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[사회복지] 치매노인보호와 윤리적딜레마 평가A좋아요

Ⅰ. 서론현대 의학의 발달과 생활수준의 향상 및 의료혜택의 증가로 인해 평균수명이 연장됨에 따라 노인인구가 증가하고 있다. 평균수명 연장과 건강하고 행복한 노년생활은 인간 모두의 이상이다. 그러나 노화 과정에서 필연적으로 따르는 의존성의 증대는 노인자신의 사회적 위축과 소외는 물론, 노인의 부양문제를 제기하게 만든다. 특히 노인에게 빈번한 노인성 질환 중에서도 사회나 가족에 대한 의존성이 가장 높은 노인이 치매노인이다.치매는 보호의 어려움을 가지고 있기 때문에 부양하고 있는 부양자가 겪을 수밖에 없는 많은 문제들을 가지고 있다. 또한 시설에서 보호받고 있는 치매노인의 보호에 따른 사회복지사의 딜레마의 문제도 가지고 있을 수 있다. 이런 치매보호에 따른 문제점들을 살펴보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 치매노인보호에 따른 가족문제1) 사회적 활동의 제한치매노인의 인지기능 저하와 문제행동으로 인하여 부양가족들은 노인의 행동에 하루 종일 주의를 집중해야 하므로 시간에 대한 요구와 압력은 많이 받는다. 따라서 치매노인이 부양자들은 사회적 관계망과의 접촉, 사회적 역할수행에 필요한 개인적 시간과 자유를 가질 수가 없게 됨으로써 사회적 활동에 많은 제한을 받게 된다. 치매노인 부양자들은 친구를 만날 수 있는 시간을 내지 못하고, 의심하는 증상이 있는 치매노인의 부양자는 전화접촉조차 불가능하기 때문에 친구관계가 축소, 와해되고, 친구로부터 소외를 당하게 된다.우리 나라 치매노인 주부양자 중에서 59% 정도는 친구를 만날 수 있는 시간이 없는 것으로 나타나, 주부양자의 사회적 관계망의 축소가 심각한 것으로 나타났다. 부양에 대한 과다한 시간의 투여로 인하여 개임 시간을 갖지 못하고, 정신질환에 대한 낙인을 두려워하고, 치매노인의 증상이나 문제행동으로 인하여 이웃에 해를 입힐까 염려하게 됨으로써 자연히 이웃과의 접촉기회도 줄어들게 된다. 우리 나라 치매노인 주부양자의 1/3이상이 치매발병이전에 비하여 이웃과의 접촉기회가 줄어들고, 이웃에 피해를 입힐까봐 염려를 하고 있는 것으로 나타났변화를 경험한다.ⅲ) 말다툼을 하는 경우가 많아진다.ⅳ) 치매노인이 부양에 대한 감사의 표시를 하지 않는 태도에 불만을 느낀다.ⅴ) 치매노인의 행동 때문에 창피를 당하거나 화가 나는 일이 많다.b.전체 가족관계의 부정적 변화치매가족의 경우 성원들간의 갈등이나 스트레스를 경험하는 경우가 많다. 치매 가족 내에서 가족갈등이 일어나는 이유는 치매노인의 신체 및 정신장애 정도의 판정, 치매노인을 대하는 적절한 태도나 상호작용 유형 그리고 부양자의 태도나 부양전략에 대한 가족 성원들간의 의견차이가 존재하기 때문이다. 특히 부양자와 다른 구성원들간에 갈등이 일어나는 이유는 나머지 가족 성원들이 부양자가 노인에게 적절한 원조를 제공하지 못한다고 여겨 부양자의 행동에 대해 불필요한 조언을 하거나, 부양을 잘못 한다고 비난 또는 힐책하기 때문이다. 이에 반해 치매노인 부양자들은 가족성원들이 자신의 어려움을 이해해주지 않는 것에 대해 섭섭한 감정을 갖기도 하며, 가족들이 노인을 돌볼 수 있는데도 아무것도 하지 않은 것에 대해 화를 내는 등 가족관계에서 부정적 변화를 경험하게 된다.치매노인의 기능이 줄어듦에 따라 형제들은 상대방이 더 많은 기여를 하기를 원하는 반면 자신의 기여를 증진하기를 꺼리므로, 이 과정에서 좌절감, 투사 등의 감정을 경험하게 되고 결국은 갈등상태에 이르게 된다. 특히 치매노인의 주부양자가 자녀인 경우에 형제관계에 있어서 갈등을 경험하는 비율이 높으며 형제 관계상의 갈등이 노인가 부양자의 관계를 약화시키는 요인이 된다.3) 심리적 부담치매노인을 부양한 결과로 부양자들은 심리적 안녕 상태에 부정적인 영향을 받는 경우가 많다. 부양의 결과로 나타난 심리적 부담에는 다양한 변인들이 포함되어 있다.a. 우울증: 치매노인 부양자들의 경우 어떤 일을 하고자 하는 의욕이 생기지 않고, 생활에 대한 흥미가 없어지고, 자신이 처한 상황이 아무런 희망도 없는 것처럼 느껴지고, 낙담하거나 우울해하는 경우가 많으며, 자신이 아무 쓸모가 없는 존재라는 생각을 하는 등 우울 증세를 있다. 우리 나라의 치매가족 경우, 월 평균 수입의 규모가 적을수록 의료비에 대한 부담이 높은 것으로 나타났으며, 의료비 지출규모가 클수록 재정적 부담이 더 심한 경향이 있다.b. 경제활동의 제약경제활동에 참여하는 치매노인의 부양자들은 부양과 경제활동에 따르는 요구를 동시에 충족시켜야 하기 때문에 역할 긴장을 경험한다는 측면과 경제활동이 부양역할 수행에 따르는 요구를 경감시키는 역할을 한다는 측면이 있다.부양이 경제활동에 장애를 초래한다는 연구결과들을 종합해보면 부양으로 인하여 경제활동시간이 단축되고, 회의 및 훈련기회를 놓치는 경우도 많으며, 잦은 결근과 외출로 인하여 직장을 떠나 있는 시간이 증가하며, 일할 때 부양에 대한 걱정 등으로 인하여 업무에 방해를 받으며, 직장 동료들에게 피해를 주지 않을까 염려하게 되고, 경제활동을 중단하는 비율이 높고, 승진기회를 놓치는 경우가 많으며, 생산성이 줄어드는 경향이 있다.5) 건강상의 부담노인부양은 신체적 건강 또는 정신건강에 많은 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 실제로 노인부양은 부양자의 신체 및 정신적 건강에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타나고 있다. 특히 치매노인을 포함한 인지 기능상의 장애가 있는 노인을 부양하는 부양자의 경우 건강한 노인이나 신체장애노인의 부양자에 비하여 건강에 더 부정적인 영향을 받는 것으로 나타난다.치매노인 부양자의 경우 다른 노인 부양자에 비하여 신체적 질병이나 장애를 경험하는 비율이 더 높은 것이 일반적인 경향이다. 그리고 우리 나라 치매노인 주부양자의 경우 치매노인을 부양한 이후로 요통, 심장질환, 고혈압, 관절염, 소화기질환 등의 신체적 질환을 1가지 이상 앓고 있는 부양자가 66% 정도인 것으로 나타나, 신체적 질환으로 인한 건강상의 부담이 매우 높았다. 치매노인 부양자들은 부양 역할 뿐 아니라 가사, 경제활동, 자녀양육 등의 다양한 역할을 수행하는 과정에서 신체적 피로를 경험할 가능성이 매우 높다. 치매노인의 부양은 주부양자는 물론 다른 구성원들의 신체적 피로를 가중시동행 등 개인활동에 관한 서비스- 우애서비스 : 전화 및 방문 말벗, 편지 써주기, 생활상담 등에 관한 서비스○ 상담 및 교육에 관한 사항- 지역사회 내에서 노인의 자립생활에 관한 상담 서비스- 장애노인 수발자를 위한 상담 및 교육○ 노인결연에 관한 사항- 무의탁 노인 후원을 위한 결연사업② 주간보호사업우리 나라의 주간보호사업은 1992년부터 서울에 한국노인복지회, 은천노인복지재단, 천사양로원 등 3개소를 시범적으로 운영하여 오다가 1994년에 부산에 2개소(남광사회복지재단, 애광원), 경기도에 1개소(신양원)를 신설하여 6개가 되었고, 2001년 현재 97개소가 운영 중에 있다. 목적 및 구체적인 사업내용을 보면 다음과 같다.㉠ 목적 : 부양가족의 질병, 출장 등 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인을 낮 동안 시설에 입소시켜 급식, 여가생활서비스 등 필요한 각종 서비스를 제공하고, 노인의 생활안정과 심신기능의 유지, 향상을 도모하며, 부양가족의 신체적, 정신적 부담을 경감시키기 위한 것이다.㉡ 사업내용 :○ 생활지도 및 일상동작훈련 등 심신의 기능회복을 위한 서비스○ 급식 및 목욕서비스 등○ 취미, 오락, 운동 등 여가생활 서비스○ 노인결연에 관한 사항 - 무의탁 노인 후원을 위한 결연사업○ 이용노인가족에 대한 상담 및 교육 등㉢ 이용방법 :- 사업기관과 이용자간의 계약에 의한다.- 보호기간은 원칙적으로 1일(낮동안 보호--> 평일은 07:30-19:30, 토요일은 07:30-15:30)③ 단기보호사업1992년부터 대구(성산노인양로원), 인천(영락요양의 집), 관주(벧엘타운), 충북(성암안식원), 전북(성예요양원), 전남(선희간병요양원)의 실비양로.요양시설 6개소를 중심으로 시범적으로 운영하여 왔으며, 2001년 현재 전국에 36개 단기보호사업소가 운영 중에 있다.㉠ 목적 : 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인을 시설에 단기간(2-3일간 또는 10-40일간) 입소시켜 보호하고 치매노인 보호에 따른 가족의 딜레마【사례개요】48세의 중소기업 간부인 K씨는 76세의 노모를 모시고 아내(45세)와 아들(고3), 딸(고1)과 같이 살고 있는 평범한 가장이다. 초등학교 교사였던 부인 L씨는 20년 전 K씨와 결혼하여 젊어 홀로되신 시어머니를 모시고 살아왔는데 그 동안 특별한 문제는 없었으나, 3년 전부터 시어머니가 치매 증세를 보이면서 문제가 생기기 시작하였다. 노모는 가끔씩 배회의 증상을 보여 온 가족이 찾아다니는 일이 잦아졌으며, 식사한 때를 기억하지 못하여 자주 식사를 요구하고, 가족을 알아보지 못하는 시간도 점차로 늘어나고 있으며, 돌발적 행동을 하여 가족이 한시도 보호하지 않으면 안 되는 상황이다. 부인 L씨는 시어머니 보호와 자녀의 진학공부 뒷바라지를 위하여 3년 전 교사직을 그만둔 이후 찾아온 경제적 어려움과 자아상실감, 그리고 우울증으로 더 이상 시어머니를 모시기 힘들어한다. 그러나 K씨는 자신이 어릴 때부터 혼자되셔서 행상으로 자신을 키워주신 어머니에 대한 고마움과 인륜의 도리 상으로, 어머니를 자신이 봉양하지 못하고 요양시설로 보낸다는 것은 자식된 도리가 아니라고 생각하고 있으나 어머니의 치매로 인하여 가족이 겪고 있는 문제점도 간과할 수 없어 가장으로서 어떤 결정을 내려야 할지 혼란스러워하고 있다.1) 문제의 상황오늘날 노인의 치매는 신체가 노화되면서 나타날 확률이 매우 높은 질병의 일종으로 정의되고 있으며, 인구의 노령화와 더불어 점점 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 본 사례는 가족 중 노모의 치매로 인하여 가족 전체가 어려움과 갈등을 겪고 있는 우리 나라 현실의 전형적인 경우라 할 것이다. 이러한 노인 치매문제가 현대사회의 구조적인 사회문제임을 자각한 서구의 선진 복지국가에서는 윤리적 사회적으로 어느 정도 극복이 되어 가고 있는 상황이지만, 우리 나라에서는 국민들의 전반적인 정서의 바탕이 전통적인 유교사상과 인습에 터잡고 있어서 치매부모를 요양시설로 보낸다는 사실은 현재의 상황으로는 자식으로서의 인륜을 버린다는 정신.

