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로이의 적응이론

1Calister Roy 소개STEP 1Roy의 인간, 환경, 건강, 간호STEP 2Roy의 적응이론STEP 3Sister Calister Roy 의 생애1939년 10월14일미국 캘리포니아 로스앤젤레스 출생 -케론델리트 성 요셉 수녀원의 수녀 -1963년 Mount Saint Mary`s College 에서 간호학 석사학위 취득 -1966년 UCLA에서 간호학 석사학위 취득 -Dorothy E.Johnson과 함께 간호학의 개념적 모델을 개발하기 위한 도전을 받음 -소아과 간호사로 근무하면서 아동들의 주요한 신체적 ,심리학적, 변화에 적응하는 능력에 주목 -적응이 간호를 위한 적당한 개념틀 이라는 인상 받음Sister Calister Roy 의 생애-UCLA 대학원 (1964년~1966년) 재학시절 모델의 기본적 개념 개발 -1968년 자신의 모델을 운용하기 시작 -1970년 `Nursing Outlook`에 출판된 논문에 최초로 발표 “ 적응 : 간호를 위한 개념적 틀” -1987년 보스턴 간호학교에서 간호이론가로서의 업무 시작 -1999년 [로이 적응 모델] 출판 및 개정 주요저서 -1976년 [간호입문; 적응모형] Introduction to Nursing ; An Adaptation Model 초판 -1984년 [간호입문: 적응 모형] 2판을 개정하여 발간이론의 배경사회과학과 행동과학으로 확대된 정신물리학에서의 Harry Helson의 연구를 인용 헬슨의 적응이론에서 적응반응은 자극과 적응수준의 함수/ 자극은 반응을 불러 일으키는 어떤 요소 초점자극 focal stimuli –개인이 즉각적으로 직면하는 자극 상황관련 자극 contextual stimuli – 초점자극에 영향을 주는 모든 다른 자극 잔여 자극 residual stimulu – 주어진 상황 하에서 결과가 명확하지 않은 환경적 자극로이의 인간,환경,건강,간호에 대한 정의인간생물, 심리, 사회적인 존재 환경과 지속적인 상호작용 생리적욕구, 자아개념, 역할기능, 상호의존적 관계를 기초로 한 4가지 적응양식을 가지고 있음 로이는 인간 체계기능이 인지기전과 조절기전을 통해 이루어짐인지기전 : 상징적 반응에 영향을 일으키는 환경적 자극을 확인하고 축적 조절기전 : 본질적으로 피로 자극에 대응하는 반사행동을 관장하는 자율신경계를 통해 조절된다산소화, 영양,배설, 활동과 휴식 및 보호의 기본적인 욕구를 충족시키 기 위하여 생리적인 과정을 통해 인간이 환경과 상호작용하는 방식과 관련됨생리적-신체적적응 양식4개의 적응양식정해진 시간에서 자신에 대한 신념과 느낌의 합성물 자아개념은 신체적 자아, 개인적 자아로 구분 그룹에 있는 사람들이 환경의 피드백에 근거하여 그들자신을 반영하는 방식 - 대인관계, 그룹의 자아상,사회적환경, 문화자아개념-그룹 정체성 양식사회에서 한개인이 수행하는 일차적,이차적,삼차적,역할을 기술한다. 한사람이 다른 사람에 대하여 어떻게 행동하는가에 대한 기대감으로 기술한다역할기능 적응양식사람들의 밀접한 관계와 그들의 목적,구조,발달에 중점 기본적 욕구는 관계적 통합성상호의존 적응양식4개의 적응양식로이의 인간에 대한 정의자극행위대처과정인간로이의 인간,환경,건강,간호에 대한 정의환경내·외적 요인들을 포함한 적응체계로서 한 개인이나 집단의 발전과 행위에 영향을 미치며, 둘러싸고 있는 모든 조건, 주변 상황 및 영향요소 내·외적 환경은 적응체제에 주는 투입의 원천 사람에게 영향을 주는 환경에서의 요소- 초점,상황관련,잔여자극으로 분류됨로이의 인간,환경,건강,간호에 대한 정의건강건강은 하나의 상태이고,하나의 총체적인 인간으로 통합되었거나 통합되어가는 과정 ,통합성의 결여는 건강 결여를 의미한다 적응, 인간과 환경과의 상호작용의 반영로이의 인간,환경,건강,간호에 대한 정의간호통합되고 총체적 대상자를 변화하는 환경에 적응시켜 건강 증진을 시키는 것이다 적응모델에 의거하여 간호를 사람과 환경의 변형을 강화하고 적응능력을 확대시키는 과학 및 실무간호목표: 개인과 그룹이 질병과 관련된 4가지(생리적 욕구, 자아개념,역할기능 및 상호의존성)적응양식으로 적응을 증진시키는 것Roy 의 적응이론적응개인으로써 또는 그룹 안에서 사람을 생각하고 느끼게 하는 과정과 결과 주어진 환경에 보다 잘 존재하기 위해 개체나 혹은 개체의 일부분이 변형하는 것로이의 모델은 인간의 적응이라는 개념에 초점을 둠 적응반응은 통합성을 증진시키고, 적응이라는 목표를 달성하도록 돕는 것생리적 기능 자아개념 역할기능 상호의존적응체계로서의 인간Roy 의 적응이론자극 적응수준대처 기전 조절기전 인지기전적응 및 비효율적 반응피드백투입조정과정효과기산출로이의 적응모형에 따른 간호과정Roy 의 적응이론4가지 적응양식으로 표현된 행동을 사정한다 그러한 행동을 사정하고,초점,상황관련 및 잔여자극으로 분류 사람의 적응상태를 진술하거나 간호진단을 내린다 적응을 증진시키기 위한 목표를 설정한다 적응을 증진시키기 위하여 자극을 관리하는 목표를 가진 중재수행 적응목표가 충족되었는지 여부를 평가한다1.2단계 행동사정 /자극사정인간적응체계가 건강상태에 있어서의 변화에 어떻게 대처하고 적응해 나가고 있는 지에 대한 지표는 행동이다 간호과정의 첫 단계는 인간적응체계의 행동과 현 적응상태에 대한 자료수집에 관련된다1단계 : 생리적 기능, 자아개념, 역할기능, 상호의존 양식 2단계 : 초점자극, 상황관련자극, 잔여자극1단계 사정에서는 행동사정과 그 행동이 적응적 혹은 비적응적인지 대한 임시적 판단에 관련되지만 2단계는 그 행동에 영향을 미치는 내·외적자극의 확인과 관련된다3.4단계 간호진단/ 목표설정인간적응체계에 대한 하나의 해석적 진술 로이는 가장 관련성 있고 영향력 있는 자극과 함꼐 관찰한 행동을 확인하는 진술의 개발이라고 주장함 간호진단은 로이 적응 모형에 따른 간호과정의 목표설정 단계를 명확히 하는데 매우 중요적응을 증진시킬 간호활동의 결과에 대한 진술5.6단계 중재/ 평가목표를 달성함에 있어 인간체계를어떻게 가장 잘 보조할 수 있는가에 대한 방법을 결정 중재는 자극을 변화 또는 적응과정의 강화로서 적응을 증진시키기 위해서 간호접근법을 선택하는 것로이 적응모형에서 간호과정의 마지막 단계 평가는 인간체계의 행동에 관한 간호중재의 효과 판단 하는 것로이의 인간에 대한 견해와 간호과정의 관계로이의 적응이론을 결과중심이론으로 분류 Melesis(1986)는 “간호대상자로서 인간에 대해서 그리고 외적인 조절기전으로서 간호에 대해 명확히 정의된 것으로 결과중심이론이라고 정의 간호와 대상자로서의 인간에 대하여 체계와 적응의 개념을 적용 하면서, 실무 교육 및 연구에서 간호사를 하나의 도구로써 사용하기 위하여 인간에 대한 명료한 정의를 제시. 로이의 개념은 간호과학기술에 기여 로이 적응모델은 교육자, 연구자,실무자에 의한 발전과 연구요 약 Roy`s Adaptation Model{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2012.07.03| 20페이지| 4,000원| 조회(650)

