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[목표관리] 목표관리

1. 목표관리의 의의목표관리는 전통적인 충동관리나 상사위주의 지시적관리가 아니라 공동목표를설정. 이행.평가하는 전 과정에서 아래사람의 능력을 인정하고 그들과 공동노력을 함으로써 개인목표와 조직목표 사이에, 상부목표와 하부목표 사이에 일관성이 있도록 하는 관리방식을 말한다.1) 드러커(P.F Drucker)의 정의MBO는 개인의 능력발휘와 책임소재를 명확히 하고, 미래의 전망과 노력에 대한 지침을 제공하여 팀웍을 조성하게 해서 관리원칙에 따라 관리하고 자기통제(management and selfcontrol)하는 행위과정을 MBO라 한다.2) 험블(John W. Humble)의 정의MBO는 관리자 자신이 자기개발과 조직에 공현하기 위해서 설정된 기업의 이익과 목표를 효과적으로 달성시키기 위한 기업의 욕구를 통합?조정하는 동태적 시스템이다.3) 종합적 견해MBO란 개별 조직구성원에게 기대되는 성과를 사전에 구체적으로 표시하고, 아울러 창의성과 적극성에 의한 자기통제를 중심으로 실현을 꾀하며, 한편으로는 실제적인 성과를 측정? 평가한 결과를 각 해당 부문에 피이드백(feedback)시켜서 기업과 개인의 성장을 통합시키는 종합적 시스템이다.{지 각태 도성 과(리 더 십)욕 구충 동목 표(커뮤니케이션)지 각태 도성 과(사 기)2. 목표관리의 성격MBO의 기본적인 성격은 다음과 같다.1) MBO는 목표설정에 부하를 참여시킨다. MBO는 지시적인 통제관리 방식을 지향하고목표설정에서부터 부하를 참여시킴으로써 조직의 목표를 자신의 목표가 되도록 만든다. 이것은 부하의 능력과 존재를 긍정적으로 인식하는 것이어서 동기부여 및 부하의 사기앙양에 도움을 준다.2) MBO는 조직전체의 목표와 하급자의 개별 목표를 민주적으로 그리고 효율적으로 일치시킨다. 조직에서 각개인은 서로 다른 공헌을 하지만 조직 전체의 제품이나 용역을 생산하기 위해서는 모든 사람들의 노력을 조정할 필요가 있다.모든 수준의 경연자들은 상위 목표와 하위목표를 조정할 필요가 있으며 목표를 일치시키지 못할때 통합적 계획 비능률적 관리 행위를 배척한다.4) MBO는 관리체제면에서 볼때 집권화와 분권화를 잘조화시킨 관리방식이다.5) MBO는 매우 의도적인 관리 방식이다.6) MBO는 보다 장기적이고 전략적인 계획을 포함시키는 경향을 띠고있다. 종래 MBO는 업적평가나 동기부여 등 단기적인 목표에 초점을 맞추어 왔으나 보다 장기적인 안목에서 그리고 보다 전략적인 차원에서 MBO를 실현시켜 나가는 것이 바람직하다는 평가에따라 그 개념이 점차 바뀌어가고 있다.7) MBO는 부수적인 것이 아니라 통합적인 체제아래 이루어지는 종합적 관리 방법이다.3. 목표관리의 목표유형1) 양적 목표(quantitative objectives)이 목표는 MBO가 이익이나 생산에 있어 그 목표를 설정하고 이행함에 있어서 그 목표를 수량화, 곧숫자로 나타낼 수 있어야 한다는 것을 의미한다.2) 질적 목표(qualitative objectives)질적인 목표는 수량화하기 어렵지만 일부는 검증가능한 성격을 가지고 있다.종업원의 성장을 위해 새로이 컴프터 프로그램을 배우게 하는 것 등이 질적인 목표에 속한다.3) 예산 목표(budgetary objectives)예산 목표는 현재의 수준에서 이루어지는 MBO의 성과를 계속 유지하기 위해서 공식적으로 표현되는 목표를 가지고 있다.4. 목표관리의 기본단계{feed-back{1목표탐색2목표설정3목표확인4목표실행5목표평가{경영철학환경분석조직의 의의 및 사명조직목적조직목표운영목표행동계획기업분석사회적 책임감목표달성능력개발검토, 평가, 통제결과보상1) 목표의 발견(finding theobjectives)부하가 작성하는 목표에는 조직의 존속과 성장 .발전 문제 해결을 위해 조직이 필요로 하는 것이 무엇인가로부터 출발한다. 이 단계에서는 조직의 현재상황을 분석할뿐만 아니라성취하고자하는 장래의 소망을 검토하는 것이 무엇보다 중요하다.2) 목표의 설정(setting the objective)이 단계는 조직이 실제로 달성하고자 하는 미래의 상태를 확고히 하고자 하는 창조적 단계이다.상(validating the objectives)설정된 목표는 확인 단계를 거친다.목표실행에 관련되는 개인 또는 부서가 계획딘 시간내에 그 목표를 달성할 수 있는 지,실행상 결점이나 실패요인이 없는지를 검토하게 된다, 이 단계에서 실패의 위험성이 높거나 달성 가능성이 낯은 것 등은 제외시키며 MBO의 신뢰성을 더욱 높일 수 있도록 조정하기도 한다.4) 실행계획의 개발(developing action plans)목표가 보다 구체적으로 실행되기 위해서는 실행계획으로 전환되어야 한다.실행계획을 개발하기 위해서 경영자는 모든 요구되는 활동을 규정하고 이들을 단계적으로 분할한다.상부경영자들은 중간 또는 하부경영자들과 함께 실행계획을 수립하되 그들의 목표를 서로 연결시켜 필요한 인적.물적 자원을 효과적으로 통합.배분 할 수 있도록 한다.