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음악감상문-(미국 오페라 the telephone 가사전문)

The Telephone (Opera)by Menotti, Gian Carlo제 ==== 입 력과목명교수명교수님제출일0000학 과음악학과학 번00000성 명000점수담당교수확인란(서명)평가기준 계산식 [ ]00대학교Opera Telephone (연주시간 약 23분)-출연자가 단 둘뿐인 단막의 모노 오페라이다. 자신의 뜻을 모르는 사람 때문에 방해를 받는 다는 간단한 내용이지만 짧은 내용임에도 섬세하게 인간 심리와 기계물질주의에 대한 불신을 잘 표현하고 있다. 메노티는 를 의 시작 오페라로 만들었다. 커튼 레이저(curtain-raiser)라고 부르는 시작 오페라는 본 오페라는 공연하기 전에 시간도 때우고 흥미도 돋우기 위해 잠시 공연하는 짧은 오페라를 말한다. 더구나 오페라 가 비극적인 내용이므로 가볍고 재치있는 내용인 와 좋은 조화를 이루었다.작곡자 : Gian Carlo Menotti작사자 : Gian Carlo Menotti작곡가이자 작사가인 잔 카를로 메노티(1911~2007)는 이탈리아계 미국 작곡가이자 대본가이다. 그는 미국 작곡가로서 활동했지만 세상을 떠날 때까지 이탈리아 시민권을 포기하지 않았다. 그는 10여편의 오페라를 작곡했는데, 대표적인 작품은 크리스마스 오페라 과 퓰리처상을 받은 (1950), (1955)이다. 그는 1958년 세계적으로 유명한 ‘두 세계의 페스티벌(Festival dei due mondi)’를 창립했으며, 1977년에는 이 축제의 미국 파트너인 스폴레토 페스티벌( Spoleto festival)도 설립했다.형식 : opera초연 : 1947년 2월 18일 뉴욕 헥셔극장장르 : comedy길이 : 약 23분등장인물 : Lucy(벤의 여자친구), Ben(루시의 남자친구)시간적 배경 : 1940년대공간적 배경 : lucy의 아파트이하 전체 대본The Telephone Libretto(In Lucy's apartment. As the curtain goes up, Lucy isbusy opening a gift box whichard? I know... of course...(she giggles)And how are you?And how is John?And how is Jean?You must tell them that I send them my love.And how is Ursula,and how is Natalie,and how is Rosalie?I hope she's got ten over her cold.And how is your mother,and how is your father,and how is dear little granny?(nodding)Ha, ha! Ha, ha!(Shaking her head)Ha, ha! Ha, ha!Oh, dear! Well then, good-bye.I am so glad you called,I was just think of you.It's been a long time since you called me.Yes, you already told me that.No my darling, of course I won't forget!Yes, goodbye, my dear, good-byeYes my darling, good-bye. Yes!Ha, ha! Ha, ha!That's the funniest thing I ever heard!And how are you,and Bets, and Bob,and Sara, and Sam?You must tell them that I send them my love.And how is the pussycat, how is the dog?Oh, I'm so glad! Goodbye!Yes, Margaret!All right, all right!, good-bye!All right, all right!, good-bye!Now, Margaret, goodbye! So long.(she hangs up)That was Margaret!BENYou don't say.LUCYIsn't she funnycan call up Phyllis!How dare you say such a thing!Stop using such language!No... yes... no, no, I mean...I swear it isn't true!How can you believe that I'd say such a thing?Now listen to me!I'm not going to stand it if you call me names!(she giggles the receiver)Hello? Hello?(spoken)Murder!(she hangs up and bursts into tears)BENListen, Lucy, listen, now don't you cry.There is something I must tell you.Listen, Lucy, listen, dear, don't you cry,lift your face and dry your tears. Listen,Lucy, listen dearLUCYOh, you don't understand!Let me go and get a handkerchief.(Lucy exits)BENTry again and again. What else can a man doexcept wait and then try and waitAnd then try once again?I'd rather contend with lover,husband, or in-laws, thanThis two headed monster who comes unaskedand devours my day.For this thing can't be poisoned or drowned.It has hundred of lives and miles ofUmbilical cord.(he notices a pair of scissors on table. He armshimself with them and approaches the telephoneslowly and meith George...over the telephone.Shall I tell you all about it?It all began on Sunday,when Jean and I went skating.We got on the trolleyand met Meg and Molly,so we sat down next to them.I've known both Meg and Molly for years,and thought they were my friends.But what they have done to me nowI'll never forget.They started asking if I had seen George,and now I know whyI said I had seen him once;that's all they wanted to know.So one thing led to another,and while we gabbed about George.I told them what you told meyou had heard about him and Joe.Yes, I told them what you told meyou had heard about him and Joe.I know I was a fool,but now It is too late.They told him what I told themyou had told me.BENI've waited hour after hour,but she will never stop.I must tell her I love her,but that thing will not let me,and now I have to go and she will neverand she will never know.LUCYOf course, I said, "Oh, George, my darling,how can you believe that I'd say such a thing,you know that in me you have ad.Will he come back?By now he must be on the train.(at one side of the stage a curtain is drawn,revealing a public telephone booth somewherein the city Ben is seen in it, dialing a number)I don't know why I feel depressed.(the telephone rings)Oh! It must be he! It must be he!(she quickly powders her nose andfixes her hair)Hello?BENHello!LUCYWhere are you, my darling?BENI'm terribly near you, right next to your ear.LUCYDid you miss your train?BENNot yet.LUCYBut why did you leave me,and what was the thingyou so wanted to tell me?BENWill you marry me?LUCYOh, Ben! Of course I will marry you!You know that I love you.So why, my darling, did you wait so longto ask me what you already knew?BENBlessed invention, extend your forgiveness!From now on this shall be that formOf love which people call "L'amour a trois".I must go now.LUCYOh, not just yet.BENI'll miss my train.LUCYNo, no, you still have time.BENWill you wait for me?LUCYOh, Ben, of course I will wait,but please don't be long.(together)B

독후감/창작| 2018.02.04| 7페이지| 3,000원| 조회(145)

음악감상문, 연주감상문, 오페라 가사, 미국 오페라

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연주회 감상문-(모차르트 레퀴엠)

