소아 에서는 두통, 구토의 증상과 머리둘레의 측정..
<중 략>
참고 자료
비판적 사고를 적용한 간호과정 정향미 수문사
성인간호학2 임경춘 수문사
핵심기본간호수기-양선희-현문사
약학정보원, 서울아산병원- 약물들
네이버 지식백과- 수두증, 고혈압의 약물요법
기본간호학I-양선희-현문사
기본간호학II-양선희-현문사