이 같은 실행계획의 개발은 구체적인 달성시기와 함께 모든 활동을 규정하고 계획함으로써 MBO의 실행을 더욱 구체화 시켜준다.5) 목표의 수행(implementing the objectives)설정된 목표는 실행계획으로 구체화됨과 아울려 행동으로 옮겨진다.이 단계는 목표를 달성하기 위한 행동과정으로 MBO관련 당사자들의 적극적인 자세가 요청된다.6) 목표달성상태의 통제 및 보고(controllinging and reporting status OF the objectives) 이 단계에서는 상사와 부하가 정기적으로 만나 목표가 스케쥴대로 진행되는지의 여부를 측정하고 계획된 것에 비해 차질이 발생될 경우 그것을 시정 통제한다. 이단계는 주로 정기적인 검토를 통하여 통제시스탬을 설정한다.7) 성과의 평가(evaluating the results)앞서의 경우가 중간평가 라면 이 단계에서의 성과 평가는 최종평가이다. 대개의 경우 부하는 자신의 연말 성과 보고서를 작성하고 상사와 함께 토의하고 차이발생 원인을 함께 규명한다.8) 목표관리의 재순환(recycling the MBO)MBO의 제 1단계에서 처럼 새로운 목표를 설정하고 MBO과정을 반복한다.이를 위해서는 MBO의 본질인 참여의식의 터를 더욱 공고히 하고 상사와 담당자 사이의 신뢰관계를 더욱 돈독히 할 필요가 있다.5. 목표관리의 장점과 그 효과목표관리는 여러가지 점에서 장점을 가지고 있으며,목표관리가 성공적으로 실시될경우 그 효과가 조직 전반에 걸쳐 광범위하게 나타난다.그 장점은 다음과 같다.1) 보다 나은 관리(better managing)MBO의 장점은 한마디로 관리 방법을 개선한다는 데 있다.MBO는 단순히 활동이나 작업을 계획화 하는 것이 아니라 그거 이 초래할 결과를 고려하여 계획하고 이를 합리적으로 해결한다.2) 조직구조의 명확화(clarifies the structure their organization)MBO는 이 프로그램을 실시하려는 조직의 역활과 구조를 보다 명확히 해주는 장점이 있다. 권한과 책임영역이 명확해 역활갈등를 느끼지 않는다. 지도 및 감독을 능률적으로 할 수 있고 부서간의 조정을 통해 보다 협력적인 관계를 유지 할 수 있다.3) 효과적 통제개발에 기여(elicits personal commitment)MBO가 계획수립을 보다 효과있게 하는데 도움을 준다. 통제는 목표를 효과적으로 달성하기위해 계획으로 부터 벗어난 것에 관심을 둔다. 통제기능에서 중요한 것 가운데 하나는 표적을 아는 것이므로 무엇보다 목표를 명확히 설정하는 것이 좋다.4) 목표와 일관된 연계성(hierarchy of ovjectives)MBO는 추구하는 목표가 위에서 아래에 이르기까지 위계성을 가짐은 물론 전반체계 안에서 목표들 사이의 연계가 뚜렷하고 일관성이 있을수록MBO 관계자가 바라는 기대가 무엇인가를 알아 계획을 효과적으로 추진해 나갈 수 있다.또한 MBO 추진과정에서 갈등을 일으키는 목표가 있을 경우 이를 쉽게 알아낼 수 있다.5) 협력 체계의 구축(constructs cooperative system)MBO는 조직내 의사소통을 개선하고, 사호이해를 증진시키며,업무에 대해 적극적인 태도를 조성하고,관리활동을 보조하며 혁신을 촉진시킨다. 목표와ides motivations)MBO는 직무 수행활동을 통해 만족을 극대화 할 수 있는 도구적 역할를 한다.상급자는 하급자에게 모티베이션을 제공함으로써 작업의욕을 향상시키는데,하급자의 참여를 촉진시키고 상급자와 하급자의 협동관계를 유지할때 조직의 성과는 증대된다.6. 목표관리의 단점과 문제점목표관리는 매우 유용한 관리기법이기는 하지만 많은 단점과 문제점을 가지고 있다. 그 가운데 몇 가지를 들어보면 다음과 같다.1) MBO 철학에 대한 교육 결여 때의 문제MBO가 성공적이기 위해서는 MBO에 대한 전반적인 이해가 필요하다.이르 위해서는 MBO에 대한 전반적인 이해가 필요하다.이러한 교육이 부족할때 MBO가 최종 결과를 중시하는 까닭에 어떤 행위든간에 목적달성에 도움이 되는 것은 정당하다는 태도를 길러내 때로는 목적달성을 위해 궁극적으로 조직을 해치는 수단마저 정당화 될 수 있는 잘못을 범하게 된다.2) 목표설정의 어려움MBO에 있어서 목표설정은 누가보아도 명료해야하고,달성가능해야하며, 조직전체에 유용해야한다.때로 경영자는 경제적 결과에만 집착한 나머지 부하들에게 윤리적으로 부도덕한 행동을 유발시킬 위험이 있으므로 이런 점에 유의하여 보다 ㅇ윤리적인 행위를 강조하고 합리적인 목표설정을 하도록 해야한다.3) 단기목표만을 강조하는 경향MBO 프로그램이 장기보다는 단기목표에 집착하는 경향이 있다.이런 경우 단기 목표가 효율적으로 달성될 수 있을지도 모르지만 조직의 장기적 발전이나 미래를 향한 조직발전은 그만큼 정지된다.4) 많은 시간과 노력요구MBO는 너무나 많은 시간과 노력을 필요로 하는 데 특히 조직 성원들이 MBO에 익숙지 않은 초기 단계에서 많이 발생한다. MBO를 효과적으로 수행하기 위해 필요한 시간에 대해 경영자나 성원 모두가 인색함으로 인해 실패하는 경우가 종종 있을 수 있다.5) 계량화 하기 어려운 목표에 대한 문제MBO는 검증 및 확인을 중시한 나머지 수량화된 목표를 지나치게 강조할 우려가 있다. 이것은 목표를 실증할 수 있는 것으로 만들려는 열망 때