W. A. MozartREQUIEMw제 목 입 력과목명교수명제출일학 과학 번성 명점수담당교수확인란(서명)평가기준 계산식 [ ]제출일 :공연명 : REQUIEM(W.A. Mozart)연주감상일 : 2017. 06. 13장소 : 예술의 전당 콘서트홀연주자 : 서울 오라토리오 합창단, 서울 오라토리오 오케스트라솔리스트 : 김보라(sopr),홍지영(alto),성영규(ten),정호용(bas),신지현(Organ)작곡자 : 볼프강 아마데우스 모차르트 (W. A. Mozart, 1756~1791)모차르트는 18세기 고전주의 시대에 하이든, 베토벤과 함께 빈 고전과 양식을 확립한 작곡가이다. 잘츠부르크에서 태어난 모차르트는 어린 시절부터 음악에 비범한 재능을 보였다. 그의 재능을 발견한 아버지 레오폴드 모차르트는 독일, 프랑스, 영국, 네덜란드, 이탈리아 등 여러 국가를 함께 여행하면서 연주기회를 갖게 하였다. 모차르트는 당시 유럽의 다양한 음악들을 체득하였고, 헨델, 그리고 특히 하이든에게 음악적으로 많은 영향을 받았다. 잘츠부르크 대주교 교회에서 악장과 오르가니스트로 종사하면서 [대관식 미사], [c단조 미사], 아베 베룸 코르푸스 (Ave verum corpus)를 작곡하였고, 교회 일을 그만두고부터는 정규적인 수입이 없어서 많은 생활고를 겪게 된다. 생애 마지막 10년 간 빈에서 작곡된 작품들은 모차르트를 더욱 위대하게 만들었는데, 하이든에게 헌정한 6개의 현악4중주, 하프너 교향곡, 프라하 교향곡, 17개의 피아노 협주곡, 오페라[피가로의 결혼], [돈 조반니], [마술피리] 그리고 교회음악 [레퀴엠] 등이 이를 증명해주고 있다.연주곡 : [레퀴엠 REQUIEM] KV.626모차르트 레퀴엠은 음악 역사상 가장 숭고하고 비극적인 진혼곡으로 여겨지고 있으며, 기독교 신앙을 밑바탕으로 보편적인 인간적 감동을 표현한 작품이다. 특히 이 작품은 레퀴엠을 예배용 음악에서 예술 감상용 수준으로 끌어올렸다는 평을 받는다. 당시 쉴새없는 작곡으로 쇠약해진 모차르트는 결국 병으로 눕게 되었고 , 죽기 전까지도 이곡을 작곡한 것으로 알려져 있다. 안타깝게도 레퀴엠은 모차르트의 가장 마지막 작품이면서 미완성 작품으로 남아있다. 결국 모차르트가 죽기전까지 함께 있었던 그의 제자 ‘쥐스마이어’ 가 나머지를 작곡하여 지금의 형태로 남게 되었지만 생전에 모차르트가 해놓은 스케치나 레퀴엠을 위해 연주하던 것을 기억하여 완성했으리라고 추측할 수 있다. 특히 마지막 곡 Communio는 Introitus와 Kyrie의 선율을 그대로 사용하고 있는데 이는 모차르트가 제자들에게 지시했다는 정설이 있다.Ⅰ. Introitus첫 주제를 제시하는 오케스트라의 전주를 받아 합창이 대위적 선율로서 ‘Requiem aetemam...’을 노래한다. 이어 ‘et lux...’에서는 화성적인 선율로 연주한다. 짧은 경과구를 거쳐 두 번째 주제와 함께 소프라노 솔로로 이어지며, 이를 받아 합창이 반복한다. 세 번째 부분에서는 앞선 두 개의 주제와 그 변형으로서 이중푸가가 나타나고, 반종지마침으로써 다음 곡과의 연결을 이루었다.Ⅱ. KyrieKyrie는 일반적으로 A-B-A형식을 취하나, 모차르트는 A(Kyrie eleison)과 B(Christe eleison)의 이중푸가로 작곡하였다. 도약진행의 운동감을 지니는 첫 주제선율과 순차진행 멜리스마의 두 번째 주제선율이 대비를 이루고, 곳곳에서 선율적 동형진행이 분위기의 고조를 이룬다. 다양하게 나타나던 조성은 d minor와 a minor로 정리되면서 Adagio의 종결악구에서 완전 마침으로 맺는다.Ⅲ. Sequenz하나의 악장으로 되어있는 Sequenz는 가사, 조성과 템포, 표현의 변화를 가진 여러 곡이 연속적으로 이루어져 있어 ‘속송’이라고도 한다. 각 곡은 심판날의 공포와 신에 대한 경외, 구원의 간구 등의 다양한 기도의 모습을 표현하고 있다.1. Dies irae합창과 오케스트라가 장중하면서도 속도감 있게 진노의 날을 묘사한다. 베이스와 상3성간의 대창(Antiphone)과 응창(responsory), 반복되는 감7화음으로 긴장감을 이어가고, 내달아 휘몰아치듯 심판의 날을 그려내고 있다.2. Tuba mirum베이스 솔로의 엄중한 멜로디에 이어서 테너와 알토, 소프라노의 노래가 심판 날에 일어난 예언의 메시지를 전달한다. 마지막 ‘cum vix...’에서는 화음이 돋보이는 4성부 중창으로 마무리되어있다.3. Rex trememdae오케스트라가 심판대 위에 좌정한 전능한 왕을 묘사하고, 합창은 이에 맞추어 ‘Rex’를 외친다. 이어 대위선율의 ‘qui salvandos...’와 ‘salva me...’에서는 자비를 구하는 죄인들의 노래가 울려퍼진다.4. Recordare첼로와 바세트 혼의 서주에 이어 솔로들의 4중창이 진행된다. 크게 3부형식으로 이루어지는 이 악곡은 계류음이 주를 이루는 대위양식과 변화화음으로 특징지어진 화성양식이 번갈아가면서 반복된다.5. Confutatis격렬한 오케스트라의 전주와 남성합창이 심판 날의 참혹한 상황을, 이어서 단순한 선율의 오케스트라와 여성 합창이 구원을 바라는 노래를 부른다. 두 가지 상반된 형태의 노래가 지나면, 전체 합창이 ‘Oro supplex et acclinis...’의 가사로서 하나로 모인다.Ⅳ. Offertorium‘Domine Jesu, Christe’로 시작하는 이 곡의 전반부는 악상 ? 포르테(

독후감/창작| 2018.02.04| 5페이지| 3,000원| 조회(539)

음악감상문, 연주회 감상문, 연주감상문

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일본어 문법의 수동태(피동사) 사역동사 에 대한 문법정리 및 예제

