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[간호학] 목발보행, Cast Splint의 주의점 평가C아쉬워요

§목발 보행시 주의점목발은 질병이나 사고 혹은 출생시의 결함으로 인해 보행시 보조기가 필요한 한자를 보조하는 인공기구이다.목발은 대상자의 키에 알맞아야 하기 때문에 목발의 적절한 길이를 재는 것이 매우 중요하다. 또한 대상자에게 목발을 안전하게 사용하는 방법, 안전하게 걸음 걷는 방법, 층계를 오르내리는 방법 그리고 앉은 자세에서 일어나는 방법 등을 가르치는 것도 매우 중요하다. 만일 목발의 길이가 적당하지 못하거나 목발을 액와에 의지하면 액와에 지속적으로 압박이 가해져서 액와 밑의 상완신경총이 눌리기 때문에 목발마비(crutch paralysis)가 될 수 있다, 그러므로 팔꿈치를 약간 구부려(20~25°)손잡이를 잡도록 하며 액와에 압력이 가해지지 않도록 교육해야 한다.그리고 목발이 회전하거나 미끄러지는 것을 방지하기 위하여 목발 끝에 고무패드를 대는 것도 중요하다. 그러나 대상자가 처음으로 목발을 사용할 때는 액와 막대에 패드를 대어서는 안 된다. 패드를 대면 걸을 때 목발에 기대기 때문이다.※목발 사용 전 운동목발을 사용할 때 주로 삼두근, 승모근, 광배근을 사용하게 되는데 이 근육을 강화시키기 위해 목발 사용 전에 운동을 시켜야 한다→앉은 상태에서 팔굽혀펴기-삼두근을 발달시키는데 좋다.→Balkan frame(발칸 틀)의 윗 부분을 잡고 침대에서 몸을 일으킨다.-팔과 어깨의 근육을 발달시킨다.※목발 보행을 하기 전에 대상자가 알아야 할 안전지침·액와 목발을 사용하는 대상자는 액와에 체중이 가해지는 압박의 위험을 인식해야 한다.·대상자에게 맞는 크기의 목발을 사용하도록 한다.·목발에만 의존하는 대상자는 목발의 끝(tip)이 낡았는지 수시로 살핀다.·목발 끝은 항상 건조하게 말린다. 물기는 미끄러질 위험이 높다.·목발 손상을 수시로 살펴야 한다. 목발이 갈라지면 대상자가 체중을 지탱하는 능력이 감소된다.·대상자는 자신이 살고있는 가까운 곳에 목발 취급하는 곳을 알고 있어야 한다.·목발에만 의존하는 대상자는 항상 여분의 목발이나 고무팁을 가지고 있도록 한다.§Cast·Splint의 주의점 및 간호※적절한 조직관류 유지·사지를 커버를 씌운 배개로 올려서 심장보다 높게 한다. 발꿈치가 매트리스에 닿지 않도록 한다.·석고 붕대가 움푹 들어가거나 자국을 남겨 욕창의 원인이 될 수 있으므로 딱딱하거나 날카로운 곳에 놓지 않는다.·석고 붕대가 축축할 때는 손바닥으로만 만진다.·석고 붕대가 마르는 동안에 환자의 자세를 2시간마다 바꾸도록 한다.·처음 24시간 동안은 매 시간마다 환자의 신경혈관적 상태를 사정하도록 한다.-그 후에는 부종 상태를 봐서 사정 간견을 늘린다.·신경혈관 압박증상이 나타날 경우→즉시 의사에게 보고한다,→석고 붕대를 푼다: 석고 붕대를 두 조각으로 쪼갠다.→대어놓은 패드를 자른다.-패드에 묻은 피가 마르면서 패드가 줄어들어 순환을 위축시킬 수도 있다.→수축을 완화시키기 위해 석고 붕대를 충분히 벌려준다.※부동으로 인한 합병증 예방·가능한 한 정상적으로 움직이도록 격려한다.·처방된 운동에 잘 따르도록 격려한다.

의/약학| 2002.04.07| 2페이지| 1,000원| 조회(3,801)

목발보행, splint, cast

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