경영/경제| 2004.10.09| 8페이지| 1,000원| 조회(763)

경영, 목표관리, MBO, 목표관리제

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[건강보험] 건강보험 약제비 절감방안

Ⅰ. 서 론2001년도에 우리나라는 건강보험재정의 약3조원의 적자를 기록하며 건강보험비용을 줄이려고 애쓰고 있다. 그 이유는 새로운 의료기술의 등장, 의료 전문가들을 고르고 선택하려는 환자들의 증가된 욕구, 신약 처방의 증가, 정부의 증가된 의료서비스 행위 제공에 대한 규제등으로 의료비용이 점점 증가하고 있으며 이는 건강보험의 청구가 증가되는 양상을 보이게 된 것이다.이런 여러가지 이유 중에 가장 압도적인 것은 약제비 비용의 상승이다.한국의 건강보험예산에서 약제비가 차지하는 비율은 대략 30%정도이고 의약분업을 통해서 이를 줄일 수 있을 것이라는 예상과는 달리 더 늘어나고 있다. 즉, 약제비의 비용부담은 점점 증가하고 있다고 볼 수 있다.2001년 기준으로 우리나라 국민 1인당 의료비로 지출한 금액은 OECD 회원국 가운데 밑에서 다섯 번째로 매우 낮은 수준이나 전체 의료비에서 의약품비가 차지하는 비중은 22.38%로 OECD 회원국의 평균인 17.35%보다 5.03% 높은 수준이다. 이같은 현상은 2000년 의약분업이후 나타난 것으로 상대적으로 고가인 신약 처방이 늘었기 때문으로 풀이된다.사실, 우리나라만 그런 것은 아니다. 의약분업이 가장 잘 이루어지고 있는 미국도 약제비의 비용상승으로 항상 문제를 제기하고 이를 타개할 방법을 모색하고 있다. 본문에서는 건강보험중에서 점점 비중이 높아지고 있는 약제비의 비중을 줄이기 위한 여러 가지 방안에 대해 알아보기로 하겠다.Ⅱ. 약제비 절감 방안1. 포괄수가제의 확대 실시단기적으로 상대가치 행위별 수가제를 개선하고 포괄수가제 적용범위를 지속적으로 확대하는 방안도 제안했다. 포괄수가제는 환자에게 적용되는 의료 서비스 양과 질에 상관없이 미리 정해진 진료비를 건강보험재정에서 의료기관에 지급하는 제도다. 현재 포괄수가제가 적용되는 질병군은 정상분만·제왕절개분만·자궁수술(산부인과), 백내장수술(안과), 맹장염수술·치질수술·탈장수술(일반외과)·편도선수술(이비인후과) 등 빈도가 높은 8개이다.이 방식은 항생제와 같은 불필요한 진료행위와 환자의 진료비 부담을 줄일 수 있는 장점이 있는 반면, 의료 서비스 질 저하나 건강보험재정 부담 등이 단점으로 지적되고 있다.2. 참조가격제의 도입참조가격제(reference pricing system)는 정부 또는 건강보험 당국이 동일 질환에 처방되는 '대체가능한(interchangeable)' 여러 의약품 중에서 가격이 저렴한 의약품의 가격을 '참조'하여 의약품 가격의 상한선을 설정하거나, 보험급여 수준의 상한선을 책정하는 제도를 말한다.구체적으로 말하자면 "성분 및 효능을 참고하여 대체가능한 의약품군별로 기준가격의 1∼2배 금액까지 보험급여"하고 그 나머지 즉, 가격과 보험급여 상한가와의 차액은 환자가 본인 부담하도록 하려는 것이다.보험급여 상한가 이내의 가격이라 하더라도 전액을 건강보험에서 커버하는 것이 아니고 본인부담률에 따라 일정률은 환자 본인 부담으로 하는 현행 제도는 그대로 남는다. 환자의 입장에서 보면 현행 제도 아래서 적용되는 상한가까지의 일정률과 상한가를 초과하는 부분의 전액을 부담하게 하는 제도가 참조가격제이다. 한 마디로 참조가격제는 환자의 본인 부담금을 늘려 저가 의약품 이용을 유도하고 건강보험의 약제비 급여를 감축하려는 제도이다.참조가격제는 1989년 독일에서 처음 실시하였고 그후 네덜란드, 노르웨이, 스웨덴, 뉴질랜드, 호주, 캐나다의 브리티쉬 콜롬비아주로 확산되었으며 미국에서는 메디케이드 프로그램에 적용하고 있다. 실시를 고려하고 있는 나라는 이태리와 스페인, 그리고 우리 나라 등이다.참조가격제의 주목적이 약제비 절감이기에 지금까지 참조가격제의 약제비 절감 기전, 효과, 그리고 그것에 대한 회의적 시각에 초점을 맞추어 논의했다. 