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[심리학] 강화계획 평가A좋아요

< 강화계획을 설명하라. 그리고 어떤 계획이 습득된 행동을 유지하는데 있어 가장 효과적일까? >Ⅰ. 들어가며우리는 각자가 처한 생활 속에서 환경과 상호작용하면서 살아간다. 그 과정에서 경험을 하게 되고, 연습의 결과로 행동을 변화시킨다. 이를 우리는 학습이라고 정의 내릴 수 있다. 인간행동을 이해하는데 있어 가장 중요한 것은 학습과정이라 할 수 있는데, 그 이유는 행동하는 것은 물론 사고하는 것, 습관이 형성되는 것, 어떤 대상에 대해 특정한 태도를 취하는 것 등은 모두 학습과정에 의해 형성된 것이기 때문이다.행동주의 학습이론가들은 학습을 자극과 반응의 연합으로 간주한다. 이들은 모든 반응이 자극에 의해 유발된다고 가정하고, 발생하는 반응, 그 반응을 유발시키는 자극, 그리고 경험이 쌓이면서 자극과 반응의 관계가 변하는 방식에 주목한다. 그 과정에서 Skinner가 제시하고 있는 개념은 ?강화?이다. 그럼 지금부터 강화와 강화계획, 그리고 어떤 계획이 습득된 행동을 유지함에 있어 효과적인지 살펴보자.Ⅱ. 본론: 강화와 강화계획1. 강화(reinforcement)강화란, 특정행동에 뒤따르는 결과 중에서 행동재현 가능성을 높여주는 것으로 어떤 행동의 강도를 증가 혹은 유지시키는 결과를 가져다주는 절차이다. Charles Catania(1998)는 어떤 절차가 강화의 자격을 갖추려면 세 가지 특징을 가져야 한다고 지적하였다. 첫째, 행동이 어떤 결과를 낳아야 하며 둘째, 그 행동의 강도가 증가해야 한다. 셋째, 그 강도의 증가가 그 행동의 결과로 인한 것이어야만 한다.강화는 다시 정적 강화와 부적 강화의 두 가지로 나눌 수 있는데, 강화란 그 것이 정적이든 부적이든 간에 행동의 발생빈도를 증가시킴을 의미한다. 따라서 강화는 행동의 빈도를 감소시키는 벌(Punishment)과 구별되어야 한다.1) 정적강화(positive reinforcement)정적 강화란 어떤 특정한 행동이 나오고 이 행동 뒤에 즉각적으로 주어지는 자극의 제시에 의해 이후의 행동의 빈도가 증가되는 하고 나자 어머니가 과자를 주었고, 그로 인해서 다음에도 그 어린이가 어머니의 심부름을 더 자주 하게 되었다면, 이때 어린이의 심부름 행동이 증가한 것을 정적강화에 의한 행동의 예라고 할 수 있다. 여기서 주의해야 할 것은 강화인이 어떤 특성을 지니고 있는지의 관계없이 이후의 행동이 증가되어야만 한다. 즉, 위의 예에서 만약 어머니가 과자를 주었음에도 불구하고 다음에 그 어린이가 어머니의 심부름을 자주 해 주지 않는다면 이것은 강화라고 할 수가 없다.2) 부적강화(negative reinforcement)부적 강화는 행동의 빈도를 증가시킨다는 측면에서는 정적강화와 동일하나, 과정 면에서는 정적강화와 약간의 차이가 있다. 부적 강화에서는 반응이 자극의 제거나 자극 강도의 감소에 의해 증강된다. 부적 강화물이라 불리는 이 자극은 대개 유기체가 그로부터 회피 또는 도피하려고 하는 어떤 것이다.예를 들어, 개가 바깥에서 우박을 만난다면 처마 밑에라도 들어가서 우박에 얻어맞는 일을 피할 수 있다. 만약 그렇게 되면 다음에 우박이 내릴 때에도 이 개는 처마를 찾을 가능성이 높아지며, 그런 행동이 강화를 받은 것이다. 부적 강화에서는 행동을 강화하는 거시 혐오자극으로부터의 도피이므로 이 절차를 도피 훈련(escape training)이라고도 부른다.회피 행동도 부적강화에 해당되는데, 회피 행동이란 도피 행동에서처럼 혐오 자극이 현재 존재하고 있지는 않지만 미리 어떤 행동을 함으로써 혐오적인 상황이 닥치지 않게 하는 행동을 말한다. 예를 들어 어떤 학생이 TV를 보고 있으면 어머니가 항상 잔소리를 한다고 가정해 보자. 이런 경우 만약 그 학생이 TV를 보고 있을 때 어머니가 오시자 어머니가 잔소리를 시작하기 전에 미리 TV를 끄고 공부하러 간다면 이것은 회피 행동이라고 할 수 있다. TV를 보고 있는 상황에서의 어머니는 잔소리와 거의 같은 혐오 자극이라고 할 수 있기 때문이다.☞ 정적강화와 부적 강화 두 가지는 다 행동의 강도를 유지시키거나 증가시킨다. 둘 사이의 차이는 벗어나게 한 뒤 다시 그 환경이 처하게 하면 대개 이전의 행동을 다시 보인다. 더욱이 상이한 강화계획들을 반영하게 된다. 또 유기체가 고정된 비율로 반응하고 있는데 강화계획이 변화하면 그 행동도 예측 가능한 방식으로 변화하게 된다.강화계획에는 여러 가지가 있으나, 여기에서는 단순강화계획에 초점을 두고 연속강화와 간헐적 강화에 대해 자세히 알아보고자 한다.1) 연속 강화(continuous reinforcement, CRF)연속강화에서는 특정행동을 학습시키고자 할 때 그 행동이 나올 때마다 매번 강화인을 제공해주는 것으로, 어떤 행동이 일어날 때마다 강화를 받게 된다.예를 들어, 아이가 자기 옷을 옷걸이에 걸 때마다 칭찬을 받으면 그 행동은 연속 강화상에 있는 것이며, 자판기에 정해진 액수의 돈을 넣을 때마다 선택한 물건이 나오면 그 행동도 연속강화상에 있는 것이다. 각각의 강화는 행동을 증강시키기 때문에 연속 강화는 반응률을 매우 빨리 증가시키며, 어떤 새로운 행동을 조성하는 과제에서 특히 유용하다.2) 간헐적 강화(intermittent schedule)행동이 나올 때마다 매번 강화가 주어지는 연속강화 이외의 강화는 모두 간헐적 강화라고 볼 수 있다. 즉, 간헐적 강화란 행동이 일어날 때마다 매번 강화가 주어지지는 않는 경우를 총칭하는 것이다. 간헐적 강화는 다시 비율 강화계획과 간격 강화계획으로 나뉘어진다. 위의 예를 통해 보면, 아이가 자기 옷을 걸어놓을 때마다 부모가 옆에서 칭찬을 해 줄 수는 없으며 자동판매기도 때때로 우리 돈을 먹기만 하고 아무 것도 내놓지 않을 때가 있다. 이처럼 강화가 어떤 경우에는 일어나고 어떤 경우에는 일어나지 않을 때, 행동이 간헐적 강화상에 있다고 한다.간헐적 강화는 고정강화와 변동강화 그리고 마지막 강화 후의 반응수나 시간을 기준으로 하여 다음의 4가지로 나누어진다.① 고정비율계획(fixed radio schedule, FR)강화비율을 일정하게 정해놓은 것을 고정비율계획이라 하며, 반응이 정해진 수만큼 일어난 뒤에 강화균수에 따라서 변동하는 강화계획이 변동비율계획이다. 변동비율계획은 평균적으로 강화물을 제시하는 것은 일정하지만 언제 누구에게는 알 수 없는 것을 말한다.변동비율계획은 자연환경에서 흔히 볼 수 있다. 치타가 제아무리 빠르다고 해도 사냥감을 쫓아갈 때마다 잡을 수 있는 것은 아니다. 두 번째, 세 번째, 네 번째 시도에서도 꼭 성공하리라는 보장은 없다. 사냥을 위한 노력이 언제 성공할지는 예측할 수가 없다. 두 번 연달아 성공할 수도 있고 다음 열 번은 모조리 실패할 수도 있다. 유일하게 할 수 있는 말은 평균적으로 몇 번의 시도 중 하 번 강화를 받는다는 것 밖에 없다.도박이나 로또 같은 것 또한 변동비율을 설명하기에 적합한 예이다. 도박은 어느 판에나 따는 사람이 있고 딴다는 것은 일정한데 누가 어느 판에 돈을 딸 것인가는 불규칙하고, 로또 같은 경우도 당첨될 확률은 정해져 있지만 언제 누구에게 당첨될지는 알 수 없기 때문이다. VR 희롱변동비율계획이 행동을 높은 비율로 유지시키는 힘이 있다는 한 가지 예를 음란한 장난전화를 한 죄목으로 고소된 한 남자에게서 볼 수 있다(「30,000 Obscene Calls Traced」, 1991). 이 남자는 아무 여자에게나 전화를 걸어서, 자기가 그녀의 가족들을 인질로 잡고 잇는데 그녀가 집 앞에서 나체로 서 잇지 않으면 가족들을 죽일 것이라고 협박하곤 했다고 한다. 이와 같은 계략이 대략 100번 시도에 한 번 정도 성공했으므로 VR 100 계획이라 할 수 있다. 이러한 계획은 고비율의 행동을 낳을 것이라 예상할 수 있는데, 실제로 그랬다. 이 남자는 무려 30,000통의 전화를 했던 것이다. 어느 날은 하루 동안 130명의 여자들에게 전화를 하기도 했다.이에 못지 않은 한 예로서, 애인에게 퇴W 맞은 한 여자가 3년 동안 하루에 1,000번 이사 그 옛 애인에게 전화를 한 경우가 있다(「Woman Pesters Ex-lover with 1,000 Calls a Day」, 2000). 이와 같은 괴롭힘을 피하기 위해 Crossman(1991)은 버스를 기다리는 것도 고정간격계획의 기준을 만족한다고 제안한다. 우리가 버스정거장에 도착했을 때 막 버스가 떠났다고 해 보자. 그 노선은 보통 15분에 한 대씩 오므로 우리는 15분 정도를 기다려야만 한다. 저 멀리서 우리가 탈 버스가 오는 것이 보인다면 이는 강화의 역할을 할 것이지만, 몇 분 동안은 버스가 오는 방향을 쳐다보는 일이 강화받을 가능성이 없다. 따라서 버스가 오는지 보는 행동은 기다리기 시작했을 때에는 별로 일어나지 않고 15분이 다 되어감에 따라 훨씬 더 자주 일어날 가능성이 크다. 15분이 지나면 버스가 올 방향을 상당히 꾸준히 쳐다볼 것이다.공부하기도 또 다른 예가 될 것이다. 많은 학생들이 학기 초에는 별로 공부를 하지 않으려고 하지만 중간고사가 다가올수록 공부하는 시간이 더 많아진다. 중간고사가 끝나면 기말고사 바로 전까지 공부 시간은 떨어지게 된다.또한, 우리 일상에서 월급이 나오는 것도 이와 같은 원리이다. 월급이라는 것은 일정한 시간이 지나면 매달 같은 날에 나오기 때문에 월급이 나온 그 달에는 더 이상 입금을 확인하거나 그러지 않을 것이다. 하지만 월급이 나오는 날에 맞추어 입금을 확인할 것이다.④ 변동간격계획(variable interval schedules, VI)변동간격계획에서는 반응이 강화를 받지 못하는 시간 간격의 길이가 어떤 평균을 중심으로 변한다. 실제로 강화하는 시간 간격은 변하고 일정하지 않지만 평균적으로 볼 때는 같은 간격이 되는 것이다. 여기서 강화물 사이의 간격은 일정한 시간근처에서 무작위로 변한다. 변동간격계획은 한 강화에서 그 다음 강화가 언제 제공될지 예측할 수 없게 불규칙적으로 제공하는 것 외에는 고정간격과 비슷하다.그 예로는 낚시를 들 수 있다. 낚시 같은 경우는 비록 개인의 능력에 의해 좌우되기도 하지만 언제 물고기가 잡혀 올라올지는 알 수 없고 간격은 일정하지 않지만 결과적으로 잡힌 물고기는 평균적으로 얼마간의 간격을 두고 한 마리씩 잡혀 올라온 것과 같은 결과를 .