사회과학| 2002.11.20| 14페이지| 1,000원| 조회(2,728)

사회복지, 치매노인, 치매, 윤리적문제, 치매노인보호

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소아과

《소아과》1. 소아과소아과는 출생 시부터 아이의 성장 발육이 완성되는 시기까지가 소아과 의사가 진료하는 나이입니다. 미국의 소아과 학회에서는 21살까지 소아과에서 진료하는 것을 권장합니다. 하지만 각 소아과마다 보는 연령이 약간씩 차이가 있기는 합니다. 이 기준은 서울대학병원이 16세를 기준으로 16세 미만은 소아과에서 보기 때문입니다. 서울 대학병원에서는 통상 16세 이하는 내과에 접수할 수 없습니다.소아과에서 가장 중요한 것은 소아과 의사가 진료하는 내용입니다. 소아과는 진료하는 내용이 두가지 입니다. 우선은 아픈 아가를 안아프게 하는 것이 그 하나이고 마찬가지로 중요한 다른 또 하나는 튼튼한 아가를 잘 키울 수 있게 도와주는 것입니다. 예를 들어 감기 정도는 어느 과를 가도 다 진료가 가능합니다. 감기의 치료에는 소아과 의사나 내과 의사가 별로 차이가 없을 것입니다. 하지만 감기에 같이 동반되는 아가들의 문제에 대해서는 아무래도 소아과 의사가 더 많이 알기 때문에 문제가 발생 시에 더 적절한 치료를 할 수 있을 것이라 기대할 수가 있습니다. 그래서 이름하여 소아과 전문의라고 부르지요.그리고 아가의 성장 발달과 육아 문제는 소아과 의사 고유의 영역입니다. 내과와 소아과는 이 점에서 전혀 다릅니다. 예를 들면 정신과적인 병은 의사들은 일반적으로 상식을 가지고 있습니다. 하지만 정신과 상담은 다른 어느과 의사도 자신 있게 못합니다. 아이들이 소아과에 감기로 가더라도 간혹 있는 발달 장애라든지 성장 부진 등은 소아과 의사의 눈으로 관찰해야만 이상의 유무를 좀 더 빨리 발견할 수가 있고 미리 미리 대처할 수가 있습니다.감기 치료하러 예방 접종하러 온 아이들이라도 소아과 의사는 다른 이상이 있는가 꼭 진찰을 합니다. 한 번 흘깃 보더라도 다운이라든지 뇌성마비라든지 성장부진인 아이들은 소아과 의사의 눈에는 바로 이상이 보이게 됩니다.2. 소아진료의 종류소아과, 소아정신과, 소아 성형외과가 주를 이루고 있으며, 기타 소아응급실, 소아외과 소아흉부외과, 신생아중환자실, 요구된다. 치과에서는 치아 교정을 계속 하게 되는데 특히 얼굴 성장 이상이 있어 골격 수술이 필요할 때에 이를 위한 치아 교정이 필요하며, 언어치료와 심리 상담은 계속 해야한다.6) 18세 이후성형외과에서 필요시 안면 골격 수술을 시행하고 치과에서 치아 교정이 완료된다.5. 의료보험의료보험 증을 가지신 분의 경우 아기의 구순열 1차 수술과 구개열 1차 수술은 보험이 적용 된다. 그러나 그 외의 코 수술, 입술 흉터 수술, 치아 교정, 그리고 골격 수술은 보험이 적용 되지 않는다. 가정 사정이 어려우신 분들은 개인 형편에 따라 아산 재단 사회사업실(전화02-2224-4063), 혹은 심장 재단 (전화 02-414-5321)등에서 도움을 받으실 수도 있습니다.6. 구개열 수술 후 병실 생활수술 직 후 아기를 엎드려 놓아 혹시 입안에서 출혈이 있더라도 넘어가지 않고 자연적으로 밖으로 배출되게 하여야 한다. 수술 직후의 출혈은 자연스러운 일이며, 입안의 수술 부위의 실밥에 손을 대지 않는 것이 매우 중요하다. 손을 넣거나 손가락을 빨거나 하면 안되므로 필요에 따라서는 아이의 손을 묶거나 할 수도 있으며 크게 울거나 하여 봉합 부위에 무리가 가면 실밥이 뜯어지는 수가 있으므로 잘 달래거나 재워야 한다. 수술 다음날부터 수유가 가능하며 젖꼭지를 사용하지 말고 주사기나 수저로 먹여야 하는데, 수유 중 수술 부위에 우유 등의 찌꺼기가 남게 되므로 수유 후 꼭 맑은 물을 많이 먹여 자연적으로 씻겨 나가게 하여야 합니다. 실밥은피부 스스로 녹는 실을 사용하여 2주내지 3주에 걸쳐 자연적으로 없어지게 되며 이때까지는 수유 시 조심을 하여야 하며 역시 크게 울리거나 하여서도 안됩니다. 상처 부위는 테이프를 붙여 놓게 되며 이 후에도 약 1달간 수유 시 조심을 하여야 합니다. 상처는 처음 얼마 동안은 붉은 기가 있으나 차츰 엷어 지며 혹시 추가적인 성형수술이 필요하더라도 아기가 훨씬 성장한 이후에 하는 것이 더 좋습니다.☆ 흉이나 점, 기형흉이나 점, 지형등이 있는 소아들인 경우는a, CML) 으로 분류할 수 있다.▷ 원인과 병을 일으킬 수 있는 요인백혈병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 예방할 수 있는 방법도 없다.그러나 몇몇 염색체 이상 질환에서 발생빈도가 높으며, 방사선치료후에도 발생할 수 있다. 벤젠과 같은 약제에 의해서도 발생할 수 있고 또한 바이러스도 발생원인중 한부분을 차지하리라 추측되고 있다. 그렇다고 백혈병이 전염되는 것은 아니다.2. 뇌종양소아기에 생길 수 있는 암 가운데 두 번째로 많으며, 남,녀 비율은 3:2 정도이다.증상은 두통을 호소하는데, 아침에 일어날 때 더 심한 양상을 보이는 편이다. 또한 구토를 할 수 있으며, 대개 잠을 자고 난 후 구역질과 관계없이 구토를 하게 된다. 쉽게 피로해 할 수 있으며, 수면시간이 길어지고 일상 생활의 활동이 감소된다. 성격의 변화로 행동에 변화가 올 수 있다.