그러나 아무리 주목적이 약제비 절감이라 하더라도 참조가격제는 약제비 이외의 다른 여러 분야에 영향을 미친다. '비용' 문제만 하더라도 약제비 이외에 행정비용이 추가되고 전체 의료비에도 영향을 미치며, 또 의료 서비스의 질에도 영향을 미친다.참조가격제가 환자의 부담을 증가시킴으로써 그 효력이 발휘되는 것이므로 환자의 부담이 증가하는 것도 명약관화하다. 동등한 의약품 중 고가약은 주로 특허품이거나 신약일 경우가 많은데 이들 고가약을 상대적으로 홀대함으로써 신약개발 동기를 저하시키는 것도 사실이다. 마지막으로 동등한 의약품들을 그룹핑(grouping 또는 clustering)하는 것도 어려운 문제이다.3. 성분명 처방 방식으로의 전환성분명 처방이 논쟁이 되고 있다. 성분명 처방은 약효동등성을 전제로 한 것이라는 점을 명확히 해야 한다. 그러나, 대체조제 또는 성분명 처방이 바람직하지 않은 일부 의약품(예: 심장질환, 정신질환, 알레르기 등에 쓰이는 일부 의약품)에 대해서는 의사의 상품 지정권을 그대로 유지시켜 주어야 할 부분도 있다. 이는 상품명 처방 및 대체불가 의약품으로 별도 지정해 두어야 할 것이다.일부 더욱 광범위한 대체조제가 허용될 수 있는 부분도 있다. 예를 들어 소화제나 제산제 등이 이에 해당한다. 이러한 약제들은 복합제제를 포함하여 '약효군별 대체조제'를 허용한다면, 약제비 절감과 약국의 재고 부담 경감에 상당한 효과를 볼 수 있을 것이다.요약하자면 의사의 의약품 지정권을 엄격히 보장해 주어야 할 약제, 약효동등성 학보를 전제로 대체 허용 또는 성분명 처방을 해야 할 약제, 보다 넓은 범위에서의 '약효군별 대체조제'를 허용할 약제 등으로 구분하여 대처하는 것이 바람직 할 것이다.4. 약가의 재설정 및 설정 방식의 변화의약분업이 의도하고 잇는 바, 약제비의 절감을 위해서는 건강보험 및 의료급여의 약가 설정이 합리적으로 책정되는 것이 필수적이다.(1) 전면적인 약가 재조사 및 추가 인하건강보험이 지불하는 약가를 인하하는 것이 절감 가능액이 가장 크면서, 공무원들이 시행을 기피하고 있다. 약가 인하가 몇 차례 시행되었으나, 효과는 미진한 수준이다.조사인력을 대폭 확충하여(공단직원 활용), 조사대상 기관(제약회사 출하가격, 중간유통가격, 및 병의원 및 약국의 구입가격을 종합 조사)과 조사대상 의약품(생산되는 약품의 대다수) 수를 대폭 확대하여 조사해야 한다. 그러나, 이 방식으로는 약가를 지속적으로 적정관리하기에는 어려울 것이다.(2) 약가 설정 방식의 재설정현재 신약의 약가 설정은 선진 7개국 평균가를 적용하도록 되어 있으나, 이는 불합리하다. 현재 한국의 경제력이나, 물가 수준, 수가(기술료) 수준이 선진 7개국의 평균 수주이라고 볼 수 없음. 특히, 미국의 약가는 시장 가격이며, 실제 미국의 의료보험 회사가 약가 책정을 할 경우에는 그의 반 값 정도로 계약하는 상황임을 고려할 때, 미국의 약가 반영은 타당하지 못하다. 7개국 최저가 적용 방식이 타당하고, 적어도 최고가는 제외하고 평균을 내야 할 것이다.기본적으로 현재와 같이 보건복지부가 설치한 소수의 위원회가 제약회사의 자료를 받아 약가를 설정하는 방식으로는 약가의 합리적인 설정을 기대할 수 없다. 이러한 기계적인 약가 책정 방식보다는 건강보험공단이 국제 및 국내 약가 및 원가를 조사하고 제약회사와 가격 협상을 할 수 있는 권한을 부여하는 것이 더욱 타당할 것이다. 즉, 약가의 계약제를 실시하는 것이 바람직하다.5. 약제비 지불 방식의 변경정부는 의약품 실거래가 제도를 실시하여, 의약품의 구입가격을 건강보험에 신고하고 그 가격으로 지불하도록 제도를 만들었다. 거의 모든 병의원/약국과 의약품 공급자가 담합하여 건강보험 기준약가와 동일한 가격으로 거래 계약서를 작성하고 있다.이 제도는 당시 전문가의 반대가 심했으나, 정부가 이를 무릅쓰고 실시하였으나 실효를 거두지 못하고 있으며, 병원의 행정업무를 가중시키고, 의약품 거래를 오히려 음성화시키고 있다.