사회과학| 2005.06.19| 7페이지| 2,000원| 조회(1,148)

강화, 학습심리학, 강화계획, 행동습득

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[심리학] 꿈작업(dream work)

< 꿈작업(dream work)이란? 왜 이런 현상이 나타나는지를 정신분석학에 근거하여 설명하라.>Ⅰ. 들어가며우리는 출생 이후 수도 없이 많은 꿈을 꾸어 왔다. 실험심리학자들의 발표에 의하면 우리는 하룻밤에도 20~25 가지 내용의 꿈을 꾼다고 한다. 그러나 그 어느 꿈의 내용도 우리의 의식하에서 명쾌하게 설명이 가능하지는 않다. 꿈의 내용은 온통 뒤죽박죽이며, 논리에 맞지 않고, 그런 까닭에 파악이 곤란하다.이 두 단계를 통해 억압된 내밀한 욕망은 몇 개의 그림으로 재현된다.꿈에 대해 생각해 보며, 우리가 의식하지 못하도록 만드는 기제들은 어떠한 것이 있는지 살펴보기로 하자.Ⅱ. 본론1. 꿈이란?내 앞에 그림 퀴즈가 하나 있다. 집이 한 채 있고, 지붕 위에는 보트가 한 척 보인다. 그리고 알파벳 한 글자와 두상없는 인물의 달려가는 모습 등이 그려져 있다. 보트는 지붕 위에 걸맞지 않고, 두상 없는 사람은 달려갈 수 없는 법이다. 게다가 사람이 집보다 더 크다. 전체가 어떤 풍경을 묘사한다면, 알파벳이 어울리지 않는다. 알파벳은 야외에서 보기 어려운 것이다. 전체와 세세한 부분들에 대해 그런 식으로 이의를 제기하지 않고, 각 형상을 음절이나 낱말에 의해 보충하고자 노력한다면 비로소 그림 퀴즈를 올바로 판단할 수 있다. 여기에서 낱말은 어떤 관계에 의거하여 형상으로 묘사될 수 있는 것이다. 그렇게 합성된 낱말들은 무의미한 것이 아니라 아주 아름답고 함축적인 시구가 될 수 있다. 꿈이 바로 그런 그림 수수께끼이다. 우리 이전에 꿈을 해석한 사람들은 그림 퀴즈를 회화적 구성으로 판단하는 오류를 범했다. 그래서 그들에게는 꿈이 불합리하고 무가치한 것으로 보였던 것이다.과학적으로 꿈에 대해 체계적인 연구를 하기 시작한 것은 S. Freud에 이르러서였다. 그는 신경증의 치료를 위한 한 방편으로 꿈에 대해 관심을 갖기 시작했다. 사람들은 자신들이 의식하지 못하는 어떤 생각이나 기억 혹은 감정으로부터 고통을 받을 수 잇으나 그것을 의식으로 가져옴으로써 치유될 수 있다는정신박약이나 급성 환각 상태의 본보기로 만들어 버린다고 말할 수 있다.수면을 통해 무력해진 정신 활동의 일부만이 꿈에서 표출된다고 믿는 이론은 일반적으로 널리 선호되고 있다. 우리는 이러한 관점을 바탕으로 꿈은 마음의 소원을 충족시켜 주고 예지가 되며 불안을 방어해 주는 기능을 가지고 있다는 맥락에서 이해할 수 있을 것이다.2. 꿈의 내용꿈의 내용은 발현몽(Manifest content)와 잠재몽(latent content)으로 나눌 수 있다.1) 발현몽발현몽이란, 현재몽이라고 일컬어지는데 우리가 잠자는 동안에 진행되는 의식적 체험 (conscious experience)으로서 잠에서 깬 뒤 기억이 되거나 되지 않는 것을 모두 포함해서 말한다. 이는 사람들이 흔히 꿈꿨다 하는 그 꿈에서 본 것을 말하는데, 이는 꿈이 원래 뜻하는 그 무엇이 아니라 일종의 껍질 같은 것으로 정말의 알맹이와는 다른 경우가 대부분이다.신체운동이 중단된 상태에서 인간 무의식에 잠재한 소망과 충동이 충족된 상태의 환상으로서, 좀더 자세히 말하면 “소원이 충족된 환상이 적나라하게 그대로 나오면 너무나도 꿈꾸는 사람이 괴로워 잠에서 깨기 때문에 이 환상이 본래와는 다르게 왜곡되거나 위장되어 그가 받아 들일 만한 형태로 나오는 것”이 바로 발현몽의 내용이 된다.이렇게 꿈으로나마 인간의 소망이 부분적으로 충족되기 때문에 각성상태의 인간은 그렇게 긴급했었고 심각했었던 소망의 열도가 어느 정도 가라앉아 정신건강을 유지할 수가 있다. 꿈은 인간을 보호하는 것이라 할 수 있으며, 꿈으로 이렇게 무의식에 있는 열망이 진이 빠지게 되어 사람들은 깰 필요없이 잠을 계속 자게되므로 꿈은 수면을 보호한다고 한다.2) 잠재몽지금까지 꿈 문제를 해결하려는 다른 모든 시도들은 기억에 남아 있는 외현적 꿈 내용을 실마리로 삼아 꿈을 해석하려 애쓰거나, 아니면 해석을 포기하는 경우 꿈 내용에 의존해 자신들의 꿈에 대한 판단을 증명하고자 노력했다. 그러나 이에 꿈 내용과 우리의 관찰 결과 사이에 새로운 심리적 재료를 추 욕구는 무의식 속에서 인간을 괴롭히기 때문에, 어떤 방식으로든지 이를 방출시켜 버리려고 시도한다. 꿈속에서 G부인은 시어머니를 늙은 개로 바꾸어서 등장시킨다. 늙은 개를 때려주는 것은 도덕적으로 아무런 고통을 주지 않기 때문에, G부인은 분노의 방출이 가능하게 되었다.3. 꿈작업(dream work)란?꿈 작업이란, 잠재몽을 현재몽으로 변형시키는 무의식적 정신작용을 말한다. 즉, 인간을 위협하거나 고통을 줄 수 있는 적나라한 잠재몽의 내용을 검열하여 인간의 받아들일 수 있는 형태로 변형시켜 발현몽으로 내 보내는 것이다. 꿈작업에는 압축(condensation), 전치(displacement), 상징화(symbolization), 퇴행(regression) 등의 방어기제들이 사용된다.1) 응축꿈의 작용이 하는 첫 번째 작업은 ‘응축’이다. 