2010 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 일본어문법학 번 : 201014-318998성 명 : 이은주_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( ) 형o 과 제 명 :1. 형용사 2. 형용동사 3. 수동과 사역4. 조동사 5. 복합동사6. 자동사와 타동사7. 조사※ 위 7가지 중에서 하나를 선택해 주요 문법내용을 정리하고 관련된 예문 10개 이상을 쓰시오.(예문은 소설, 드라마, 학습참고서 등에서 찾아쓰되 출처를 밝혀둘 것.)- A4용지 5매이상 10매 이내, 형식은 자유. (30점)- 과제 3 수동과 사역에 관해서- 受身(수동)표현에 대하여--------------------------------------[1] 受身(수동)표현을 만드는 방법(1) 1그룹 동사의 경우(어미를 같은 행의 あ형으로 바꾸고 れる를 붙인다)예를 들면急ぐ(서두르다)의 경우 ぐ의 あ형은 が이므로 急がれる(서둘러졌다)가 된다.話す(이야기하다)의 경우 す의 あ형은 さ이므로 話せれる(이야기 되었다)가 된다.이런 방법으로立つ(서다)는 立たれる(세워지다)로,作る(만들다)는 作られる(만들어지다)로,住む(거주하다, 살다)는 住まれる(살게 되다)로,知る(알다)는 知られる(알게되다)로,座る(앉다)는 座れる(앉혀지다)로,出す(꺼내다)는 出される(꺼내지다)로,押す(누르다)는 押される(눌러지다)로,入る(들어가다)는 入られる(드려보내지다)로,返す(반환하다)는 返される(반환받다)로,なる(되다)는 なられる(되어지다)로,登る(오르다)는 登られる(올려지다)로 변형된다.만약 동사의 마지막 음이う인 경우에는 あ가 아닌 わ로 변형된다.使う(사용하다)는 使われる(사용된다)로,吸う(빨다, 호흡하다,마시다)는 吸われる(빨리다)로,洗う(씼다)는 洗われる(씼겨지다)로,歌う(노래하다)는 歌われる(노래불려지다)로,買う(사다)는 買われる(사지다)로,言う(말하다)는 言われる(말해지다)로 변형된다.(2) 2그룹 동어미를 없애고 られる를 붙인다)예를 들면開ける(열다)의 경우 어미인 る를 없애고 뒤에 られる를 붙이면 開けられる(열리다)가 된다.入れる(넣다)의 경우 어미인 る를 없애고 뒤에 られる를 붙이면 入れられる(넣어지다)가 된다.이런 방법으로出る(나오다)는 出られる(나오게 되다)로,浴びる(끼얹다)는 浴びられる(끼얹어지다)止める(끊다, 그만두다)는 止められる(그만두어지다)로,褒める(칭찬하다)는 褒められる(칭찬받다)로,調べる(조사하다, 알아보다)는 調べられる(조사되어지다, 알려지다)로,見る(보다)는 見られる(보여지다)로,育てる(기르다)는 育てられる(길려지다)掛ける(잠그다)는 掛けられる(잠기다)로,開ける(열다)는 開けられる(열리다)로,閉める(닫다)는 閉められる(닫히다)로 변형된다.(3) 그 외에 불규칙 동사인 する와 ?る는 각각 される와 ?られる로 변형된다.- 위의 동사들은 수동 표현이 자연스러우나 모든 동사가 수동표현이 자연스럽게 되는 것은 아니다. 동사중에 다음과 같은 내용의 동사는 수동표현을 잘 쓰지 않는다. 예를 들면,1) 능력을 나타내는 동사의 가능형, できる 등2) 자발적인 의미를 갖는 동사 - 見える(보이다), 聞こえる(들리다) 등3) 상태를 알려주는 동사 - 有る(있다), 要る(필요하다) 등.4) 처음부터 수동의 의미를 갖는 동사 - 見付かる(발견되다) 등.[2] 수동 표현의 활용 방법(1) (N1) は (N2) に 수동표현. -(N1)가 (N2)에게 무엇무엇을 받다.예를 들면私は母に褒められました。(나는 어머니에게 칭찬받았습니다.)僕は彼女に泣かれました。(나는 여자친구에게 울음을 받았습니다.)(여자친구가 울었습니다.)의 표현.(2) (1)は (N2) に (N3)を 수동표현. -(N1)가 (N2)에게 (N3)를 피해받았다.이 표현은 (N1)이 (N2)에게 (N3)에 대해서 손해를 당했다는 표현으로 쓴다. 어느정도는 성가시거나 기분이 안 좋아졌을 때 사용하기 때문에 고마움을 표현할때는 사용하지 않는다.예를 들면私は弟にパソコンを?されました。(나는 남동행에 의해 컴퓨터했습니다.)(남동생이 나의 컴퓨터를 부수었습니다.)의 표현.娘は犬に手をかまれました。(딸이 개한테 물렸습니다.)私は先生に漫?の本を捨てられました。(나는 선생님에게 만화책을 버림을 받았습니다.)(선생님이 나의 만화책을 버리셨습니다.)의 표현.만약 고마움을 표현하고자 할 때에는私は友達に自?車を修理してまらいました。(나는 친구에게 자전거를 수리받았습니다.)라고 표현한다.(3) (N1)が/は 수동표현 - (N1)가 어찌어찌 되다.이 표현은 [누가]했는지 크게 문제가 되지 않을 경우에 주체를 생략하고 쓰는 표현이다.예를 들면日本で昔の韓?の?が?見されました。(일본에서 한국의 옛날 검이 발견되었습니다.)韓?の化粧品は世界中へ輸出されています。(한국의 화장품은 전세계에 수출되고 있습니다.)?家の公演がソウルで披露された。(다카라즈카 공연이 서울에서 공연되었다)(4) (N1)は (N2)によって 수동표현 - 창조와 발견에 대해 서술할 때 사용.이 표현은 주체를 강조하여 누구누구에 의해 이루어졌다는 표현을 할때 사용한다.예를 들면この?は韓?の藥劑師によって?明されました。(이 약은 한국인 약사에 의해 발병되었습니다.)(5) 원료から/ 재료で 수동표현 - 무엇으로부터 만들어졌는지 설명할 때 쓰는 표현이다.예를 들면ビ?ルは?から作られます。(맥주는 보리로 만들어집니다.)この机は木で作られました。(이 책상은 나무로 만들어졌습니다.)[3] 수동 표현 동사는 사전형, ない형, て형 등으로 현태가 바뀐다.(1) 1그룹 동사의 변형 예書く → 書かれる - 書かれます - 書かれない - 書かれて行く → 行かれる - 行かれます - 行かれない - 行かれて急ぐ → 急がれる - 急がれます - 急がれない - 急がれて運ぶ → 運ばれる - 運ばれます - 運ばれない - 運ばれて持つ → 持たれる - 持たれます - 持たれない - 持たれて使う → 使われる - 使われます - 使われない - 使われて作る → 作られる - 作られます - 作られない - 作られて(2) 2그룹 동사의 변형 예食べる → 食べられる - 食べられます - 食べられない -答える → 答えられる - 答えられます - 答えられない - 答えられて助ける → 助けられる - 助けられます - 助けられない - 助けられて見る → 見られる - 見られます - 見られない - 見られて(3) 3그룹 동사의 변형 예する → される - されます - されない - されて?る → こられる - こられます - こられない - こられてがっかりする → がっかりされる - がっかりされます -がっかりされない - がっかりされて[4] られる의 형태는 존경어에서도 나타난다. 하지만 문맥으로 미루어 보아 수동표현인지 존경표현인지 알 수 있으므로 앞 뒤 상황을 보며 해석해야한다.예를 들면?矢先生はさっき出かけられました。(마야선생님은 방금 외출하셨다) - 존경어(마야선생님은 방금 외출당하셨다-가 아님)早乙女さんはあしたはこられません。(사오토메상은 내일은 안오십니다.) -존경어(사오토메상은 내일은 못와집니다.-가 아님)[5] 수동 표현의 문장 예-日光の光東照宮の眠り猫에서 발췌.日光の東照宮は17世紀の初めに立てられました。建物が豪華で有名ですが、建物の中にも有名な彫刻や?があります。その中で「眠り猫」があります。これは眠っている猫の彫刻で、左甚五?が彫ったと言われています。彼は若いときから彫刻がとても上手でしたが、?い仲間に右手を切られてしまいました。しかし、甚五?はそのあと一生懸命頑張って、左手で彫れるようになりました。それで「左」甚五?と呼ばれました。東照宮にはねずみが1匹もいません。甚五?の猫がいるからだと言われています。(일광의 토쇼구는 17세기에 처음으로 건축되었습니다. 건물이 화려하다고 해서 유명하지만 건물의 안에도 유명한 조각이나 그림이 있습니다. 그 중에는 '잠자는 고양이'라는 것이 있습니다. 이것은 잠자고 있는 고양이를 조각한 것으로서 왼손진고로가 조각한 것이라고 알려져 있습니다. 그는 젊었을 때부터 조각을 아주 잘했지만 나쁜 일당에게 오른 팔을 잘리고 말았습니다. 그렇지만 진고로는 그 후에 열심히 노력해서 왼팔로 조각할 수 있게 되었습니다. 그래서 '왼손'진고로 라고 불리웁니다. 토쇼구에는 쥐가 한 마리도 없습니다. 진고로 있기 때문이라고 전해지고 있습니다.)이상 수동표현에 대한 정리를 마칩니다.)-使役(사역)동사에 관하여 -----------------------------------[1] 사역동사 만드는 방법(1) 1그룹 동사의 경우 (어미를 같은 행의あ단으로 바꾸고 せる를 붙인다)예를 들면?む(마시다)의 경우 む의 あ형은 ま이므로 ?ませる(마시게하다)가 된다.直す(낫다)의 경우 す의 あ형은 さ이므로 直させる(낫게하다)가 된다.이런 방법으로書く(쓰다)는 書かせる(쓰게 하다)로,急ぐ(서두르다)는 急がせる(서두르게 하다)로,作る(만들다)는 作らせる(만들게 하다)로,通る(지나가다)는 通らせる(지나가게 하다)로,持つ(들다)는 持たせる(들게 하다)로 변형된다.마지막 음이 う로 끝나는 경우는 あ가아닌 わ로 변형된다.예를 들면手?う(돕다)는 手?わせる(돕게 하다)로,歌う(노래하다)는 歌わせる(노래하게 하다)로 변형된다.(2) 2그룹 동사의 경우 (어미를 떼고 させる를 붙인다)예를 들면調べる(조사하다)는 調べさせる(조사하게 하다)로,いる(있다)는 いさせる(있게 하다)로,倒れる(쓰러지다)는 倒れさせる(쓰러지게 하다)로,確かめる(확인하다)는 確かめさせる(확인하게 하다)로 변형된다.(3) 그 외에 불규칙 동사인 する와 ?る는 각각 させる와 ?される로 변형된다.[2] 사역 동사 문장의 활용(1) 주어は (N1)を 사역동사(자동사) - 이 표현은 (주어가 누구누구를 사역동사 시키다)라는 표현을 할때 사용한다. 자동사의 사역형의 경우이다.예를 들면私は娘を自由に遊ばせれます。(나는 딸을 자유롭게 놀게 한다)旦那は息子を彼女と別れさせた。(남편은 아들을 여자친구와 헤어지게 했다)スマップはファンを喜ばせた。(스맙은 팬들을 기쁘게 했다)(2) 주어は (N1)に (N2)を 사역동사(타동사) - 이 표현은 주어가 (N1)에게 (N2)를 사역동사 시킬 때 사용한다. 타동사의 사역형의 경우이다.예를 들면娘に朝ごはんの準備を手?わせます。(딸에게 아침 식사의 준비를 돕게 한다)父は僕に柔道を習わせました。(아버지는 나에게 유도를셨다)

인문/어학| 2010.10.17| 10페이지| 3,000원| 조회(1,082)

