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[식품영양] 간장질환 식단

♧ 식품 교환표를 이용한 계산 ♧(열량 : 2500∼2700kcal , 당질 : 380g , 단백질 : 115g , 지방 : 75g)교환군식품교환단위수당질(g)단백질(g)지방(g)열량(kcal)1우 유 군33318183752채 소 군721141403과 일 군3361504곡 류 군132992613005어육류군중지방32415225저지방43282006지 방630270합 계389114712660♧ 끼니별 교환 단위 배분 ♧곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군아침32 중등지방①221저지방①점심42 중등지방①221저지방①간식211저녁43 중등지방①3211저지방②총량1377633때식단명식품명(교환단위)중량(g)_아 침현미밥쌀(2.5)75현미(0.5)15미역국미역(0.5)35쇠고기(1)40참기름(1)5두부부침두부(1)80기름(1)5도라지무침도라지(1)50김치깍두기(0.5)35우유우유(1)200점 심콩밥쌀(3)90콩(1)20닭도리탕닭(1)40감자(1)150당근(0.5)35버섯볶음버섯(0,5)35기름(1)5시금치나물시금치(0.5)35참기름(1)5열무김치열무(0.5)35과일딸기(1)200♧ 식단 작성 ♧때식단명식품명(교환단위)중량(g)간 식빵카스테라(2)60바나나 쉐이크바나나(1)60우유(1)200저 녁조밥쌀(3.5)105조(0.5)15동태찌개동태(2)100호박(0.5)35무(0.5)35양파(0.5)25달걀후라이달걀(1)

자연과학| 2001.11.14| 3페이지| 1,000원| 조회(1,009)

간장, 식단, 간장질환

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[식품] 일본요리 평가A좋아요

◆ 목 차 ◆일본요리의 역사시대별로 본 일본요리의 역사일본요리의 특징일본요리법의 기본일본요리의 종류국물재료조미료조리도조리 테크닉식사예절일본요리 만드는 법일본요리의 역사수렵과 어업 민족이었던 일본인의 식생활은 3년경 중국에서 백제를 거쳐 일본으로 전래된 불교와 함께 변화하기 시작했다. 이후 700년경(우리 나라의 통일신라시대)에 이르러 궁중(宮中) 의식과 신(神)에 대한 의식 등의 필요성에 의해서 일본 요리의 규범이 제정되었다.다이호우리쓰료우가 제정된 이래, 일 율령은 927년(우리 나라의 고려 건국 후) 요우로우리쓰료우에 의해 보정(補正)되어 여러 가지 의식을 행하는 방법과 요리를 만드는 방법, 신에게 공물을 바치는 방법 등이 세밀하게 규정된 연희식이라는 것으로 완성되었다.연회식에는 향응(響應)의 선형식과 연중행사 오절구(①성인의 날 ②여자 어린이의 날 ③어린이날, ④칠석날 ⑤중앙절) 등의 각종 계절 행사 요리도 정해졌다. 이때에는 조리 기술의 진보와 더불어 그것을 담을 수 있는 그릇에서도 현저한 변화가 어우어지고 있었다. 밥과 부식을 담는 그릇을 시작으로 술잔, 받침대 등에도 고도의 예술성이 가미된 작품이 등장하게 된 시기였다.