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  • [건강사정]건강력 수집과 기록 , 신체 사정에 대한 자가 평가, 자가 평가 ,
    [학습활동4.2] 건강력 수집과 기록학습자의 근무지에서 대상자 1인을 선택하여 부록 Ⅵ의 건강사정 양식에 의거하여 자료를 수집하여 기록하십시오.건강력 양식면접일 2008.04.25면접자1.일반적 사항이 름: 정 장 희 생년월일 : 1984.09.19 나이(만) : 24세성 별: 남 주 소 : 대전시 법 동종 교:기독교 경제상태 : 하 직 업 : 무직-가족의 건강문제가 있을 때 주로 어디를 이용하십니까?집근처 개인 병원 주로 이용2.주호소“정신분열증인데요. 환청이었어요. 다른 것은 없었고요. 남자아이가 욕설하는 소리가 들렸어요.”“형은 제가 중얼거리고 돌아 다녔대요”3.현병력1)발병①발병일: 2003년 8월②발병형태(점차적 혹은 갑자기): “원래 욱하는 성격이 있었는데... 갑자기 생겼어요.”③발병 관련 요인(정서불안, 신체적 노력, 피로, 신체적인 기능, 임신, 사고, 감염, 독소와 알레르기원 등등)“기분에 따라 불안하기도 하고... 그랬어요.” “잘모르겠어요.”2)특성①질병의 성격: 만성적②동통의 부위와 범위: 없음③강도나 극심도: 해당사항 없음④시간(계속적 혹은 간헐적, 기간, 다른 것과의 관련성): 알 수 없음⑤악화되는 요인과 완화되는 요인: 알 수 없음⑥동반되는 증상들: 환청. (그 외 환각 증상은 나타나지 않음)3)발병이후의 과정①발병빈도(단순성 발병, 1회의 급성발병, 재발적인 급성발병, 매일 나타나는 발병,주기적 발병, 계속적이고 만성적인 발병) : 계속적이고 만성적인 발병②진행과정(좋다,나쁘다,변화없다) :동반증상인 환청은 입원 당시보다 나아졌다 함.현재 원외 작업 나갈 정도로 전반적인 증상은 호전양상임.③치료의 효과: 지속적인 f/u 과 약물 복용 관리 필요한 상태임.4.과거력①질병력(소아와 성인 질병, 수술, 입원, 진단검사): 없음②알레르기(환경, 음식, 약물 등): 없음③예방접종: 디프테리아, 백일해, 파상풍 , 홍역, 소아마비, 유행성 이하선염, 풍진, 유행성 감기 기타정규적인 시기에 맞춰 접종 함④심한 손상(사고 등): 중학교 3학년 (Family history)부모가 어릴적 일찍 돌아가셨으며 명확한 사인은 ‘모르겠다’ 함.형(31세): 도배일 하면서 동생 돌봄어머니 : psychosis로 입원치료는 받지 않았었다 함.그 외 뇌일혈, 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 결핵, 알콜 중독, 황달, 혈우병, 비만증, 통풍, 천식, 진신질환, 암, 등의 기타 질병에 관한 가족력은 없음.7.신체 기관별 고찰부위상 태진 술일반 상태평상시 건상상태, 피로, 권태. 신장, 체중변화, 평상시 최대와 최소 체중, 식욕, 수면, 오한, 땀, 열“피곤한 것은 없어요”170cm/61kg. 수면은 일일 7시간정도 수면하며 최근 1년간 급격한 체중 변화는 없었고 식욕은 그저 그렇다함. 원외 작업으로 인해 주말에는 주로 낮잠을 즐겨잔다며 평일에는 조금 피로한 것 같다함.피 부평상시 건강상태, 이전에 진단받거나 치료받은 질환, 색깔 변화, 건조감, 반상출혈, 상처, 덩어리, 냄새, 점상출혈, 소양감, 피부체온변화, 피부조직변화, 피부 손실습관, 알러지, 검은점, 손톱피부과 촉촉하고 색깔이 좋은 편임. 알러지나 점은 관찰되지 않으며 겨울에 다소 가려움증이 생긴다고 함. 