▷ 증상 및 진단이러한 증상이외에도 사시나 복시(물체가 두 개로 보이는 것)가 나타날 수 있으며, 뇌압 상승으로 인한 증상으로 영아(1세미만의 아이)에서는 대천문(숨골이라고도 하며 머리의 앞 부분에 뼈가 만나는 부위에 뼈가 채워지지 않아 말랑말랑한 부분)이 팽창되어 정상보다 팽팽하게 만져지게 되고, 돌출되어 머리 둘레가 커져 보이거나 두피 정맥들이 두드러져 보이기도 한다. 머리뼈가 완전히 형성된 후(대개 2세이상)에 뇌압이 상승되면 더 이상 뼈가 팽창할 수 없으므로, 뇌압 상승으로 인한 두통이나 구토 등의 증상이 나타나게 된다. 이밖에도 뇌신경마비, 감각장애 등도 나타날 수 있다.3. 악성 림프종악성 림프종은 소아에서 세 번째로 많이 발생하는 암 입니다. 림프조직이 많은 신체 부위 어디에서도 생길 수 있는 질환으로, 대개는 복부(배에서 덩어리가 만져지거나 장폐쇄 등으로 진단됨), 흉부(흉곽내에서 생기는 것으로 기침이 오래 지속되거나 호흡곤란 등으로 발견될 수 있으며 우연히 흉부 X선 촬영때 발견되기도 한다), 또한 목이나 겨드랑이 등에서 림프절이 커지는 것으로 병원을 찾게 되어 진단된다. 악성 림프종의 원인에 소아암환자의 건강회복과 소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구의 해결이라는 공동의 목표에 도달하기 위해서는 소아암 진료에 관련된 병원 내외 관계자간의 협력적인 노력이 필요하다고 할 수 있다.팀활동의 유형과 협력활동의 유용성은 다음과 같이 나누어 볼 수 있다.1 한 기관 내에서 다른 사회복지사와 협력하는 경우(사회사업부서내에서의 협력)·사회복지사들은 case conference나 supervision 등을 통하여 사회사업 상담의 질 향상을 도모할 수 있으며 환경적 자원에 대한 정보를 교환할 수 있다.2 한 기관 내에서 타 직종의 전문가와 협력하는 겨우(사회복지사와 의료진과의 협력)·사회복지사는 의료진에게 환자 가족의 심리사회적 상황의 조사평가에 대한 정보를 제공 함으로써 의료진의 전인 진료 수행을 도울 수 있다.·사회복지사는 의료진을부터 환자의 의료적 상황에 대한 정보를 제공받음으로써 가족에 대한 이해를 바탕으로 한 상담 또는 자원연결 등의 심리사회적 서비스를 제공할 수 있 다.3 한 기관 내에서 준 전문가 또는 보조원과 협력하는 경우(사회복지사와 자원봉사자와의 협력)·사회복지사는 자원봉사자에게 환자 가족에 대한 심리사회적 정보를 제공함으로써 자원봉 사자가 원활히 활동을 수행할 수 있도록 도울 수 있다.·사회복지사는 자원봉사자의 봉사활동을 통해 휴식, 말벗 등 환자 가족이 필요로 하는 자원을 제공받을 수 있다.4 다른 기관의 사회복지사와 협력하는 경우(사회복지사와 후원기관, 동사무소, 지역사회복 지관 등의 사회복지사와의 협력)·환자와 가족이 후원기관의 후원, 동사무소의 수급대상자 선정, 지역사회복지관의 보호서 비스 및 프로그램 참가 등의 필요가 있을 때 의료사회복지사는 이들 기관이 필요로 하는 환자의 의료적 상황정보에 대한 중재와 심리사회적 정보제공 및 병원의 행정절차에 대한 중재를 제공할 수 있다.·의료사회복지사는 이들 기관의 사회복지사로부터 환자 가족이 이용할 수 있는 사회적 서 비스에 대한 정보를 제공받을 수 있다.5 다른 기관의 타 직종과 협력하는 가되어 다시 혈액으로 나오게 된다. 혈액 내에서 증가된 당과 케톤의 농도로 인하여 많은 양의 당과 케톤이 소변으로 흘러나오게 되고 이에 따른 많은 양의 물이 같이 배설되어 현저한 소변양의 증가가 오며 신체내 탈수현상이 심하게 된다. 따라서 심한 갈증을 호소하며 탈수현상으로 혈압이 떨어져서 의식의 혼탁이 오며 장으로 가는 혈류량의 감소로 심한 복통, 구토 등의 증상이 있다. 아울러 케톤이라는 물질은 강한 산성을 가지므로 혈액이 산성으로 변하여 중추신경계 및 순환계의 기능적 장애를 가져와 생명이 위험하게 되는 경우로 응급치료를 요하는 상태이다. 이러한 케톤 산혈증의 원인은 절대적인 혈액내 인슐린 부족으로 오며 올 수 있는 상황은 인슐린 의존성 당뇨병의 발생 초기에 급격한 진행으로 오고 이외에도 당뇨병의 조절불량으로 인한 고혈당, 감기 등으로 급작스런 열 등의 신체적 또는 정신적 스트레스로 인한 고혈당 상태가 올 수 있다.또한 화농성 피부염이 드물에 나타나며 모닐리아성 질염이 10대 소녀 연령에 비교적 많이 나타난다.(3) 합병증소아당뇨병의 합병증에는 성인형 당뇨병과 마찬가지로, 당뇨병성 백내장·망막증·신장증·신경증 등이 있다. 당뇨병의 치료와 관리가 철저하면 합병증을 예방할 수 있으며, 일단 발병해도 대개는 정도가 가볍다. 합병증은 조기에 발견하면 대처가 가능하므로 정기적인 안과검진 등도 필요한 사항이다.(4) 치료인슐린의 투여가 필수적인 대증요법이다. 급성기에 있어 탈수증세와 산혈증이 심할 때는 정맥 내 점적법으로 인슐린을 투여하는 동시에 수분을 공급한다. 급성기를 벗어난 환자에게는, 하루 1∼몇 회 인슐린을 피하주사로 투여한다. 급성기에는 입원치료가 필요하지만, 퇴원 후에도 가정에서 주사를 계속 맞으며 정기적으로 전문의에게 진료를 받아야 한다. 전문의는 매일 가정에서 행하는 요당검사 결과와 외래에서의 혈당 등의 검사치를 토대로 인슐린 투여량 및 횟수를 결정한다.식사와 식이요법의 중요함은 더 말할 필요도 없지만, 어린이는 성장과정에 있으므로 식사제한을 엄격히 요.

