*혜* 스토어

*혜*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

2개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

[모성간호]교재요약 51장 수술요법, 52장 항암화학요법, 53 방사선요법

51장 수술요법1. 자궁절제술-자궁을 수술적으로 제거하는 것. 나관절제, 난소절제를 포함적응증: 자궁근종, 악성조양ㅇ, 자궁선근증, 약물치료되지않는 만성골반염. 자궁탈출빈도: 47%1) 자궁절제술 종류와 방법(1) 종류 : 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 난소난관절제술(2) 수술방법:-복시전 자궁절제술 : 복부절개를 통해-질실 전 자술절제술 : 질구를 통해 자궁절제-복강경 이용한 자궁절제술 : 배꼽 아래 3mm정도의 피부를 절개한 부위에 복강경삽입2) 간호수술전- 저섬유식이, 하제 피부준비, 도뇨관삽입, 에스트로겐 크림발라줌, 소독액질세척수술후-의식사정, 피부색관찰, I/O, 출혈여부, 진통제투약, 이완, 어름주머니, 무릎피고있기2. 난소수술1) 종류 및 적응증-난소절제술과 설상 난소절제술-심한 골반염증성질환, 난소으 양성 및 악성종양, 난소낭종, 자궁내막증, 자궁외 임신-설상절제술 : 원인 난소질환 치료, 배란과 월경주기 회복, 난소호르몬분비, 임신가능-한쪽난소절제술: 한쪽난소있음, 정상 배란과 월경주기, 난소호르몬 분비, 임신가능-양쪽난소절제술: 난소없음, 배란과 월경없음, 난소호르몬분비 없음, 폐증상나타남,임신불가2) 간호-호르몬대치요법(에스트로겐 투여)0.3~o.625mg을 구강으로 25일간 복용하고 5일간 휴식후 다시 첫알부터 복용-골다공증 예방: 칼슘 1000mg3. 난관수술한쪽, 양쪽난관절제하는 수술난관절제술, 결찰수, 미세수술 및 성형수술적응증: 난관영, 패혈증, 악성종양과 난관임신-간호: 수술전 ESR, WBC가 정상, 스테로이드 약물투여(유착예방), 수술후 골반염증여부확인4. 외음절제술-단순외음절제술(대음순, 소음순, 음핵)-백반증, 난치성 소양증있을때근치외음절제술(외음전체, 피부, 대퇴 삼각부 지방 및 회음 임파절 때어내는 수술)5. 인공임신중절술-월경조절법: 월경예정일이 지난 2주이내소파술, 진공흡인술: 임신 12주전, 초기임신중절-합병증: 골반 염증성질환, 혈전, 폐색전증, 수혈, 손상, 발열-법적허용:1973년 모자보건법 부분적허용, 1987년 임신한 날로부터 28주이내1) 월경조절법-최종월경후 5~7주이내에 시행2) 진공흡입술임신 12주 내 초기 임신중절에 적용, 척수마취후 시행출산경력이 없는 첫 임신일 경우 라미나리아로 확장3) 자궁경관 D&C임신 9~12주의 임신 1기 유산에 적용4) 자궁 경관 D& E임신 13~16주의 모든 임신 중기의 중절술에 적용옥시토신 병용치료.5) 고장성 식영수 주입중절술임신 16주 이후 까지 진행된 경우 20~25% 고장액주입반드시 방광비우고 앙와위 취함너무오래 주입하면 수분정체로 부종, 호흡곤란6) 고장성 요소 주입 중절술30% 요소 주입7) 프로스타글란딘8)자궁절개법9) 성관계후 피임제 RU-486프로게스테론 길항제로써 수정란 착상방지.52장 항암화학요법1. 항암요법의 형태1) 신보조 화학요법종양의 크기를 줄여 일차 방사선 치료 또는 수술을 더 용이하게 하며 미세 전이암치유4cm 아상, 소세포형 및 임파절 전이 등 고위험 인자 있을 때 적용2) 보조 화학요법수술후 적출물의 조직검사 결과 임파절 전이로 재발가능서 온거나 원격전이가 의심 될때3) 대증적 화학요법첫 발견시에 이미 진행되어 수술이나 방사선 치료가 부적합하거나 재발 암일 때 환자의 통증 등 증상을 호전시킬 목적4) 동맥내 화학요법수술 및 방사선 요법 후 재발한 환자 중 병변부위의 항암제 농도를 높임으로써 좋은 효과를 얻기 위해5) 재발암의 치료원격전이가 있고 심한 비뇨기 증상있을때 적용2. 복합 항암화학요법의 원칙1) 적용원리항암작용은 증가, 독성은 감소 시킨다.둘이상의 항암제를 순차적으로 투여하여 상승작용으로 암세포의 치사효과를 극대화, 약제내성세포 출현 줄이기.3. 항암 화학 요법제의 종류1.DNA알킬화제항암제가 가지고 있는 알킬 그룹을 암세포구조물에 전달하여 세포독성효과를 발휘한다. DNA내에서는 guanine의 N7위치를 알킬화하며 이 경우 알킬화된 암세포는 G2단계에서 차단된다. 비교적 세포주기에 비특이적으로 사용가능하다.Cyclophosphamide, Melphalan2.대사길항제효소 자체와 연합하거나 효소를 불활성화 시켜 DNA 합성 을 방해 MethotrexateFludarabine phosphate : 림프증식성 질환 치료Cladribine : 융모세포백혈병치료Gemcitabine(상품명:젬자, Lilly) : dCTP와 경합, DNA합성 억제, 췌장암, 방광암,Pyrimidine(cytosine, thymine)길항제FU(Fluorouracil)3. 호르몬제특정 세포, 조직, 기관의 성장을 억압하거나 증진 interferons4. 식물성 알카로이드제제세포주기의 방추형성 방해와 중기를 초래하여 RNA를 방해 vincristine53. 방사선 요법골반 전체에 균일하게 조사하는 것으로 목적은 종괴가 크고 자궁경부 주위조직과 골반벽, 골반임파절에 전이된 종양세포를 파괴하기 위하여 조사한다.1. 외부조사-고주파, 고에너지파는 자궁 경부와 자궁 등의 조직에 침투력이 더 좋으면서도 표면조직을 보호해 주는 장비가 많이 개발되어 치료에 효과적이다.-조사량: 1일 170-200cGy , 총 4000~4500을 4~5주에 걸처시행-부작용: 설사, 빈뇨, 절박뇨, 피부탈모, 발적, 옹심구토-간호: 감염예방, 건강상태 유지교육, 조사부위에 연고, 로션등 화장품사용 금하기2. 강내조사방사선 물질을 자궁과 질원개에 장치하여 국소조사를 위주로 하는 것중앙국소의 적은 종괴를 파괴하기 위하여 사용-fletcher-shuit형 후하부 장치기를 이용한 조사법최대효과를 보면서 조사할 수 있어 부작용 최소화할수있음-라디움침 이식에 의한 조사법병변이 광범위하여 강내 이식의 거치가 어렵거나 중심 부위에 재발암인 경우-휴유증 : 항문주위염, 오심, 구토, 백혈구감소증, 피부염 질염, 괴사, 소장폐쇄증, 누공형성

의/약학| 2008.11.09| 5페이지| 1,000원| 조회(605)

간호, 모성간호, 51장 수술요법, 김순애, 52장 항암화학요법, 53 방사선요법

미리보기

닫기