로이이론, 적응이론, 로이 적응이론, Callister Roy 이론가, adap..

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PHACO & PCL

PHACO & PCL[ 준비물품 ]minor PKGsuture set대야, forcep jar, ent suction tube, saline, 증류수prep set 2ea, os 비닐cataract set, 안과도시락, micro handle, phaco 카세트안과 bipolar,안과 drape, IV line, extension line10cc syringe * 2ea5cc syringe * 2ea3cc syringe * 4ea1cc syringe * 2ea26G needle *2easlit knife, cresent knife, beaver bladehealon, BSS, tobra, dexaboric, 면봉, 2*2 gauze, 4*8 gauze* NAD BATH 마취 : 5cc lidocaine + epi 0.05 mix-귀 밑에 입을 벌렸을 때 푹 들어가는 곳에 주사하는 방법으로 눈깜 박 임을 마비시킨다.[ proceuure ]1. smooth fcp 으로 잡고 결막(conjuctiva)에 2% lido +epi(1:10만) mix해서 injection한다2. smooth fcp과 tenotomy로 conjuctiva incision3. bleeding이 되면 면봉과 bipolar로 bleeding control한다.4. crescent blade로 sclerocorneal junction( 각막과 공막접합부)5. micro beaver blade로 anterior 방향으로 puncture한다.6. 3cc syringe에 lido + BSS (1:1) mix 해서 injection + healon needle7. slit kife(일명 삼지창) 로 sclerocorneal junction( 각막과 공막접합부) 절개8. 수정체에 healon 주입 + 꼴리블 fcp9. micro N-H 와 1cc syringe에 26G needle 구부려서 capsulectomy 하고 CCC fcp ccc한다. BSS를 3cc에 채워 27G healon needle 끼워서 hydrocapsulosis를 한다.10. PHACO U/S로 수정체를 흡입한다. synsky hook을 이용해 수정체를 seperated한다.11. I/A 로 수정체 cortex부분을 제거한다.12. healon injection13. IOL 삽입 - 맥버슨 fcp이용하거나 injection catilage 이용- synsky hook으로 lens위치를 잡아준다.14. suture (nylon 10/0) 한 바늘 걸쳐 놓고 I/A를 이용해 chamber 에 남아 있는 healon 제거하고 suture 한다.

의/약학| 2009.09.26| 2페이지| 1,000원| 조회(3,308)

백내장수술, PHACO

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