응축이란 현재몽은 잠재몽보다 내용이 부족하다는 점, 즉 현재몽은 생략이 가해진 잠재몽의 일종의 번역이라는 것이다. 잠재몽내용의 여러 요소들을 하나의 소원충족의 환상으로 묶는 작업으로, 꿈에서 나오는 어떤 하나의 상은 실제는 여러 개의 잠재내용을 대변하는 것이다. 경우에 따라서는 응축이 결여되어 있기도 하지만 일반적으로는 존재하며 이상하게 응축되어 있는 경우도 종종 있다. 이 관계는 절대로 역으로 되는 일이 없다. 즉 현재몽이 잠재몽보다 넓은 범위를 갖고 내용이 풍부한 그런 일은 결코 일어나지 않는다.응축이 생기는 것은 어떤 종류의 잠재요소가 완전히 탈락되기 때문이고, 잠재몽의 많은 콤플렉스 중에서 현재몽으로 이행하는 것은 얼마 안 되고 그 대부분은 이행하지 않기 때문이며, 어떤 공통점을 지닌 몇 가지 잠재적 요소가 현재몽이 될 때는 융합하여 하나가 되기 때문이다.꿈의 작용방법으로 색다른 것은 꿈의 작용이 사용하는 재료는 여러 가지 관념인데, 그 관념 중 어떤 것은 싫고 인정하고 싶지 않은 것일지도 모르는데 그것이 실로 정확히 형성되고 표현되어 있다는 점이다. 이들 관념은 꿈의 작용을 받아 다른 형식으로 바뀌어진다. 그리고 관해서 내용적으로 관계가 있어야 한다. 위트에도 역시 흔히 암시가 쓰이지만 거기에는 내용상의 연상이라는 조건은 없고, 음운이 같거나 말의 뜻이 여러 가지로 해석될 수 있다거나 하는 귀에 익지 않은 외면적인 연상이 조건으로 되어 있다. 그래도 이해하기 쉽다는 제약은 끝까지 결여되어 있지 않다. 만약 암시에서 본래의 것으로 거슬러 올라가 쉽게 추측할 수 없을 경우에는 위트로서의 효과는 없게 된다.그런데 꿈의 치환에 의한 암시에서 이 제한은 둘 모두 없다. 암시는 극히 외면적이고, 게다가 인연이 먼 관계를 그 본래의 요소에 대해서 가지고 있을 뿐이며, 그 때문에 이해하기 어렵게 되어 있다. 그러므로 암시에서 본래의 것으로 거슬러 올라가게 되면 그 해석은 서투른 위트나 혹은 무리한 억지라는 인상을 준다.꿈의 검열이 그 목적을 달성하는 것은 암시에서 본래의 것으로의 귀로가 도저히 발견되지 않을 때뿐입니다. 악센트의 치환은 사상의 표현수단으로서는 허용되지 않는다. 우리는 깨어 있을 때의 사고에서 때로 이것을 허용하지만 그것은 우스꽝스러운 효과를 노리기 위한 것이다. 악센트의 치환이 자아내는 인상을 체험하기 위해 여러 분이 다음과 같은 이야기를 생각해 볼 수 있다.“어느 마을에 한 대장장이가 있었는데 사형에 처해질 정도의 죄를 범했다. 재판소에서는 그 죄를 속죄해야 한다는 판결을 내겼다. 그러나 그 마을에는 대장장이는 그 사람밖에 없었고, 그는 둘도 없는 소중한 남자였다. 그런데 한편 양복장이는 마을에 세 사람이나 있었다. 그래서 그 중 한 사람을 대장장이 대신 교수형에 처했다.”는 것이다.3) 상징화꿈의 세 번째 작업은 심리학적으로는 가장 흥미있는 것이다. 그것은 사상은 시각상으로 ‘변환하는’ 작업이다. 어떤 대상이나 사상이 다른 대상이나 사상을 나타내는데 사용되는 정신기전을 말한다. 한 대상으로부터 그 대상을 나타내는 상징물로의 감정 가치의 이동이 상징화의 본질이다. 꿈은 대표적인 상징화의 산물이며 무의식의 언어이다. 꿈은 상징을 잠재 사고의 위장적 표현에 사용한다. 그상에 대해서 어떤 종류의 ‘퇴행적’인 처리를 하고 사상의 발전을 역행시킨다. 이 퇴행에 있어서 기억상은 더욱 발전해서 사상이 되었을 때 새로 획득한 것은 모두 탈락시키지 않을 수 없다.4) 극화(Dramtization)·현실의 과장을 말하며 "불합리화" 또는 "풍자화"라고 불린다. 예를 들어보면, 한 여인이 성기가 너무 길어서 조롱감이 된 어떤 남자에 대한 꿈을 꾸었는데 이는 남성을 너무나 중요시하는 그녀의 관점을 유머로서 극화해 주고 있다.5) 숫자화꿈에 나타난 숫자를 지칭하기 위해서 해티 로젠탈(1980)박사가 만들어 낸 용어로 숫자가 꿈의 메시지를 푸는 열쇠구실을 하지 않는다고 해도 귀중한 정보의 원천으로 밝혀질 수 있다. 꿈에 숫자가 활용되는 것은 어쩌다가 그냥 생기는 일이 아니라 대개는 꿈에 나오는 대상의 특징을 나타내 보이려고 하는 것이다.6) 압축 및 팽창압축이란 여러 요소들을 억지로 하나가 되게 하는 꿈 기제이며, 여러 아이디어들을 꿈에 나타나게 하는 경제적인 방법이다. 직장동료 한 명으로 모든 직장동료 표현하는 것을 예로 들어볼 수 있다.팽창이란 한가지 문제가 산만하고 종잡을 수 없고 자꾸 반복되는 방식에 따라 몇 가지 차원으로 확산되는 것이다.7) 역할전도꿈꾼 사람이 다른 사람에 대하여 품고 있는 감정과 행위의 투사를 말하며, 이는 아주 흔히 볼수 있는 방어기제이다. 환자에게 그러한 감정이 있다는 사실을 그 자신이 알고 싶지 않을 때인데, 자신이 술 문제를 갖고 있으면서 부정을 해온 환자가 가까운 친구가 알콜중독자가 된 꿈을 꾸는 것을 예로 들어볼 수 있다.8) 이화(Dessimilation)로젠탈 박사가 추가한 기제로 꿈꾸는 사람이 용납할 수 없는 자신의 감정으로부터 어느 정도 거리를 두어보려고 사용하는 기제이다. 꿈꾼 사람 자신이나 그 사람의 인생에 있어 어떤 역할을 하는 다른 사람들을 변장시키는 술책이다.9) 변형융합 둘 또는 그 이상의 인물이 녹아서 하나로 되는 것으로 융합과 비슷해서 꿈이 진행되는 과정 중에서 어떤 이미지가 변하는 것다.