의/약학| 2002.06.17| 22페이지| 1,000원| 조회(1,014)

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[음식] 고혈압과 식이요법 평가B괜찮아요

고혈압Ⅰ. 고혈압(Hypertension)은 무엇인가?혈압 (blood pressure) 이란 동맥혈압으로 혈액을 말초의 모세 혈관에 보내는 힘을 말한다. 즉 혈압 = 십박출량 말초혈관저항이다. 심장이 수축해서 혈액을 보낼 때의 혈압을 수축기혈압 (최고혈압, systolic blood pressure), 심장이 확장되었을 때의 혈압을 확장기혈압(최저혈압, diastolic blood pressure)이라 한다.고혈압이란 혈압이 비정상적으로 계속해서 높은 질환이다.어떤 혈압치로써 이것을 병으로 취급하느냐, 또 어느 수준의 혈압치로부터 치료할 것인가 하는 경계를 명확히 하기 어렵다. 그래서 현재로선 여러 가지 면부터의 연구· 조사를 종합하여 정상치와 이상치를 결정하려는 시도가 행해지고 있다. 그 대표적인 것으로 WHO(세계보건기구) 가 제정한 분류법이 있다.연령에 관계없이 최대혈압이 140미만, 최저혈압이 90미만의 것을 정상치라고 보는 것이다. 이것에 대해 최대혈압이 160이상, 최저혈압이 95이상으로서 양쪽 또는 한쪽만이라도 위의 수치가 나왔다면 고혈압으로 규정한다.정상 혈압에도 고혈압에 속하지 않는 것은 이를 "경계역고혈압(境界域高血壓)"이라고 한다.혈압은 잴 적마다 다르다는 것을 많은 사람이 경험하고 있으리라, 혈압은 많은 환경 인자나 신체 ·정신 상태의 변화에 민감하니 반응하기 때문이다.그러므로 WHO의 기준으로 보면, 같은 사람이라도 어떤 때는 정상 혈압이고 어떤 때는 경계역 고혈압, 또 어떤 째에는 고혈압을 나타내는 경우가 자주 있는 것이다.아파트의 모든 층에 물이 원활히 공급되려면 수압이 있어야 하는 것과 마찬가지로 인체의 모든 조직에 혈액이 원활하게 순환되려면 혈압이 적절히 유지되어야 한다. 특히 인체의 가장 위에는 가장 중요한 장기인 뇌가 자리잡은 머리가 있으므로 혈압은 적어도 뇌의 혈액순환에 문제가 없을 정도는 되어야 한다.Ⅱ. 고혈압의 합병증고혈압의 합병증은 심장, 뇌, 눈 및 신장에 주로 오며 한번 발생하면 어떤 치료로도 좋아지기 어렵습니다.1. 뇌뇌졸중(중풍)은 한국인에게 가장 많은 합병증으로 혈관이 터지거나 막혀 발생합니다. 증상- 갑자기 몸의 일부분(예로, 한 쪽 팔다리)이 마비되거나 감각이 이상- 말할 때 발음이 분명치 않거나 말을 잘 못함- 심한 두통 및 구토 또는 정신을 잃음- 갑자기 눈이 안보이거나 둘로 보임- 심하게 어지럽거나 자꾸 한쪽으로 넘어짐2. 심장질환고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담이 되어 심장벽이 두꺼워지고 심장이 커지게 되어, 심기능이 떨어지게 되고 심부전 상태가 되면 가장 먼저 나타나는 증상은 움직일 때 숨찬 증상이 나타납니다.병이 더 진행되면 쉴 때, 심지어는 누워있을 때에도 호흡곤란을 느끼게 되고 전신부종이 나타납니다.3. 관상동맥질환심장자체에 혈액을 공급해주는 관상동맥에 동맥경화증이 진행되어 심장으로의 혈액순환에 지장이 생기면 협심증이 되고, 관상동맥이 완전히 심근경색증이 발생됩니다.이때 나타나는 증상은 가슴부위에 나타나는 통증입니다.협심증으로 인한 통증은 초기에는 신체활동 시 가슴 중앙부에 약2~3분 정도 지속되는 압박감 또는 쥐어짜는 듯한 느낌으로 나타납니다. 급성 심근경색증이 발생되면 협심증의 경우에 비해 훨씬 정도가 더 심하여 더 긴 시간동안(30분 이상) 견딜 수 없을 정도로 찢어지는 듯 아프게 됩니다.4. 신기능 저하고혈압이 장기간 계속되면 신자의 모세혈관에 경화증이 오고, 나중에는 신부전이 와서 빈혈, 부종, 복수 등 각종 증상이 나타나게 됩니다.5. 눈의 합병증고혈압성망막증의 발생으로 눈 속에 출혈이 생기면 갑작스레 시력이 떨어집니다.Ⅲ. 고혈압의 진단기준18세 이상의 성인에 대한 고혈압의 진단기준은 다음 표 1과 같다.< 표 1 고혈압 진단기준>분류혈압(mmHg)확장기혈압정상경증고혈압중등도 고혈압중증고혈압< 8590 - 104105 - 114115수축기혈압(확장기혈압 < 90일때)정상경계성 수축기혈압수축기 고혈압