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[환경호르몬] 유기오염과 내분비계 장애물질

3. 유기오염물질1. PCB(polychlorinated biphenyls)1 Biphenyl에 Cl 결합가능 장소 10곳2 순수상태 - 백색결정, 혼합물 - 유상열, 알카리, 산에 안정3 by-products of plastic, lubricant, rubber, paper industries4 용도 : 트랜스나 콘덴사의 불연성 전기절연유, 가열용 용매체5 油症사건 : 가열매체로 열교환 파이프내의 PCB가 파이프의 미세공에서 식용유(rice oil)가 유출된 사건으로 중독증상은 부스럼(얼굴, 가슴), 각화, 낭종,수족저림, 신생아는 검은 아이 출산Kanechlor (tetrachlorobiphenyl)6 체내동태PCB 흡수↓ 담즙에 의해소장, PCB 형태로 흡수(수동확산)↓간, 전신이행 : 지방조직과 피부에 거의 분포2. 유기용제· 강한 휘발성, 증기에 의한 노출이 대부분· TLV - threshold limit values, 산업허용농도1일 8시간 반복폭로시 장해가 없는 물질의 공기 중 농도1) 할로겐화탄화수소ⅰ) chloroform· 과거, clinical anesthetic으로 사용,but, liver injury, cardiac sensitization으로 사용 감소· 주흡수경로 : 흡입· 중추신경계 억제작용 → 마취, 혼수간기능 이상 → 지방간· Metabolism of chloroformchloroform은 CYP450에 의하여 chloromethanol을 생성한 후 속히 dechlorinate되어 HCl과 toxic compound인 phosgene COCl2를 생성한다.phosgene은 GSH와 nontoxic conjugate를 형성하지만 간과 신장의 GSH level이 낮으면 tissue macromolecule과 공유결합을 이루고 hepatic, renal necrosis를 유발함.ⅱ) carbon tetrachloride(CCl4)· 용도 : drycleaning chemical, degreasing agent,fire extinguison* Threshold-limit values(TLVs) : three categories1. TLV-TWA(Time-weighted average)normal 8-hour work day or 40-hour work week to which nearly all workers may be repeatedly exposed, day after day, without adverse effect2. TLV-STEL(short-term exposure limit)maximal concentration to which workers can be exposed for a period up to 15 minutes continuously without suffering from1 irritation,2 chronic or irreversible tissue change, or3 narcosis of sufficient degree3. TLV-C(ceiling)should not be exceeded even instantaneously for some substances, (irritant gases), only one category, the TLV-ceiling, may be relevantⅲ) Methylchloroform(CH3CCl3) : TLV 350ppm· 중추신경 억제작용ⅳ) Trichloroethylene(Cl2C=CHCl)· 중추신경 억제작용· 대사체 : trichloroacetic acid + trichloroethanolCCl3COOH CCl3C2H5OH(독성 강)· 반감기 길어 축적우려ⅴ) Tetrachloroethylene(Cl2C=CCl2)· 중추신경 억제, 간 독성2) 지방족알콜(Aliphatic alcohols)ⅰ) Ethanol(C2H5OH)· chronic toxicity내성 생성의존성 생성· 대사과정· ethanol 중독 치료 : disulfiram기전 : acetaldehyde dehydrogenase 저해제로 acetaldehydee glycol(HOCH2CH2OH)· 부동액 성분, 저휘발성· 대사과정ethylene glycolalcohol dehydrogenaseoxalic acid CO2+Ca방광결석· ethylene glycol중독 치료 : ethanol기전 : ADH에 대한 친화성이 ethylene glycol보다 ethanol이 더 높다3) 방향족탄화수소(Aromatic hydrocarbons)1 Benzene(C6H6)· 수지, plastic용제, 방향족 화합물 합성의 출발물질· 높은 휘발성으로 증기 주의· 중독 증상 ( TLV : 10ppm)급성 - 중추신경계(졸음, 어지러움, 두통, 의식상실)만성 - 조혈조직의 손상(골수독성)· 대사폐에서 그대로 배설간에서 phenol이 된 후 glucuronic conjugate 형성되어 뇨중 배설2 Toluene(C6H5CH3)· 니스, 접착제, 유기화합물 합성의 원료· 대사toluene↓benzyl alcohol↓안식향산↓마뇨산· 급성중독(신나흡입) (TLV : 50ppm) : 간, 신장4) 다환방향족탄화수소(Polycyclic aromatic hydrocarbons)· benzopyrene : B(a)P- 가장 강력한 발암물질· 석유, 석탄, 식품의 연료로 주로 생성· 열합성(pyrosynthesis): 유기화합물이 강열을 받아 불완전연소를 하면 butadiene, ethylene, isopyrene 등의 radical이 생성되어 서로 결합, 방향환을 형성하는 것5) Plastic monomer ; 첨가제1 plastics· historycelluloid(천연합성품)↓bakelite(phenol + formaldehyde)↓nylon↓polyethylene, polyurethane, silicon polymers{·위해작용 ┌ plastic monomer, 제조시 첨가물├ plastic 자체├ 연소시 분해산물└ 폐기처리2 plastic monomerⅰ) vinyl chloride(H2C=CHCl): 대표적인 plastic 원료, 골 Acrylonitrile(CH2C=CH-CN): 휘발성 무색액체, sweety체내 CN유리되어 중독증상ⅷ) Ethyleneimine: 강한 NH3 냄새, 무색액체, 백혈구 감소ⅸ) Epichlorophydrine: 호흡기계 자극3 plastisizer(가소제)4 안정제5 약물과 plastic : 약물포장6 plastic 열분해물의 독성: 연소시 CO, SO, NO, CN, HCl, F 등 유해 gas 발생7 방염가공제(Flame retardant)Tris-BP : 발암성APO : 조혈기능, 생식기능장해4. 내분비계 장애물질1) 정의2) 특성 및 종류3) 미치는 영향 ┌ 생태계└ 인간4) 내분비계 장애기전5) 평가방법6) 생활환경관리4. 내분비계 장애물질※) 내분비계 교란물질 연구에 대한 역사* 1979년, 미국 국립환경연구소, 맥래플랜(MacLaughlan)… DES와 유사한 합성화학물질이 태아발달을 저해하거나 다른 생식기 장해를 일으키는 지에 대한 연구 시작* 이후 많은 과학자들… estrogen receptor를 경유하여 내분비계를 교란시키는 합성, 자연물질 발견estrogen 유사물질에 노출된 female rat에서는 유방암 발생하고 male rat에서는 고환암을 비롯한 생식장애 발생을 입증* 1994년, 미국 환경보호협회(EPA)… · Dioxin에 관한 연구에서 발암성보다 생식장애에 대한 효과가 더 심각함을 제시함· Reiter 박사는 내분비 교란물질은 지구 온난화와 오존층 파괴만큼 중요한 환경문제임을 주장함* 1996년, Colborn, Dumanoski, Peterson 공동저술「도둑맞은 미래(Our Stolen Future)」출판… 환경성 내부교란물질이 야생동물과 인류의 생식, 면역, 정신기능의 장애와 교란 유발함을 체계적으로 지적* 1996년, 미국의회는 와 통과시킴… EPA에게 내분비 교란물질과 그 건강피해를 찾아내는 사업을 개발할 것을 요구* 미국 EPA는 EDSTAC(Endocrine Disruptors Screening and Tes과학기술청은 환경청, 후생청과 공동으로 1998년부터 약 8억엔 연구비를 투자하여 3항목에 대하여 국립연구기관, 대학, 민간연구소가 공동연구 시작1 환경호르몬 계측법과 생물에 영향을 미치는 농도평가방법 개발2 체내영향 기전3 야생생물에 대한 영향 및 인간의 정자감소 실태1) 정의* 정의 … 체내에서 마치 호르몬처럼 작용하여 내분비계의 정상적인 기능에 지장(생태계 및 인간 생식기능 저하, 기형, 성장이상, 암 유발)을 주는 화학물질* 성질 … 안정하여 분해가 쉽지 않아 환경이나 생체에 수년간 지속되어 생물체에 농축됨2) 특성 및 종류* 특성- 생체 호르몬과 달리 분해되지 않고 안정- 환경과 생체 내 수년 지속 잔존- 지방조직에 농축* 종류 … 추정물질산업용 화학물질농약류(살충제, 제초제)유기 중금속류Dioxin식물체내의 식물성 estrogen인 phytoestrogen합성estrogen(diethylstilbestrol 등의 의약품성분)식품첨가물확인물질Bisphenol A(음료수캔 코팅물질)DDTPCBDioxinAlkylphenol(합성세제 원료)Phthalate ester(plastic 가소제)Styrene(스티로폴 성분)3) 생태계 및 인간에 미치는 영향1 호르몬 분비 불균형2 생식능 저하, 생식기 위축· 기형3 생장 저해4 암 유발5 면역기능 저해6 뇌호르몬 조절 부전* 생태계 : p593 표5.8.1* 인간 : · 70년대 유산방지제로 DES복용 임산부 2세- 자궁기형, 불임, 면역이상· 1942∼1992년의 50년간 남자 정자수 반감· 정자 농도, 운동성 감소(34명 조사중 33명)· 소각장 주변 모유, 우유에 Dioxin 고농도 함유- 1998년 일본 발표· 여성 : 유방암, 자궁질환남성 : 정액, 정자수, 정자운동능 감소기형 정자, 생식기 기형, 전립선 질환4) 내분비계 장애기전Hormone 합성Hormone 방출(from endocrine)Hormone 수송(to target organ)Hormone receptor 인식, 결합* ┌ Steroid599

의/약학| 2001.11.20| 8페이지| 3,000원| 조회(452)