또한, 이 당시에는 신분에 따라서 그릇이 달라지는 도구의 계급제도 가 생겨나 귀족은 청동기, 은기, 옻기 등을 사용하였다.이 무렵은 헤이안지다이(平安時代)라고 불리는 귀족 지배의 시기였다. 당시의 고고덴노우가 요리를 좋아하여 요리 연구를 후세에 전해 주었는데, 이것이 ＜시죠쥬우나곤후지와라죠우신산이교우＞이다. 고고덴노우는 현대에 전해져 오는 요리도의 四條類의 開祖로서 요리의 신으로 일컬어지고 있다.이와 같이 요리의 연구는 비약적인 발전을 보여 왔지만, 귀족사외의 식사가 아칭, 저녁 두끼로 형식화됐고, 이와 함께 살생금지령 등 포유동물의 식육금지로 인하여 영양의 균형이 맞지 않아 영양실조와 같은 상태가 생겨나게 되었다.이때에 지금까지의 공가(公家) 귀족의 사치로 여겨져 왓던 형식적인 식사 풍습 등를 혁파하는 질실강건(質實剛健)을 첫째로 하 일본요리가 발달한 곳으로 쿄토의 담백한 채소요리와 오사까의 실용적이고 합리적인 요리가 주종을 이루고 있다. 관동요리는 에도바쿠후가 생긴 뒤의 무가요리로 설탕과 간장을 써서 요리의 맛을 진하게 한다.○ 일본요리는 재료 이외의 조리법이 서로 다른 것끼리 구성되어있다. 국, 날 것, 구이에 이어 조림에 덧붙여져 일즙 삼채가 된다.○ 그릇과 재료* 대소의 균형: 그릇과 음식의 균형에 유의하여 큰 그릇에 너무 조금 담거나 작은 그릇에 소복이 담는 경우는 별로 없다.* 색채: 아름답게 보이도록 하기 위해 여러색을 배색한다.* 재료의 표리: 일본요리용 식도에는 표리가 있어 안쪽으로 자르면 모가 지고,겉쪽으로 자르면 둥글게 깎이는 등 식도로 인하여 생기는 음양이 있다.그릇끼리의 색채와 모양: 다른 기구와의 관계를 생각하여 색채, 형태 등의 대소, 고저와 매화, 국화, 장미, 토끼, 물오리 등 형태에 대해서도 연구하여 시각적으로 돋보이게 하려는 특징이 있다.○ 녹차가 매 식사에 제공된다. 차를 마시는 것은 자연과 조화를 이루려는 일본인들의 정신이 담겨져 있다고 볼 수 있다. 차는 건조된 차잎을 간 것이나 분말보다는 잎을 주로 이용한다.○ 쇠고기, 닭고기, 돼지고기 등의 조리문화가 발달하지 못했다. 그 이유에는 사람이 먹기에 부족한 곡물들을 동물에 먹일수 없었기 때문에 가축수가 적었던다는 이유외에도 종교적,정치적인 이유가 있다. 육식문화가 발달하지 못한 반면 단백질 급원으로 콩을 이용한 음식, 생선, 어패류의 이용이 많은 편이다.○ 일본인들은 과일과 야채를 많이 섭취하는데 과일로는 밀감을 주로 많이 섭취하며 순무, 무, 가지등의 야채를 사용한 침채류를 사용한다.일본 요리법의 기본일식요리법에 있어 가장 기본이 되는 요리법을 알아보면 오색(五色), 오미(五味), 오법(五法)이라고 하는 특징으로 대별할 수 있다.즉, 다섯 가지 색, 다섯 가지 맛, 다섯 가지 방법을 기초로 하여 일식요리를 만드는 것이다.○오색(五色): 흰색, 검은색, 노란색, 빨간색, 청색○오미(五味): 단맛, 짠주는 역할을 한다.사용할 때는 천으로 된 주머니 속에 넣고 묶어서 재료를 넣은 냄비에 재료와 함께 삶은 다음 건져낸다.