현재로서는 특이 질환은 없음모발탈모증, 모발상태변화, 염색여부, 두피일일 1회씩 샴푸하며 위생관리가 잘 이루어지고 있음. 머리칼은 보통이며 흑색임.머리평상시 건강상태, 외상, 두통, 어지럼증, 실신병 진단받기 전에 머리가 간혹 많이 아팠으나 현재는 두통은 가끔 발생하며 참을만 한 정도 (통증척도 10 중 3정도라 함)임. 두피와 두개골 정상임눈평상시 건강상태, 시력검사의 최종 날짜, 시력, 백내장, 녹내장, 시야나 시력의 변화, 복시, 과도한 눈물, 감염, 두통, 수명(photophobia)소양감, 발적, 건조감, 비정상적인 분비물이나 감각, 적출, 안경이나 콘택트렌즈 사용여부, 인공기관시력은 양안 1.0으로 좋음. 결막의 색깔은 좋았고 공막은 깨끗함. 동공은 둥글로 보통이며 양측의 크기가 같고 빛과 조절에 반응함. 안구의 운동이 정확함. 충혈이나 가려움증은 없평상시 건강상태, 덩어리, 움직이거나 만질 때 동통, 압박감, 종창, 임파선 비대, 움직임의 제한기관이 중심에 위치하고 갑상선의 협부가 촉진되며 대화시 adam's apple이 상하로 움직이나 정상적임.호흡기평상시 건강상태, 과거에 진단받은 호흡기 질환 호흡곤란, 천명음, 협착음, 기침, 객담, 객혈, 청색증. 야간 발한, 결핵검사, 최근의 호흡기 감염호흡음은 나음이나 천명음이 없이 정상적임. 최근 호흡기 감염이 없었음.순환기평상시 건강상태, 과거에 진단받은 순환계 질환, 기침, 청색증, 호흡곤란, 좌위 호흡, 발작성 야간호흡곤란, 부종, 혈압, 동통, 심계항진, X-ray와 심전도 검사, 빈맥, 잡음, 흉통(휴식상태에서 나타나는 흉통, 운동시에 나빠지는 흉통)경동맥의 맥박이 정상적이고 대칭적이다. 호흡곤란이나 갑작스러운 흉통은 없다함.소화기평상시 건강상태, 식욕, 이전에 진단받거나 치료받은 질환, 복통, 복수, 갈증, 구토, 토혈, 소화불량, 감염, 황달, 오심, 가슴앓이 ,연하곤란, 가스, 특이체질, 배변습관 변비, 배변곤란, 배변색의 변화, 직장출혈, 치질, 탈장, 최근의 습관변화, 최근의 검사여부소화불량 증세는 없으며 배변양상도 정상적으로 황갈색변이고 잠혈 검사에 이상이 없음.유방평상시 건강상태, 분비물, 동통, 압박감, 자가 검사형태, 액와 상태유두가 양쪽 대칭이며 분비물이나 통증이 없음.비뇨기평상시 건강상태, 이전에 진단받은 문제, 배뇨의 형태, 배뇨 곤란, 무뇨, 빈뇨, 실금, 소변줄기에 있어서의 변화, 분비물, 혈뇨, 핍뇨, 다뇨, 농뇨, 요석, 야뇨증, 긴박감, 치골부 동통, 소변냄새와 색깔 변화, 긴장성 실금, 동통(신장 산통, 치골 상부, 제와부, 천골, 회음부, 고환)밝은 노란색의 소변으로 색은 정상이며 일일 6~8번 화장실에 가는 것 같다함. 배뇨 시 통증이 없으며 혈뇨나 빈뇨같은 이상증상 소견은 없다함.생식기평상시 건강상태, 병소, 덩어리, 동통, 발기부진, 종창, 전립선 문제, 성병, 불임, 성기능과 성생활 만족도없음골, 근육평상시 소견 없음.혈액과거질환 출혈경향 혈액형 빈혈 수혈경험 멍 방사선 노출여부 임파선 비대없음*건강력을 알아보는 동안 관찰된 점 : 신체상의 특이 소견은 발견되지 않음.8.사회적 체계항목내 용진 술가족과의 관계가족과의 관계대상자와 같이 사는 사람대상자와 관련 있는 사람최근의 가족 위기나 변화형, 형수형조카가 태어날 예정임환 경가정사회직업최근의 환경적 변화재활요법(원외 작업 시작함. 대형 슈퍼마켓에 part-time job)직업력과거와 현재의 직업현 직업에 대한 만족도현재 직업과거 : 경비업체현재 : 없음경제상태수입원수입에 대한 만족도질병으로 인한 경제적 영향형 : 도배일부족하다.