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보건교육-우울증

5 월 보건교육 - 우울증 우울증 사례 우울증의 정의 우울증의 원인 및 증상 우울증 자가진단 주변인과 나의 우울증 우울증 치료 우울증에 관한 오해 우울증 예방우울증 사례 1 이란 왕자 알리레자 팔레비가 자살로 생을 마감해 이란 국민들에게 충격을 주고 있다 . 보도에 따르면 팔레비 전 국왕의 장남 레자 팔레비는 자신이 운영하는 웹사이트를 통해 우리 동포들에게 동생 알리레자의 죽음을 알리게 되어 너무 슬프다 며 막내 동생의 사망을 비통하게 전했다 . 그의 자살 이유는 알리 레자의 마음에 어린 시절 아버지와 여동생을 잃은 것이 항상 무거운 짐이 되어왔고 모국에서 일어난 불행한 일도 혼란스럽게 했다 며 가족의 죽음과 조국의 혼란이 원인이 되었다고 레자는 설명했다 . 팔레비 전 국왕은 1979 년 이슬람 혁명으로 축출된 후 이듬 해 세상을 떠났고 여동생 레이라 팔레비 공주는 2001 년 우울증으로 인한 약물 과다복용으로 31 세의 나이에 런던에서 사망했다 . 알리레자 왕자는 미국 컬럼비아 프린스턴대학 에서 학위를 받았고 지금까지는 하버드 대학원에서 철학과 고대 이란학 석사과정을 이수하고 있었다 . 한편 , 현지 경찰은 알리레자 팔레비 왕자가 자신의 저택에서 권총을 이용해 자살한 것으로 추정된다고 전했다 . 이란왕자를 죽음으로 몰고간 우울증연예인들의 자살 비보가 전해지면서 ‘베르테르 효과’에 대한 우려가 커지고 있다 . 베르테르 효과 ( Werther effect) 란 지난 1774 년 괴테의 소설 ' 젊은 베르테르의 슬픔 ' 에서 주인공 베르테르의 죽음을 따라 유럽 젊은이들이 자살한 데서 제기된 이론으로 , 자신이 존경하거나 사회적으로 영향력 있는 사람이 자살할 경우 , 자신을 동일시하여 자살을 시도하는 현상을 일컫는 사회학 용어다 . 실제로 2005 년 자살한 영화배우 고 이은주의 소식이 이후 하루 평균 0.84 명이었던 자살율이 2.13 명으로 급증했고 승합차에서 연탄불을 피워 일산화탄소 질식으로 자살한 고 안재환 사건을 모방한 사건이 연속으로 세차례 일어나기도 했가 병을 앓게 되면 불편함과 통증 같은 증상들 때문에 고통스러워지고 평소에 즐기던 일들을 잘 하지 못하게 되므로 우울한 마음이 생기게 된다 . 그러나 질병 때문에 기분이 가라앉지 않는다고 해도 종종 우울증은 발생한다 . 왜냐하면 어떤 질병은 신체기능 을 변화시켜 우울증을 유발시키기 때문이다 . 예를 들면 호르몬 분비와 연관되거나 뇌에 생긴 종양 은 우울증을 유발하기도 한다 . 이런 경우 우울증상을 느낄 수 있어도 자신에게 암 ( 종양 ) 이 있다는 사실을 모를 수도 있다 . 갑상선 질환 같은 일부 내과적 질환 은 조증과 우울증을 유발할 수 있으며 또 면역체계의 이상이 우울증의 발병에 영향을 미칠 수 있는데 둘 사이의 정확한 관련성에 대해서는 더 연구가 필요한 상태이다 . 4. 노화 나이가 들수록 우리 뇌의 일반적인 기능은 감소하게 된다 . 따라서 기분 상태에 영향을 줄 수 있는 신경 전달물질들도 이러한 뇌의 기능 감소에 영향을 받는다 . 노화와 관련된 변화들 중 특히 우울증과 관련해 주목 할 만한 것들은 다음과 같다 . 치매가 진행되고 있는 일부 노인들은 대개 치매 초기 단계에 심한 우울증을 경험한다 . 이때 정신병적인 우울증을 흔히 볼 수 있는데 이것은 대뇌의 기저핵 부위 와 전두엽 간의 연결 경로에 이상이 있음을 의미한다 치매가 있지 않더라도 단지 나이가 들면서 이런 변화 들이 나타나기도 하는데 특히 스트레스에 민감하고 우울증에 취약한 사람들에게는 더욱 그렇다 . 어떤사람 들은 고혈압이나 자신도 모른채 지나간 뇌졸중에 의해 우울증이 생기기도 한다 . 이런 위험성이 있는 사람들은 혈압관리를 잘함으로써 우울증을 예방할 수 있다 . 우울증 원인5. 성격 * 우울증에 걸릴 위험이 높은 성격 쉽게 불안을 느끼며 고민이 많은 성격 주변상황에 대해 과민한 반응을 보이는 성격 수줍음이 많고 대인관계를 꺼리는 성격 자기자신을 쉽게 비난 / 자존감이 낮은 성격 대인관계에 예민한 성격 / 완벽주의 처음 네 가지 성격유형에 해당되는 사람들은 우울증이 걸릴 위험이 매우 높다 . 증 자가진단그림으로 보는 우울증 자가진단그림으로 보는 우울증 자가진단 위의 그림은 모두 정지된 그림입니다 . 하지만 스트레스 수치가 높은 분들은 그림이 움직이는 것처럼 보인다고 합니다 .우울증을 앓고 있는 사람들은 간병이 필요한 병에 걸린 사람과 같다 . 여러분이 질환과 치료에 대해 이해하고 왜 그것이 발생되었으며 회복하는 데 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대해 이해할 수 있다면 우울증에 걸린 사람들에게 더 나은 도움을 제공할 수 있다 . Q) 가족이나 친구가 우울증이 있는 것 같을 때는 어떻게 행동해야 할까요 ? 만약 여러분의 가족이나 가까운 친구가 우울증을 앓고 있는 것 같다면 그에게 지지적인 태도로 그것에 대해 말해주고 정신과의사를 찾아가볼 것을 권유하던가 직접 데리고 가도록 한다 . 때때로 우울증으로 고통 받는 사람 들은 도움을 청하지 않을 수도 있다 . 이럴 땐 그들을 걱정하고 있다는 것과 걱정하고 있는 이유를 설명해준다 . 