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타이치 운동법이 시설노인의 ADL(일상생활수행능력) 에 미치는 영향

제목: 타이치 운동법이 시설노인의 ADL(일상생활수행능력) 에 미치는 영향목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성.........32. 연구의 목적............43. 용어의 정의............44. 가설 .........4Ⅱ. 문헌고찰1. 관심개념의 정의 .52. 선행연구와의 차이 및 간호 지식체의 기여 ...............63. 문헌고찰의 요약 정리 ......7Ⅲ. 연구방법1. 연구 설계...............72. 통제 .............83. 연구대상...............84. 연구도구 .........85. 자료수집 및 표집방법 ................ 근력, 신체기능이 호전되고(Song, Lee, & Lee, 2002), 낙상 효능감이 증진되었으며 낙상 위험요인이 감소(Choi, 2002)된다. 그리고 타이치 운동은 모든 동작이 자연 속에서 편안한 움직임으로 이어지기 때문에 호흡이 자유로워진다. 이것은 다른 운동에서는 찾기 어려운 것으로 타이치 운동의 최대 장점이다. 특히 몸이 약한 사람, 운동은 꼭 필요한데 숨찬 운동은 해서는 안되는 환자들(고혈압, 당뇨, 암 등) 정신노동자 및 노인에게 적합하다(양성찬, 2000 재인용)따라서 본 연구는 타이치 운동프로그램이 시설 노인의 일상생활 수행 능력에 (ADL) 미치는 효과를 알아보고 향후 ADL 증가로 노인의 기동력을 증진시키고 노인의 건강상태를 높이는데 대한 자료를 제시하고자 한다.2. 연구 목적연구의 목적은 요양원에 있는 노인을 대상으로 타이치 운동프로그램을 실시한 후 타이치 운동집단과 비 운동집단 간의 운동 전?후의 ADL 능력 변화를 측정하여 타이치 운동프로그램이 시설노인의 ADL 미치는 효과를 알아보는데 그 목적이 있다. 구체적 목적 다음과 같다.첫째, 시설노인의 일반적인 특성을 파악한다둘째, 시설노인의 일상 수행 능력 정도를 파악한다셋째, 타이치 운동 프로그램 후, 운동 군과 대조 군의 일상 수행 능력의 변화를 파악한다3. 용어정리1) 시설 노인ⓛ 이론적: 신체적, 생물학적, 심리적, 사회적 및 지각적인 측면에서 생의 주기에 따라변화하는 노화과정에 있는 남 녀 로서(윤진, 1997; 문혜경, 2008) 노인전문의료를 행 하는 시설에 거주하는 자이다. (노인 복지법 제34조 제 1항)② 조작적: 본 연구에서는 원주시에 소재한 S와 L 노인의료복지시설 2개 입소중인 65세 이상 인자를 말한다.2) ADL (일상생활 수행능력)ⓛ 이론적: 개인의 독립적이며 의미 있는 생활유지를 위해 필요한 기능이다. (김귀분, 이혜경, 석소현, 2009)② 조작적: 본 연구는 대한노인병학회(2001)에서 개발한 한국형 일상생활 측정도구 (K-ADL)와 한국형 도구적 일상생한 심신수련 법으로 다른 운동에 비하여 비교적 시간과 장소, 기후에 구애받지 않고 재미있게 따라 하기 쉽고 특별한 장비, 기구 또는 의상이 필요 없다는 측면에서 운동수행을 높일 수 있는 장점이 있다(백명화, 2002).2) 시설노인인구는 수명의 연장과 더불어 노인 인구비율이 급증하고 있다. 특히 의학의 발달은 개개인의 건강을 향상시키고, 평균 수명을 연장시켜 노인인구를 크게 증가시키고 있다. Korea Social Index(2006)에 따르면 한국의 65세 이상 고령인구는 2010년에는 11.0%, 2018년 14.3%로 고령사회에 진입하고 2026년에는 20.8%로 본격적인 초고령 사회에 도달할 것으로 전망한다. 노인은 정상적인 환경 조건에서 살아가면서 시간의 흐름에 따라 해부, 생리, 생화학, 행동적 측면에 많은 변화를 경험하게 되는데 그 중 노화로 인해 근골격계는 급격히 퇴화하므로, 노인의 53.9%인 절반 이상의 노인이 관절염, 신경통, 요통, 좌골통, 골다공증 등의 골격계 질환을 가지고 있는 것으로 나타나 다른 질환에 비해 유병률이 높은 것으로 나타났다. 노인은 노화에 의한 근골격계의 변화로 골질량(bone mass)의 감소와 골밀도(bonedensity)의 감소가 특징적이며, 원인으로는 활동성의 결여와 칼슘 섭취량이 부족하거나 칼슘의 체내 이용의 장애, 폐경 및 노화에 따른 호르몬 분비의 변화이다. 또한 노인은 이와 같은 골격계의 변화뿐만 아니라 근육의 통제에 장애가 일어나서 근력의 저하와 운동성의 저하가 나타나며 피로를 호소하게 된다(Chang, 2005). 노인은 근골격계의 변화로 인해 골격이 약해져서 골절되기 쉬우며 이러한 골절로 노인들은 낙상이 쉽게 발생하여 건강문제와 연결된다.