사회과학| 2005.06.19| 10페이지| 2,000원| 조회(578)

정신분석, 꿈, 프로이드(Freud), 꿈작억

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[심리학] 외상후스트레스장애(PTSD)

< 외상후 스트레스 장애(PTSD)란? 그 증상 및 역사적 예는? >Ⅰ. 들어가며벌써 2년이 넘게 지나버렸지만 2003년 2월 18일 대구 지하철 참사를 기억한다. 그 일로 인해 많은 사람들이 목숨을 잃었고, 목숨을 건졌다고 하지만 그 날의 악몽에 아직도 시달리고 있는 사람들이 많다는 보도를 우리는 접해왔다.최근 산업시설 및 교통수단의 발달과 함께 각종 사고가 빈발하고 있으며, 우리는 살아가면서 개인이 감당하기 어려운 각종 스트레스 상황에 노출되고 있다. 외상이라 명명되어지는 이러한 스트레스 사건과 관련하여 등장한 것이 외상후 스트레스 장애이다. 그렇다면 우리는 그러한 외상후 스트레스 장애가 무엇인지 그리고 그 증상은 어떠한지를 비롯하여 대표적으로 외상후 스트레스 장애를 일으켰던 대표적인 사건의 예를 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1. 개념인간이 삶은 끊임없이 벌어지는 스트레스 사건에 접해서 적응하고 변화하면서 살아나는 것이라고 할 수 있다. 이러한 스트레스 사건이 전쟁, 강간, 학대 등과 같이 개인이 감당하기 어려운 외상(trauma)으로 작용하여 나타나는 병적인 반응을 외상후 스트레스 장애(post traumatic stress disorder, PTSD)라고 한다.PTSD는 전쟁, 자동차, 기차, 비행기 등의 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 개인적 피해를 끼치는 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭풍, 지진, 화산폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생했을 당시에 받은 충격에 의한 스트레스를 경험했을 때 나타는 정신장애이다. 이 장애는 거의 모든 사람에게 외상으로 경험될 만큼 심한 감정적 스트레스를 경험했을 때 나타나는 불안 장애이며, 나타나는 시기에 따라서 급성 ? 만성, 지연된 발병으로 나누어진다.2. 역사극심한 스트레스 상황을 의미하는 이러한 외상적 사건은 인류 역사 이래 끊임없이 일어나 왔고 현재에도 또 미래에도 발생할 것이다. 이처럼 PTSD는 실제로는 인류 역사와 같이 하는 매우 오래된 질환이다. PTSD의 역사는 용어 변천의 와 함께 베트남인들이 겪어야만 했던 고통의 이미지들이었다.⑦ DSM-Ⅰ: 전반적 스트레스 반응1952년에 간행된 미국 정신의학의 공식 진단체계인 정신장애의 진단 및 통계 편람 1판(DSM-Ⅰ)에서는 전투나 재해와 같은 극심한 신체적 요구나 극도의 스트레스에 노출된 상태를 지칭하는 “전반적 스트레스 반응”이라는 용어로 이러한 상태를 기술하였다.⑧ DSM-Ⅱ: 일과성 상황 장애이 후 1950~60년대에는 자연 재해 이후에 일어나는 심리상태의 변화에 대한 많은 연구가 행해졌으며, 1968년에 발간된 DSM-Ⅱ에서는 “기저의 정신장애가 없는 개인에게 일어나는(정신병적 요소까지 포함해서) 어떠한 강도의 일과성 장애로 거대한 환경적 스트레스에 대한 급성 반응”을 지칭하는 “일과성 상황 장애”라는 개념이 도입되었다.⑨ DSM-Ⅲ: 외상후 스트레스 장애월남전을 거치면서 더욱 많은 연구가 시행되었고, 1980년에 간행된 DSM-Ⅲ에 이르러 외상후 스트레스 장애라는 용어가 최초로 공식진단 체계에 편입되었다. 당시 DSM-Ⅲ의 개념에는 강간 외상 증후군, 매맞는 아내 증후군, 참전 용사 증후군, 학대 아동 증후군 등에서 나타내는 상태들이 포함되었다.* DSM-Ⅲ와 DSM-Ⅳ에서의 PTSD에 대한 개념의 차이DSM-Ⅲ에서의 외상후 스트레스 장애의 개념은, 1994년에 간행된 DSM-Ⅳ에 이르러서는 변화를 겪게 된다. 첫째, DSM-Ⅲ에서는 외상적 사건 자체를 “거의 누구에게나 상당한 정도의 고통을 일으킬 수 있는”이라는 전제로 정의하였는데, 실제로는 교통사고, 폭행 사건처럼 보다 비교적 가볍고 빈번한 사건들에 의해서도 외상후 스트레스 장애가 유발될 수 있다는 것이 알려지면서, 이 부분은 DSM-Ⅳ에 이르러서는 삭제되었다. 그러나 미국을 제외한 곳에서 사용되고 있는 국제질병분류(ICD-10)에서는 아직은 “거의 대부분의 사람들에게 범발적 고통을 야기하는 극도로 두려움을 주거나 파국저긴 사건이나 상황”이라는 보수적인 정의를 사용하고 있다. 두 번째, DSM-Ⅳ에서는 외상적 사건을 직접④ 상징적 단서에 노출되었을 때의 심리적 고통환자들은 원래의 외상적 사건과 비슷하거나 상징적으로 나타내는 사건들을 경험하게 될 때 고통이 더욱 심해진다. 예를 들면, 나치 포로수용소 생존자들에게는 춥고 눈 내리는 날씨가 계속되는 것이나 유니폼을 입은 경비들을 만나게 되는 것이 외상적 사건을 연상시키고, 남태평양의 참전 용사들에게는 덥고 습한 날씨가 그런 역할을 할 것이다. 또한 엘리베이터에서 강간을 당한 적이 있는 여성에게는 엘리베이터를 타는 것이 원래의 외상적 사건을 연상시키는 경험이 될 것이다.⑤ 생리적 재반응PTSD 환자들은 외상적 사건과 유사한 사건이나 상징적 단서에 노출되었 때 심리적 고통을 겪으며 동시에 당시의 생리적 반응을 재경험하게 된다. 