환경, 장애, 호르몬, 내분비, 유기오염물질

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[위생학] 환경과 건강

물리적 환경인자와 건강1. 물리조건과 생체1) 공기의 온열조건2) 체온(체감온도)- Kata 냉각력- 감각온도3) 기압2. 방사선3. 소음4. 진동{1. 물리조건과 생체1) 환경변화 → 생체적응 생체 스트레스기전 ┌ : 환경변화에 대해 신경계·내분비계를 통하여 생체가│ 적응되어 생체내 환경을 일정하게 유지하는 것└ : 생체가 평소 환경이 다른 조건하에 장기간 폭로되는 경우 변화하는 것2) 공기의 온열조건1 기온(Temperature): 위도 1˚마다 0.8℃ 차이, 고도 1000m 상승시 5.5℃ 저하, 일교차2 기습(Humidity): 대기중 수증기 함량, 상대습도로 표시, 45∼65%가 정상3 기류(Air current): 대기의 움직임 - 기류 / 바람 / 실내공기 움직임 - 기동1m/s는 약 3℃ 체표온도 저하4 열복사(Thermal radiation): 태양이나 방사체에서 열에너지가 방출되는 것3) 체온조절체내 생성된 열은 체표면의 복사, 전도, 대류와수분증발에 의함체표면호흡기, 피부 ⇒ 불감증산(insensible perspiration)4) 체감온도 지표1 Kata 냉각력:a. 기온, 기습, 기동을 조절하여 인체의 열조절기능을 적당히 한 공기상태가 쾌적상태b. 공기의 냉각력 : 단위시간에 체표면 단위면적에서의 체열의 방출률* Kata온도계 - 공기쾌적도의 측정기, 인체에 대한 공기냉각력 측정기{Kata온도계의 계수결정 기준온도범위 100℉∼95℉건 Kata - 신체의 열방출 측정 ┐ 차이 : 증발습 " - 땀으로 인한 열방출 측정 ┘2 감각온도(effective temperature)·· 인체의 발산열량 = 생성열량 : 쾌적감· : 쾌적감을 줄 수 있는 감각온도선의 범위 (30%∼70% 습도사이)· : 최다수 인원에게 쾌적감을 주는 감각온도3 불쾌지수·· 건구 및 습구온도로 표시4 기압· 저압(고지대) : 고산병· 고압(잠수 활동) : 산소 및 질소 중독, caisson disease(잠수병)2. 방사선1) 방사능 오염1 방사성 물질- 핵폭발 실험에서 생성된 방사성 강하물(fallout)로 어류 및 어부 피해- 원자력 이용시 생성되는 핵분열 생성물(fission products)에 의한 공기, 수질, 토양 오염 식품 오염- 방사선 장해┌ 외부조사 : 체외에서 방사선원으로부터 조사(照射)└ 내부조사 : 오염된 식품 섭취 → 친화성 조직이나 장기에 분포하여 영향- 90Sr : 반감기 28년, 뼈에 친화력이 높아 뼈에 침착, 골수의 조혈기능 부전137Cs : 반감기 30년, 근육에 친화력이 높고, 생식선 장해- 동위원소 ┌ 방사성동위원소(radioisotope)└ 안정동위원소 : 방사선을 내지 않는 경우- 투과력 : γ>β>α- 반감기 : 방사성 원자핵이 붕괴하여 처음 양의 반으로 되는데 걸리는 시간- 방사성원소 분리법┌ 침전법 : 미량의 방사성동위원소에 비방사성동위원소인 운반체를 붙여 │ 공침분석을 함├ 용매추출법 : 특정 방사성동위원소가 특정 유기용매에 녹는 경우└ 이온교환수지법 : 이온교환수지에 금속이온을 흡착시키고 용출액 종류에 따라 흡착물을 분리 용출시켜 차례로 단리함2) 방사능의 인체 영향1 증상 : 돌연변이(이상세포분열, 세포분열 저지, 세포사멸), 신진대사이상, 생식이상2 특징 : 반응에 필요한 energy가 매우 적음3 장해기전ⅰ) 직접작용설(Hit theory, Target theory): 생체내 중요한 기능 부위에 방사선 Energy가 닿아 전리가 일어나 장해ⅱ) 간접작용설: 세포내 H2O + 방사선 → active ion, free radical, H2O2 생성※ 방사선에 대한 감수성… 어릴수록, 세포분열이 왕성한 세포(골수, 지라, 임파, 피부, 생식세포)일수록 높은 감수성4 생체분자에 대한 방사선의 작용ⅰ) 단백질· 변성(denaturation)- 방사선 조사시 나타나는 일반적인 변화로서- 단백질의 아미노산 구조가 끊겨서 소수성 부분이 노출되어 용해도가 감소되며- 생체내 반응시 작용하는 효소의 구조가 변해 활성저해가 온다ⅱ) 핵산· DNA 이중결합 절단, 당-인산결합 절단, 아미노기 결실, 염기 유리ⅲ) 탄수화물{· Glycoside 간의 결합 절단(ex. sugar D-glucose + D-fructose)ⅳ) 지질· 지질의 방사선 분해로 불포화결합 생성, CO2 방출, H2 생성5 방사선 피폭 양식┌ 외부 ┌ α선 : 각질층에서 거의 차단│ ├ β선 : 피부에만 장애│ └ γ선 : 투과력이 커서 체내장기에 장애└ 내부 : 식물 경구섭취, 오염공기 호흡, 피부부착으로 내부 피폭┌ 전신└ 국소┌ 급성└ 만성6 방사선 장해ⅰ) 피부장해 : 탈모, 홍반, 수포형성, 궤양 → 피부암ⅱ) 전신장해 : 조혈장기인 골수, 비장, 임파조직의 장해→ 재생불량성 빈혈, 백혈병, 무월경(불임), 무정자증ⅲ) 유전적 장해 염색체 이상 … 전좌, 결실, 역위, 배수체유전자 돌연변이 … 유전자 구조가 변하여 작용이 변함7 방사선 장해의 치료ⅰ) 원인요법ⅱ) 대증요법빈혈 : 수혈, folic acid, VB12, plasma 공급간보호 : SH함유 화합물(thiourea 유도체, 아미노산)공급3. 소음1) 음의 물리량1 음파 : 공기중 물체의 진동에 의해 공기입자에 생긴 소밀파1초간의 파수를 주파수라 하며 높은 음은 주파수가 크다2 음의 강도 : 음의 진행방향에서 직각을 이루는 단위면적을 1초간 통과하는 energy의 양3 음압 : 음파의 대기압에 대한 압력변화2) 음의 감각량

의/약학| 2001.11.20| 4페이지| 3,000원| 조회(404)