“병원비 때문에 걱정이다.”교육수준최종학력연령에 따른 지적 능력상고 졸업보통일상생활휴식과 활동형태사회활동최근에 있었던 일상 활동에서의 변화낮잠을 주로 잠원외 작업에 만족스러워 함특이변화는 없음9.심리적 상태항 목내 용진 술인지능력이해력학습방법기억력*세 부 내 용 하단 첨부함질병과 건강에 대한반응(가족문화)질병과 건강의 의미 및 대응형태정신분열증이 맞지만 나에게 해당되는 증상은 없는 것 같다. 형도 나 때문에 힘든 것 같다. 퇴원하면 나 혼자 살게 해준다고 했다.치료 및 간호에 대한 반응(가족문화)인식수용태도병원이나 보건의료기관 활용의 해결 방법치료하면 좋아지지만 같이 살기에는 형, 형수가 부담스러워 하여 퇴원 후 1일 후에 재 입원시킴.10.정신 건강 사정①외모, 행동, 태도 ,언어:짧은 스포츠머리에 경직된 자세의 걸음걸이 (허리를 꽂꽂이 세움). 면담시 eye contact 적절한 편이며 간간이 면담자의 45도 아래로 시선을 내림. 계절과 나이에 맞는 옷차림과 자가 관리가 가능하며 협조적이며 질문에 짧게 대답하고 목소리는 다소 느리고 정확한 편이며 크기는 적당한 편임. 면담 중 간혹 thought blocking을 보이고 우회적인 어휘를 보임. 타 환자와의 interaction 잘 이루어지는 편임.기분(우울,불안,흥분,유쾌,불쾌,정서둔마, 무표정):“그저 그렇죠.” 평소 병실내 생활에서는n : intact☞Abstract reasoning‘낫 놓고 기억 자도 모른다’ →“낫이 기억 자니까, 그걸 보고도 기억 자를 모르니까 일자무식이요”‘수박 겉 핥기’ → “아무것도 모르면서 대충 짐작하는 것이요”☞Similarilies‘사과와 배의 공통점’ →“과일”‘토마토와 딸기의 차이점 → “토마토는 야채고, 딸기는 과일요.”☞General intelligence국화: “무궁화” 수도: “서울”우리나라 대통령(초대 대통령에서 현재까지) →“이승만, 윤보선, 박정희, 최규하, 전두환, 노태우...김영삼...김대중..노무현요”☞Judgement길 가다가 주민등록증 주우면? “우체통에 넣어야죠.”옆 집에 불이나면? “119에 신고해요.”길 잃은 아이를 보면? “ 미아 보호소에 데려다 주던가 경찰서에 데려다줘요.”☞Concentration50-1-2-3-4-5 “뭐라구요? 다시오..어려워요. 수학은. 49..47..44..음..40. 35 맞죠?”☞Insight“내가 정신 분열증이래요. 엄마 아빠도 안계신데 형한테 자꾸 의지하게 되는거 같아서 걱정이예요.”☞Sensory Perception & CoordinationQ1:본인 이름을 백지위에 써보세요.Q2:다음 제시하는 것을 그려보세요. (원, 십자가, 네모, 마름모, 점선)*이름 등 그림에서 적절하게 잘 표현하였으며 발병 기간이 장기화 되어가는 상황이지만 감각 조정 기능이 잘 이루어 지고 있음이 관찰됨.전반적인 면담을 통해서 대상자가 퇴원 이후에 대해 걱정을 많이 하고 있으며 사고체계에 있으며 발달력에 관한 조사는 정보를 얻기 힘듬. 보호자인 형으로부터 과거 성장 과정에서의 특이 사항에 대한 정보 수집이 잘 이루어지지 않아 이후 재 면담을 통해 전반적인 자료 수집이 보완 되어야 함.[학습활동6.2] 신체 사정에 대한 자가 평가학습활동6.2.1 신체사정을 끝낸 상태에서 중요한 자료를 사정하지 않은 것을 알게 되었을 때 어떻게 해결하겠습니까?☞ 대상자에게 중요한 자료를 사정하지 않은 부분이 있다고 솔직히 이야기하고야한다.