또 가능하다면 구체적으로 걱정하게 만들었던 특징적인 행동을 예를 들어 이야기 해준다 . 책이나 인터넷을 통해 얻은 우울증에 대한 몇몇 정보를 제공해 주는 것도 좋고 그들이 정신과 의사에게 진료를 받기 위한 도움을 줄 수도 있다 . 그들이 편하게 얘기 할 수 있을 정신과 의사를 찾아서 대신 약속을 잡고 상황에 따라 함께 병원에 찾아가 면담을 할 수도 있다 . 이런 도움은 그들이 정신병적 우울증을 보이고 있을 때 더욱 적합 할 것이다 . 젊은 사람들 특히 청소년들은 정신장애에 취약하다 . 만약 여러분의 자녀가 우울증의 신호를 보인다는 생각이 든다면 그들에게 부담감 없이 이야기 할 수 있는 기회를 찾은 뒤 기분이 나아지기 위해 도움을 찾는 것이 좋겠다 고 이야기 해준다 . 처음에는 그들이 편하게 얘기 할 수 있는 친한 친구나 친척 혹은 학교에 있는 상담선생님을 만나볼 것을 권유하는 것도 좋은 방법이다 . 가족 . 친구의 우울증Q) 우울한 사람과 함께 있을 때 어떻게 행동해야 할까요 ? 인내 , 보살핌 , 격려는 우울증을 앓고 있는 사람로 느껴질 수도 있다 . 그러나 지금 그것이 큰 짐으로 느껴지더라도 우울증에 대한 효과적인 치료는 결국 그 짐을 덜어주게 될 것이다 . 실제로 도움을 청하는 것이 야 말로 엄청난 용기를 필요로 하는 용감하고 훌륭한 일이다 . 2. 우울증을 앓고 있을 때 자신의 주변이나 자신을 정확하게 바라 보지 못한다는 사실을 아는 것은 중요하다 . 이 시기에는 자신도 모르는 사이에 가장 나쁜 가능성을 가장 현실적 인 것으로 생각하게 되며 이에 따라 인생의 여러 가지 중요한 일을 잘못 결정하기도 한다 .( 퇴직 , 이혼 등 ) 지금 결정해야 하는 가장 큰 일은 의사의 진단과 치료를 받는 것이다 . 다른 중요한 결정은 우울증이 치유된 이후로 미루어 놓는다 . 분명히 다른 결론을 내리게 될 것이다 . 나의 우울증1. 약물치료 - 항우울제 많은 종류의 항우울제가 있는데 우울증의 유형에 따라 다양한 효과가 나타난다 . 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 삼환계항우울제 , 단가 아민산화 효소억제제가 가장 흔히 사용되는 분류이고 이 분류에 따라 약제의 작용도 다양하다 . 만약 치료에 사용한 첫번째 항우울제가 효과가 없다면 다른 종류의 항우울제를 투여하는 것이 현명한 방법이다 . - 신경안정제 신경안정제는 보통 일반 신경안정제와 강력 신경안정제로 분류된다 . 일반 신경 안정제은 보통 우울증의 치료에 큰 도움이 되지 않는다 . 이 약제들에는 중독성이 있으며 우울증을 더 악화시킬 수도 있다 . 강력 신경안정제는 다른 약물에 의해 호전되지 않는 정신병적 우울증을 앓고 있는 환자들에게 매우 유용하다 . - 기분안정제 기분안정제는 특히 양극성 장애 환자들에게 매우 중요하다 . 기분 변화의 정도와 빈도를 감소시키는 효과가 있기 때문에 양극성 장애와 우울증의 치료에 사용되며 리튬 , 발프로에이트 , 카바마제핀 등이 가장 일반적으로 사용 된다 . 때때로 우울증의 치료나 예방을 위해 항우울제와 기분안정제가 모두 사용되기도 하고 어떤 사람들에서는 증상이 좋아진 이후에도 일정기간 동안 약물을 꾸준히 복용하는 것엇보다 우울증은 뚜렷한 뇌 신경전달물질의 변화가 생기는 병이다 . 정상인에 비해 우울증 환자가 호소하는 고통은 훨씬 심각하다고 한다 . 우울증 환자들은 자신의 고통이 정상인의 ' 심하게 우울한 느낌들 ‘ 과는 본질적으로 전혀 다르다고 말한다 . 퓰리처상 수상 작가이면서 우울증을 경험하였던 윌리엄 스타이런은 저서 보이는 어둠 - 우울증에 대한 회고에서 이렇게 언급하고 있다 . 우울증은 신비로운 고통을 수반하며 증상도 오로지 자신 만이 알 수 있고 기묘하고 포착하기 어려워 이것을 글로 표현하는 일은 불가능에 가깝다 . 대부분의 사람은 이것을 일반적인 우울함이 약간 깊어진 것 정도로만 이해하는 듯하다 . 그러나 지금 이야기하는 우울증은 일상생활 속에 흔히 존재하는 친숙한 우울이 아니라 우리의 상상을 훨씬 초월하는 심각한 상태인 것이다 . 우울증 에 관한 오해4. 우울증 약을 한번 복용하면 중독되어 평생 끊을 수 없다 . 결론부터 이야기하면 , 항우울제는 중독이나 의존 , 금단증상이 생기지 않는 매우 안전한 약이다 . 이들 부작용에 대한 걱정으로 약물치료를 꺼릴 필요는 없다 . 보통 중독이란 더 큰 쾌감을 얻기 위한 행동을 의미하는데 여기에는 자꾸 약물을 복용하고 싶은‘욕구’와 약물을 구하기 위한 부적절한 행동을 억제하지 못하게 되는‘통제의 불능’의 의미를 포함한다 . 우울증의 치료를 위해 사용되는 항우울제는 중독성 약물과 달리 쾌감을 주지 않으므로 중독되지는 않는다 . 한편 신체적 의존이란 어떤 약물에 대해 우리 신체에서 나타나는 자연적인 적응현상이다 . 이 적응을 통하여 같은 약물에도 신체가 덜 민감하게 반응하게 되는‘내성’과 약물이 중단 되면서 신체가 다시 약물이 없는 상태에 적응하기 위해 겪는 일시적인 혼란상태인 금단증상이 생기게 된다 . 현재 사용되고 있는 항우울제에는 이러한 신체적인 의존도 역시 나타나지 않는 것으로 알려져 있다 . 최근 항우울제를 장기간 복용한 후 의사의 지시를 따르지 않고 갑자기 중단한 환자들에서 다양한 신체증상이 표현되었다는 보고가 있}