-핫뽀다시-다시는 2번 다시에 미림, 정종, 국간장, 소금을 넣어 엷은 맛을 들이는 것이다. 어떤 용도보다는 팔방미인처럼 어느 것에 사용해도 무난하게 잘 어울린다고 하여 핫뽀다시라는 이름이 붙여졌다고 한다.재료에 본 맛을 들이기 전에 핫뽀다시에 밑간을 들임과 동시에 재료가 갖고 있는 거품이나 냄새를 없애 주는 작용을 한다.가쓰오부시 국물 12, 미림 1, 국간장 1, 정종 1을 배합한 것에 소금을 약간 넣어 간을 심심하게 맞춘 다음 한소끔 살짝 끓인다.-우마다시-우마다시는 여러 용도로 사용되는 것으로 우마다시만을 그냥 마셔도 될 만큼 부드럽고 맛이 있다고 하여 붙여진 이름이다. 여러 가지 튀김 양념장이나 부드러운 맛을 낼 때 사용한다.가쓰오부시 국물 8, 미림1, 국간장을 배합하여 한소끔 끓여서 사용한다.조미료○ 식초식초는 인간이 만들기 시작한 식품 가운데 비교적 오래된 것 중 하나로서 서양에서는 기원전 15세기부터 천연 과일을 원료로 만들었고, 동양에서는 기원전 6세기부터 곡물을 원료로 만들어 왔다. 그러다가 술을 만들고 나서 부터는 술이 식초의 원료가 된다는 것을 알았다.음식의 종류에 따라 식초를 약간 첨사하면 상쾌한 맛이 나고 방부 작용, 소화 작용도 한다. 단백질은 등전점에서 잘 응고되는데, 수란을 만들 때 끓는 물에 식초를 약간 넣고 달걀을 깨뜨려 넣으면 흰자가 흩어지지 않고 모양이 좋게 익는다. 또 단백질 식품의 육류나 어류를 가열하면 단백질이 응고되면서 수분이 빠져 나가 단단하게 되는데, 가열하기 전에 식초릉 적당량 넣어 가열하면 보수 능력이 좋아져 부드러워진다.▶좋은 식초 고르는 법그릇에 식초를 부어 냄새를 맡아 본다.1. 양조식초: 3~5퍼센트의 초산을 주성분으로 하고 있다. 순하고 향기가 좋다. 뒷맛이 산뜻하다.2. 합성식초: 쓴맛이 너무 강해 신맛이 코를 찌른다. 초를 조금 떠서 입 속에 머금어 혀 위에서약간 오랫동안 맛을 때는 시아게이시에 간다.-데바보초(큰 칼, 날이 두껍고 넓은 칼)생선을 포뜨기할 때나 생선의 굵은 뼈를 자를 때 사용한다. 칼등이 두껍고 꽤 무겁다. 크기는 여러 가지가 있지만 재료에 따라 나누어 사용하고 갈 때는 아라이시에 간다.-우나기보초(장어칼)바다장어를 잡을 때 사용한다.⑶조리도 사용의 바른 자세칼질하는 자세는 대단히 중요하다. 실제로 같은 재료를 가지고 같은 시간에 다른 자세로 칼질을 해보면 바른 자세로 한 사람이 효율적이라는 사실을 쉽게 알 수 있다.①도마를 마주하여 앞쪽 도마 끝에서 수직선상에 양발 앞꿈치를 낮추어 차려 자세로 선다.②오른발의 뒤꿈치를 축으로 오른발 앞을 오른쪽으로 90°벌린다.③이 상태에서 다시 오른발 앞을 축으로 오른발 뒷꿈치를 오른쪽으로 90°돌려 몸을 앞으로 약 15°숙이면 자연스럽게 안정된 자세가 된다.⑷자르는 법어떤 재료나 요리의 잘려진 면이 매끄럽지 못하면 보기에도 맛이 없어 보인다. 또 무채와 같은 날 것이나 살아 있는 것을 매끄럽지 않게 자르면 선도가 오래 가지 못한다.