독성학, 약, 위생약학, 환경과 건강, 환경학

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[위생학] 환경 오염 물질

환경오염물질수질, 토양, 대기 중 물질농도가 그 환경의평균치를 초과하여 생태계의 균형을 깨는 것중금속Cd, Cr, Pb, Hg, As농약유기염소계유기인계Carbamate계유기염소계 제초제, TCCD유기오염물질PCB유기용제할로겐화탄화수소지방족 알콜방향족탄화수소다환방향족탄화수소Plastic monomer, 첨가제내분비계 장애물질1. 중금속1) Cd{Cd 흡수 : 경구(2∼6%)기도(10∼40%, 분진, 담배)Cd 축적, 분포 급성 : 간만성 : 신장반감기 : 18∼33년Cd 독성- 경구섭취 : 구토, 설사, 복통- 분진흡입 : 폐부종- 장관의 철흡수 방해 : 빈혈- Itai-Itai disease : 다산부의 관절통, 골격변형※ Cd에 의한 골염대사 이상기전Vit.D 활성화저해 → Ca 장관흡수 방해 골연화증근위세뇨관 병변 → Ca 신장재흡수 방해 골조송증2) Cr … 당 및 지질대사 관여하는 필수금속 (60㎍/day),결핍시 당뇨, 동맥경화 유발Cr 흡수Cr+6 → Cr+3, Cr+3효소내 당내성인자와 결합하면 25%Cr 단독 1%Cr+6 > CrCl3Cr 축적투여형태에 따라 축적장기 다양CrCl3 - 난소, 비장당내성인자 결합 - 간일반인 부검 - 폐(항시 대기흡입)Cr 독성- 급성 : 소화기장해(구토, 설사)신장해(뇨독증, 뇨량 감소)간장해(황달)- 만성 : Cr+6 피부, 점막노출시강한 막조직투과성과 산화력으로피부염, 궤양, 비중격천공 유발폐암발생율3) Pb· antiknocking제로 사용하면서 소비량 급증· 100∼150㎍/일, 주로 음식물로 섭취· alkyl lead(tetramethyl, tetraethyl lead)- 휘발성강해 기도로 흡수- antiknocking제로 자동차 배기가스에- 뇌에 축적되어 중추신경장해(두통, 불면, 흥분, 환각, 망상){Pb 흡수Pb 분포, 축적90% 뼈에 축적(뼈반감기 : 10년)Pb 독성· 일반증상 : 빈혈기전 적혈구 수명단축heme 생합성저해aminolevulinic acid dehydrogenase 저해heme synthetase 저해· 소화기장해변비 → 복부선통 발작(고농도)· 신경계장해연뇌증(鉛腦症) : 근위세뇨관장애· 말초신경장해, 신기능장해4) Hg … 금속Hg, 무기Hg, 유기Hg* 금속 수은· 상온 액체, 휘발성강해 기도흡수· 금속Hg 흡수금속Hg 분포, 축적금속Hg 독성- 급성 : 폐렴, 설사, 신기능장해- 만성 : 불면, 구내염, 식욕부진, 손발떨림, 신부전* 무기이온형Hg 흡수주배설경로 : 뇨, 대변무기이온형Hg 독성- 급성 : 소화관장해(구토, 토혈, 혈변)- 만성 : 신기능장해* 유기수은化Hg 흡수, 배설{미량 뇨중 acetylcysteine-HgCH3로 배출주로 담즙중 cysteine/glutathione-HgCH3로 배출분포, 축적 CH3Hg중독 치료에 이용축적장기 : 간, 신장, 뇌분해차이(독성발현차이)phenylHg, alkoxyalkylHg > ethylHg > methylHg태반투과성(태아성 Minamata병유발 추정)독성· Hunter-Russel증후군: 사지말단의 지각이상, 신경계장해· 염색체 이상으로 돌연변이 유발5) As … metalloid, As2O3나 As2O5형태로 존재As2O3 흡수축적조직 : 뼈, 피부(모발)As 분포As 독성- 독성기전 : SH친화력으로 효소활성억제,호흡효소 차단- 급성독성 : 호흡기장해(기침, 호흡곤란)만성독성 : 피부장해(색소침착, 피부암)말초신경장해(다발성신경염)6) 생체내 금속의 상호작용활성억제 효소중의 금속이 다른 금속으로 치환{ex) Zn이나 Cd 전처리후 무기Hg 투여Zn 전처리후 Cd 투여 ⇒ 독성감소Se 전처리후 Hg 투여Zn, Cd 전처리 Zn 전처리무기Hg 투여 Cd 투여무기Hg 독성감소 Cd 독성감소Se 전처리무기, methylHg 투여Hg 독성감소2. Pesticides- highly selective destroy : target organismsunharm : nontarget organisms- most pesticides are not so selective- considering the use of pesticides : rist to human healthenvironmental quality- major risk : environmental contamination→ bioaccumulation through food chain,natural water system* Insecticides organochlorideorganophosphoruscarbamatebotanical(natural)* Herbicide* Fungicides* Rodenticides* Fumigants1) Organochloride Insecticides1 1940s∼1960s : used extensively(agriculture, mosquito, malaria control)2 persistence in the environment,bioaccumulation throughthe food chain3 toxaphene, methoxychlor only still widely used replacedby degradable insecticides4 DDT(dichlorodiphenyl trichloroethane){- changes transport of sodium and potassium across the axon membrane→ interfering of nerve impulse transmission→ neurotoxicity5 Chlorinated cyclodiens- Aldrin, dieldrin, endrin- 피부흡수- 경련후 신경독- 장기변화 : 간비대- 간 microsome E 유도 epoxide로 대사되어 지방축적6 BHC(benzenehexachloride) : 6개 이성체- 살충효과 : γ체(lindane)- 중독강도 : β>α>γ>δ경련성 중추신경 억제성인체지방조직 축적의 대부분2) Organophosphorus Insecticides1 phosphoric acid ester or thiophosphoric acid ester이며 가장 많은 중독 예2 TEPP : first organophosphate insecticidesneurotoxicity,mammalian toxicity,rapid hydrolysis in water3 Parathion : broad range of insecticidal activitystability in aqueous solutionS(C2H5O2)P-O- NO2 paraoxone4 MalathionS(CH3O)2PCHCOOC2H5 PCH2COOC2H5 malaoxon5 Inhibition of acetylcholinesterase activity of nerve tissue→ accumulation of acetylcholine in nerve tissue→ - bronchoconstriction, branchial secretion- salivation(lacrimation, sweating)- nausea, vomition, diarrhea- pupils constriction- muscle effect(fatigue, weakness, cramps)6 독성완화제 : atropine, choline,2-PAM(2-pyridine aldoxime methiodide)3) Carbamate Insecticides1 ester of N-methyl carbamic acid2 toxicity according to the phenol or alcohol group3 inhibition of acetylcholinesterase (해독제 : atropine)4 carbaryl(Sevin) 대사{OO-CNHCH34) HerbicidesThe chlorophenoxy herbicides such as 2,4-D and 2,4,5-T are systemic herbicides for broadleaf plants that act by excess stimulation of plant growth hormones.The concern over the toxicity of the chlorophenoxy herbicides is due primarily to the presence of the extremely toxic contaminant TCDD, which is present as a result of the manufacturing process.2,4-D 2,4,5-T TCDD- Chlorophenoxy herbicides and toxic contaminant TCDD -

의/약학| 2001.11.20| 7페이지| 3,000원| 조회(339)

환경오염, 위생, 약, 위생약학, 약학

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[위생약학] 산업 위생관리

1.산업 위생관리1.1 산업위생노동 장소에서의 건강유지에 대한 것1.11 산업 위생의 목표근로자에게 쾌적한 근로 환경을 만들어 주기 위한 것.1.12 산업 위생의 현황현재 전국 16개 지부, 12개 산업 보건센터에서 근로자의 건강 관리를 하고 있다.1.13 산업 위생 사업건강 진단, 작업 환경 감시, 작업 환경과 인간 공학, 근로자의 채용과 배치, 사고예방, 보건 교육과 훈련, 의학적 치료, 건강 상담, 가족 계획, 사업장 내의 다른 서비스 등.“산업 안전 보건법”-1. 건강진단을 일반 건강진단과 특수 건강진단으로 분류2. 의료기관의 지역 할당제3. 보건 관리사(의사, 간호사, 산업 위생기사)를 사업장 규모에 따라 선임하여야 한다는 강제조항1.14 직업성 질환*직업성 질환의 정의-근로자들이 그 직업에 종사함으로써 발생하는 상병으로써 업무와의 명확한 인과관계가 있는 것을 말한다.*우리 나라의 직업성 질환 발생 현황-1990년 이후 진폐증 감소, 직업성 난청증가, 직업성 피부염은 낮게 진단되고 있음.*직업성 질환의 원인과 분류-물리적-온도, 복사열, 소음, 진동 등.-분진-유기, 무기분진-화학적 원인-유해가스, 중금속, 유기용제,살충제 등.-생물학적 원인-세균, 곰팡이 등.*직업성 질환의 일반 대책-대치, 보호, 감독, 청결, 교육의 5단계.즉, 위생 공학자와 보건전문가 그리고 기업주 및 근로자가 서로 협심하여 노력하여야 한다.1.2 의약품 제조 위생 관리1.21 GMP의 정의 및 필요성‘품질이 보장된 우수한 의약품을 제조, 공급하기 위해서 제조소의 구조 설비를 비롯, 의약품의 원료,자제등의 구입으로부터 제조, 포장등 모든 공정관리와 출하에 이르는 제조, 품질 및 제조위생 전반에 걸쳐 지켜야 하는 사항을 규정한 기준’

의/약학| 2001.11.20| 2페이지| 1,000원| 조회(581)