의/약학| 2013.01.27| 23페이지| 2,500원| 조회(443)

우울증, 보건교육 우울증, 우울증 사업장보건교육, 우울증 산업간호사

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보건교육-공황장애

7 월 보건교육 - 공황장애 공황장애의 사례 공황장애의 정의 공황장애의 원인 공황장애의 증상 공황장애의 진단 공황장애의 치료배우 이태성이 공황장애를 겪은 사실을 털어놨다 . 방송에서 이태성은 사실 지난해부터 약간의 공황 장애가 있었다 며 명동으로 쇼핑을 갔다 . 근데 갑자기 어지럽고 숨이 막혔다 . 사람들의 까만색 머리가 막 지나가는 모습을 지켜보기 힘들었다 . 그래서 차에서 내린 지 10 분 만에 다시 차에 올라탔다 . 당시 너무 입이 말랐다 며 공황장애 증세를 설명했다 . 또 그는 혼자 살아서 외로움에 익숙해졌다 . 때문에 갑자기 사람들이 많은 곳을 가게 돼서 어지러웠던 것 같다 며 공황장애를 겪은 이유에 대해 설명했다 . 이태성 공황장애에 네티즌들은 강인한 남자인줄로만 알았는데 , 이태성 공황장애 고백 왠지 짠하네 , 이태성 공황장애 연예인이라면 누구나 겪어봤을 듯 등 다양한 반응을 보였다 . 한편 이날 방송에서 이태성은 야구선수로 활약했던 학창시절 이야기를 털어놓기도 했다 공황장애의 사례 1故 이재민 기관사는 2011 년 5 월부터 사망 당시까지 공황장애 ( 우발적 발작성불안 ) 을 앓고 있었던 것으로 알려졌다 . 고인은 직업성 정신질환에 시달리다 결국 전직을 신청했으나 서울 도시철도공사는 이를 거부했다 . 이후 고인은 사망 당시 까지 계속 일을 해야 했고 결국 2012 년 3 월 퇴근시간을 20 분 남겨놓고 스스로 선로에 몸을 던졌다 . 공대위는 이 사고가 산업재해보상보험법 제 37 조와 시행령 36 조에 따른 ‘업무상의 이유로 발생한 정신질환에 따른 자해’ 로 보고 근로복지공단이 고인의 사망을 업무상 재해로 인정 해야한다고 주장했다 . 공황장애의 사례 2공황장애는 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상 , 즉 공황발작이 주요한 특징인 질환이다 . 공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리 뛰거나 가슴이 답답하고 숨이 차며 땀이 나는 등 신체증상이 동반된 죽음에 이를 것 같은 극도의 불안 증상을 말한다 . 공황장애고 되고 있는데 대표적인 것으로는 노르에피네프린 , 세로토닌 , 가바등 신경 전달물질 시스템의 이상 , 측두엽 , 전전두엽 등의 뇌 구조의 이상 등이다 . 공황장애 환자의 경우 많은 수가 증상 발생 전 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있다 .공황장애의 증상 1 첫번째 공황발작은 흥분 , 신체적인 활동 성 행위 , 감정적 상처 등에 뒤따라서 생 길수 있으나 이유 없이 자발적으로 생기는 경우가 흔하다 . 증상이 발생하면 보통 10 분 안에 증상의 정도가 최고조에 이른다 . 공황발작이 나타나기 전에 반복해서 있었던 사건이 있다면 ( 커피 , 술 , 담배를 복용했거나 수면변화 , 식사변화 , 과도한 조명 등이 있은 후에 발작 ), 이런 조건에 대해 자세히 조사해 봐야 한다 .공황장애의 증상 2 주요한 정신 증상은 극도의 공포와 죽음에 이를 것 같은 절박한 느낌이다 . 보통 환자들은 이런 공포의 원인을 알지 못하고 혼돈스러워하고 집중력이 떨어 진다 . 빈맥 , 심계항진 , 호흡곤란 , 발한과 같은 신체 증상 ( 자율신경계 증상 ) 이 나타나는데 대개 발작은 20~30 분 지속되고 1 시간을 넘기는 경우는 거의 없다 . 예기 불안이 또 다른 주요 증상 인데 한번 발작을 경험하게 되면 다음 발작이 있지 않을까 하는 두려움에 불안해하는 것을 말한다 . 심장과 호흡 문제와 관련된 신체증상이 공황발작 시 환자가 가장 걱정하는 문제이며 자신이 곧 죽을 것이라는 생각에 응급실을 방문하는 경우가 많다 . 다섯에 한 명 정도는 공황발작 시 실신에 이르기도 한다 .공황발작과 흔히 동반되는 광장 공포증은 자신이 남에게 도움을 받기 어렵다고 판단 되는 장소를 가지 않으려고 하는 공포증을 말한다 . 번잡한 거리 , 번잡한 가게 , 밀폐된 공간 ( 터널 , 다리 , 승강기 ), 밀폐된 차량 ( 지하철 , 버스 , 비행기 ) 에 가거나 이용 하는 것은 반드시 친구나 가족과 동반하려 한다 . 심한 경우엔 아예 집을 나가려고 하지도 않는다 . 이런 행동은 부부 문제를 만들어 부부 문제 가 주에 이른다 . 1) 심장이 두근거리거나 빨라짐 2) 땀이 많이 남 3) 손 , 발 혹은 몸이 떨림 4) 숨이 막히거나 답답한 느낌 5) 질식할 것 같은 느낌 6) 가슴이 아프거나 압박감 7) 메스껍거나 뱃속이 불편함 8) 어지럽거나 쓰러질 것 같은 느낌 9) 비 현실적인 느낌 또는 이인증 ( 자신이 달라진 느낌 ) 10) 미쳐 버리거나 자제력을 잃어버릴 것 같은 두려움 11) 죽을 것 같은 두려움 12) 지각 이상 ( 둔하거나 따끔거리는 느낌 ) 13) 몸에서 열이 오르거나 오한이 남 공황장애의 진단광장공포증 진단 기준 1) 탈출이 어려운 또는 난처한 장소 , 또는 예측할 수 없이 나타나거나 상황에 의해 나타나는 공황 발작이나 유사한 증상이 생길 경우 도움을 받을 수 없는 장소나 상황에 있게 되는 것에 대한 불안이 있다 . - 광장 공포증은 전형적으로 특징적인 상황군을 포함한다 . : 집 밖에 혼자 있는 것 , 군중 속에 있거나 줄을 서 있는 것 , 다리 위에 있는 것 , 버스 , 기차 , 자동차를 타고 여행하는 것 2) 이런 상황을 회피하거나 ( 예 : 여행을 제한한다 ) 현저한 고통을 느끼면서 또는 공황발작이나 공황발작과 유사한 증상이 나타날까 봐 불안해하면서 이런 상황을 인내한다 . 