경영/경제| 2004.10.07| 6페이지| 1,000원| 조회(555)

의료, 건강보험, 약제비, 약제비 절감

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[병원경영] 전문병원의 경영 평가B괜찮아요

Ⅰ. 서론병원계가 경영난으로 몸살을 앓고 있다. 특히 중소병원의 경영난은 사상 최악으로 2001년 중소병원 도산률은 12.1%에 달한 것으로 조사되었다. 최근에는 서울지역 대형병원들을 중심으로 암암리에 계획중이었던 병상 증축이 구체적으로 현실화되면서 가시화되고 있기 때문이다. 이 같은 추세에 맞춰 계획이없던 병원들도 서둘러 계획을 세우고 예산을 책정하는 등 분주한 모습이 역력하다. 이에 일각에서는 이러한 경쟁의 파도는 병원계에 빈익빈 부익부 현상을 초래해 결국 ‘가난한 병원’은 얼마기지 않아 좌초하게 될 것이라는 우려섞인 전망도 나오고 있다.결국 중소병원이 대형병원처럼 초대형화 할 수 없기 때문에 살아남기 위해서는 경쟁력을 갖춘 전문병원으로의 전환을 모색해야 한다. 몇몇 소수의 전문병원들이 차별화된 서비스로 기존 중소병원에 비해 나은 수익을 올리고 있다. 하지만 특성화되고 특별하지 못한 전문병원은 이제 살아남기 어렵다.아래에서는 전문병원이 어떻게 하면 좀더 나은 수익성을 확보하고 경영을 개선 시킬수 있고, 삼성과 같은 거대규모의 종합병원과 싸워 이길 수 있는 방법을 한번 연구해 보겠다.Ⅱ. 전문병원의 현실1. 경영난1) 부채율 증가전문병원을 포함한 중소병원, 즉 병원급 의료기관의 경영난은 심각한 수준이다. 대한 병원협회가 2001년 병원의 평균 부채율을 조사한 결과 병원급 의료기관의 경우 252%를 기록하고 있다2) 도산율 증가2002년 조사 결과 도산율은 12.4%에 달해 병원의 위기는 매우 심각하다. 2000년 중소병원의 폐업율을 조사한 결과 폐업병원의 77.5%가 100병상 미만의 소규모 병원이었다는 사실은 중소병원의 경영상황이 얼마나 심각한가를 말해주고 있다.3) 의료인력의 이직률 증가의약분업 이후 병원에서 근무하던 의사들의 개업으로 이직률이 2.1% 증가하였다. 이러한 의사들의 이직현상은 중소병원에서 특히 심각하였는데 이직률이 6% 수준에 다랬다. 이들 병원에서는 이직으로 인한 구직란과 함께 남아있는 의료인력에 대한 봉급 상승으로 인해 인사관리에 많은나 병원 가운데 전문병원을 표방하고 있는 병원들은 규모에 관계없이 다른 병원들에 비해 환자들의 선호도가 높고 경쟁력이 높아 병원 운영상황이 나은 편이다. 2001년 한국보건산업진흥원의 조사결과 전문병원의 병원경영은 입원환자 1인당 진료비 수준이 높고, 재원기간이 짧아 일반병원에 비해 수익성이 높았다. 이는 전문병원 제도가 병원 운영난을 해소할 수 있는 대안으로서의 가능성을 시사한다.Ⅲ. 전문병원이 해야 할일어치피 병원이 성공하기 위해서는 환자들이 ‘가고 싶은 병원 , 사랑 받는 병원’ 이 되어야 한다.이를 위해서는 철저히 소비자 중심의 사고와 경영이 필요하다. 어느 병원이든지 환자나 국민들로부터 사랑 받기를 원한다. 그러나 이러한 비젼을 달성하기 위해서는 넘어야 할 현실적 제약이 너무 크다.환자들의 기대를 충족시키기 위해서는 훨씬 많은 자원이 필요하지만 환자 개인이나 사회는 비용지불에 있어서는 인색하다. 바로 국민들이 원하는 높은 서비스 수준과 낮은 비용지불 의사(willingness to pay) 사이의 큰 격차가 오늘의 의료현실이고 극복해야 할 과제인 것이다. 또 하나는 전문가로 훈련받고 공급자 중심의 행태에 익숙한 의료인들이 새 변화의 흐름에 적응하기가 힘들 것이란 점이다. 환자나 환자가족의 진료과정에 대한 요구와 각종 서비스에 대한 무한한 욕구는 전문성과 자신의 판단을 생명처럼 아끼는 의사들의 자존심과 크게 갈등을 일으킬 수 있다.따라서 비젼 달성을 위한 전략은 바로 이 두 가지 제약을 슬기롭게 푸는데 맞추어져야 한다. 이 글에서는 개별 병원 입장에서가 아니라 전체 병원의 입장에서 이러한 제약을 풀어 미래 우리병원들의 비젼을 달성할 수 있는 대안들을 제시하고자 한다.1. 새로운 경영사고지금까지 기업경영은 과학적 관리기법과 여러 가지 조직이론에 바탕을 둔 내부관리에 초점을 맞추었다가 경쟁이 심해지면서 경쟁에서 이기는 것을 목적으로 하는 전략 중심의 경영이 주류를 이루고 있다. 그러나 전략경영에서의 묵시적 전제는 승자와 패자가 분명한 제로썸 게임이다. 의료체계의 활성화 방안이다. 의료기관간의 역할 분담으로 정의되는 의료전달체계는 오래전 부터 논의 되었고 보험제도를 통해 일부 정책으로 시행되고 있다. 그러나 아직 성공적이지 못한 이유는 서로 수준(1, 2, 3차)이 다른 의료기관 간에도 정해진 파이를 나누어 갖는 경쟁대상으로 인식할 뿐이지 서로 보완 협력하여 부가가치를 크게 할 수 있다는 사고를 못하기 때문이다. 앞으로는 1, 2, 3차 의료기관 사이에서 뿐 아니라 한방의료, 약국, 제약산업, 의료장비 및 기기 산업등 모든 의료관련 산업들과의 연결 망 조직을 만들어 포지티브 썸 게임을 만들어가야 할 것이다.2. 의료정책개발 기능 강화와 병원경영의 투명성 확보전문병원도 다른 조직과 마찬가지로 사회를 구성하는 하나의 조직이기 때문에 사회의 규범에 따르게 된다. 그리고 사회규범은 그 사회의 가치, 관습, 문화에 영향을 받지만 결국 정책의 수단인 법에 의해 결정된다. 