의/약학| 2002.04.18| 15페이지| 1,000원| 조회(2,416)

고혈압, 식단, 식이요법, 고혈압관리, 운동요법

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[사회문제] 원조교제 평가A좋아요

Ⅰ. 서론우리 사회에서 원조교제란 말은 더 이상 생소한 말이 아니다. 그만큼 이 현상이 우리 사회 깊숙이 자리잡고 있다는 이야기가 될 것이다. 원조교제란 현상이 일본에서 건너왔다는 목소리도 있고 이에 따라 일본 문화에 대한 단계적 개방이 이루어지는 지금 일본의 저질문화의 유입에 따른 우려의 목소리도 높아지고 있다. 그러나 원조교제를 더 이상 남의 탓으로 돌리기에는 그 위험 수위가 너무 높아졌고, 우리 사회에 넓게 퍼져있다. 이제는 원조교제를 우리의 문제로 인식하고 보다 더 진지하고 관심 있게 바라 볼 필요가 있다.원조교제라는 말은 말 뜻대로 '서로 도움을 주는 만남'이라는 의미가 있다. 그러나 현대사회에서 원조교제는 어린 청소년들이 성인들과 성관계를 맺으며 용돈을 받는 형태로 바뀌어가고 있다. 일본에서 시작된 원조교제 현상은 우리 나라에서도 차츰 그 모습이 드러나게 되었고, 인터넷 등의 확산으로 익명성이 점차 증가되고 있는 우리사회에서 더욱 원조교제를 부채질하게 되었다. 이뿐 아니라, 청소년들이 자신의 몸과 성에 대해 갖고 있는 생각 자체가 변하기 때문에 성을 돈과 쉽게 교환하는 것으로 보인다.이제는 인터넷의 생활화와 함께 그 중심이 네트워크상의 대화방으로 옮겨지게 되었다. 이에 따라 통신상의 윤리문제에 대한 관심이 높아지고 음란사이트와 원조교제의 현장이 되는 대화방 등에 대한 제재 조치가 가해지고도 있지만 원조교제는 좀처럼 수그러들지 않고 있다. 이는 원조교제란 현상이 이러한 규제를 가한다고 해서 해결될 문제가 아니라는 것을 단적으로 나타내주고 있다.이렇게 우리사회에서 원조교제가 사회적인 문제로 대두가 되고 있다. 특히 원조교제를 하는 청소년의 문제는 심각한 사회문제가 될 수 있다. 이러한 원조교제의 요즘의 현황과 원조교제가 사회나 청소년에게 끼치는 영향, 그리고 기존의 해결방안에는 어떠한 것들이 있고 해결방안들의 문제는 무엇인지 알아보도록 하겠다.1. 원조교제의 정의원조교제의 유래를 알아보자면, 원조교제의 진짜 원조(元祖)는 일본이다. 일본에서는 90년대 로 과반수를 상회하고 있으며, 중퇴생과 가출청소년, 무직 청소년 등의 비율이 39.1%로 적지 않게 나타났다.3) 원조교제 시 만나는 방법원조교제 시 만나는 방법은 원조교제를 하게된 방법이 알려진 98건중 전화방을 통한다는 비율이 55.1%로 절반 이상을 차지하고 있으며, 인터넷 채팅이은 18.8%로 증가 추세를 보였다. 199년에는 인터넷 채팅이나 휴대폰 게시판을 이용해서 원조교제 상대를 만나는 비율이 적었지만 200년에는 20.4%로 원조교제시 만나는 방법이 변하고 있으며, 원조교제 상대의 친구를 소개받는다는 경우도 확산되고 있다.단위 : 명 (%)전화방인터넷 채팅소개생활 정보지업무상휴대폰 게시판딸의 친구노상모름계199920(64.5)3(9.7)1(3.2)4(12.9)0(0.0)0(0.0)0(0.0)3(9.7)0(0.0)31(100)200034(47.9)15(21.1)7(9.9)1(1.4)3(4.2)2(2.8)1(1.4)4(5.6)4(5.6)71(100)계54(53.0)18(17.7)8(7.9)5(4.9)3(3.0)2(2.0)1(1.0)7(6.9)4(3.9)102(100)4) 원조교제 행위장소원조교제 행위 장소가 기술되어 있는 87건 중, 원조교제를 하는 장소로 여관이나 모텔등 숙박업소가 66.7%로 가장 많고 가해자의 집, 승용차 등이 많았다. 그 외에는 공원이나 여행지 비디오방이 있다.5) 원조교제 횟수성인을 기준으로 할 때 단 1회로 적발된 경우는 23.55, 2∼4회 정도는 38.2%이고, 10회 이상부터 수백차례 했다는 경우는 27.5%에 달한다. 적어도 10명 중 3명 정도는 원조교제를 단순한 호기심으로 한 것이 아니라 상습적으로 어린 청소년을 성적 유희 대상으로 일삼는 것으로 나타났다. 한편, 원조교제를 해 본 청소년의 경우 원조교제 횟수가 제대로 명시되어 있지 않으나, 130여회라고 하는 청소년도 있고, 처음 해 보았다는 청소년도 있어 그 편차가 심한 것으로 보인다.6) 원조교제 대사 원조교제에 대한 대가가 밝혀진 82건 중 10∼15만원 미다 요즘 각 회사들은 핸드폰을 통한 채팅, 심지어는 남녀간의 만남을 주선해주는 프로그램들을 개발함으로써 현 세태를 가속시키고 있다.2) 인터넷의 발달인터넷이 보편화되기 이전의 만남은 펜팔이나 미팅이 전부였다. 원조교제의 가능성을 만들 수 있는 상황이 별로 없었다. 그러나 인터넷의 발달로 이메일과 채팅을 통하여 불특정 다수의 만남이 많아졌으며 이로 인해 어른과 학생간의 만남이 비밀로 이루어질 수 있게 되었다. pc통신으로는 개인신상이 공개되기에 어느 정도 조심스러운 면이 있었지만 인터넷의 발달은 비공개 채팅사이트의 탄생으로 인해 상대를 확인하지도 않은 만남을 만들었다.8. 에로 비디오가 심어준 잘못된 성에 대한 가치관현재 근처 비디오 가게를 가면 한 구석에 많은 자리를 차지하고 있는 것이 바로 에로비디오 코너이다. 비디오 가게가 에로 비디오를 빼면 장사가 되지 않을 정도로 많은 사람들이 찾고 있다. 