혹은 동반자를 필요로 하기도 한다 . 3) 불안이나 공포 회피 반응이 사회 공포증 ( 예 : 당황하게 될 것을 두려워하여 단지 사회적인 상황을 회피함 ), 특정 공포증 ( 예 : 회피가 승강기 등의 단일 상황에 국한됨 ), 강박성 장애 ( 예 : 오염에 대한 강박사고가 있는 사람이 더러운 것을 회피함 ), 외상 후 스트레스 장애 ( 예 : 심한 스트레스 요인과 관련된 자극을 회피함 ), 이별 불안 장애 ( 예 : 집이나 친척을 떠나는 것을 회피함 ) 같은 다른 정신장애로 더 잘 설명 되어서는 안된다 . 공황장애의 진단공황장애는 대체로 청소년기 후기나 초기 성인기에 시작된다 . 병의 경과가 다양하기 는 하나 만성적인 경향을 가지는 경우가 흔하다 . 대체로 30~40% 는 증상이적인 경과에 영향을 미칠 수 있다 . 공황장애의 치료치료는 약물 치료와 인지행동 치료가 대표적인 치료방법 이며 치료 시 대부분의 환자가 극적인 증상의 호전을 경험한다 . 가족 치료와 집단 치료도 환자와 환자 가족에게 도움이 될 수 있다 . 1) 약물 치료 대표적인 약물로는 SSRI 와 같은 항우울제 약물과 벤조다이아제핀 계열의 항 불안제 약물이 있고 , 필요에 따라 다른 계열의 약물을 사용하기도 한다 . 약물 치료로 인한 증상 호전이 나타나 려면 일반적으로 8~12 개월 약물 치료를 유지해야 한다 . 2) 인지행동 치료 인지행동 치료와 함께 약물 치료를 병행하는 것이 각각의 단독치료에 비해 효과적인 것으로 알려져 있다 . 인지 치료의 핵심적인 요소는 환자가 사소한 신체감각을 파멸이나 죽음과 같은 파국적 상황으로 잘못 인식하는 것을 교정하는 것과 공황발작이 일어나도 시간이 지나 없어지면 실질적으로 생명이 위협받는 상황이 아님을 인지시키는 것이다 . 이완요법 , 호흡훈련 , 실제상황 에의 노출 (In vivo exposure) 등이 활용된다 . 공황장애의 치료Q) 어지럽거나 쓰러질 것 같은 느낌 , 심장 두근거림이나 멎을 것 같은 느낌 , 가슴 답답함이나 가슴 통증 죽을 것 같거나 무슨 나쁜 일이 일어날 것 같은 느낌 , 질식감 , 비현실감 , 이런 증상들이 저를 힘들게 하고 있습니다 . 신경정신과에서 두 달 동안 약물치료를 받다가 지금은 병원에 나가지 않습니다 . 가족들은 저의 병을 이해하지 못하고 있습니다 . 지금은 어떻게 해야 할지 모르겠습니다 . A) 공황장애의 가장 중요한 치료는 진단입니다 . 왜냐하면 발작적으로 나타나는 증상들이 심각한 신체질환에 의한 것이 아니라는 것을 알고 , 안정제 투여로 수분 내에 가라앉는다는 것을 알게 되면 증상이 나타나도 일단 어느 정도 안심이 되기 때문에 불안으로 인해 증상이 악화되고 이로 인해 신체증상이 더 심해지고 하는 악순환을 막을 수 있기 때문입니다 . 치료는 약물치료가 우선인데 , 대략 1 년 반 정도의 장기간의 치나타나면 어쩌나 하는 예기불안이 문제가 되는데 , 예기불안 정도는 평소 성격이 예민하고 불안정한 사람일수록 더 심한 경우가 많습니다 . 공황장애의 Q AQ) 공황장애를 병원 가지 않고 스스로 치료할 수 있는 방법은 없나요 ? 공황장애란 극심한 불안발작과 함께 다양한 신체증상이 예고 없이 갑작스럽게 발생하는 불안장애의 일종입니다 . 죽을 것 같은 공포심과 함께 심장이 심하게 두근거림 , 몸이 떨리거나 땀이 나고 후들거림 , 숨이 가쁘거나 답답하고 막히는 느낌 , 가슴통증 , 메스꺼움 , 어지럼증 , 손발이 저린 느낌 등이 나타날 수 있습니다 . 많은 환자들이 공황발작 증상이 나타나면 다급한 마음에 응급실을 찾지만 검사상 특이 소견 없다는 말을 듣고 안정을 취하면서 저절로 증상이 호전되어 귀가하게 됩니다 . 특별한 유발요인이 없는 경우가 흔하고 , 과로나 정신적 스트레스 이후에 발생 하는 경우도 많습니다 . 대개 공황발작은 발생 후 10 분 이내에 증상이 절정을 이루며 20-30 분 지속되다 저절로 사라지게 됩니다 . 증상이 1 시간 이상 지속되는 경우는 드물고 , 빈도는 하루에 여러 번 나타나거나 1 년에 몇 차례만 나타날 정도로 환자마다 차이가 있습니다 . 만일 이와 같은 증상이 환자에게 처음 나타났다면 비슷한 증상을 나타낼 수 있는 신체질환 인 심근경색이나 협심증을 우선적으로 의심해보아야 하며 그 밖에도 갑상선 기능 항진증이나 부갑상선 기능 항진증 , 간질 , 갈색종 , 저혈당증 , 부정맥 등을 감별해야 합니다 . 따라서 정확한 진단을 위해 병원진료와 검사가 필수이며 주요 우울증 , 범불안장애 , 사회공포증 , 정신분열증 같은 다른 정신질환과의 감별을 위해 전문의와의 상담이 필요합니다 . 공황장애의 Q AQ) 공황장애로 생명이 위험해지거나 정신병으로 발전하는 일이 있나요 ? A) 심장질환 환자에서 심한 흉통이 밀어닥치는 경우 심근경색 등의 징후로 죽을 위험성이 높은 것은 사실입니다 . 하지만 증상은 비슷해도 공황발작으로 인한 흉통으로 죽거나 불구가 되는 일은