따라서 병원경영의 큰 틀은 그 사회의 의료정책에 의해 좌우될 수 밖에 없다. 이러한 중요성에도 불구하고 그동안 의료정책 결정과정에서 병원계나 의료계는 적극적 역할을 해 오지 못했다. 국민건강 향상과 의료계 발전을 위한 정책들을 리드해 가지도 못했고 그나마 정부정책에 대한 반대의사 표현은 이익집단의 기득권 지키기로만 인식되어 병원에 대한 사회의 이메이지만 실추시켰다.이렇게 된 이유를 결속력 부족이나 로비능력의 부족으로 설명할 수도 있겠으나 필자가 판단하기로는 정책개발을 위한 노력의 부족과 국민들의 병원에 대한 신뢰도가 낮은데서 기인한 것이다. 사회가 변하면서 정책결정에 있어 가장 중요한 요소는 국민을 설득할 수 있는 논리이다. 명료한 논리 없이 연줄을 통해 부탁하는 식의 로비로는 바람직한 의료정책을 선도해 갈 수 가 없다. 그리고 정책개발을 위해서는 많은 투자가 필요하다. 자체 연구 개발팀의 확보가 필요하고 과감한 외부정책 연구도 지속적으로 추진되어야 한다. 병원협회는 더 이상 친목단체나 전공의 인력관리 위주의 행정기관이 되어서는 안된다.지금 모든 병원들은 야 실상에 대한 신뢰를 확보할 수 있고 이러한 신뢰가 있어야만 지역사회에서 사랑을 받는 전문병원이 될 수 있다.3. 병원기능의 확대 : 지역사회와 함께 숨쉬는 병원서양에서의 초기병원은 환자의 치료시설 이라기 보다는 격리 또는 요양시설로서 죽음을 기다리는 장소에 불과했다. 그러나 의학과 의료 기술의 발전으로 병원은 과학적 진료를 집중적으로 받아 치료되어 새 삶을 살 수 있는 희망의 장소가 되었다. 급변하는 시대상황 속에서 21세기 병원의 기능은 또 달라지게 될 것이다.과연 21세기 병원의 모습은 어떻게 될 것인가 하는 궁금증은 최근 일본의 Nagono현에 있는 Saku 종합병원의 예로 풀리게 되었다. 이 병원은 1943년에 설립된 1,000병상 규모의 병원으로 설립 초기부터 지역사회 주민들과 함께 하는 병원이 되고자 하였다. 이를 위해 농촌지역 주민들을 위한 보건교육, 조기발견을 위한 검진사업들을 일본에서 처음 시작하였으며 농부증(farmer's disease)이란 진단명을 처음 사용하며 농민들의 건강증진을 위해 노력한 병원이다.이 지역에는 전통적으로 ‘소만제’라는 농민들의 축제가 5월에 있는데 1947년부터 축제기간에 ‘병원제’를 함께 실시하여 병원과 지역사회가 함께 하는 행사를 하고 있다. ‘병원제’는 병원이 지역사회 주민들에게 건강을 유지하고 증진시키는 방법과 병원의 새로운 진단, 처치 기술들을 알려 주며, 병원직원들이 주민들과 함께 여흥을 즐기는 다양한 프로그램으로 운영되었다. 금년 ‘병원제’에서는 노인들을 위한 개호보험에 대한 소개, 최신의료 장비 및 기술소개, 동맥경화증에 대한 교육과 간단한 검진, 식생활 개선을 위한 교육, 일일 수술실 소개 등의 코너가 설치되어 교육과 간단한 검사 등이 실시되었다. 옥외에서는 병원 직원들과 주민들이 음식과 술을 나누며 여흥을 즐기는 모습이었다.비록 대형 종합병원의 예이고, 전문병원이라는 규모성 때문에 큰 일은 못해도 작은 일부터 지역사회에 참여하는 이것이 바로 사랑 받는 병원, 지역사회와 함께 숨쉬는 병원인 것이다. 21세기에 국민들은 기적 같은 진료효과를 기대하는 한편 안락성, 편의성, 쾌적함을 동시에 요구하게 될 것이다. 따라서 병원들은 기술적인 면(high tech)을 발전시키는 동시에 서비스의 감성적인 면(high touch)도 발전시켜야 한다.4. 비용 효과적 의료기술의 정착다른 산업분야에서 기술의 혁신은 생산비용의 감소를 가져오나 의료 분야에서 기술의 발전은 엄청난 비용의 상승을 초래하고 있다. 물론 기술의 발전으로 비용을 많이 쓰는 만큼 국민들의 건강수준이 향상되고 서비스의 질이 향상된다면 나름대로의 가치가 있겠으나 의료기술 발전으로 인한 한계비용은 큰 반면에 한계 편익은 별로 크지 않다는데 문제가 있다. 그러나 의사들의 진료과정에서의 의사결정은 비용보다는 효과만을 기준으로 이루어지는 관행과 신기술의 경우 높은 진료비를 받을 수 있는 경제적 유인으로 무분별하게 고가의 장비와 기술들이 적용되어 의료비 상승의 원인이 되는 것이다.의학기술이 발전해 온 단계를 보면 질병의 원인이 불확실한 상태에서 단지 증상을 완화시키는 치료기술만을 적용하는 초기 기술단계에서 일단 질병이 발생된 뒤에 이를 완치시키는 임상적 기술의 개발 단계로 이어진다. 하이테크라고 불리는 의료기술들이 대부분 이 단계에 해당되는 것으로 앞서 언급한 데로 비용이 아주 많이 든다. 개념적으로는 질병의 원인이 구명되고 질병의 진행과정이 명확하게 밝혀지게 되면 질병발생 자체를 예방하는 비용 효과적인 기술 단계가 가능하다. 실제로 지구상에서 박멸된 것으로 선언된 천연두나 예방접종과 환경위생 개선으로 발생이 지속적으로 감소되고 있는 감염성 질환들의 관리는 이러한 단계에 이른 것으로 볼 수 있다.앞으로 국민들의 가장 큰 건강문제로 대두될 만성퇴행성 질환의 관리기술도 감염성 질환 관리의 마지막 단계인 비용 효과적 기술을 발전시키는 방향으로 나아가야 한다. 만성퇴행성 질환의 발생 위험 요소들을 역학연구를 통해 밝혀내고 흡연, 운동부족, 고지방의 과다섭취 등 부적절한 생활습관을 고쳐 가는 건강증진 사업이 하나의 전략이.