하얏트리전시 호텔 화재사건 이후 생존자들 중 약 35%는 원래 사건과 비슷하거나 원래 사건을 연상시키는 것들에 대해 매우 심각한 생리적 반응을 보였다고 한다.PTSD의 핵심 증상들 중의 하나가 외상을 재경험하는 것이라는 것은 별로 놀라운 사실이 아니다. 외상 경험을 극복하기위해 사람들은 외상을 반복적으로 재검토하게 된다. 이러한 것은 의식적으로든 무의식적으로든 일어나게 되며, 외상 경험의 적응적인 극복과 새로운 정체감의 수립에 반드시 필요한 것이다. 즉, 외상 경험을 무조건 덮어두고 기억하지 않으려 한다 해도 다시 기억나게 되는 것이 자연스러운 현상이라는 것이다.이와 관련하여, 외상을 겪은 후에 경험하는 침투적인 사고나 정서는 그 정서로는 병리적인 것이 아니라는 주장을 상기할 필요가 있다. 병리적인 결과를 초래하는 것은 외상을 재경험하는 것이 아니라, 재경험의 고통을 피하기 위해 약물에 빠지거나 인간관계를 회피하거나 사람들을 의심하고 강박 증상을 보이는 등 부적응적인 시도를 하는 것 이라고 할 수 있다. 고통스런 기억이나 감정, 연상들은 회피하면서 사람들은 “교훈을 배우기”에 실패하며, 이것은 적응적인 해결책을 가져오지 못하게 된다.건강한 해결은 외상적 사건이 더 이상 재경험되지 않는 것이 아니다. 오히려 건강어 있고 약 3만 7천 5백명 정도는 집행유예중이며, 25만명이 보호관찰하에 있고, 8만 7천 명은 재판을 기다리고 있다고 한다. 그런데 구금된 참전용사들 중 70% 정도가 명예로운 제대를 하였다고 한다. 더군다나 이들은 청소년 비행이나 성인기에 구금된 경험이 없는 편이었다. 따라서 전쟁의 경험이 분노반응의 발달에 상당 부분 기여했다고 볼 수 있다.⑨ 집중곤란PTSD 환자는 기억 손상, 집중력 곤란, 과제처리의 어려움을 보인다. 집중력 곤란이 매우 심할 경우, 환자들은 자신의 행동을 계속 체크해야만 하거나 일반적인 과제들을 매우 천천히 수행할 수밖에 없게된다. 이와 같은 집중력 장애와 그에 따른 수행장애는 외상 경험 후 매우 오랜 시간이 지나도 지속될 수 있다.한 예로 TMI의 핵 유출사건을 들 수 있다. 1979년 미국 펜실베니아주 해리스버그 외곽 지역에 위치한 원자력발전소 단지인 TMI에서 방사능 누출사고가 일어났다. 사상자는 발생하지 않았지만 사고로 인한 심리적 파장은 엄청났다. TMI 근교 거주자들은 집중력과 동기를 측정하는 과제 수행에서 비교집단에 비해 심각한 결함을 보였는데, 이는 사건이 일어난 지 1년 반이 지나고 심지어 5년이 지난 후에도 계속되었다고 한다.⑩ 과경계 및 과민 상태과민성이나 과경계 상태는 외부 세계에 대하여 항상 경계심을 늦추지 않고 긴장하며 민감한 상태를 말한다. 이런 방식으로 적응한 환자들은 타인과 상호작용 하면서 경계심을 느끼고, 적대적이라고 느껴지면 무조건 과격하게 반응하려고 결정하며, 일단 언쟁이 벌어지면 싸움이 일어날 것이라고 믿고, 먼저 때리는 것이 최선이라고 생각한다고 한다.⑪ 과장된 놀람반응생리적 각성 및 과장된 놀람반응은 외상적 사건을 경험한 사람들에게서 흔히 보고된다. 놀람반응은 갑작스런 일에 대해 깜작 놀라는 것으로 매우 정상적인 반응이다. PTSD 환자들이 원래의 외상적 사건을 떠올리게 하는 사건들에 대해 생리적 반응성을 보인다는 것은 여러 연구들에서 증명되고 있다.2) 이차적 증상PTSD의 부수적인 특징으래에 나타나는 것 중 3가지 이상으로 그 사건과 연관된 자극을 지속적으로 회피하고 일반적 반응성이 떨어지는 양상을 보임.1. 그 사건과 연관된 생각, 느낌, 혹은 대화를 피하려고 노력함.2. 그 사건을 기억 나게 하는 활동, 장소, 사람을 피하려고 노력함3. 그 사건의 중요한 부분을 기억할 수 없음4. 중요한 활동에 참여를 하거나 관심을 갖는 것이 현격하게 줄어듦5. 다른 사람들로부터 멀어지거나 소외된 느낌을 갖음6. 감정의 범위가 제한됨7. 미래가 짧아진 것같은 느낌D. 아래에 나타나는 것 중 2가지 이상으로 지속적으로 증가된 각성 증상이 나타남1. 잠들기 힘들거나 수면을 유지하기 힘듦2. 짜증이 잘 나거나 화가 폭발함3. 집중 곤란4. 과잉경계5. 지나치게 놀라는 반응E. 위의 장해(위에 B, C, D 진단 기준의 증상들)가 1개월 이상F. 위 장해가 사회, 직업 혹은 다른 영역의 기능에 심각한 불편과 손상을 초래함.※ 급성 스트레스장애 (acute stress disorder)DSM-Ⅳ는 PTSD와 관련하여 장애기간만이 차이가 있는 새로운 병명을 제시하고 있다. 즉 급성스트레스장애는 외상경험 후 4주 이내에 증상이 나타나고 그 증상이 2일~4주간 지속될 때이다.6. 사례1) 베트남 전쟁 후 참전용사 K의 사례베트남 전쟁이 끝난 지 1년이 지났을 무렵, 23세의 베트남 참전 용사 K가 병원에 입원하였다. K의 아내는 K가 우울, 불면증, 그리고 전쟁의 플래시백을 보이기 시작했기 때문에 입원을 시킨 것이다.K는 전투 현장에서 약 1년을 보내고 2년 전에 제대했다. 베트남에서 돌아온 후 별 어려움 없이 일상으로 복귀하여 대학생활을 계속하였으며, 6개월만에 결혼도 하였다. 그러나 K는 군대 시절의 경험에 대해 얘기하기를 꺼렸다. 아내는 K가 불쾌한 기억을 떠올리기 싫어서 그러려니 여겼다.그러다가 베트남이 패망한 무렵부터 K의 현재 증상이 시작되었다. 그는 이 사건을 다루는 TV 뉴스를 보는데 정신이 거의 팔려버렸다. 잠자는 데에도 곤란을 겪었으며, 때로 과거의 다.

사회과학| 2005.06.19| 19페이지| 2,500원| 조회(1,247)