그런데 바로 이 에로 비디오에서 잘못된 성의식을 심어 주고 있는 것이다. 에로 비디오들은 사람들의 관심을 얻기 위해 성폭력, 원조교제, 근친상간 등 온갖 변태적인 내용을 담아내고 있다. 이러한 비디오들의 만연으로 사람들의 성의식을 흐리게 하며 미성년자에게도 대여함으로 성 타락을 조장시키고 있다.8. 성교육의 미비우리나라 교육부로부터 성교육 시범학교로 지정된 서울시내 Ｋ고등학교의 경우도 생식기관과 이성의 성생리에 대해 잘 알고 있다고 응답한 학생은 １４.６％（여학생）, ２６.４%（남학생）에 불과했다. 성병의 종류나 감염경로, 예방지식에 대해선 잘 모른다는 반응이 ７４％（여학생), ４４％（남학생）나 돼 조기 성교육 필요성이 절감되고 있다. 현재 교육부로부터 지정되고 있는 성교육 시범학교는 전국적으로 초등학교 １개， 중학교 ５개， 고등학교 ２개 등 ８개뿐이다. 더구나 우리나라의 성교육은 교사의 전문성 부족으로 형식에 그칠 뿐이다. 일본처럼 정규 교과시간에 성교육을 실시하는 곳은 하나도 없고 교과수업과 분리한 채 자율학습 시간이나 학급활동 시간을 일부 활용하는데 그치고 있다 주어진 선택이란 계속 그런 상황에 남아있을 수밖에 없다는, 그것도 더 열악한 상황에서 남아있을 수밖에 없다는 것을 알고는 삶에 대해서, 미래에 대해서 자포자기하게 된다.(2) 원조교제가 사회에 끼치는 영향① 가정파탄 초래▶ 원조교제를 하고 있는 남편이나 아니면 딸의 경우 그 원조교제의 사실을 가족의 구성원이 알게 되었을 경우 남편의 경우는 부인이 이혼을 청구할 수 있는 이혼사유가 되기 때문에 이혼이나 결혼생활의 불화가 발생하게 되어서 가정의 파탄의 경우까지도 갈 수 있으며 딸의 원조교제가 가족구성원 중 한 명이 알게 된 경우에는 부부간의 교육문제에 따른 가정불화나 부모와 자녀간의 대립으로 인한 자녀의 가출문제까지 발생하게 된다.② 윤리의식의 혼란▶ 원조교제를 하는 사람이 많아지고 원조교제라는 것이 하나의 범죄인데도 불구하고 그 범죄가 성립되지 안는다고 생각한다면 사람들의 가치관속에 포함된 윤리의식의 붕괴가 초래되어 원조교제를 하지 않는 사람이 더 나쁘게 될지도 모른 다는 성급한 판단이 될 수 있으며 성을 상품을 주고 살수 있다는 현실이 사회 전반적인 윤리의식의 혼란과 사회의 혼란을 발생될 수 있다. 예를 든다면 딸의 아버지와 딸의 친구가 원조교제를 하고있는 것 등이다.③ 생명의 존엄성 파괴▶ 성교육이 부족한 청소년을 상대로 원조교제를 하였을 경우 임신의 가능성이 높은데 만약 청소년이 임신한 경우 생명에 대한 소중함과 경외감이 형성되지 못하여서 대부분의 경우 낙태를 택하게 되는데 이런 낙태를 반복하게 되고 또한 또래집단의 낙태계 등을 보면 생명이 성적 쾌락의 거추장스러운 전유물로 전락한 것을 볼 수가 있다.④ 원조교제의 연쇄파급효과▶ 원조교제의 경우 대부분이 학교를 다니고 있는 중학생이나 고등학생 여자아이들에게서 주로 나타나고 있는데 이 경우 한 반에서 한 명이 원조교제를 하게 될 경우 원조교제를 하는 청소년이 자기 친구를 소개 시켜줌으로서 처음에 한 반에 한 명이 시간이 흐름으로서 10명, 20명이 되가는 경우가 발생되고 있다. 마치 유행처럼 번질 가능성이 를 한 50대 실업가와 경찰관 등을 사칭해 원조교제를 하러 나온 10대를 성폭행 한 20대. 원조교제를 한 변호사, 의사, 중소기업 사장, 고위공무원, 탤런트, 합창단 지휘자, 전도사 등등...▶ 이러한 사건기록에서 우리는 원조교제 상대 남성의 왜곡된 사고와 정신건강상 문제의 소지가 있음을 엿볼 수 있다. 임신 8개월의 여자 청소년과 원조교제를 한다는 것은 상식적으로 정상인이리면 도저히 할 수 없으며, 친자매를 소개받아 원조교제를 한다거나 어린 미성년 친구들 앞에서 그들의 친구와 성행위하는 것을 보게 한다는 것 역시 정상인으로는 할 수 없는 행위로, 이들 성인은 인격적으로나 성적으로 매우 왜곡되어 있는 사람으로 보인다. 이뿐 아니라 딸의 원조교제를 주선한 어머니가 이를 미끼삼아 상대 남자로부터 금품을 갈취한 사건 역시, 우리의 가정이 물질주의적 가치관에 의해 와해되고, 가정의 부도덕성이 어떤 사회악을 초래하고, 인간을 파멸로 이끄는지를 단적으로 보여주고 있다.. 원조교제의 상대자인 30대 남자에게 "가족과 경찰에 폭로하겠다"고 협박하여 1000여 만원 을 뜯어온 10대. 임신한 사실을 가족에게 알리겠다며 협박, 3차례에 걸쳐 300여 만원을 뜯 은 10대. 자신이 낳은 영아의 입을 막아 숨지게 한 10대 원조교제 소녀. 초등학생을 포함한 같은 마을 선후배를 폰팅 원조교제로 끌어들인 10대. 자신의 언니를 원조교제 상대에게 소개해 준 동생. 동성연애자가 유흥비 마련을 위해 공모하여 원조교제 상대 남자를 협박하여 금품을 갈취 한 경우. 원조교제를 한 여자 친구가 그 상대자로부터 돈을 받지 못하자 돈을 받기 위해 실랑이를 벌이다가 그 상대를 살해한 남자친구▶ 원조교제를 하는 청소년들은 남녀를 불문하고, 성과 애정을 분리하여 생각하고, 개방적이며, 몸은 단순히 돈을 벌기 위한 수단으로 여기는 경향이 있다.5. 원조교제 청소년문제에 대한 기존의 해결방안과 평가(1) 분산된 행정부처와 통일되지 않은 원조교제 청소년 정책원조교제 청소년 문제와 관련하고 있는 행정부처는 보건밝혔다.