의/약학| 2013.01.27| 15페이지| 2,500원| 조회(247)

우울증, 공황장애, 공황장애 보건교육

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보건교육-갑상선질환

11 월 보건교육 갑상선 질환 갑상선질환의 정의 갑상선질환의 종류 및 증상 갑상선질환의 검사 및 진단 갑상선질환의 치료법 갑상선질환의 식이요법갑상선의 정의 갑상선은 목의 앞부분에 위치하고 있으며 두 날개를 가진 나비 모양으로 생겼습니다 . 정상적으로는 손으로 잘 만져지지도 않습니다 . 무게는 성인의 경우 15~20g 정도입니다 . 갑상선은 갑상선 호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다 .갑상선 호르몬의 역할 갑상선 호르몬은 우리 몸의 모든 기관의 기능을 적절하게 활성화시켜 주는 역할을 하는 매우 중요한 호르몬입니다 . 또한 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지할 수 있게 하며 특히 신생아나 소아에서는 뼈와 뇌의 성장과 발육을 촉진하는 역할을 합니다 . 갑상선 호르몬이 정상 이상으로 증가되면 몸이 더워지고 , 땀이 많이 나며 식욕이 증가 하는데도 불구하고 체중은 감소하며 대변을 자주 보거나 설사를 하게 됩니다 . 그리고 맥박이 빨라지며 신경이 예민해지고 경우에 따라서는 안절부절 못하면서 손발을 떨게 됩니다 . 반대로 갑상선 호르몬이 부족하게 되면 우리 몸의 모든 대사가 감소하여 추위를 타고 땀이 나지 않으며 얼굴과 손발이 붓고 식욕은 감소해도 체중은 증가하며 변비가 생기 기도 합니다 . 또 , 몸이 쉽게 피곤해지고 무기력 해질 뿐만 아니라 맥박이 느려지며 말이 느려지고 기억력도 감소하게 됩니다 .갑상선 기능 항진증 갑상선기능 항진증이란 여러 가지 원인에 의하여 혈중 갑상선 호르몬의 과잉상태로 인해서 발생하는 갑상선기능 항진 증후군을 말합니다 . 갑상선 중독증 or 그레이브스병 이라고 부르며 증상은 다음과 같습니다 . ㅑ ① 갑상선이 커지고 목이 붓는다 . ② 식욕이 왕성하여 자주 많이 먹는다 . ③ 체중이 준다 . ④ 가슴이 뛰며 맥박이 빨라진다 . ⑤ 피부가 촉촉해진다 . ⑥ 더위를 참지 못하고 땀이 많이 난다 . ⑦ 변이 묽어지고 설사처럼 횟수가 잦아진다 . ⑧ 눈 주위가 붓고 눈이 돌출된다 . ⑨ 월경량이 줄어든다 . ⑩ 정경질이 심해진다 ⑫ 양손을 쭉 폈을 때 손이 떨린다 .갑상선 기능 항진증의 증상 눈이 돌출 갑상선이 커짐 체중감소 예민 / 신경질적임 손발이 떨림 심장이 빨리 뜀갑상선 호르몬이 부족하게 되면 각 장기의 대사가 원활하게 이루어지지 못하며 온몸의 기능이 저하 되는 증상들이 나타나게 됩니다 . ㅓ ① 쉽게 피로해지고 나른하다 . ② 무기력해지며 매사에 무관심해지고 의욕이 없다 . ③ 땀이 나지 않기 때문에 피부가 건조하고 거칠어진다 . ④ 추위를 몹시 타고 땀이 잘 나지 않는다 . ⑤ 입맛이 없어 잘 못 먹는다 ⑥ 체중이 는다 . ⑦ 청력이 떨어진다 . ⑧ 머리카락이 잘 부스러지거나 빠지며 심지어 눈썹이 빠지기도 합니다 . ⑨ 장 운동도 느려져 변비가 잘 생긴다 . ⑩ 월경량이 많아진다 . ⑪ 얼굴과 손발이 붓고 손발바닥이 노래진다 ⑫ 기억력이 감퇴한다 ⑬ 목소리가 거칠어지고 쉽게 쉰다 . ⑭ 맥박은 느려진다 . 갑상선 기능 저하증갑상선 기능 저하증의 증상 체중증가 피로 감 변 비 탈 모 추위를 잘 느낌갑상선 결절 갑상선 세포의 과증식으로 조직의 어느 한 부위가 커져서 혹을 만드는 경우 이를 갑상선 결절 ( 종양 , 혹 ) 이라 한다 . 갑상선 결절은 가장 흔한 내분비질환의 하나로 성인의 4~7 % 에서 임상적으로 만져진다 . 갑상선 결절은 나이가 증가함에 따라 그 발생도 함께 증가하며 대개 여자에서 남자보다 3~4 배 더 잘 발생한다 . 임상적으로 중요한 것은 양성 종양인지 , 악성 종양 ( 암 ) 인지를 감별 진단하는 것이다 . 갑상선 결절 중 암의 비율은 지역마다 다양하게 4~25% 사이로 보고되어 있다 .대부분의 갑상선 결절은 자라는 속도가 빠르지 않아 증상이 없는 경우가 많다 . 일부의 환자에서는 결절이 주위 조직인 식도나 기도를 압박하여 연하 ( 삼킴 ) 곤란 , 호흡 곤란 등의 증상을 초래하는 경우 가 있는데 이는 대부분 수년간에 걸쳐서 갑상선종이 제한된 흉곽 안에서 커진 경우 생기는 증상으로 노인에서 주로 나타난다 . 그 밖에도 수일 사이 동통을 동반경우는 결절 안에서 출혈성 괴사가 일어날 수도 있다 . 수개월 사이에 비교적 갑자기 크기가 커지는 경우에는 갑상선 암으로 의심해 볼 수 있다 . 또한 주위 조직에 유착되어 자라기 때문에 성대를 침범하여 목이 쉬거나 , 기도 압박으로 호흡 곤란 , 기침 등의 증상이 있을 수 있다 . 갑상선 결절의 증상갑상선 기능검사 란 혈액내의 갑상선 호르몬 및 갑상선에 관련된 항원 , 항체를 체크하는 것 으로 갑상선호르몬 (T3 T4) 및 갑상선자극호르몬 (TSH), 혈액단백질 등을 측정합니다 . 갑상선 호르몬 (T3, T4, FT3, FT4 , TSH) 은 갑상선 자체와 ( 갑상선을 조절하는 ) 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 들이며 가장 흔하게 시행되는 검사입니다 . 갑상선 자가항체 (TSH-R- Ab , TG- Ab , MS- Ab ) 는 갑상선 질환의 원인을 밝히고자 하는 검사이며 치료 중에 질병의 경과를 파악하고 예후를 판정하는데 도움이 됩니다 . 