어떤 재료를 위에서 수직으로 눌러 자르면 아무리 칼이 잘 들고 힘이 센 사람이라고 해도 매끄럽게 자르기 힘들다. 예를 들면 김밥을 자를 때에는 칼의 안쪽 끝을 재료에 대고 칼끝이 45°위로 향하게 한 다음 칼날 전체를 사용하여 잡아당기면서 한번에 자르는 것이 가장 좋다. 일식에서는 대체로 야채는 밀면서, 생선은 잡아당기면서 자르는 것을 기본으로 한다.⑸조리도의 관리-칼 가는 법초밥생선 자를 때와 같은 자세로 균형 있게 서서 오른손으로 칼자루를 잡는다. 오른손 둘째 손가락을 칼등에 대고 숫돌에 수평으로 놓는다. 왼손 가운데 세 손가락을 갈고 싶은 부위에 얹어 누르고 오른손과 왼손이 동시에 당겼다 밀었다를 반복한다. 이때 가장 중요한 것은 힘의 조절인데,칼날이 자기 쪽을 향하게 하며 갈 때는 앞으로 밀 때 힘을 주고, 칼날이 바깥쪽을 향하게 하여 갈 때는 잡아당길 때 힘을 준다. 칼날 우측면을 50번 갈 때 좌측면은 3~4회 간다.-칼 보관법칼은 하루에 요리 먹는 법- 진미손님이 주문한 것을 요리사에게 전달했으니 요리가 나올 때까지 기다려 달라는 의미이다. 내는 요리는 우리 나라의 젓갈 종류(맵지 않은 것)와 어란같은 마른안주로 2점씩 담는 것 (2점 모리)이 기본이나 근래에는 재료를 무쳐서 내는 경우도 있다.요리가 나오기 전 술안주의 의미가 있으므로 술맛과 조화를 이루도록 요리하는 게 중요하다.- 전채정식 코스 요리는 전채에서 시작된다. 전채요리를 담는 방법은 세 가지, 다섯 가지, 일곱 가지, 또는 이보다 더 많은 경우도 있지만 색과 모양 및 공간, 계절 감각을 최대한 사리는 것이 무엇보다 중요하다.정식 코스의 최초의 요리이므로 손님의 시선이 집중되며 다음에 나오는 요리를 예측하게 하기 때문에 매우 중요하다.- 먹는 방법1.진미 전채요리는 대체로 작은 그릇에 담겨 있으므로 그릇을 손으로 잡고 먹는다.2.요리는 술과 교대로 먹는다.3.그릇을 놓여진 요리 접시 바깥쪽에 놓으면 다 먹었다는 표시이다.맑은국술을 상대로 내는 맑은국은 전채요리나 술안주로 입 안에 남아 있는 단맛을 씻어 내는 역할을 한다. 국물은 손님에게 계절을 알려 주는 역할을 하기 때문에 그릇도 계절에 맞는 것을 사용하도록 한다.이 요리의 포인트는 간 맞추기이다. 입 안을 개운하게 함과 동시에 뚜껑을 열었을 대 계절의 향기를 느끼게 하는 담백한 맛이 있어야 한다. 국물 맛을 요리사의 비법이라고 할만큼 중요하다. 국물은 다시마와 가쓰오부시로만든 1번 다시가 좋다.- 먹는 방법왼손으로 그릇을 잡고 오른 손으로 뚜껑을 열어 오른쪽에 놓는다. 국물에 떠 있는 기노메(산초잎)나 미쓰바 등은 젓가락을 이용하여 자기 쪽으로 가볍게 끌어당기듯 하여 계절의 향기를 만끽한다. 국물을 한 모금 마신 다음 내용물을 젓가락으로 집어먹고 다시 국물을 마시는 방법으로 국물과 내용물을 교대로 먹는다. 조개국 같은 경우는 젓가락을 이용하여 조개를 바깥쪽으로 밀면서 마신다.*뚜껑있는 그릇 사용법왼손으로 그릇을 잡고 오른손으로 뚜껑을 감싸 쥐어서 여는데, 엄지와 검지로만 열면 다.