정신병리, 심리장애, PTSD, 외상후스트레스장애

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[사회복지] 의료사회사업론 평가A+최고예요

사회복지개론「의료사회사업론」차례Ⅰ. 의료란 무엇인가1. 의학의 개념2. 의료의 개념Ⅱ. 의료와 사회복지1. 의료사회사업의 개념2. 의료사회사업의 발달Ⅲ. 의료사회사업의 체계적 접근방법1. 의료사회사업의 구성요소2. 의료사회사업의 정책적 대상3. 의료사회사업의 기술적 대상Ⅳ. 의료사회사업의 임상적 접근1. 의료사회사업의 기능2. 의료사회사업가의 역할3. 의료사회사업의 방법과 기술Ⅴ. 의료사회사업의 분야별 실천 영역1. 건강관리의 분류2. 의료사회사업 실천분야Ⅵ. 의료사회사업의 전망Ⅰ. 의료란 무엇인가1. 의학의 개념의학이란 인간의 생명과 연계되는 건강, 질병, 상해의 치료와 예방 등의 문제를 자연과학이나 사회과학적인 방법으로 연구하는 학문이다.2. 의료의 개념의료란 의학을 실천하는 행위이며, 일정의 지식과 기술을 가진 자가 개개의 불특정 환자에게 작용하는 것이다.▶ 좁은 의미로서의 의료(medical care)좁은 의미로서의 의료(medical care)는 의학지식을 의료인력, 의료시설 및 장비, 그리고 중간재와 같은 인적, 물적 요소를 사용하여 질병의 진단과 치료, 예방, 재활과 같은 구체적인서비스의 형태로 전환한 것을 말한다. 즉, 협의의 의료란 생리적으로 문제를 가진 국민들에대한 의료행위 그 자체를 의미한다고 볼 수 있다.▶ 넓은 의미로서의 의료(health care)넓은 의미로서의 의료는 그 개념과 범위가 확대되어, 진료뿐만이 아니라 의료비 부담과 의료의 기회 그리고 효과적이고 효율적인 의료서비스 등을 위한 의료전달체계로 논의된다. 즉,광의의 의료는 의료공급자와 의료소비자가 사회적 환경의 상호관계를 통해서 파악되어야 할구조적, 기능적 복합체라 볼 수 있다.Ⅱ. 의료와 사회복지1. 의료사회사업의 개념1) 미시적 개념? Fridlander : 의료사회사업이란 사회사업의 전문화된 한 분야로서 환자가 가능한 한 보건서비스를 가장 효과적으로 활용할 수 있도록 하기 위하여 병원, 진료소 혹은 기타의 의료기관에서 실시되는 개별사회사업 또는 집단사회사업의 실천을 포함하 하였는데 의료사회사업가의 원형이 되었다.④ 정신병 환자의 사후지도1880년 초 영국의 사회복지단체가 주동이 되어 정신병원에서 퇴원한 환자를 대상으로 돌보는 역할을 하였는데, 갈 곳이 없는 불우한 자에게는 가정위탁이나 사회복지시설, 요양원 등에 의뢰하여 퇴원한 환자들이 머물면서 지역사회에 적응할 수 있도록 하였다. 또한 직장을 알선해 주고 가정을 방문하여 필요한 보호와 함께 가족과 친지들에게 지도하였다.⑤ 의과대학생의 봉사활동1902년 Baltimore의 Johns Hopkins 대학의 Emerson 박사는 의학교육에 정서적, 사회적 문제에 관한 연구도 포함시킬 것을 원하였다. 또한 의과대학생들이 환자의 질병에 사회경제적, 생활상의 여러 조건들의 영향을 이해시키기 위하여 병원이나 지역사회의 자선기관과 사회봉사하는 자들과 함께 활동할 것을 요청하여 활동케 하였다.3) 서양 의료사회사업의 발달최초의 의료사회사업은 영국에서부터 싹트기 시작했으며 전문직업적으로 조직한 된 것은 1895년 런던에서 Mary Stewart가 영국 왕실시료병원 Royal Free Hospital에 사회사업가로 채용되면서 이며, 1937년에는 국제사회사업회의가 개최되기에 이르렀다.한편 미국에서는 1905년 Cabot가 의료의 장에서 개별사회사업가의 역할을 맡았으며, 그 후로 미국의 여러 병원에서 사회사업가가 채용되었다.1919년 종합병원과 정신병원에 근무하는 사회사업가들이 미국 병원사회사업혐회를 결성하였고, 1926년 정신의학사회사업가들이 나누어져 별도로 정신의학사회사업협회를 만들어 미국 의료사회사업가회, 미국정신의학사회사업가협회라고 부르게 되었다. 그 후 1955년에는 전국사회사업가협회가 결성되어 모두 통합되었다. 1930년대는 세계적으로 대공황이 일어나고 의료사외사업서비스도 빈곤자 만이 아니고 사회적, 심리적 문제를 갖고 있는 환자로 확대되었다.한편 30년대를 시작하여 40년대까지는 정신분석학의 영향으로 정신의학사회사업이 발달되어 의료와 정신의학사회사업이 분리되어 별개의 프로그램을 운영하숍 내지 세미나를 통하여 자질향상을 위한 활동을 하고 있다. 또한, 협회에서는 1981년부터 '의료사회사업'이란 회지를 통하여 전문적인 논단이나 임상사례를 지상발표하고 있다.Ⅲ. 의료사회사업의 체계적 접근방법1. 의료사회사업의 구성요소1) 의료사회사업의 주체와 객체의료사회사업이 주체는 의료사회복지사 개인 및 그를 고용하고 있는 다양한 의료기관이나 시설, 또는 지역사회, 국가 등 여러 가지가 있다고 할 수 있는데, 의료사회사업의 주체가 국가인 경우에는 국민을 대상으로 보건의료체제 전반에 대한 활동을 하는 것이며, 의료사회복지사 개인이나 의료기관, 시설이 주체가 될 경우에는 환자 및 그의 가족의 심리 ? 사회 ? 경제적 문제를 중요시하며, 지역사회가 주체일 경우에는 사회(개인과 집단)를 대상으로 하여 질병의 예방과 치료 및 재활을 강조한다.2) 원조의 방법의료사회사업의 객체(대상)는 사회복지의 관점과 접근방법에 따라 달라진다. 정책적 관점에서의 의료사회사업의 대상은 보건의료체제 전반이며, 전문적(기술적) 관점의 대상은 환자 및 가족의 심리 ? 사회 ? 경제적 문제이다. 그리고 통합적 접근방법에서의 의료사회사업은 질병을 가진 개인과 환경을 그 대상으로 하고 있는데, 통합적 관점에서의 의료사회사업은 정책적 관점에서의 대상과 기술적 관점의 대상을 모두 포괄하는 광범위한 범위를 그 대상으로 한다고 볼 수 있다.2. 의료사회사업의 정책적 대상의료사회사업의 정책적 대상은 의료보장제도이며, 의료보장이란 국가의 책임 하에 국민의 건강을 유지·증진시키기 위하여 국민 모두에 대하여 예방·치료 및 사회복귀 등 보건의료의 종합적인 서비스를 제공하는 기회를 균등하게 보장하는 공적 시책과 소득을 보장하는 사회보장 정책의 하나이다. 여기서 중요한 개념은 빈곤이 의료서비스의 기회를 박탈해서는 안 된다는 것이다.의료보장제도는 모든 국민의 생존권을 보장하는 동시에 소득 재분배의 효과를 가지고 있는 제도라 할 수 있다. 협의의 의료보장의 개념에 준하여 대표적으로 국민건강보험과 의료급여가 있다.1)으로 작용하기도 하여 환자를 고립시킬 수 있다. 이러한 재정적 문제는 환자의 발병 후부터 치료(임종) 후 훨씬 뒤에까지 여러 형태로 존속한다.2) 질병이 가족에게 미치는 영향Lindemann은 질병에 대한 가족의 정서적, 심리 ? 사회적 반응을 6단계로 나누어 설명하였다.① 초기의 충격(shock)과 부정(denial)첫 단계의 반응으로서, 충격으로 인해 정서적 무감각을 나타내며, 질병에 대한 부정이나 항거의 반응이다.② 불안(anxiety)과 공포(phobia)초기의 충격과 부정의 단계 후에는 정서적 격동기로서, 불안과 공포의 반응을 나타낸다. 가족들은 환자가 이 병으로 인하여 죽지나 않을까, 불구가 되지 않을까, 영구적으로 어떤 기능을 상실하거나 장애를 갖게 되지 않을까 하는 불안과 공포를 느끼게 된다.③ 죄책감(guilt feeling), 책임감(responsibility)병든 가족구성원에 대한 죄책감과 책임감을 느끼게 되는 단계로서, “이것이 누구 때문인가” 혹은 “내가 잘못해 주어서 생긴 일이 아닐까” 등의 죄책감과 책임감 그리고 환자에 대해 평소에 잘못했던 일, 소홀히 대했던 일 등의 후회하게 된다.④ 화냄(anger)과 분노(hostility)“왜 하필이면 내 자식이” 등의 분노의 감정이 나타날 수 있고, 이 때문에 의료진에게 화를 내고 항의를 하고 부적절한 요구를 하는 등의 분노의 감정을 투사하는 경우가 많다.⑤ 우울(depression)화냄과 분노의 감정이 지나고 나면, 환자의 가족은 슬픔과 우울의 단계에 빠진다.⑥ 수용(acceptance)마지막으로 균형을 찾는 단계로서, 현실적으로 병을 받아들이고 이에 대한 적절한 조치를 취하게 되는 단계로 이르게 된다.의료사회복지사는 환자의 가족들이 효율적으로 위기를 해결해 나가도록 하기 위해서, 우선 문제에 초점을 두고 그에 대한 정보를 찾고, 객관적으로 이해하도록 노력을 하는 데, 중요한 것은 위기에 관련된 그들이 정서와 감정을 혼자서 고민할 것일 아니라, 그것을 분출할 기회를 제공하여 함께 나누고, 역할1) 의료사회사업가의 자질의료사회사업가의 역할을 충실히 수행하기 위해서는 의료사회사업가로써 훌륭한 자질을 겸비하는 것이 우선이다. 의료사회사업가가 겸비해야 할 자질요건은 다음과 같다.① 의료사회사업가는 주어진 환자의 질환 실체의 함축적 의미나 신체적, 정신적인 면에 대한 정확한 지식을 가져야 한다.② 의료사회사업가는 해당 환자의 질병에 대한 그리고 앓고 있는 환자의 반응 즉, 병원에 대한 의료적 추천과 치료에 대한 환자의 경험을 알게 하고 질환에 있어서 정서적, 신체적 내용이 모든 개인들과는 다른 점을 이해할 수 있어야 한다.③ 의료사회사업가는 환자의 질환에 대한 심리사회적 면을 깨닫도록 훈련되어야 한다. 환자의 심리사회적 요인이 환자의 병을 치료함에 있어서 질병에 대해서나 의사나 병원에 대하여 직접적 ? 간접적으로 그의 사회적 상황에서 반응하게 된다.2) 의료사회사업가의 역할① 심리사회적 치료자의 역할환자의 심리적 문제는 질병치료에 부정적 영향을 미칠 수 있으므로, 의료사회사업가는 개별적이고 집단적인 활동을 통하여 환자에게 안정감과 자신과 그리고 용기를 갖도록 지지해 주고, 환자가 처한 다양한 문제를 해결하도록 돕는 치료적 역할을 한다. 또한 환자와 가족관계에서 야기되는 문제를 가족이 어떻게 수용하는냐 하는 문제로서 질환의 특성을 이해시켜서 가족의 치료적인 협력과 분위기를 조성하여 환자의 재적응의 문제를 돕는 활동을 한다.② 서비스 조정자의 역할치료팀의 일원으로서 의료사회사업가는 환자에 대한 심리 사회적 정보를 의료팀에게 제공하여 환자의 전인적 이해를 증진시키고 의료팀의 종합적이고 통합적인 서비스를 위한 협력과 조정 역할을 담당한다. 또한 의료보장이 미비한 경우에는 치료비 문제를 위한 병원 내의 조정 절차 및 외부자원의 활용을 위한 조정역할도 수행한다.③ 자원동원자의 역할의료적 치료나 재활(의료적, 심리적, 사회적)과정은 많은 인적 ? 물적 ? 제도적 ?법적 자원을 필요로 한다. 의료사회사업가는 병원 내의 의료자원을 활용하기 위해 노력하는 것은 물론 환자다.