갑상선 질환의 검사방법 및 진단초음파 검사 는 아주 간편하고 해가 없는 검사 방법 입니다 . 갑상선의 형태와 주변 조직과의 관계를 쉽게 알아볼 수 있고 혹이 있을 경우 모양 , 크기 , 결절의 특성을 관찰하는데 가장 많이 이용 됩니다 . 특히 갑상선 혹이 있는 경우 단단한 혹인지 물이 차 있는 낭종 인지 구별이 가능하며 치료 후 혹의 크기 변화를 추적 관찰하는데 유용합니다 . 그러나 혹이 갑상선 호르몬을 분비하는지 여부와 암인지 아닌지를 알아낼 수는 없습니다 . 세침흡인 세포검사 등 세포검사도 초음파를 보며 시행하면 정확하게 할 수 있습니다 . 초음파검사는 임신 및 수유 중인 부인에게도 해가 없으므로 안전하게 시행 할 수 있습니다 갑상선 질환의 검사방법 및 진단갑상선암의 진단에 있어서 가장 중요한 검사는 세침흡인 세포 검사 입니다 . 갑상선에 혹이 있는 경우 암인지 아닌지를 확실하게 가릴 수 있는 유일한 검사법입니다 . 주사바늘로 충분한 양의 세포를 흡인한 후 염색하여 현미경으로 관찰하면 혹이 양성인지 악성인지를 80~90% . 하지만 주사바늘은 혹 내부의 세포 전부를 흡인할 수는 없습니다 . 만일 혹에 암세포가 있었더라도 흡인된 세포 중에 암세포가 없을 수 있습니다 . 이런 오류를 예방하기 위해 한번 세침흡인을 할 때 적어도 2 회 이상 채취하고 종양의 구석구석에서 세포를 흡인하지만 전체적으로 약 5 ~ 10% 가량의 진단 오류가 발생하는 것으로 알려져 있습니다 . 세침흡인 세포검사로 최소 3 회 검사 후 정확한 판단이 어렵 거나 여포암 등이 의심되는 경우 악성여부를 판단할 수 없기 때문에 조직검사가 필요하게 됩니다 . 갑상선 질환의 검사방법 및 진단갑상선 스캔 이 있는데 방사성 옥소와 테크니슘을 사용하여 갑상선에 흡착된 정도를 사진 찍는 것입니다 . 갑상선의 형태 , 크기와 해부학적인 변화를 생체 외부에서 알 수 있다는 장점 이 있습니다 . 갑상선의 혹은 방사성물질이 많이 흡착된 열 결절이나 흡착되지 않은 냉 결절로 나타날 수 있는데 냉 결절인 경우에는 악성 인 경우가 많고 , 열 결절인 경우에는 양성 인 경우가 많기 때문에 갑상선 혹의 치료방향을 설정하는데 도움을 많이 주고 있습니다 . 갑상선 질환의 검사방법 및 진단갑상선 질환의 치료법 갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 호르몬의 생산을 억제하는 치료를 하게 된다 . 흔히 항 갑상선제를 사용한 약물치료를 시행하는데 , 항 갑상선제 복용을 중단할 경우 재발률이 높은 것이 단점이다 . 항 갑상선제는 대부분 부작용이 없는 안전한 약물이지만 드물게 무과립구증 , 혈관염 및 간기능 장애를 동반할 수 있다 . 약물 치료 외에 갑상선을 절제하는 수술 요법이나 동위 원소 ( 방사성요오드 치료 ) 를 이용하여 갑상선을 파괴하는 방사성 동위원소 치료가 사용 된다 . 그러나 방사성 동위원소 치료의 경우 향후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며 임신이나 수유 시에는 절대로 받을 수 없다 . 그레이브스 안병증은 증상이 경미한 경우에는 특별한 치료가 필요 없으며 증상 완화를 위해 대증요법이 보조적으로 사용될 수 있다 . 일부에서 면역 억제요법이나 . 갑성선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬 제재를 복용함으로써 갑상선 기능을 정상으로 만들 수 있다 .갑상선 항진증은 몸의 신진대사가 빨라졌다는 것을 뜻한다 . 갑상선 호르몬 과다 분비로 인해 쉽게 더워지며 맥박이 빨라지고 땀이 자주 난다 . 심해지면 안구 돌출 현상이 나타난다 . 피해야 할 음식은 없지만 영양학 적으로 균형 있는 식사를 하는 것이 좋다 . 정상인보다 훨씬 소화가 빠르기 때문이다 . 1. 갑상선 기능 항진증 환자는 약물치료 초기에 해조류 , 어패류 , 달걀과 같이 요오드가 다량 함유된 음식을 피한다 . 우리나라와 같이 염장식품을 즐기는 문화에서는 요오드 섭취량이 많아질 수 있으니 주의한다 . 2. 적색 , 식용색소 3 호 , 등 인공색소가 들어간 음식은 금한다 . 3. 대사율이 증가되기 때문에 체중감소와 근육 손실을 초래할 수 있으므로 고 단백질인 닭고기 , 두부 , 콩 등을 주로 먹는다 . 4. 갑상선이 부을때는 부종을 가라앉혀주는 옥수수차를 마신다 . 5. 충분한 수분 섭취도 필수다 . 갑상선 기능 항진증의 식이요법갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 신진대사가 원활하지 못하다 . 대사가 감소해 추위를 타고 땀이 나지 않으며 식욕은 감소해도 체중은 증가하면서 변비가 생긴다 . 1. 토마토 , 당근 , 양배추 등 변비에 좋은 채소와 과일을 자주 먹어야 하는 이유다 . 2. 갑상선기능저하증의 경우 요오드 함유 음식을 적당량 섭취하여도 무방하다 . 3. 총 칼로리 섭취량의 조절로 비만을 예방해야 한다 . 4. 기능저하증이라 해도 요오드를 다량 섭취할 필요는 없다 . 오히려 갑상선 호르몬이 더 부족해질 가능성도 있다 . 필요이상으로 요오드를 섭취하면 갑상선은 호르몬의 생산이나 분비를 줄이려고 하기 때문이다 . 음식으로 섭취하는 요오드 양은 일정치 않아서 요오드의 의도적인 섭취가 오히려 치료약에 대한 반응을 일정하지 않게 만들 수 있으므로 일상 식사에서 조금씩 섭취하는 것이 좋다 . 고 말했다 . 갑상선 기능 저하증의 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의/약학| 2013.01.27| 16페이지| 2,500원| 조회(386)