경영/경제| 2004.10.06| 8페이지| 1,000원| 조회(1,204)

병원, 병원경영, 병원마케팅, 중소병원, 전문병원

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병원 홈페이지의 도입

Ⅰ. 서 론우리 나라는 1994년에 일반대중에게 인터넷서비스를 실시하였고, 이후 급속한 성장을 거듭하였다. 병원의 인터넷 도입은 이와 비슷한 시기인 1996년에 대학병원과 대기업이 소유하고 있는 종합병원이 홈페이지 개설을 하기 시작하였다. 이렇듯 인터넷이 대중적인 정보 매체로 자리잡기 시작한 최근에 와서야 인터넷과 기업의 홈페이지에 대한 연구가 비로소 진행되기 시작하였다. 인터넷의 발전과 인터넷 환경에 대한 이론적인 연구가 차츰 많아지자 1996년 이후 인터넷을 통한기업의 마케팅 전략에 관한 연구, 인터넷을 통한 홍보 방안에 대한 연구, 기업의 인터넷 활용 방안에 관한 연구, 기업 홍보와 디자인에 관한 연구, 인터넷환경에서의 상담 시스템 연구 등 각계 분야에서 인터넷 홈페이지의 연구가 차츰 착수되었다.인터넷은 미래의 정보전달 매체로 매우 각광받고 있으며, 미래의 중심으로 인식되고 있다. 또한 의료시장에서도 중요한 역할을 담당하고 있으므로 개발되어야 할 부분이 많이 있다. 앞으로 우리 나라에 산재해 있는 병원 인터넷의 체계적인 연구가 선행되어야 하며, 홈페이지간의 비교를 통하여 문제점을 파악하여, 개선방안을 마련하는 인터넷 활용 부분의 연구가 꾸준히 진행되어야 할 것이다.그러나, 병원의 인터넷 활용 분야와 홈페이지에 대한 연구는 병원급 이상 의료기관의 홈페이지 수가 560여 개로 추정되는데도 불구하고 일반기업에 비해 활용 범위나 연구가 미비한 실정이다. 병원 홈페이지의 구축 및 활용에 대한 자료의 절대적인 부족으로 몇몇 신설병원과, 기존병원의 홈페이지를 모델로 모방된 홈페이지를 구축하고 있는 실정이다. 국내 병원간 및 국내 병원 외국병원과의 종합적인 비교를 통한 효율적인 컨텐츠의 작성 및 도입, 서비스의 제공도 되어지고 있는 실정이다.Ⅱ. 병원마케팅의 도입배경마케팅이란 많은 사람들은 마케팅을 단지 제품이나 서비스에 판매를 위한 활동이나 내지는 광고활동으로 생각하고 있다. 왜냐하면 우리는 매일 무언가를 판매하기 위하여 만들어지는 수많은 광고와 우편물 그리고 판매원들을 접하기 때문이다. 그러나 이러한 판매활동과 광고는 마케팅이라는 거대한 빙산 중 우리가 볼 수 있는 작은 일부분에 지나지 않는다. 물론 판매와 광고가 중요하긴 하지만 그것들은 마케팅 활동 영역 중 일부에 속할 뿐이다. 오늘날 마케팅은 고객의 욕구를 충족한다는 새로운 의미로 이해되어야 한다.일반 기업과 같이 영리를 추구하는 기관은 시장환경이 변화하여 경쟁이 심해지고 필요한 자원을 구할 수 없게 되는 경우에 마케팅에 대해 인식하고 받아들이게 된다.반면, 비영리 기관인 병원에서의 마케팅 개념은 매우 생소한 느낌을 준다. 일반적으로 도덕적이고 윤리적인 성격을 띠고 있는 의료서비스와 상업적인 성격을 띠고 있는 마케팅은 서로 양립할 수 없는 것처럼 보였다. 그러나 병원 역시 병원간의 경쟁의 심화, 소비자 권리 의식의 전환·확대, 매스컴을 통한 의료서비스 개선 등으로 인한 의료기관 주변의 환경 변화는 의료기관에서도 마케팅 활동의 도입이 불가피 하게 되었다.Ⅲ. 병원 홈페이지의 기대효과현대사회는 이전 사회와 비교했을 때 생활과 산업 전반에 엄청난 변혁이 진행되는 지식정보 사회이다. 이러한 광범위하고도 급속한 변화를 가능케 한 원동력은 바로 인터넷으로, 새롭고도 다양한 멀티미디어 정보자원이 산재되어 있는 정보통신 기반의 중요한 방법론의 하나로 그 중요성이 부각되고 있다. 