시설 거주 노인은 일반적인 노인과 같은 개념과 특성을 같이 하면서도 시설 특유의 독특한 개념과 특성을 가지고 있다. 특히 시설노인들은 재가노인에 비해 고령노인, 여자노인의 비율이 높고 외출할 기회가 적으며, 보수적인 특성 등 노화에 따른 신체적, 심리적 능력 상실 이의 재활운동에 대한 참여가 높을수록 건강상태와 ADL 능력이 향상된다고 입증한 바 있으며 재활운동요법이 ADL의 증진에 미치는 효과 연구에서 운동시간을 오래하는 것보다 자주 반복하는 것이 ADL의 증진에 효과적이라고 하였다(김미라, 1998).일상생활 수행능력은 개인이 독립적으로 살아가는데 필수적으로 요구되는 활동을 할 수 있는 능력으로, 자신의 신체를 돌보는 기술과 행위로는 옷 입기, 식사하기, 대소변조절하기, 계단 오르기, 목욕하기, 의자와 침대 간 이동하기 등과 같은 일상생활 활동(Kemp&Mitchell, 1992)과 사회생활에 필요한 기술과 활동을 할 수 있는 청소나 세탁하기, 교통수단 이용하기, 식사준비, 금전관리, 전화사용 등의 독립적 수행능력의 정도를 나타내는 도구적 일상생활활동(Lawton&Brody, 1969)을 평가한 것을 말한다(김정민, 2009 재인용). 원장원 등 (2002) 대한노인병학회 노인기능평가연구회에서는 보건복지부의 용역과제를 받아 한국 노인 중 기능장애가 있는 분들의 장애활동을 수집하고, 수 차례의 사전조사와 전문가 회의, 그리고 국어학자의 자문들을 통해 K-ADL, K-IADL 측정 도구를 새로이 개발하였는데, K-ADL은 생존을 위한 최소한의 일상생활인 반면, K-IADL은 기본적 사회생활이 포함된 것이다.새로 개발된 K-ADL항목에는 목욕, 옷 입기, 화장실 사용, 이동, 대소변 조절, 식사하기, 세수하기의 7개 항목, K-IADL항목에는 몸단장, 집안일, 식사준비, 빨래, 교통수단 이용, 금전관리, 전화사용, 물건사기, 근거리 외출, 약 챙겨 먹기의 10개 항목이 포함되어 있다.노인의 건강상태 및 질병상태를 예측하기 위하여 일상생활 수행능력을 평가할 수 있다. 노인의 일상생활수행능력의 저하가 호흡기계 및 순환기계 질환의 발병 유무와 관련이 있다고 하였고(Hillary, &Barbara, 2003), 조인의 주관적 건강상태가 낮을수록 일상생활 수행능력이 저하되며(강윤희, 김미영, 이에리자, 2008), 일상생활 수행능력이 시설노인의 일상수행능력에 미치는 효과를 알아보기 위한 실험 연구로서 비 동등성 대조군 사전 사후 설계 이다.실험군사전조사타이치 운동적용사후조사대조군사전조사사후조사-사전 * 사후 조사: 일반적 특성, K-ADL(IADL) 평가2. 통제1) 외적 요인의 통제① 환경 ? 실험군과 대조군이 같은 환경인 시설 노인을 대상자로 하며 실험군과 대조군의 성별의 비를 동등하게 하여 외생변수를 차단한다.② 시간적 요인 ?실험군과 대조군 모두 같은 시간의 오전 10시에 사전 사후 조사를 시행 하며 타이치 교육 프로그램도 오전 10 시로 통일하여 통제한다.③ 자료수집 방법에서 일관성을 유지- 프로토콜에 따라 수행하며 자료 수집자는 사전교육을 받으며 사전사후 자료 수집자는 실험군 과 대조군을 알지 못하게 blind 한다.2) 내적 요인의 통제① 대조군 사용: 타이치 운동프로그램 참여에 동의한 대상자는 실험군에 운동프로그램에 참여하지 않는 대상자는 대조군으로 설정한다.② 동질성을 검증하기 위해 사전 사후 조사에 일반적 특성 설문지를 포함한다.3. 연구 대상본 연구는 강원도 원주시 위치한 2개의 요양시설로 S 노인 요양시설은 150 명이 입소한 대상자중 65 세 이상의 노인 100 명중 아래 선정기준에 합당하며 본 연구 동의한 대상자 40명, L요양시설은 150명 입소대장자중 65세 이상의 노인 102명중 아래 선정기준에 합당하며 본 연구 동의한 대상자 40 명을 대상자로 한다. S요양시설에서 운동프로그램을 적용한 40명의 실험군을 선정하였고, L요양시설에서 적용하지지 않은 40명의 대조군을 선정 하였다.단, 여성 35명: 남성5 명으로 실험 군 과 대조군 성별의 차이는 없다.구체적 선정기준은 다음과 같다.첫째, 65 세 이상 시설에 입소중인 남녀둘째, ADL &IADL 사전 검사 측정시 최소 17점에서 최대 41점 중 22점에서 36점 사이의 점수를 보인자셋째, 활동이 가능한자로 6개월 이내 규칙적인 운동을 하고 있지 않는 자넷째, 타이치 운동 프로그램 신체적, 정신적으로 수행 할 p

의/약학| 2010.11.09| 19페이지| 1,500원| 조회(355)

간호연구, 건강상태, 호르몬 분비, RN-bsn연세대, 고령노인

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