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[간호학] 산욕기 간호

산후의 주의 사항분만 후 임신이전과 같이 회복되는 기간은 산모에 따라 다르고 건강과 영향상태, 일상생활태도와 수유상태에 따라 다르나 대개 6~8주 후에는 거의 이전 상태로 회복된다.·하혈이 월경량 보다 많을 때는 지체없이 의사의 진찰을 받아야 한다.산후 첫날부터 1개월 정도는 끓인물(소독수)로 뒷물을 자주하여 외음부를 항상 청결히 하 여야 한다.·춥고 떨리면서 열이나면 병원에 와 진찰을 받아야 한다.·젖은 소독한 물로 깨끗이 씻고 먹어야 한다.(젖을 먹이지 않을 산모는 분만 전에 의사선 생님께 부탁하여 젖을 말리도록 해야 한다.)·충분한 휴식과 수면을 취하여야 하며 영양가가 높은 음식물 즉, 고기, 우유 및 아채 등을 충분히 섭취해야 한다.·일찍 걷는 것은(산후 24~28시간 이내에 조기보행) 건강회복을 빠르게 한다.·하복부에 힘을 주는 일은 삼가 해야 하며 될 수 있으면 엎드려서 눕는다.·부부관계는 가능한 한 6주가 지난 후 의사선생님의 자궁복구 상태에 대한 진찰을 받은 다음부터 가져야 될 것이다.산모의 상태맥박 - 분만 직후에는 약간 증가하지만 안정하고 있으면 감소하여 1분간에 60정도가 된다.호흡 - 가슴을 주로 움직여서 하는 흉식 호흡을 하게 된다.체온 - 정상이든지 약간 높으며 유방이 부풀 때는 38도를 조금 넘을 정도가 되나 보통 바 로 평열로 되며 며칠간은 몸에 고인 수분을 제거키 위한 땀이 나기 쉽다.체중 - 산후 1주일 후 쯤에는 5~6kg 빠지나 임신 전 보다는 5~6kg 늘어나 있다.식욕 - 산후 2~3일경 부터는 식욕이 증가된다.배변 - 복벽이 느슨해지고 장의 운동이 약해 변비가 되기 쉽다.자궁크기 - 분만 후에 자궁이 뭉쳐져서 둥근 덩어리가 배꼽 밑에서 만져져야 정상이고 자궁 이 수축되느라 산후 진통(훗배앓이)이 오는데 1~2일 후에는 완쾌되며 6주정도 후에 정상크기로 회복된다.오로 - 분만 후에는 질에서 오로(구지럼물)라고 하는 피가 섞인 분비물이 나오는데 1~2일 간은 혈액이 섞여서 나오다 점점 갈색으로 되었다가 10일정도 지나면 누다. 수유와 아기를 돌보는 체력 유지를 위해서는 보통 때 보다 많은 영양을 섭취해야 되는데 식사량을 늘리지 말고 간식으로 보충하는게 좋다.산후비만방지산후에는 임신전에 비해 수유를 위한 예비영양이 축적되어 5~6kg정도 체중이 증가되어 있는데 모유가 충분치 않거나 젖을 안먹이면서 영양을 과잉섭취 할 때는 지방으로 남아 비만을 초래하므로 식생활에 주의하고 산욕체조등 운동을 하여 지방이 남아있지 않게 한다.산후생활걷는운동걷는 것은 방광과 장의 운동을 도와 건강회복을 빠르게 하므로 산후 24~48시간 이내에 걷는 것이 좋다.가사아기를 품에 안는것은 수유와 기저귀 갈때만 한다. 퇴원후 1주일 후에는 간단한 식사준비, 세탁기로 기저귀를 빠는 정도는 가능하며, 일어나는 시기는 대개 3주째로 예정되지만 상태에 따라 다를수 있다.목욕오로가 있을 때는 안되며 퇴원 후 부터는 더운 물수건을 짜서 몸을 개끗이 하고 4주쯤 지나 오로가 없게되면 감염의 위험이 없으므로 목욕을 해도 되나 처음에는 더운물을 끼얹는 정도로 한다. 머리감기는 1~2주일까지는 헤어토닉을 적신 가제로 닦도록 하고 3주경에는 샤워로써 씻어내며 목욕을 할 때도 머리는 오랫동안 감지 않도록 한다.제왕절개 분만시에는 봉합사를 제거한 다음 날부터 샤워가 가능하다.퍼머는 적어도 1개월이 지난 다음에 가능좌욕회음절개 부위의 회복을 증진시키기 위한 것으로 최소한 1주일은 더 해줍니다.