    의/약학| 2009.04.02| 10페이지| 1,500원| 조회(3,987)
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  • [건강사정] 자가평가서, 사례를 읽고 문제 중심 기록 양식에 맞추어 사례를 보고서,
    [학습활동21.1 자가평가서]학습활동21.1.1 문제 중심 간호 기록법을 사용해 본 적이 있습니까?☞ 네학습활동21.1.2 이 기록법을 계속적으로 사용하고 있습니까?☞ 네 . SOAP양식학습활동21.1.3 만약 그렇다면 이 기록법의 장점이나 제한점은 무엇이라고 생각합니까?장점기존의 정보중심의 기록은 건강관리 요원들이 각자 기록을 함으로써 환자의 상태파악에 있어서나 치료 및 간호를 계획하는데 있어 일관성 있는 도움을 주지 못할 뿐만 아니라 단편적이고 무계획적인 정보 수집만이 가능하였다. 또한 건강 요원들 간의 의사소통이나 평가가 비효율적이고 신뢰할 만한 도구가 되지 못하는 단점도 있었다. 문제 중심 간호기록을 통해서 환자의 개별적인 문제에 관련된 자료와 정보를 하나의 기록지에 체계적으로 기록할 수 있어 종합적인 문제 파악이 가능하며 환자의 모든 문제를 기록하게 됨으로 서로 쉽게 관련지어 파악이 가능하다는 장점이 있다. 이것이 타 의료진과의 종합적인 진단을 위한 의견을 의뢰하는데 도움이 되고 의사전달을 효과적으로 하는데 도움이 된다.-J.W.Hurst가 제시한 것을 인용하면 다음과 같다.-①문제 중심 기록체제는 건강요원으로 하여금 환자의 문제 해결 과정에 관하여 논리적 으로 생각하게 한다.②체계적으로 수집된 환자에 관한 정보의 기록은 환자의 chart를 사전을 사용하는 것처럼 활용이 가능하다.③모든 요원간의 의사소통을 도와 종합적인 환자 간호를 가능하게 한다.④모든 건강관리 요원들로 하여금 지속적인 교육이 되게 한다.⑤이것은 EMR 전자 기록의 간호 기록 문서화에 준비과정을 마련하게 할 수 있다.⑥이러한 통일되고 체계적인 기록이 환자와 의료협진간의 중요한 기록이 된다.⑦이것은 정확한 임상 연구를 가능케 하는 적절한 기록이 될 수 있다.⑧환자의 문제 확인뿐만 아니라 담당 간호사와 건강요원들 간의 정보 수집 및 판단능 력과적절한 계획적인 수립 및 환자에 대한 관찰 능력 등을 동시에 평가하게 한다.⑨환자간호의 중점이 병리학적 기관(organ)에 있는 것이 아니라 환자의 문제 및 문제 의 해결에 초점을 맞출 수가 있다.⑩환자의 간호가 직접, 간접적으로 증진될 수 있다.결과적으로 문제 중심 기록법의 강점은 과학적, 이론적 틀에 의하여 기록하는 것이 간호의 이론과 실제의 간격을 좁히는 역할을 하고 해결할 수 있는 간호문제를 찾아내어 간호의 전문성을 가질 수 있다. 체계적인 이론적 접근을 통하여 간호과학의 지식체정립을 위해 중요한 기초가 되며 타 의료진과의 협의에서도 객관적이고 통일된 용어로 진술하게 되므로 의사소통을 원활히 하고 간호의 전문성과 기술을 반영할 수 있다. 또한 환자 개개인마다 개별적 문제를 발견하고 이를 해결하도록 간호 실무의 과학적 접근이 가능하며 이것은 다른 대상자에게도 적용할 수 있으므로 활용 범위를 넓힐 수 있다.제한점간호행위의 한계성이 명확치 않아 문제 중심 기록을 실시해야 하는지, 간호중재를 하는 것이 월권행위로 보일 수 있는 불확실한 측면이 있다. 