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보건교육-호흡기질환

3 월 보건교육 - 호흡기질환 환절기 질환 – 기관지염 ( 원인 / 증상 / 치료 ) 폐렴 ( 원인 / 증상 / 치료 ) 알레르기성 비염 ( 원인 / 증상 / 치료 )환절기 질환 매서운 추위는 자취를 감추고 , 오후에는 어느새 나른함이 밀려오는 봄 간절기다 . 활동 량이 늘어나는 이 맘 때는 많은 사람들과 접촉하면서 환절기 질환에 노출될 위험도 증 가한다 . 우리나라의 봄은 따뜻한 온도에 비해 포화수증기량이 적어 상대습도가 낮다 . 때문에 호흡기 질환 중 기관지염이 가장 많다 . 기관지염은 세균감염이나 자극으로 기 관지벽에 염증이 발생한 상태를 일컫는다 . 올해는 특별히 조심해야 할 질환이다 .환절기질환 - 기관지염 최근 급성 기관지염의 주요 원인균 중 , 폐렴 같은 합병증을 쉽게 유발하는 아데노바이러스 가 국내 에 유행하고 있어 주의가 필요하다 . 아데노바이러스로 인해 폐렴이 걸리는 경우 사망률이 10% 에 달하며 , 수건이나 장난감 등에서 수 시간 동안 생존할 수 있고 집단 감염성도 높다 . 기관지에 염증 발생 바이러스 원인균 감염기관지염 - 증상 기관지염의 증상은 3 단계로 나눈다 . 초기증상 은 열과 상기도 질환의 증상 을 주로 보인다 . 37∼39℃ 의 열과 함께 감기와 같은 증상이 3∼4 일 계속 되다가 차츰 기침이 주요증상이 되는 기관지염의 증상과 전신증상이 시작 된다 . 기침은 처음에는 가래가 없고 거칠어서 쇳소리 같이 들리 지만 시간이 지나면 가래가 나오게 된다 . 가래는 처음에는 점액같이 말갛게 나오지만 차차 노랗게 변한다 . 어린이들은 때로는 구역질을 하거나 토하기도 하고 기침을 할 때 가슴통증을 호소하기도 한다 . 기관 지염 발생전에 건강했던 사람에게는 호흡곤란이나 청색증이 나타나지 않아서 후두염 , 기관염과 구별이 쉽다 . 열의 정도는 연령과 원인균에 따라서 달라지 는데 성인의 경우 인플루엔자 바이러스 , 아데노바이 러스나 마이코르라즈마균에 감염 됐을 때에는 열이 나타난다 . 기관지염의 증상이 4∼6 일 정도 계속된 후 회복기에 들어서는물흡입 , 결핵 , 종양 , 기타 만성 호흡기질환의 가능성이 있으므로 흉부 X 선 검사 , 세포진검사 , 기관지경검사 등을 시행 한다 . 이때 알레르기성 질환과 축농증 및 만성 기관지염의 악화 등과는 감별 진단이 중요하다 . 치료는 대증요법 이 주가 된다 . 열이 심하면 해열제를 , 기침이 심하면 진해제를 사용하며 수분을 충 분히 섭취하고 실내 습도를 높이도록 한다 . 증상시작 후 7 일이 지나도 열이 계속되거나 새로 열이 생길 때는 2 차적 세균 감염을 의심하고 전문의의 진찰을 받아 정확히 항생제를 사용하도록 한다 . 또한 금연이 치료의 지름길이다 . 기관지염 – 진단 및 치료폐렴 이란 폐에 염증이 생기는 질환 을 말하는데 방치해 둘 경우 암과 같은 다른 종류의 폐질환으로 발전 될 가능성 이 있다 . 흔히 폐렴은 바이러스나 세균 , 기생충 , 곰팡이 등에 의해서 발병하는데 유독 세균과 바이러스에 의한 경우가 많다 . 폐는 인체에서 굉장히 중요한 역할을 하는 기관인데 산소를 받아들여 호흡하도록 도와주고 인체에 유입된 탄산가스를 배출하는 역할을 한다 . 그만큼 폐의 기능에 이상이 생기면 치명적이라고 할 수 있겠다 . 환절기질환 - 폐렴폐렴 – 원인 및 증상 폐렴은 여타 다른 질환과 유사하게 면역력 결핍 과 무관하지 않다 . 때문에 폐렴은 면역력인 약한 어린아이나 노인층에서 높은 발병률을 보이며 경우에 따라서 알레르기에 의한 폐렴이 발생하는 경우도 있다 . 폐렴 증상은 대표적으로 원인을 알수 없는 발열과 기침 , 호흡곤란 을 들 수 있다 . 대체로 호흡기에 문제가 발생하며 호흡이 가빠지게 된다 . 경우에 따라서 가슴통증이 나타날 수 있으며 폐렴에 의한 산소공급의 결핍으로 인해 입술이 보락색으로 변하기도 하는데 이 경우 폐렴 또는 최소한의 폐의 질환을 의심해 볼 수 있다 .폐렴 – 증상 및 진단 / 치료 폐렴의 증상은 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐증상 과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상 이 있다 . 폐증상으로는 호흡기 자극에 의한 될 수 있다 . 전신 질환의 반응에 의해 보통 열 이 난다 . 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1 차 기능인 산소교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다 . 폐렴의 진단은 발열 및 기침 , 가래등 호흡기 증상을 통해서 의심 할 수 있고 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단 할 수 있다 . 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나 혈액배양검사 , 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단 할 수 있다 . 폐렴의 치료는 원인균에 따라 항생제를 이용하여 치료한다 . 증증의 경우 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다 . 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2 주간 치료한다 . 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다 .면역기능이 떨어져 있는 사람은 평소 충분한 수면을 취하고 편식을 피하면서 규칙적인 운동을 통해 생활의 리듬을 유지하고 정신적인 안정을 취하며 과로나 과음 , 흡연 등을 피함으로써 = 몸의 저항력을 높여야 한다 . 폐렴의 예방법알레르기성 비염 코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기를 일으키는 외부요인이 코 점막 에 노출된 자극 부위로 염증세포가 정체되어 쌓이면서 염증반응이 발생하는 질환 이라 할 수 있다 . 알레르기 비염은 환절기나 환경이 변화되면서 나타나게 되는 계절성 알레르기 비염과 일년 내내 염증이 지속되는 통년성 알레르기 비염으로 나눌 수가 있으며 , 병증의 심각한 정도에 따라 경도와 중증 으로 분류할 수 있다 . 알레르기 비염의 분류 - 증상 기간별 : 간헐적 알레르기 비염 ( 짧은 기간 ), 지속성 알레르기 비염 ( 한 달 이상 지속 ) - 증상의 정도 : 경도 알레르기 비염 , 중증 알레르기 비염 - 시기 별 : 계절성 알레르기 비염 ( 특정 계절 ), 통년성 알레르기 비염 ( 일년 내내 지속 )알레르기 비염은 유전적 요인과 환경적 요인이 합해져인 재채기 , 맑은 콧물 , 코막힘 등의 세 가지 주요 증상을 특징으로 하며 이 세 가지 증상 중 두 가지 이상의 증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심 할수 있 다 . 특징적인 증상 외에도 코 주위 가려움 , 두통 , 후각 감퇴 등의 증상이 동반될 수 있으며 합병증으로 중 이염 , 부비동염 , 인후두염 등이 동반될 수 있다 . 알레르기성 비염 – 원인 / 증상증상이 10 일 이내에 시작되었다면 바이러스가 원인인 감기일 가능성이 높다 . 그러나 감기의 경우 발열과 전신 의 근육통 등의 증상이 함께 나타나는 경우가 많은데 알레르기 비염에서는 동반되지 않는 증상이다 . 만성적인 맑 은 콧물 , 코막힘 , 발작적인 재채기 증상을 나타내며 IgE 매개 염증 반응이 확인되면 알레르기 비염으로 진단 할 수 있으며 , 알레르기 비염의 진단을 위해서는 증상 , 가족력 , 주거환경과 과거 치료력에 대한 자세한 확인이 필요 하다 . 알레르기 비염과 코감기의 비교 원인 - 알레르기 비염 : 꽃가루 , 집 먼지 진드기 , 동물 털 등 - 감기 : 바이러스 증상 - 알레르기 비염 : 코가 간질간질하고 갑자기 발생하는 재채기와 맑은 콧물 , 코막힘 , 열이 나는 느낌 ( 실제 열없음 ) - 감기 : 콧물 , 코막힘 , 목이 아픔 , 기침 , 가래 , 몸살 , 두통 , 열을 동반함 치료 및 경과 - 알레르기 비염 : 약물 치료 ( 증상 치료제 , 염증 치료제 , 예방약 ), 원인물질 회피 - 감기 : 증상을 호전시키는 치료 경과 - 알레르기 비염 : 1~2 달 이상 지속 - 감기 : 대부분 1 주 이내에 증상호전 알레르기성 비염 – 진단알레르기 비염의 치료는 원인이 되는 물질인 알레르겐 ( 항원 ) 을 피하는 환경요법과 약물요법 , 면 역요법이 있다 . 알레르겐을 피하는 것이 가장 중요한 치료법이지만 근본적으로 피하는 것은 현실 적으로 어렵기 때문에 회피요법 단일 치료만으로는 충분한 치료 효과를 얻기 어려우며 적절한 약 물치료로 증상을 조절하는 것이 필요하다 . 환경요법 알레르기 도에 따라 단계적으로 치료한다 . 치료 에 사용되는 약제로는 경구용 / 국소용 항 히스타민제 , 경구용 / 국소용 스테로이드 , 비만세포 안정 제 , 경구용 / 국소용 점막 수축제 , 국소용 항 콜린제 , 류코트리엔 조절제 등이 있다 . 국소용 약제 의 경우 경구용 제제보다 전신적인 부작용은 줄이면서 비강 내로 고농도의 약물을 전달하는 장점 이 있지만 , 흔히 알레르기 비염과 동반되는 천식이나 결막염에는 효과가 떨어지는 단점이 있다 . 면역요법 면역요법은 원인 알레르겐을 환자에게 소량부터 차츰 농도를 높여 투여하여 환자의 면역반응 을 조절함으로써 증상을 경감 혹은 없애고자 하는 치료방법 이다 . 알레르기 원인이 확실한데 환 경관리만으로는 효과적인 치료가 어렵고 통상적인 약물치료로 증상조절이 충분하지 않은 경우 , 혹 은 환자가 장기적인 약물치료를 원하지 않는 경우에 시행할 수 있는 치료법으로 , 특정 알레르겐 의 경우에만 효과가 있다 . 통상적으로 면역요법은 1 년 이상 지속해야 효과가 나타나고 보통 3 년에서 5 년간 지속하지만 더 장기간 치료해야 할 경우도 있다 . 알레르기성 비염 – 치 료환절기 건강 지켜주는 예방법 계절에 상관없이 손 청결하게 하기 신체의 면역력을 키우고 각종 세균과 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해서는 손을 자주 씻어 청결 한 상태를 유지한다 . 감기는 신체의 저항력이 떨어졌을 때 각종 바이러스에 의해 유발된다 . 몸을 잘 보호하면 저절로 낫지만 심각한 합병증이 생길 수 있으니 예방하는 것이 중요하다 . 조금이라도 피곤함을 느낀다면 충분한 휴식을 취해 면역력 유지에 힘쓴다 . 2. 규칙적인 운동으로 신체 컨디션 유지하기 건조한 공기로 코와 기관지 점막이 마르면 바이러스나 먼지등에 대한 방어능력이 떨어진다 . 면 역력을 키우는 기본적인 방법은 운동이다 . 규칙적인 운동은 신체 건강 뿐 아니라 스트레스 해소 등 정신건강에도 좋다 .3. 충분한 수분섭취 하기 수분이 충분하면 기관지 점막이 부드럽다 . 호흡기 질환에 걸리면 호흡이 가빠져 몸

의/약학| 2012.05.20| 15페이지| 2,500원| 조회(211)

정신건강, 스트레스, 약물치료, 아데노바이러스, 산업체, 면역반응, 면역기능, 염증세..