사회과학| 2004.06.24| 14페이지| 2,000원| 조회(794)

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[인사관리] 사회복지 인사관리 평가B괜찮아요

사회복지의 인사관리〈목차〉Ⅰ. 서론Ⅱ. 인사관리1. 인사관리의 개념2. 인사관리의 과정3. 인력개발4. 인력의 평가Ⅲ. 관리활동1. 동기부여 2. 직무만족 3. 소진Ⅳ. 수퍼비전1. 수퍼비전의 정의와 목적2. 수퍼비전의 기본원칙3. 수퍼비전의 모델4. 수퍼비전의 방향Ⅴ. 우리나라 사회복지인력1. 사회복지사2. 사회복지전담공무원Ⅵ.결론Ⅰ. 서론모든 분야에서 인력의 효율적 활용은 매우 중요한 사안이며, 사회복지분야에서는 더욱 그렇다. 사회복지분야는 대인서비스가 주를 이루며, 따라서 주 인력인 사회복지사의 특성이 사회복지제도나 사업 등의 성공여부에 매우 중요한 영향을 미치게 된다. 즉 사회복지분야에서 서비스의 질 보증은 가장 우선되는 문제이며, 그 서비스의 질은 결국 서비스를 제공하는 인력에 의해 좌우되기 때문이다.특히 우리나라의 사회복지분야와 같이 그 상황이 열악하여 서비스의 질을 보증할 체계적이고 공식적인 구조가 미흡할 경우에는 서비스를 제공하는 인력의 중요성이 더욱 크다. 사회복지시설 내 종사자 활동에 대한 슈퍼비전도 미흡하고 사회복지서비스 이용자의 만족에 대한 지속적인 조사와 피드백도 확보되지 않은 상태에서 인력의 적정 활용은 최선의 질 보증 방식이 아닐 수 없다. 이러한 배경에서 사회복지사의 전문적 역할과 관련된 제반 연구와 이러한 연구의 결과를 현장에 반영하는 것은 많은 관심과 노력을 필요로 하는 부분이다.)이러한 시점에서 사회복지조직의 인적자원에 대한 효율적인 관리에 대한 문제제기를 하게 되었다. 지금부터 인사관리의 전반적 개념과 동기부여, 직무만족과 소진, 수퍼비전 그리고 우리나라 사회복지 인력에 대해서 살펴보고자 한다.Ⅱ. 인사관리1. 인사관리의 개념인사관리란 조직이 필요로 하는 인력을 조달, 유지, 개발, 활용하는 활동을 계획하고 조직하고 통제하는 관리활동 체계이다.) 사회복지 인사관리도 사회복지분야의 인적 자원을 동원하여 활용하는 과정이며, 인사관리라는 일반적인 관리현상에 사회복지라는 전문성이 가미된 전문적인 인사관리이다. 인사관리를 통하여 우수항에는 신청인의 직무에 대한 흥미, 전문직상의 목표, 현재의 직위에 대한 자신의 평가, 직업에 대한 배우자의 견해, 직위를 바꾸고자 하는 이유 등이 포함된다.3) 임명 (appointment)임명은 행정가에게도 새로운 직원이 팀에 고용됨에 따라 기관의 목표와 서비스를 재해석함으로써 자신의 상급자와의 관계를 향상시킬 기회를 갖게 된다. 직원의 임명은 지도자에게 기관을 해석하고 설명할 기회를 제공하게 되며 현명한 관리자는 이런 기회를 잘 활용한다.) 이는 새로운 직원이 고용될 때 기관이나 부서의 목적과 서비스를 재해석하는 일에 의하여 이루어진다.)3. 인력개발인력개발이란 사회복지조직에서 활동하는 직원들의 소양과 능력을 개발하고 직무수행에 필요한 기술과 지식을 향상시키고 가치와 태도를 바람직한 방향으로 변화시키기 위한 교육과 훈련 활동이다.) 새로운 업무에 대한 적응은 신입 직원뿐만 아니라 기존의 업무담당자에게도 필요하며, 새로운 기술이나 정책과 절차의 변화, 지역사회의 요구와 기대변화 등과 같은 환경적 변화에 대한 적응을 위한 노력이 수반되어야 한다. 따라서 인적자원 개발은 신입 직원이나 기존 직원들을 적응시키기 위한 체계적 노력이라 할 수 있다.1) 인적자원 개발의 목적과 필요성(1) 목적사회복지행정에 있어서 직원의 인력개발은 양질의 서비스 제공을 위한 잠재력을 개발하는 것이고, 이러한 잠재력을 발휘할 수 있도록 여건을 조성해 주는 과정이라고 할 수 있다. 더구나 사회복지 실천을 위한 내? 외부적인 환경변화는 직원들의 새로운 지식과 기술의 습득을 요구하고, 정책의 변화와 일상 업무의 변화를 요청하고 있다. 그러므로 전문적인 사회복지행정을 실시하기 위해서는 체계적인 인력개발 프로그램을 개발해야 하며, 인력개발의 목적을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.첫째, 직원 능력발전의 1차적인 목적은 직원들의 지식과 기술을 향상시켜서 사회복지 조직의 운영을 원활하게 하고, 궁극적으로 조직이 고객들에게 제공하는 서비스의 질을 높여 프로그램의 효과성을 높이는 것이다.) 둘째, 사을 맡아 연기한다. 역할극은 현실과는 약간 떨어진 상황에 대한 개념과 감정을 야기시키며, 역할극이 모방과 인위성을 지니지만 참가자들이 생각할 수 있도록 자극하고 감정적으로 깊이 느끼게도 한다.(4) 자기개발 프로그램새로운 직원개발 프로그램의 하나로 자기개발 또는 학습이 포함된 자기점검 프로그램이 있다. 여기에는 구체적인 문제해결 또는 회답이나 의견의 제시에 대한 설명이 있는 유인물이 활용된다. 이 방법은 직원들로 하여금 자신의 능력이나 목표와 선택 등을 이해하게 된다. 자기개발 프로그램은 결정과정에 야기되는 가치도 검토하게 된다.(5) 집단활동집단활동은 개방적이고 수용적 분위기의 소집단에서 자신들의 생각, 감정, 행동, 반응들을 자유롭게 주고받을 수 있게 한다. 이런 집단 활동의 목적은 직원이 자신들에 대한 이해, 특히 자신의 감정과 그 자신의 감정이 의사결정에 미치는 영향을 검토하게 하며, 이에 따른 자신의 사회서비스 전달행동을 평가할 수 있게 하는 것이다.