사회과학| 2002.03.11| 12페이지| 1,000원| 조회(1,633)

원조교제, 사회문제, 성매매, 청소년 성매매, 교정복지

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[사회복지] 가정폭력 평가A좋아요

Ⅰ. 서론1. 가정폭력의 개념가정폭력의 범주에는 아동학대, 부모에 대한 폭력, 형제간의 폭력, 교제관계에서의 폭력, 부부간 폭력, 노인학대 등이 포함된다. 가정폭력의 분야에서 폭력과 학대는 동일한 의미 또는 유사한 의미로 가장 흔히 사용되는 용어이다.가족 구성원 중의 한 사람이 다른 가족에게 의도적으로 물리적인 힘(신체적 폭력-속박, 감금, 신체적 고통을 주는 고문 등)을 사용하거나, 정서적, 경제적, 언어적, 성적으로 고통을 주는 행위를 말한다. 이에 대해 Gelles(1980)는 학대의 개념을 보다 광범위한 의미로 정의하면서 폭력과 구별을 하고 있다. 즉 폭력은 신체적인 힘으로 다른 사람을 공격하는 행위이며, 학대는 해를 입힐 수 있는 신체적인 공격과 그 이외의 부당한 행위를 모두 포함하는 행위라고 정의하고 있다. 그러나 아내학대와 아내폭력이 모두 아내에 대한 남편의 의도적 공격을 의미하듯이, 학대와 폭력은 서로 구별되지 않고 상호 교환적으로 사용되기도 한다.1998년 7월부터 시행된 가정폭력 방지 및 피해자 보호에 관한 법률에서는 가정폭력을 가정 구성원 사이의 신체적, 정신적 또는 재산상 피해를 수반하는 행위라고 정의하였는데, 여기에서 가정 구성원이란 배우자 또는 배우자관계에 있었던 자, 자기 또는 배우자와 직계 존비속관계에 있거나 있었던 자, 계부모와 자의 관계 또는 적자와 서자의 관계에 있거나 있었던 자, 동거하는 친족관계에 있는 자로 규정하고 있다.2. 가정폭력의 유형(1) 신체적 학대원하지 않는 신체적인 접촉, 두려움과 육체적 상해의 원인이 되는 행동, 자유를 억압하는 행위 등을 포함한다.(ex, 밀치기, 때리기, 발로차기, 침을 뱉는 행위, 꼬집기, 물기, 목조르기, 담뱃불로 지지기, 칼로 찌르는 등 흉기사용)(2) 언어와 정서적인 학대언어와 정서적인 학대는 외부에서 볼 수 있는 상처가 없으므로 때때로 이해하기 어려우나 신체적 학대 이상으로 피해자에게 고통을 주는 학대이다.(ex. 상대방이 부적절하고 부적합하게 느끼도록 하는 것, 거부되고, 좌절았고, 구타 횟수는 월 1~3회, 구타시간은 주로 야간에 이뤄지는 것으로 조사됐다.2. 아내 구타의 원인생물-심리-사회 모형을 통해 가정폭력의 원인은 다음과 같다.(1) 생물학적 요인공격적 성향을 증가시키고, 충동을 조절하는 능력에 문제가 초래되는 경우 폭력행동이 증가할 수 있다. 유전적인 폭력성, 간질발작, 뇌졸중, 교통사고로 인한 두부손상, 알코올중독, 약물중독이나 금단상태 등 생물학적인 요인이 원인이 되기도 한다.▶ 가정폭력범 구속／술 먹고 아내 구타 세계일보 98.7.6서울 서대문경찰서는 ５일 서울 종로구 Ａ씨（４９·회사원）를 신설된 가정폭력범죄 처벌 등에 관한 특례법 위반혐의로 구속했다. 경찰에 따르면 Ａ씨는 지난 ４일 새벽 술에 취해 집으로 돌아와 이유 없이 부인 Ｂ씨의 머리채를 잡고 발로 복부와 다리를 마구 때렸으며, 이를 말리던 아들（２２）의 얼굴을 주먹으로 때린 혐의를 받고 있다. 부인 Ｂ씨는 경찰에 낸 고소장에서 『２９년 전 결혼한 이래 ３남매를 키우면서 파출부 화장품외판원 생선장사 등으로 힘겹게 살아왔지만 매일 술을 마시고 폭행을 일삼는 남편 때문에 항상 눈이 퍼렇게 멍들곤 했다』고 적었다.(2) 심리적 요인1 성격과 가정폭력▶ 문화일보 98.3.28미국 워싱턴대학 심리학과 교수 자콥슨 박사는 최근 동료교수인 고트먼 박사와 함께 ２백１쌍의 부부를 대상으로 지난 １０년 동안 수행해온 폭력적인 결혼생활에 관한 연구결과를‘남자가 여자에게 폭력을 휘두를 때）’라는 제목의 책으로 펴내 세간의 관심을 모으고 있다．“코브라는 소리 없이 다가가서 한동안 노려보다가 먹이감을 덮친다. 반면 맹수는 주위 눈치를 볼 것 없이 달려들며 한번 물었다하면 놔주질 않는 특성을 갖고 있다.” 그들은 여자를 구타하는 남자를 동물에 비유, 크게 코브라형과 맹수형으로 분류하고 있다. 그리고 폭력을 휘두르는 남자가 어떤 형이냐에 따라 여자가 받는 고통의 정도와 둘 사이의 관계정리가 큰 차이를 빚는다고 주장한다. 자콥슨 박사는 “맹수형의 남자들은 그런 대로 괜찮은 사람들인데 밀접 33%, 여성우위형인 경우 17%, 권력독립형인 경우 16%, 남녀평등형인 경우 12%로 나타나고 있다.▶ 세계일보 96. 8. 28유교이념의 근간인 가부장적 가정윤리와 여성관이 성폭력과 가정폭력 증가의 요인으로 작용하고 있다는 주장이 나왔다. 한국 중국 일본 대만 등 동아시아 ７개국 민간여성단체（ＮＧＯ） 대표들이 참석한 가운데 개최된 「동아시아 여성포럼」（２２∼２４일）에서 각국 대표들은 『여성에 대한 폭력은 유교의 영향을 받아온 동아시아 지역에서 특히 심하다』고 지적하고，『여성에게는 정절이데올로기를 강요하고 남성의 성에 대해서는 상당한 자유를 허용하는 유교적 성문화가 성폭력 상습범을 양산하고 있다』고 주장했다. 이는 가부장적 봉건윤리에 의해 남성중심의 성행위 관습이 정착되면서, 여성의 몸은 유리그릇 같아서 한번 깨지면 그만 이라는 남성중심의 순결관을 뿌리내리게 됐다는 것. 따라서 성폭력을 폭력범죄가 아닌 남성의 성충동에 의해 일어나는 우발범죄로 보게되고, 성폭력 피해여성은 순결을 잃은 것으로 간주된다. 