자연과학| 2001.11.14| 47페이지| 3,000원| 조회(1,061)

일본, 음식, 일본음식, 요리, 일본요리

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[식품영양] 환자의 영양공급방법 평가A+최고예요

◇ 일반 병인식 ◇일반 병인식은 일반식, 경식, 연식, 유동식으로 나누어지며 환자의 상태에 따라 식사종류와 섭취기간이 결정되며 회복되는 정도에 따라 유동식에서 일반식으로 점점 옮겨지므로 이행식사라고도 합니다.1. 일반식(general diet)일반식은 보통식사로서 병원에 따라 명칭이 다르며 상식(normal diet),보통식(common diet), 표준식(standard diet) 등으로도 불린다. 영양소의 질과 양을 제한없이 하루에 필요한 영양소로 이루어진 식사로서 환자의 영양상태를 균형있게 해주기 위한 목적으로 공급합니다. 특정한 식품이나 질감상의 조정이 필요치 않은 환자에게 적용되며 영양적 측면과 함께 균형식에 대한 효과를 거둘 수 있도록 합니다.열랑(kcal)당질(g)단백질(g)지질(g)220533811246♠ 일반식의 영양기준질병 치료상 특별한 식사조절이나 소화에 아무런 제한이 필요하지 않은 환자에게 이용됩니다.(외상환자, 외과질환자, 산과환자, 정신질환자)2. 경식(light diet)연식에서 일반식으로 전환하는 중간에 사용하는 식사로 진밥식 혹은 회복식이라고 한다. 소화하기 쉽고 위에 부담을 주지 않는 식품을 선택하는 것이 좋다.피해야할 음식▶기름에 튀기거나 기름이 많은 음식▶양념을 많이 한 자극적인 식품▶섬유소가 많은 생채소와 과일육류는 기름기가 적고 부드러운 것으로서 닭고기, 생선등을 사용- 허용되는 식품1 달걀 : 완숙, 반숙, 수란, 스크램블 에그2 어육류 : 삶거나 찌거나 또는 구운 것으로 연한 쇠고기, 양고기, 간, 생선, 가금류, 이중 닭고기, 양고기, 생선을 제한하기도 합니다.3 우유 및 유제품 : 우유 음료, 버터 밀크, 크림, 치즈4 빵 : 밀가루, 귀리빵, 강화된 흰 밀가루빵, 정제된 크래커5 곡류 및 그제품 : 보통으로 정제되거나 미세하게 정제된 것(강화된 것이면 더 좋음), 밥, 국수, 마카로니, 스파게티유지류 : 기름, 버터, 마가린채소류 : 저섬유 채소 요리(콩, 당근, 푸른콩, 풋콩, 감자, 시금치, 호박 등을 삶거나 소화되기 쉽고 부드러운 식품으로 구성.⑤ 튀김 등의 조리법은 이용하지 않는다.종 류허 용 식 품제 한 식 품죽 류흰죽, 껍질을 제거한 옥수수죽,녹두죽잡곡죽육 류다진 쇠고기 요리, 연한 닭고기튀긴 고기요리어 류기름기가 적은 흰살생선기름기가 많은 생선, 생선튀김난 류반숙, 수란, 스크램블드 에그계란후라이우유류우유, 우유음료, 요구르트 등 모든 유제품경질치즈, 호두, 딸기, 아이스크림채소류부드럽게 익힌 채소, 양상추모든생채소(양상추 제외)강한 맛이 있는 채소(샐러리,파,마늘,양파 등)과일류바나나, 과일주스유지류버터, 마가린, 크림향신료계피가루, 약간의 후추★ 허용식품과 제한식품4. 전유동식(Full liquit diet)위장관의 자극을 줄이고 쉽게 소화 흡수할 수 있도록 상온에서 액체 혹은 반액체 상태의 식품을 공급하는 식사입니다. 에너지와 모든 영양소를 유동식으로 공급하며, 주로 경구적으로 섭취하는 것이 일반적이나 경우에 따라서는 경관급식으로 줄 때도 있습니다.수술 후 정맥영양과 병행하며 씹거나 인후, 식도 등에 문제가 있을 때 얼구, 목 부위의 성형수술 및 구강수술 후 소화기 염증, 급성질환 환자와 중화상환자들에게 맑은 유동식에서 연식으로 넘어가기 전단계의 식사로 이용합니다.