직원들은 교육적 효과 뿐 아니라 그 외에도 재미도 느끼게 됨으로써, 직원들끼리 서로 친해지고 관계가 자유로워지는 직원관계 형성에 긍정적인 효과를 가져온다.(6) 평생교육많은 사회복지사들은 정규대학의 학위과정에 참여하기도 하고, 청강형식을 취해 사람들과의 상호관계나 그들의 개인적, 가정적, 사회적 문제를 이해함으로써 자기발전을 도모하고 있다. 이러한 것들이 궁극적 인력개발인 것이다.(7) 직원교환어떤 기관들은 사회사업대학과 연결시켜 직원과 교수를 일정한 기간동안 교환한다. 이는 기관 직원들에게는 새로운 지식과 기술을 공급하고, 학교에는 교과과정을 풍부하게 하는 효과가 있다. 다른 지방이나 외국에서 유능한 사람을 초청하는 방법도 사회사업대학 교육과 기관의 인력개발에 크게 공헌할 수 있다.기관직원들의 대학 강사 경험은 인력개발에 크게 기여한다. 기관 직원은 특정과목을 담당할 수 있고 특강에 초청되기도 한다. 이러한 경험은 사회복지학과 학생들에게 도움이 될 뿐만 아니라 강의를 준비하는 직원에게도 좋은 학습경험이 되고 이 과정에서 집단의 규범이나 가치 또는 행동양식은 개인의 동기에 많은 영향을 미치게 된다. 셋째. 문화적 환경도 고려해야 한다. 개인은 집단뿐만 아니라 조직 전체의 문화 내지 조직풍토의 영향을 받는다.(3) 인사관리상의 동기부여첫째, 신분보장이 이루어져야 한다. 둘째, 보수가 고려되어야 한다. 보수도 위생요인에 해당하는 것으로, 보수가 생계를 유지하기 힘들 정도이거나 민간 분야에 비해서 현저히 낮은 경우에 불만의 가장 큰 요인으로 작용하기 쉽다. 셋째, 적재적소의 배치가 요청된다. 사회복지사가 지니고 있는 적성과 능력 및 기술에 적합한 업무와 부서에 배치되어 근무할 때 자신의 능력과 기술을 충분히 발휘할 수 있을 것이다.(4) 개인적 특성상의 동기부여첫째, 가정환경이 고려되어야 한다. 둘째, 개인이 직장 밖의 취미생활이나 여가활동을 하고 있다면 이들이 직무와 어떠한 관계가 있는가도 동기부여에 중요한 영향을 미친다. 셋째, 직무가 요구하는 지적수준과 실제 개인의 능력과의 일치는 상당히 중요한 의미를 갖는다. 넷째, 성격 유형 또는 동기부여와 밀접한 관계가 있다. 마지막으로, 다양한 욕구도 다른 개인의 특성과 마찬가지로 동기부여에서 고려되어야 할 하나의 요소이다.2. 직무만족1) 직무만족의 개념McCormick은 직무수행자가 직무 수행과정에서 경험하거나 직무 수행결과로 얻게 되는 성취감 등의 욕구만족함수라 정의하였다. Smith는 개별적 직무를 통해서 경험되는 모든 감정의 총화 내지 균형상태에 좌우되는 태도라 하였고, Locke는 종업원 자신이 직무에 대한 평가 결과에서 발생되는 유쾌하고 긍정적인 정서상태라 정의하면서 직무만족이 정서적 반응이기 때문에 내적 관찰 과정을 통해 파악될 수 있다고 주장하였다. Beatty는 조직 구성원의 직무가치를 달성하고 촉진시키는 것으로 개인별로 직무평가에서 얻는 감정적 상태라고 보았고, Porter와 Lawler은 실제로 얻은 보상이 정당하다고 인정되는 보상의 수준을 초과한 정도라 정의하였다.2) 직무만족에 관한 사회복지적 그들의 조직과 서비스에 대한 정확한 지식, 원칙, 기술을 가르치고 목표와 목적을 선택할 수 있도록 해야 한다. 둘째, 수퍼바이저는 정규적으로 교육과 습득의 경험을 제공하고 사회복지사의 도움이 필요할 때 도움을 줄 수 있는 기회를 마련해야 한다.셋째, 평가와 책임의 원칙성으로서 수퍼비전에 대한 객관적인 평가와 그에 따른 책임성이 요구된다. 넷째, 수퍼바이저의 능력의 원칙으로 수퍼바이저는 그 분야의 실천 기술이 요구되며, 업무의 공개성과 개방적 태도, 인정과 칭찬 등이 있어야 한다.3. 수퍼비전의 모델)수퍼비전의 모델은 다양하며, Skidmore. R. A는 다음과 같이 제시하고 있다.1) 동료 수퍼비전 (peer supervision)전통적으로 사회사업에서의 수퍼비전은 1대 1의 관계를 기본으로 하였고, 수퍼바이저가 신임직원을 돕는 과정이다. 동료집단 수퍼비전은 장점과 단점이 있다. 서로 도움을 주고받는 직원들은 같은 배를 타고 있는 사람들이며, 전반적으로 문제에 대한 결정과 결과의 불확실성에 민감하다. 그들은 같은 연배로 경력의 수준도 비슷하므로 동일시가 쉽게 이루어진다. 이러한 직원끼리의 수퍼비전의 단점은 지식과 기술의 부족으로 그들이 제시하는 질문이나 문제에 적절한 회답을 줄 수 없고 결정을 할 수도 없다.2) 목표관리 수퍼비전 (supervision by objectives, SBO)사회사업에서 하나의 새로운 발전은 수퍼비전 영역에 제시된 목표에 의한 관리의 원칙과 절차를 소개한 것이다. 많은 기관들이 이 관리접근방법을 시도하였는데 그 결과는 다양하게 나타나고 있다. 그 중에는 긍정적으로 받아들이는 기관도 있고, 이 접근방법을 사회복지서비스 전달에 적용하는 데는 문제가 있다고 보는 기관도 있다. 사회복지기관에는 두가지 종류의 목표가 있는데 하나는 업무수행목표이고 다른 하나는 개인개발목표이다.업무수행목표는 기관서비스에서의 바람직한 단위수준의 생산성을 유지하기 위해서 마련된 것이다. 개인개발목표는 개인의 기술개발이나 전문적 관심과 관련된다. 그것들을 구체적다.

사회과학| 2004.06.18| 19페이지| 2,000원| 조회(1,423)

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