건강, 위생, 직업병, 약, 산업위생

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[처방조제와 복약지도] 피부질환과 처방약

처방 조제와 복약지도 여드름 L700로아큐탄로아큐탄 연질캅셀(Soft cap) 10mg한국로슈 Isotretinoin.적응증다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 결절성·낭포성 여드름. 특히 체간 병변이 관련된 낭포성 및 집족성 여드름.용법/용량초기: 1일 0.5mg/kg을 약 4주간. 유지: 1일 0.1-1.0mg/kg.금기신·간 장애자, vit A 과다증, 고지방혈증, 임부, 가임부, 수유부, 과민증.주의사항우울증 병력이 있는 경우 투약중 우울증이 나타나는지 관찰해야 한다.콘택트렌즈에 대한 불 내성으로 인해 치료도중 안경을 끼어야 할 경우도 있다.음식물과의 관계비타민 A와 테트라사이클린(항생제)의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다.멕스비오멕스비오 정(Film coated tab)제이알팜성분명 : Biodiastase 60mg, biotamilase 7.5mg, 호미카 엑스 5mg, Swertiae Herba powder 5mg, 용담말 37.5mg, scopolia ext. 5mg, Na bicarbonate 200mg, Mg Al metasilicate 150mg.적응증위산과다(위염, 위·십이지장 궤양에 관련된 것도 포함), 속쓰림, 위부불쾌감, 위부팽만감, 식체(위체), 구역, 구토, 위통, 신트림, 식욕감퇴, 소화불량, 과식, 소화촉진.용법/용량성인: 1회 2정, 11-14세 1회 1-2정, 8-10세 1회 1정을 1일 3회. 아토피성 L239, L299레더코트레더코트 정(Tab) 4mg한국와이어스 Wyeth Korea성분명 : Triamcinolone.적응증내분비질환, 교원병, 알러지성 질환, 결합 조직 염 및 관절염, 신경질환, 신 질환, 혈액질환, 중증 감염증, 신진대사질환, 위장질환, 피부질환, 안과, 외과질환, 산부인과, 비뇨기과, 치과질환.용법/용량1일 8-16mg을 3-4회 분복. 증상 호전에 따라 2-3일 간격으로 2mg씩 감량하여 최저 유효 유지 량으로 한다.주의사항연용하다 중지 시 발열, 두통, 식욕부진, 탈력감, 근육통, 관절통, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있으니 서서히 감량하며 이런 증상이 나타나면 재 투여 또는 증량한다. 어린이 중 수두, 홍역 같은 바이러스 감염으로 합병증이 유발될 수 있으므로 바이러스에 노출되지 않도록 한다.텐센트틴세트 정(Tab) 30mg한국얀센성분명 : Oxatomide.적응증알러지성 비염, 만성 두드러기, 소양성 피부병 및 습진에서의 소양증, 알러지성 천식 치료에서의 보조제, 고초열, 음식에 의한 알러지의 예방, 음식 혹은 약에 의한 발진 치료.용법/용량성인: 알레르기성 천식:1회 60mg씩 1일 2회, 기타 질환:30-60mg씩 1일 2회. 소아:1회 0.5mg/kg씩 1일 2회.주의사항이미 일어난 천식발작을 급속히 경감시킬 수 없으므로 주의한다. 졸음을 유발할 수 있으므로 자동차 운전등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.음식물과의 관계알코올은 피하는 것이 좋다.멕스비오테르페나딘테르페나딘 정(Tab) 60mg성분명 : Terfenadine.적응증알러지성 비염, 알러지성 피부 질환, 계절성 알러지성 비염, 고초열, 비결막염, 급성 화분증.용법/용량성인 및 12세 이상의 소아, 테르페나딘으로서 1회 60mg 1일 2회 경구투여. 중증의 신 장애 환자(크레아티닌 청소율이 40mg/min미만인 경우)는 본 제의 대사물의 제거율이 감소되므로 1일 60mg만 투여.금기본제 성분에 과민증의 병력이 있는 환자12세 미만의 소아중증의 간 장애 환자이트라코나돌, 미코나졸, 케토코나졸, 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 트롤레안도마이신, HIV프로테아제 억제제(인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르, 사퀴나비르)을 투여중인 환자. QT연장을 일으키기 쉬운 환자: 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 선천성 QT연장 증후군, 투석중, 아스테미졸, 베프리딜, 시사프라이드, 스파르플록사신, β차단약을 제외한 항부정맥약, 이뇨제, 항정신병략(페노치아진계, 삼환계·사환계 항우울약), 프로부콜을 투여중인 환자심부전, 심근경색, 서맥이 있는 환자미베프라딜 디히드로클로라이드를 투여중인 환자.주의간장애 환자, 고령자, 플루코나졸, 조사마이신, 올레안도마이신을 투여중인 환자, 심질환 환자, 중증의 신 장애 환자.아드반탄 크림아드반탄 크림(Cream) 0.1% 10g한국쉐링 Schering Korea성분명 : Methylprednisolone aceponate. Cream 0.1%.효능/효과습진(아토피성 피부염, 심상성 습진 등).용법/용량의사 또는 약사의 특별한 지시가 없는 한 본 제는 1일 1회 환부에 얇게 도포 한다성인의 경우 6주, 3세 이상의 소아의 경우 3주 이상 사용해서는 안 된다. 본 제의 사용으로 피부가 너무 건조해지면 유성을 더 많이 함유한 제형으로 바꾸어야 한다(본 제 연고).금기1. 매독, 결핵성 피부반응, 수두, 헤르페스 바이러스, 다른 바이러스 감염, 주사(rosaceae), 입주의 피부염, 접종성 피부반응을 보인 환자2. 3세 이하의 소아: 본 제에 대한 충분한 임상 경험이 없다3. 세토스테아릴 알코올에 과민한자4. 임신부 또는 수유부의 경우는 본 제를 사용해야할 증상인지 또는 본 제에 의한 치료적 유용성이 위험성을 상회하는지를 신중히 고려해야 한다. 특히 신체의 넓은 부위(신체 표면적의 40-60%)에 장기간(3주동안) 사용해서는 안 된다. 수유기간동안에 수유부의 가슴부위에 본 제를 적용해서는 안 된다.

의/약학| 2001.11.14| 5페이지| 3,000원| 조회(697)

약, 처방, 약사, 처방조제, 복약지도

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[식품영양] 식사 분석표(3일분)-식단짜기 평가B괜찮아요

* 1일 에너지 필요량 :기초대사량 + 활동대사량 + 특이동적대사량1) 기초대사량 : (간접법으로 측정)=655+9.6(57)+1.8(164)-4.7(26)=1375.22) 활동대사량 : (가벼운 활동을 하는 경우)=1375.2*0.6 =825.123) 특이 동적 대사량 : (기초대사+활동대사)*0.1=(1375.2+825.12) =220.0총 1일 에너지 필요량은 1375.2 + 825.12 + 220.0 = 2420.32 kcal{main menu1main menu2side menu1side menu2side menu3side menu4아침밥(300)약200g 3교환단위뚝배기 (90)김치(20) 약50g 1교환단위깍두기(20) 약50g 1교환단위점심비빔밥 (350)콩나물무침(20)맑은장국(20)간식수박(20)약100g 2/5교환단위참외(30)약70g 3/5교환단위커피(50)저녁밥(200) 냉면(200)돼지갈비(400)약 120g 4교환단위야채(40) 약140g 2교환단위수박(40)약200g 4/5교환단위수정과 (30)참외(50) 약120g 1교환단위total아침 (430)점심 (390)간식 (100)저녁 (960)총(1880)(540) 부족 (단위: kcal){main menu-1main menu-2side menu-1side menu-2side menu-3아침밥(300)약200g 3교환단위된장국 (50)김치(20) 약50g 1교환단위멸치볶음 (50)점심피자(450)콜라(180)오이피클(20) 약50g 1교환단위간식떡볶기 (200)순대볶음 (250)약120g 5/2교환단위콜라(150)야채(20) 약70g 1교환단위저녁콩국수 (400)김치(20) 약50g 1교환단위total아침 (420)점심 (650)간식 (620)저녁 (420)총(2110) 부족(320) (단위: kcal){main menu-1main menu-2side menu-1side menu-2side menu-3아침밥(300)약200g 3교환단위곰국(400)김치(20) 약70g 1교환단위깍두기(20) 약70g 1교환단위수박(10)약50g 1/5교환단위점심삼계탕 (800)김치(20) 약70g 1교환단위저녁밥(100)약70g 1교환단위삼겹살 (400)야채(40) 약140g 2교환단위포도(100) 약 200g 2교환단위우유(50)약40g 2/5교환단위total아침(750)점심(820)저녁(690)총(2260)부족(160)내가 먹는 식사는 시간과 먹는양이 일정하지 않아 그날 그날의 편차가 심했다. 이것은 균형있는 식단을 적용시켜야 한다는 필요성을 나에게 더욱 일깨워 주었다. 나의 하루 권장 에너지 섭취량은 2420kcal이지만 나는 하루도 그 양을 먹은 적이 없다. 비단 앞의 3일 뿐만 아니라 평상시에도 그 정도의 양을 넘게 먹어본 적이 별로 없었다. 그리고 간식을 점심이나 저녁보다 많이 먹은 습관이 있는데 이 부분은 주의를 해야겠다.

자연과학| 2001.11.10| 3페이지| 3,000원| 조회(1,366)