♣ 식사원칙수분보급이 주목적으로 열량을 비롯한 모든 영양소가 부족하기 쉬우므로 장기간 계속되지 않도록하며, 계속될 경우는 영양보충액을 이용하고, 동물성 단백질을 반드시 공급해야 합니다.★ 허용식품과 제한식품종 류허용식품제한식품미 음조미음, 잣미음고춧가루, 마늘, 생강과 같은 자극성이 강한 향신료와 조미료육 류고기국물, 균질육(baby food)생 선 류생선국물난 류카스타드, 푸딩, 미음에 달걀을 푼 것우 유 류우유, 요구르트, 아이스크림채 소 류삶아 으깬 채소, 채소즙음 료보리차, 홍차, 유자차, 탄산음료유 지 류버터, 마가린, 크림5. 맑은 유동식(Clear liquid diet)상온에서 맑은 액체상태인 음식물로 구성되어 있습니다.최소한의 잔사와 가스를 발생시키지 않는 식품으로 구성되며섬수술을 받은 환자에게 주는 식사로 부드럽고 차거나 미지근한 음식을 공급하다가 점점 따뜻한 음식으로 이행하며, 자극성이 없는 식품으로 구성합니다.★ 찬유동식의 허용식품과 제한식품종 류허용식품제한식품우유 및 유제품찬 우유 및 밀크쉐이크초코릿, 드링크채 소 류섭취불가모두제한과 일 류과일주스육 류모두제한미 음조미음, 크림스프음 료찬 홍차, 탄산수, 고단백 고열량 음료▣ 산모식(diet for lactation)정상분만을 한 산모에게 적용되는 식사로 미역국을 주식으로 하며 일반 성인여자의 영양권장량보다 열량 700kcal, 단백질 30g을 보충하기 위해 1일 5회를 제공합니다. 변비예방을 위해 섬유소가 풍부한 음식을 주어야 하며 강한 조미료나 단단하고 자극적인 식품은 피합니다.◇ 영양공급방법 ◇환자의 영양상태 개선을 위하여 시행되는 영양공급법은 크게 경장영양법(Enteral Nutrition, EN)과 비경장영양법(Parenteral Nutrition, PN)으로 나눌수 있다. 경장 영양이란 환자가 자신의 소화 기관을 사용하여 영양을 섭취하는 방법으로, 환자의 입을 통하여 영양을 공급하는 경구 급식(Oral Feeding)과 관(Tube)을 통하여 영양을 공급하는 경관 급식(Tube Feeding)으로 나눌 수 있습니다.이에 비하여, 비경장 영양은 소화기관의 이상으로 섭취된 음식물로부터 영양의 흡수가 어려운 환자에게 정맥을 통하여 영양을 공급하는 방법입니다. 비경장 영양법에도 사용 정맥의 위치에 따라 말초정맥영양법(Peripheral Venous Alimentation, PVA)과 중심정맥영양법(Central Venous Alimentation, CVA)으로 분류할수 있습니다.모든 환자들은 이들중의 한가지 방법으로 영양공급을 받고 있고, 많은 경우 두가지 또는 그 이상의 방법을 혼용하기도 합니다.경장 영양법은 고대 이집트 시대부터 행하여 진 것으로 알려지고 있으나, 경장영양의 효과가 과학적으로 입증된것은 약 50년 전의 일이었습니다. 최근에는 경장영양제의 사용이 광범위진 등으로 인하여 충분한 양의 식사를 하지 못하여 필요한 영양요구량을 충족할 수 없을 때 액상이나 분말형의 우유, 분말달걀 등의 영양보충액으로 부족한 영양분을 충당합니다.수분이 많으므로 충분한 양을 공급하기는 어렵습니다.2. 경관급식1) 관설치환자의 상태에 따라 관(tube)을 코(naso)나 입(oro)을 통해 위(Gastric), 십이지장 (Duodenum), 공장(Jejunum)등으로 연결합니다. 그러나, 비장관(nasoenteric) 급식 기간이 길어질 경우와 수술후 영양상태 유지, 두경부암 등일때는 수술을 통하여 관(tube)을 환자의 소화기에 직접 연결합니다. 수술 부위는 식도(esophagus), 위(Gastic), 공장(Jejunum) 등이 가능합니다. 