방법 : 대야를 깨끗하게 닦은 후 38℃ (팔꿈치를 담구어 따뜻한 정도)되는 물에 엉덩이를 푹 담그고 15-20분간 실시합니다. 이때 물이 식으면 뜨거운 물을 더 부어 온도를 유지합니다. 좌욕이 끝난 후 깨끗한 수건으로 닦고 스텐드를 30cm 정도 거리에 두 고 말리거나 드라이어를 사용하여 말려줍니다. 하루에 3-4회씩 실시합니다.산후 성생활·가능한 6주가 지난 후 질과 외음부의 상처가 회복되었다는 진찰을 받은 후 성생활을 시 작하여야 하며 월경 없이 바로 임신이 될 수 있으므로 터울조절 및 단산을 원하는 경우 피임이 필요하다.·체위는 특별한 자 충분한 휴양을 취하고 적당한 운동(산후체조 등)을 한다.산후운동임신에서 분만에 이르기까지 복부와 골반의 근육은 많이 늘어난 상태가 되는데 출산후에도 이러한 상태가 지속된다. 이런 상태의 근육을 수축시켜 원래의 상태로 회복시키기 위한 것이 산후운동이다. 산후 회복이 좋은 경우는 산후 24시간 정도가 지난후 전문의사 선생님과 상담후 지시에 따라 시작하되 절대로 무리하지 말고 처음에는 가벼운 운동부터 조금씩 시작하여 건강상태에 따라 점차 운동의 강도와 양을 늘려간다. 특히 제왕절개술을 받았거나 난산을 한 경우는 주의가 필요하며 회음부절개술을 받은 경우로 통증이 있거나 몸에 열이 있는 경우에는 피하는 것이 좋다.·분만시 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축회복을 촉진시키고 체력을 길러준다.·혈액순환을 좋게해 준다.·소변의 배출과 자궁수축을 도와준다.·산후긴장을 풀어주고 피로회복의 효과가 있다.·모유의 분비를 촉진시켜 준다.·변비방지에도 도움이 된다.·근육통을 해소하고 전신을 편히 쉬게 한다.·수면과 안정을 취하는 자세 - 복부가 바닥을 향하게 엎드린다. 베개를 배의 상부에 놓고 ·다른 베개를 머리와 양 어깨에 놓으면 젖이 눌리지 않으므로 더욱 편하게 된다.·산후 1일부터우선 운동의 기본이 되는 심호흡부터 연습한다. 심호흡을 하면 긴장이 풀린다.ㄱ) 흉식 심호흡 - 가슴에 댄 손이 양쪽으로 벌어질 정도로 숨을 들여마시고 난후 폐속의 공기를 내 뱉는다.(5~20회씩 1일 2~3회)ㄴ) 복식 심호흡 - 양손을 배위에 돌려놓고 깊이 숨을 들여마셔서 배를 부풀린 채로 잠시 숨을 멈춘후 천천히 내 쉰다.(5~20회씩 1일 2~3회)ㄷ) 팔 상하 운동 - 양팔을 벌렸다가 팔굼치를 편채로 앞으로 올려서 양손이 가슴 앞에서 합치도록 한다. 다음 양손을 처음 상태로 돌아가게 한다. 잠시 쉬었다가 다시 한다. 혈 액순환을 좋게하고 팔 힘을 길러준다.(5~10회씩 1일 2~3회)·산후 2일부터복부의 근육을 긴장시키는 운동을 시작한다. 똑바로 누운 자세로 복식호흡에 맞추어 머리 를 들어 올고 머리를 천천히 들어 턱 이 가슴에 닿도록 한다. 배위의 손을 보면서 복식호흡을 한다.(5~20회씩 1일 2~3회)ㄷ) 발목운동- 발목을 굽혔다 폈다 한다. 발가락도 굽혔다 폈다 한다.- 발목을 좌우. 옆으로 회전시킨다.- 발끝을 펴고 발바닥을 마주보도록 발끝을 안쪽으로 굽혔다 폈다 한다.(10회씩 1일 2~3회)발의 피로를 풀어준다.·산후 3일부터모유가 잘 나오도록 하기 위하여 어깨 상하운동을 시작하여 유방의 발달을 촉진시킨다. 그리고 항문이나 요도의 근육은 질과 연결되어 있어 항문을 힘껏 닫는듯이 힘을 주는 운 동은 질근육의 회복을 촉진시키는데 효과가 있습니다.ㄱ) 어깨 상하운동- 허리를 쭉 편 자세로 서서 팔장을 기고- 팔장을 긴채로 두팔을 어깨선까지 올린다.