다이어트, 식단, 식품영양, 식사, 식이

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폐경기 여성의 안면홍조증

-산부인과 질환중 Postmenopause의 Climacteric State에서 나타나는 Hot Flushes에 대하여-안면홍조(Hot Flushes)는 폐경기의 여성에서 가장 빈번히 보는 괴로운 증상중의 하나이다.폐경여성의 70%에서 안면홍조를 경험하며 이러한 증상을 보이는 여성의 약 70%에서 2년 동안 지속되며 25%에서는 5년 동안 지속되고 약 5%의 여성들은 영구히 지속되기도 한다.안면홍조란 얼굴, 목 머리 혹은 가슴 부위의 피부가 갑작스럽게 붉게 변하며 이 부위에서 시작되어 여러 방향 때로는 전신으로 불쾌한 열감이 퍼져가고 발한이 동반되는 것을 말하며 때로는 심계항진, 현기증 혹은 실신까지 나타나기도 한다. 이러한 증상은 폐경시 에스트로센의 쇠퇴에 의해서 일어난다. 그 기전은 확실히 규명되어 있지 않으나 에스트로겐 쇠퇴가 opioid, norepinehrine같은 신경전달물질을 감소시켜서 시상하부의 온도조절장치(thermostst)를 낮춤으로서 일어난다고 생각되고 있다.이를 진단하는데 보통 병력청취와 신체검사만으로 충분하나 경우에 따라 혈청 FSH을 측정함으로서 폐경을 확인 할 수 있다. 에스트로겐이 안면홍조 치료에 가장 효과적인 약제로서 95%정도에서 치료효과가 있으나 안면홍조에 의해서 고통을 받는 여성중에는 에스트로겐을 사용할 수 없는 경우가 많다.따라서 안면홍조의 치료에 있어서 에스트로겐 사용시에 필요한 유의사항과 에스트로겐이외의 다른 약물요법에 대해 알아볼 필요가 있다.1. 에스트로겐 사용시 유의사항에스트로겐의 안면홍조 치료효과는 즉각적으로 나타나는 것이 아니고 어떤 특정 용량의 효과는 적어도 4주 이전에는 나타나지 않을 수 있기 때문에 이 시기 이전에 자주 용량을 바꾸지 말아야 한다.에스트로겐 치료는 안면홍조에 대한 영구한 치료방법이 아니어서 치료가 중지될 때 재발될 수 있다. 따라서 심한 안면홍조의 재발을 막기 위해서는 수주-수달에 걸쳐 용량을 감소시키는 것이 좋다.또한 주기적 에스트로겐 요법의 경우는 에스트로겐이 투여되지 않는 시기에 환자가 안면홍조를 느낄 수 있어서 계속적으로 에스트로겐을 투여하는 방법을 사용함이 적절하다.에스트로겐 치료에 증상이 완화되지 않는 경우에는 먼저 제대로 에스트로겐을 복용하였는지 여부를 확인하고 제대로 복용한 경우라 하더라도 혈중 에스트로겐 농도를 측정하여 40 - 100 pg/ml 인 경우에는 에스트로겐의 효과를 감소시킬 수 있는 약제, 예를 들면 항생제 등의 복용 유무를 조사한다.2. 에스트로겐이외의 다른 치료방법유방암 환자처럼 에스트로겐 사용이 금기되는 환자, 에스트로겐의 부작용이 심한 환자, 에스트로겐에 반응이 없는 환자에게는 이 방법들을 사용할 수 있다.(1) 약제적 방법a) ProgestinMedroxy progesterone acetate(MPA)와 megestrol acetate를 사용할 수 있다. MPA는 depot form과 경구 정제가 있다. Depot form의 경우 50-150mg을 근육 주사하는데 용량에 따라 60-85%에서 안면홍조를 완화시키나 부정출혈을 초래할 수 있다.경구투여시 부작용은 훨씬 적고 1일 10-20mg 4주간 투여할 경우 안면홍조의 빈도를 70-87% 감소시킨다고 알려져 있다. Megestrol acetate을 1일 20mg 2회 경구투여시 안면홍조의 빈도를 74%(위약 투여군 20%) 감소시키고 유일한 부작용은 투여중지후 쇠퇴성 출혈이었다고 보고되고 있다.b) α2-adrenergic receptor agonistClonidine은 체온조절중추 및 말초혈관계에 영향을 주어 작용하는데 용량은 1일 2회 0.05mg을 경구투여하고, 입에 건조감(dry mouth), 두통, 오심 등의 부작용이 나타나지 않으면 1일 2회 0.1mg까지 증가할 수 있다.경구로 4주 투여시 위약투여군보다 28% 정도 안면홍조를 경감시킨다고 한다. 고혈압 치료제로 사용되기 때문에 안면홍조를 가진 고혈압 여성에서 가장 적절한 약제이며 경피투여제제가 또한 개발되어 있다.그 외에 methyldopa(1일 2회 250 - 500mg), lofexidine(1일 2회 0.1mg-0.6mg)이 20-66% 안면홍조빈도를 완화시킨다고 하나, 부작용에 주의를 요한다.c) BellergalErgotamine tartarate, belladonna alkaloid, phenobarbital 40mg의 혼합제로서 50% 정도에서 효과가 있다고 하나 습관성이고 보다 더 완전한 약제가 개발되어 있어 현재는 거의 사용되지 않는다.d) Veralipride항 dopamin 약제로서 GnRHa 치료사와 폐경여성에서의 안면홍조치료에 유용하다고 하나 위약투여군과 비교된 바가 없다. 1일 100mg 경구투여한다.(2) 비 약제적 방법개개인의 여성은 다른 안면홍조 양상을 가지고 있어서 안면홍조 기록표를 작성하면 안면홍조가 일어나는 시기와 안면홍조가 지속되는 기간이 어떤 유발인자와 연관성을 갖고 있는지알게 되어 그러한 유발요인 또는 환경을 피할 수도 있다.다음에 기술한 비 약제적 방법들의 유용성이 일부 연구자들에 의하여 보고된 적이 있으나 이런 방법들의 치료효과는 과학적으로 충분히 검증된 것은 아니다.a) 주위 온도 조절야간에 빈번한 안면홍조감으로 수면장애를 가진 여성에서 침실 등의 주위혼도를 선선하게 조절하는 것이 도움이 될 수 있다.b) 생활 양식 전환매운 음식물 등 안면홍조를 악화시킬 수 있는 음식은 가능한 한 피는 것이 좋다. 콩 등 phytoestrogen이 많이 들어 있는 음식을 추천할 수 있다.두부가 안면홍조 뿐만 아니라 폐경기증상을 감소시키는데 효과가 있다는 보고가 발표된 적이 있고 phytoestrogen은 유방암 같은 에스트로겐 의존성 암에 대해 항암효과가 있다는 보고도 있다.헬스클럽이나 수영장같은 체육관에 다니는 여성이 다니지 않는 여성보다 안면홍조가 덜 심하다는 보고가 있는데 후자에서의 운동량이 측정되지 않아 향후 이에 대한 연구가 필요하나 에스트로겐을 사용할 수 없는 경우 가벼운 운동은 추천할 만하다.Caffein이 들어 있는 커피, 흡연 등을 피한다. 음주의 경우 bourboon에서 phytoestrogen이 유리되었다는 보고도 있으나 안면홍조를 악화시키기도 한다는 학자도 있어 금주하는 것이 좋다.스트레스, 정서적 불안정이 주간에 일어나는 안면 홍조의 가장 빈번한 유발인자이므로 스트레스 상황을 피해야 한다.c) 행동치료분당 6-8회 정도의 느린 심호흡이 40%정도 안면홍조를 저하시켰다고 한다d) Vitamin E, 인삼, primrose oilVitamin E가 과거 50%의 여성에서 안면홍조를 저하시킨다는 보고가 있었으나 위약투여군의 효과만 있다는 최근 보고도 있어 이에 대하여 더욱 연구가 필요하다.효과가 있었다고 하는 학자들의 추천용량은 1일 400-800IU이다. 인삼은 체내에서 약한 에스트로겐 역할을 하여 안면홍조의 치료에 도움이 될 수 있는데 1일 복용용량은 아침과 점심식사전에 공복으로500mg이며 너무 많이 복용시 설사 고혈압, 불면증, 자궁출혈 등의 부작용이 나타날 수 있다. primrose oil 1000mg을 1일 2회 투여하여 특히 야간 안면 홍조를 감소시켰다고 보고도 있다.e) 침 술Hammar(1991)등이 전기자극이 안면홍조의 빈도를 감소시킨다고 초록 발표 이후 이에 대한 과학적 자료가 보고된 바 없다.f) 기타 관습적 방법겨울철에 두꺼운 옷을 입지 말고 얇은 옷을 여러벌 겹쳐서 입거나, 수분 섭취를 많이 하는 것이 안면 홍조 경감에 도움이 될 수도 있다.병합호르몬 보충요법시 황체호르몬의 골에 대한 효과호르몬 보충요법시 estrogen과 함께 투여되는 progestogen의 골에 대한 효과에는 여러 견해가 있다.1998년에 개최된 progestogen의 사용에 관한 International Consensus Conference와 1993년의 골다공증에 대한 Consensus Development Conference에서의 공식적인 견해는 골에 대한 estrogen의 용량이 충분하다면 병용되는, progestogen의 골에 대한 효과는 추가되지 않는다고 하였다.따라서 자궁적출술을 시행 받은 여성이 골다공증의 예방을 위해 적절한 양의 estrogen을 투여 받고 있다면 progestogen은 상용적으로 투여해서는 안된다는 의견에 일치를 보았다.Progestogen의 골에 대한 효과를 관찰한 Gallagher(1991) 등의 전향적 연구에 의하면, 폐경여성 81명을 대상으로 1일 1) provera 20mg 2)premarin 0.6mg 3) premarin 0.3mg와 provera 10mg의 병합 4) 위약을 투여한 4군으로 나누어 관찰해 본 바, estrogen은 피질골 뿐만 아니라, 소주골의 소실을 감소시키는 데 반해, MPA는 부위특이성(site specificity)을 나타내어, 피질골의 소실은 유의하게 감소시키나, 소주골은 골소실을 감소시키지 못하여 척추골 소실은 감소되지 않았다. 또한 estrogen과 함께 사용시에는 상승효과를 가짐으로서 estrogen을 비록 0.3mg 의 절반용량을 사용하더라도progestogen 10mg과 병용 사용할 때는 estrogen 0.625mg과 동일한 효과를 나타낸다고 함으로써 estrogen 저용량시는 progestogen과 상승적인 효과가 있음을 보고하였다.

의/약학| 2001.10.24| 5페이지| 3,000원| 조회(1,147)

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