바야흐로 산업화 시대가 지나가고 정보화 시대가 도래하게 된 것이다.병원에서 인터넷을 활용해야 하는 당위성 혹은 이유는 인터넷의 성장성과 그 영향력 때문이다. 정보통신부에 따르면 2000년 말 전체 1440만 가구의 41%의 수가 인터넷에 가입하고 있다고 발표했다. 인터넷은 장소의 제한이 없다는 이점 때문에 인터넷을 통한 마케팅 효과는 무한하다고 볼 수 있다. 현재 인터넷은 양적 성장뿐 아니라 그 영향력에서도 무시할 수 없는 도구가 되었다. 네티즌을 상대로 시행한 설문조사의 결과에 의하면 건강정보에 관해서는 TV나 신문보다 인터넷을 통해 습득하는 비율이 훨씬 높은 것으로 나타났다. 이는 곧, 홈페이지가 더 이상 선택이 아닌 필수적인 마케팅 요소가 되고있음을 보여준다.인터넷은 정보의 흐름이 쌍방향적 이라는 점과, 더욱 중요한 고객의 그림자가 남는다는 특징에 의해 고객을 이해하고 고객중심, 고객만족 서비스를 실천하는 매우 효과적이고 효율적인 마케팅 도구로 인정받고 있다.Ⅳ. 병원에서의 홈페이지 활용추세1. 홍보 및 마케팅홈페이지는 활용미디어의 제한을 없앴다는 점에서 병원홍보에 매우 중요한 역할을 수행하고 있다. 특히 병원의 진료센터 개설, 특수클리닉 개설, 새로운 진료사업, 병원행사, 병원에서 제공하는 새로운 진료 및 지원서비스, 직원모집, 봉사활동 등 다양한 병원소식을 가장 신속하게 대중에게 알릴 수 있는 기능인 최신 병원뉴스 등을 통해 기존의 병원이나 기타 병원 홍보매체에서 수행할 수 없었던 기능을 실시간으로 제공함으로써 적극적인 병원홍보 기능을 수행하는 데 활용되고 있다.불특정 공중을 대상으로 병원에서 제공하는 각종 진료서비스나 의료진의 전문진료 영역소개, 전문진료센터 소개, 종합건강검진서비스의 소개 등을 통해 고객의 구매동기를 유발함으로써 마케팅의 새로운 전략매체로 활용하고 있다. 인터넷 홈페이지를 통한 환자 진료예약도 하나의 마케팅의 일환으로 인터넷을 통한 병원마케팅은 무한한 가능성과 잠재력을 가지고 있다.2. 커뮤니케이션홈페이지는 무제한적으로 공중을 대상으로 하고 있는 장점이 있으며 특히 대화능력을 갖춘 쌍방향적인 커뮤니케이션 매체이므로 외부 이용자는 물론 병원직원들간의 의견수렴매체로 활용되고 있다.병원은 기업과 달리 매우 다양한 직종과 계층이 모인 근로사업장으로 계층간, 직종간 대화의 통로가 원활하지 못한 특징을 가지고 있다. 병원보나 소식지는 지면의 한계 등으로 개인적 참여가 쉽지 않고 적절한 의견수렴의 장으로서 한계가 있으나 인터넷은 이러한 병원내의 공지사항을 시간적, 공간적으로 제약 없이 언제나 제공하고 있다. 그리고 직원들 상호간의 커뮤니케이션이 가능하여 의견수렴의 장으로서도 활용하고 있다.또한 인터넷은 서비스 제공여하에 따라 병원과 이용자가 유대감을 형성하고 이러한 유대감을 바탕으로 병원에 대해 부족했던 지식이나 편견을 바로잡고, 병원에 대한 이해도를 높이고 있다. 병원에서는 이점을 이용하여 병원을 소개할 때 병원의 이념과 정신 그리고 병원이 추구하는 미래지향적 비전을 공중에게 알림으로서 병원에 대한 이미지를 높이는 매체로 활용하고 있다.3. 정보제공을 통한 대 국민 건강계몽병원 인터넷 홈페이지를 비롯한 의료 및 건강관련 정보제공 사이트들의 등장으로 누구나 손쉽게 의료정보에 대한 접근이 가능해졌다. 이것은 의료지식 정보의 폐쇄성, 전문성에 의해 의료인들이 누려왔던 독점적 우월과 그에 따른 권위를 사회가 더 이상 인정치 않게 되었다는 것을 의미한다.

경영/경제| 2004.10.06| 5페이지| 1,000원| 조회(668)

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