ㄴ) 골반과 항문운동 - 두 무릎을 나란히 세우고 변을 보고 싶은 것을 참듯이 항문의 수 축과 이완운동을 반복한다.(20회씩 1일 3회)·산후 4~6일부터똑바로 누운자세에서 두팔을 사용하지 않고 상반신 일으키기와 다리 상하운동을 연습한 다. 상반신과 하반신을 이제까지 했던 것보다 크게 움직이고 근육을 더욱 수축시킨다.ㄱ) 다리 상하운동다리를 쭉 펴고 등을 바닥에 완전히 댄다. 무릎이 굽혀지지 않도록 한쪽 다리를 수직 으로 올리고. 올렸던 다리를 천천히 내리는데 복부근육을 사용하고 손을 움직이지 말 아야 한다. 두 다리를 번갈아 한다.(5회씩 1일 3회) 이 동작이 익숙해지면 두 다리를 한꺼번에 올리는 연습도 한다.ㄴ) 상반신 일으키기- 등을 바닥에 대고 반듯이 누워 무릎을 올린다. 두팔을 나란히 펴고 힘있게 앞으로 가져가듯이 리듬감있게 상체를 일으킨다.- 다리를 쭉 펴고 위와 같은 요령으로 상반신을 일으킨다. 발목이 움직이지 않도록 고 정시킨다.·산후 7일부터퇴원한 후에도 매일 반복하는 것이 중요하다. 산후 1주경부터 한달이 될때까지는 이제까 지의 운동을 적당히 연결해서 계속한다. 피로하지 않은 한도내에서 점차 횟수를 늘려가 는 것이 좋다. 1개월후 몸의 회복이 순조롭게 진행되고 전문의사의 진찰을 거의 직각이 되게 세운다. 둔부를 들어서 발 바닥과 어깨로만 몸을 지탱하게 하고 조금 정지했다가 허리를 내린다. 양쪽 무릎에 힘을 주어 복부근육을 수축시킨다.(5회씩 1일 3회)ㄷ) 윗몸 일으키기- 똑바로 누워 가슴 앞에 양팔을 모은 다음 머리와 어깨를 들어 바로 앉는 운동이다.- 이 동작이 익숙해지면 양손을 머리 뒤에 대고 위와 같은 요령으로 한다. 이 운동을 할때 양발을 꼬고하면 다소 쉽다.ㄹ) 상반신 굽히기등을 똑바로 펴고 선 자세에서 숨을 내쉬면서 무릎의 힘을 약간 빼고 상반신을 앞으 로 굽혀 손 끝을 바닥에 댄후 다시 원래상태로 천천히 몸을 일으킨다.(5회씩 1일 3 회)산욕기를 즐겁게1주 : 안정이 제일아기를 낳고 나면 산모는 귀여운 아기를 품에 안고 기쁨에 들떠 있게 된다. 그러나 산모는 힘든 출산과정을 겪으면서 몸과 마음이 극도로 쇠약해진 상태이므로 안정이 필요하다. 정상분만일 경우에는 걸어서 화장실이나 세면장에 갈 수 있지만 다량의 출혈로 인해 빈혈이 생길 가능성이 있기 때문에 남편이나 보호자와 함께 가도록 한다. 산후에 산모의 빠른 회복을 위해서 소화기관의 회복이 중요하다. 따라서 제왕절개의 경우에는 상처부위가 아프더라도 걸어서 방귀가 빨리 나오도록 해야한다. 또 걷는 것이 좋은 이유는 커졌던 자궁이 후굴 될 수 있기 때문에 너무 누워 있는 것은 안좋다. 그리고 모유를 먹일 경우에는 젖이 잘 나오도록 유방마사지를 하는 것도 좋다. 그러나 유방마사지는 혼자하기에는 벅차기 때문에 남편이나 다른 식구들한테 부탁한다. 물론 산후 일주일은 병원에서 생활하는 것이 보통이므로 입원중에는 병원의 스케쥴에 따라 보내면서 퇴원후 생활이나 육아법에 대해 지도를 받아둔다.2주 : 체온조절이 관건하루가 다르게 몸이 가벼워지는 것을 느낄 수 있지만, 힘든 일은 무리다. 피곤할 때는 이부자리에 누워서 편히 쉬도록 하자. 이불은 너무 두꺼운 것 보다는 얇은 것을 여러장 준비해서 더우면 한 장씩 벗겨내는 방법으로 체온조절을 한다. 이 체온조절이 산후조리의 키포인트가 된다.

사회과학| 2001.11.24| 7페이지| 1,000원| 조회(823)

산욕기, 산모, 유방간호, 산후생활, 식사와영양

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