현재 경장영양제의 광범위한 사용으로 많은 전문 식이가 개발되었고, 이에 따라 이들 제품을 경관 급식에 사용시 필요한 공급 장치 및 사용 방법도 꾸준히 발전해 오고 있습니다. 경관급식의 역사가 오래된 외국의 경우 사용되는 관(tube)의 재질을 대부분 silicone 이나 polyurethane 등으로 사용하고 있으며, 굵기는 5∼8Fr.(1 Fr=0.33mm)의 catheter를 사용 하여, 경관 급식시 발생할수 있는 비염(rhinitis), 인두염(pharyngitis) 등의 부작용을 최소화 시키고 있습니다. 그러나, 국내의 경우 아직도 폴리비닐클로라이드(Polyvinyl chloride ; PVC)나 고무로 된 16∼18Fr.의 관(tube)이 주로 사용되고 있어 앞으로 개선되어야 할 문제로 대두 되고 있습니다. 이들 관(tube)들을 오랜기간 동안 사용 하면 물리적 성질들이 변하게 됩니다. 즉, 소장에서 6∼12시간이 지나면 관(tube)의 색깔이 변화되고, 단단해 집니다. 만일 이 관(tube)를 정기적인 교체 없이 장기간 사용하게 되면 장관 내부의 점막에 손상이 오게 되고 결국 점막의 궤양으로 장에 구멍이 뚫릴수 있습니다.2) 관의 위치a) 위 : 위(胃)로 급식시의 잇점은 쉽게 적용할수나, 비장관(nasoenteric) 급식 기간이 길어질 경우와 수술후 영양상태 유지, 두경부암 등일때는 수술을 통하여 관(tube)을 환자의 소화기에 직접 연결합니다. 수술 부위는 식도(esophagus), 위(Gastic), 공장(Jejunum) 등이 가능합니다.b) 장 : 장(腸)은 삼투압에 민감 합니다. 따라서 초기에는 150mOsm/kg H2O로 희석하여 50ml/hr 정도의 속도로 급식을 시작합니다. 1일 8시간 간격으로 25∼50ml/hr씩 주입속도를 증가시켜 목표 용량에 도달한 후 농도를 증가 시킵니다. 특히 고장액을 bolus로 공장(空腸)내 투여하면 심한 복통, 설사, 발한 등의 증상이 발생되므로 등장액으로 희석하여 연속식으로 투여하여야 합니다.3) 공급 방법a) Bolus Feeding : 국내 대부분의 병원에서 사용되는 방법으로 장 기간 영양 공급에 적합 하며 펌프 등이 필요 하지 않아 비용이 절감 된다는 잇점이 있습니다. 그러나, 위내 잔유물(gastric residual)이 매 급식시마다 확인되어야 하며, 일시에 고농도로 많은 양이 주입되므로서 환자가 적응하기 어렵고 구역질(nausea), 구토(vomiting), 설사(diarrhea), 복부팽만감(distention), 통증(pain) 등의 합병증 발생 위험이 높습니다. 또한 bolus feeding을 위해서는 16Fr. 크기의 관이 필요하므로 관에 의한 부작용을 조심해야 합니다. 이 방법은 그림과 같이 주사기를 관에 연결 하여 사용하며 3∼4 시간에 한번씩 100∼400mL정도의 식이를 비교적 빠른 시간에 주입 합니다.b) Intermittent Feeding : 그림과 같이 용기의 위치를 높이하여 용기내의 영양물이 중력에 의하여 환자에게 공급되는 방법 입니다. 환자의 영양 요구량 과 수분 요구량에 따라 공급속도가 결정되며 매 3∼6시간마다 30분 정도에 걸쳐 300∼400 mL 가 공급됩니다. 가정에서 급식시 경제적이고 bolus feeding에 비하여 합병증 발생이 적은 바람직한합니다.

자연과학| 2001.11.14| 14페이지| 2,000원| 조회(1,065)

식이요법, 식사요법, 환자의 영양공급방법

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