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보건교육-탄수화물 중독

1 월 보건교육 - 탄수화물중독 탄수화물 중독의 정의 탄수화물 중독의 원인 탄수화물 중독의 심각성 탄수화물 중독의 자가진단법 탄수화물 중독 예방법유난히 탄수화물에 노출되어 있는 한국인 !! 하루 세끼를 하얀 쌀밥 아니면 빵을 섭취하고 간식으로 과자를 먹어주는 생활습관으로 인하여 하루종일 탄수화물에 노출되는 것이 당연한 생활이 되었다 . 하지만 이런 탄수화물에도 중독이 있다는 사실을 알고 있는 사람은 그리 많지 않을 것이다 . 탄수화물 중독이 어떤 위험성을 가지고 있는지 어떻게 고쳐나가야 하는지 알아보도록 하자 . 탄수화물 중독탄수화물 중독간편하고 맛있는 인스턴트 음식이 발달하면서 피자 , 국수 , 라면 등으로 배불리 식사를 했음에도 불구하고 포만감을 느끼지 못하고 금방 배고파 하는 사람들이 많아졌다 . 포만감 이란 음식을 먹은 후에 혈액 속 포도당이 뇌의 만복중추를 자극해 느끼는 배부름과 그 느낌이 오래 유지되는 상태 를 말한다 . 그러나 밀가루 흰쌀 등의 정제된 곡물로 만든 음식들은 혈당을 급격하게 올렸다가 내리기 때문에 포만감이 낮은쪽에 속하여 금방 배가 고프다고 느끼게 된다 . 급격히 올랐다가 내려가는 혈당 때문에 포만감을 느끼지 못해 우리의 몸은 더 많은 음식을 원하게 되고 자연스레 칼로리를 초과하는 과식으로 이어질 수 있는 것 이다 . 즉 탄수화물중독’이란 하루에 요구되는 탄수화물의 최소량 ( 약 100g) 이상을 섭취 하더라도 케이크 , 쿠키 , 도넛 등과 같은 당질이 많이 함유된 음식을 억제하지 못하는 증상을 말한다 . 탄수화물 중독 정의탄수화물 중독 원인 - 1 정제 탄수화물 섭취증가 스트레스 호르몬 코티졸 분비 인슐린 분비증가 혈당 급하강 혈당 급상승 혈당 높이기 위해 단 음식 섭취욕구 증가 인슐린 + 코티졸 = 100% 복부지방 축적만성 스트레스 와 우울증 이 있으면 뇌에서 분비되는 행복호르몬으로 알려진 세로토닌 생성이 감소 하고 뇌는 세로토닌 수치를 높이기 위해 탄수화물 섭취 욕구가 증가 하게 된다 . 탄수화물 중독 원인 - 2 만성 스트레스 . 우울증 탄수화물 섭취 욕구 증가 세로토닌 생성 감소탄수화물 중독 증상 탄수화물 중독도 알코올 중독 / 도박 중독등 다른 중독과 마찬가지로 뇌의 신경물질 분비이상 을 초래한다 . 탄수화물 중독이 되면 뇌의 신경전달물질인 세로토닌 농도가 떨어지기 때문에 인체는 단것을 섭취해 세로토닌 농도를 높이려는 작용을 본능적으로 하게 되고 이 때문에 탄수화물 중독증 환자는 배불리 밥을 먹고 나서도 무의식적으로 군것질 거리를 계속 찾게 됩니다 . 탄수화물 중독이 되면 내장비만 이 따라오고 고혈압 , 당뇨 , 협심증 , 뇌졸중 같은 여러 만성질환에 노출 되게 됩니다 . 또한 탄수화물 중독 증상 중 늘 기분이 나빠져 있고 기력이 떨어지는데 뇌에서 행복호르몬인 세로토닌 농도가 떨어지기 때문에 우울하거나 짜증나게 되며 혈당 수치가 낮기 때문에 아침에 일어나기가 힘들고 하루 종일 피곤하며무기력 해진다 .탄수화물 중독 자가진단표 3~5 개 : 심각하진 않지만 어느 정도 탄수화물 중독의 위험이 있다 . 식습관 개선이 필요한 단계 6 개 이상 : 이미 탄수화물 중독일 가능성이 높다 . 적극적으로 식습관을 개선해야 하며 혼자서 해결하기 어 렵다면 전문의를 찾는 것이 좋다 .1. 나이가 들수록 탄수화물 중독이 두드러져서 인슐린 저항이 높아진다 . 인슐린 저항성이란 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 상태를 말한다 . 당연히 혈당이 높아져 쉽게 피로를 느끼고 허리쪽에 지방이 많이 쌓이게 된다 . 2. 여성은 탄수화물 중독에 걸릴 확률이 남성보다 높다 . 남성은 탄수화물을 에너지원으로 사용하지만 여성은 탄수화물을 지방으로 축적하려는 호르몬의 영향 때문이다 . 나이가 들수록 이 현상은 뚜렷해지며 특히 폐경기의 여성은 여성 호르몬 에스트로겐이 부족해 더욱 심각해진다 . 3. 만성 스트레스에 시달리면 탄수화물 중독에 걸리기 쉽다 . 스트레스를 많이 받으면 우리 몸은 내분비샘인 부신에서 코르티솔을 많이 내보내는데 코르티솔은 인슐린 저항성을 높여 포도당을 연소시키지 못하게 된다 . 탄수화물 중독의 심각성간식이 먹고 싶을 땐 탄수화물이 아닌 것으로 !! 흰 쌀밥보다는 현미와 보리 , 콩 등을 섞은 잡곡밥으로 , 간식을 먹고 싶다면 빵이나 과자 대신 바나나 , 토마토 등의 과일을 먹도록 한다 . 물론 과일에도 당분이 많이 함유되어있긴 하지만 과자 속의 포도당보다는 서서히 흡수되고 인슐린도 천천히 분비되기 때문에 탄수화물 중독의 위험을 줄일 수 있다 . 탄수화물 중독 피하기 위한 방법삼백 ( 三白 ) 식품을 피해라 ! 흰쌀 , 흰밀가루 , 흰설탕을 피해야 탄수화물중독증에서 벗어날 수 있다 . 흰쌀과 흰밀가루는 정제 과정에서 비타민 , 미네랄 등 다양한 영양소가 함유된 부분이 제거되고 탄수화물 함량이 높은 부분만 남는데 그렇기 때문에 영양소가 부족하고 칼로리만 높은 상태가 된다 . 흰설탕 또한 사탕수수를 정제 가공한 것으로 99.5% 가 단순당이기 때문에 위험하다 . 이렇게 영양가는 낮고 탄수화물 함유는 높은 흰쌀 , 흰밀가루 , 흰설탕은 비만 , 고인슐린혈증 등의 원인이 된다 . 그렇기 때문에 이 삼백 ( 三白 ) 식품을 의식적으로 조절하는 것이 필요하다 . 탄수화물 중독 피하기 위한 방법무언가 먹고 싶은 생각이 들 때 탄수화물 대신 쇠고기나 계란 등 단백질 음식을 먹어 공복감을 없앤다 . 특히 채소 , 나물 등 식이섬유가 풍부한 식품을 즐겨 먹으면 탄수화물 중독증을 예방하는데 큰 도움이 된다 . 탄수화물 중독 피하기 위한 방법식사 후 배가 부른데도 식욕을 억누르기 힘들고 후식에 대한 욕구를 피하기 어렵다면 신맛의 레몬을 먹거나 양치질을 하는 것도 도움이 된다 . 초기 탄수화물중독증은 음식조절과 생활습관 개선만으로 고칠 수 있다 . 그러나 중증으로 진행되면 본인의 의지로 탄수화물을 절제하기 힘들어지므로 전문가의 도움을 받는 것이 필요하다 . 탄수화물 중독 피하기 위한 방법혈당지수 (GI) 분류표 GI 가 낮은 식품 섭취권장{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2012.05.20| 14페이지| 2,500원| 조회(575)

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