이러한 유교이념은 현재 한국의 법철학에도 그대로 반영되고 있는데, 성폭력특별법에 성폭력을 「정조에 관한 죄」로 규정하고 있는 것이 좋은 예다. 가정폭력 역시 가정을 다스리는 방편으로 있을 수 있다는 사회적 통념으로 나타나고 있다. 가족구성원간의 문제는 가장이 다스려야 한다는 가부장적 유교이념은 가정을 남이 함부로 침범해서는 안 되는 영역으로 규정함으로써, 가정폭력에 대한 사회적 개입을 차단하는 장애요소로 작용한다. 가정 내 아동구타를 교육적인 체벌이나 훈육을 위한 폭언 정도로 인식하게 만들고 있다는 것. 우리사회의 이런 통념은 남편의 구타로 상해를 입은 아내가 경찰에 보호를 요청해도 이를 부부문제로 치부하여 관여조차 하지 않는 결과를 낳고 있다. 유교이념은 가정폭력 피해여성에게도 적잖은 영향을 미치고 있는 것으로 드러났다. 가부장적 사회에서 성장한 많은 여성들은 자신이 해야할 일은 가정을 지키며 남편을 내조하고 아이들을 돌보는 데 있다고 생각한다. 따라서 폭다. 정신병 때문에 아내를 구타한다고 일반화할 때, 폭행을 합리화하는 결과를 초래하고 치료될 수 있다는 착각에 빠지게 된다.(6) 아내 구타자는 술 중독자다. -술 때문에 구타한다.대부분의 경우 이 통념은 사실과 다르다. 물론 아내 구타자 중에는 술 중독자가 더러 있다. 그러나 그 수는 극히 적다. 또한 아내 구타의 50% 정도는 술 취한 상태에서 이루어진다(김광일, 1985). 술에서 깨어나면 폭행한 사실이 기억나지 않는다고 하거나 술 때문에 그랬다고 변명한다. 그러나 우리가 연구한 바로는, 술은 구타의 구실과 핑계를 마련하는 것에 불과하고 때리고 싶은 충동이 있을 때 술로 억제력을 약화시켜 그 충동을 행동화하는 것에 불과하다(김광일, 1985).(7) 아내 구타자는 의처증이 있다.일부는 맞고 일부는 틀린다. 의처증이 정말 원인이 되어 구타하는 경우는 16%에 불과하다. 이 경우는 편집증이라는 정신병에 속한다. 아내 구타자들이 부인이 품행을 의심해서 구타한다는 경우가 30~70%로 많이 보고되는데 이중 진정한 의처증인 경우는 실제 훨씬 적다. 자세한 조사를 해보면, 부인의 품행을 의심하는 것은 진정한 의심이 아니라 구타하기 위해 생트집을 잡는 것에 불과한 경우가 훨씬 많다. 품행 의심처럼 구타의 좋은 구실인 경우가 또 어디에 있겠는가.(8) 남편은 스트레스가 쌓여서 아내를 구타한다.그럴듯한 통념인데 사실은 다르다. 실직했으니까, 직장의 일에 스트레스가 쌓이니까, 남편이 화풀이로 아내를 구타한다는 생각은, 구타당하면서 살고 있는 아내들의 자기 합리화에 불과하다. 남편의 폭행을 이해해 버리는 것이다. 스트레스는 누구에게나 있다. 설사 심한 스트레스가 있다고 해서 그때마다 그것을 해소하는 방법으로 아내를 구타한다는 것은 올바른 행동양식이 아니다. 우리의 연구결과로 보면 구타자들은 스트레스와 관계없이 아내를 주기적으로 구타하고 있다. 구타자 내부의 심리 상황이 문제되는데 어느 시기가 되면 구타하고 싶은 충동이 일어나 긴장이 고조되고 그러면 그 긴장을 풀기 위해 구타도 성적 폭력을 당하는 경우가 많았다. 아동기 때 성적 학대를 당한 경험이 그 여성에게 그런 사람 이라는 명칭을 붙여주게 되고, 여성 자신이 그런 명칭과 자기를 동일시하여 성적 폭력을 당하기 쉽게 된다(Hanneke & Shields, 1985).(2) 부부간의 성적 폭력의 후유증부부간의 성적 폭력은 심리적인 면과 행동면에 영향을 가져온다. 그 가운데 대표적인 것으로 자존심이 낮아지는 것을 들 수 있으며 자살 시도, 알코올 복용, 정신신체증상, 사회적 격리, 자녀에 대한 신체적인 학대, 이혼이나 별거, 남성이나 성ㆍ결혼ㆍ배우자에 대한 부정적인 태도, 기타 일반적인 폭력의 증가와 같은 결과를 가져온다(Hanneke & Shields, 1985).또한 성적 기능과 관련된 문제와 더불어 우울과 분노와 같은 심리적인 어려움도 겪는다.최근에는 성적 폭력을 당한 후 피해자에게 나타나는 신체적 질병으로는 외상후 스트레스 라는 질병에 대한 관심이 높아졌는데 이 질병은 공포, 분노, 회피행동, 수면장애를 특징으로 한다. 성적 폭력 피해자는 다른 범죄의 피해자보다 이러한 증상을 더 많이 보인다고 하는데 이 점은 성적 폭력 피해자의 57.1%가 이러한 기준과 일치한다고 한 연구 결과에서도 확인되었다.▶ 부부간의 폭력 - 남편이 복면 강도였다니...한국여성민우회 부설 남편이 강도로 위장해서 아내를 구타하고 성폭력을 가했고 아내는 범인이 잡히기 직전까지 그 사람이 자신의 남편인지 전혀 모르고 있었다면 이는 일반 강도강간으로 처리되어야 하는가 아니면 부부간의 일이니 가정폭력사건으로 처리되어야 하는가? '설마 그럴 리가'하는 놀라운 사건이 실재로 있었다.1 사건의 내용은 이렇다.지난 9월 23일 새벽 피해자인 모씨는 2세된 아들과 둘이 자다가 얼굴에 복면을 한 채 침입한 강도에 의해 구타와 성폭력(심각한 성추행) 피해를 입었다. 얼굴에 복면은 한 남자는 남편과의 관계와 관련해서 모욕적인 언사를 계속해댔고 온몸에 피멍이 가득할 정도의 심각한 구타와 말로 표현할 수 없을 정도의 성추행을 하있다.

사회과학| 2001.10.30| 23페이지| 1,000원| 조회(820)

가정폭력, 여성폭력, 가족폭력

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