또한 다소 진술용어가 모호하여 문제에 대해 명확한 파악이 어렵고 무엇보다도 실무에서 업무 인력이 부족하거나 정해진 시간 내에 주어진 업무를 마쳐야 하는 간호현장에서는 문제 중심 기록을 통해 간호행위를 적용하기 위한 시간 및 인력이 부족하다. 특히 진단적 용어로 기술할 때 문제의 원인이 의학적 진단이나 주요 증상인 경우 적절한 간호 관련 용어로 기술하는 것이 어렵고 간호 문제 중심 기록만으로는 환자의 문제를 모두 파악하거나 진술하기 어려운 제한점이 있다. 치료적 과정에서 주요 문제를 해결하기 위한 직접적 문제 진술이 어렵기 때문에 간호 전문성을 확고히 하고 인식변화를 가져오기에는 많은 노력이 요구 된다. 또한 미국의 간호 분류체계를 사용하고 있으므로 국내에 적용하기 위한 간호 용어가 낯설고 개념을 명확히 하기 어려워 혼란스럽다고 할 수 있다. 게다가 간호 교육에 있어서 문제 중심 기록에 관한 구체적이고 체계적인 교육이 없어 실무에서 적용할 때 간호 행위보다 간호 기록에 더 많은 시간을 소모하게 된다.‘기록하지 않은 것은 수행하지 않은 것이다’라는 말이 있다. 하지만 간호 행위를 제공하는 시간보다 기록의 시간에 더 많은 시간을 할애하게 된다면 제대로 된 간호라고 할 수 없을 것이다. 대부분 간호사들이 기술적 측면의 실무 간호 행위에는 숙련된 실무 능력과 태도로 임하는 반면, 그 수행한 내용을 기록으로 문서화하여 결과를 산출시키는 능력은 부족하다.최근 간호진단을 인정하는 문제로 의료법 개정에 대해 논란이 많은데 이는 간호 진단과 간호의 개념에 대한 사회의 인식 부족으로 기인한 것으로 보인다. 인간의 총체적인 접근학문인 간호학문에 대한 일반인들의 의식 개선을 위한 노력이 필요하고 이론적 체계 마련과 현재 당면하고 있는 문제를 해결하기 위해서 간호교육을 통해 임상에 실질적인 문제 중심 기록법에 대한 심층적인 교육이 필요하며 진단 개념을 명확히 할 수 있도록 현장에서의 지속적인 교육과 이론 개발이 뒷받침 되어야 할 것이다.[학습활동21.2]교과서나 참고문헌에 기록된 사례를 읽고 문제 중심 기록 양식에 맞추어 사례를 보고를 하십시오.-문제중심 기록의 조직표-양 식정 보기초자료(data base)간호사에 의한 건강상태 윤곽의사의 의학력과 신체검진사회적 상태초기의 진단적 검사결과문제목록(problem list)여러 분야의 건강팀의 치료를 요하는 여러 건강문제가 함께 기록사회경제적, 인구학적 ,심리학적, 생리학적 문제각 문제에 표시와 번호를 붙이고 ,현재적 문제와 잠재적 문제로 구분 건강문제가 발생한 날짜 및 해결된 날짜대상자가 추가로 제시하는 새로운 건강문제간호계획(plan of care)초기계획은 문제목록에 나열된 순서대로 계획 한다간호계획은 치료적, 진단적, 교육적 측면의 내용을 수행 순서대로 서술 한다경과기록progressnotes서술적경과기록(narrativep.n)s-대상자에 의해 보고된 주관적 정보o-건강관리요원에 의해 작성된 객관적 자료a-새로운 자료로부터 도출된 선정p-대상자의 문제와 관련된 활동에 대한 계획이나 목표상례기록(flow sheet)상례기록은 일정한 기간에 걸쳐 관찰한 정보를 반복해서 기록하는데 사용 이 정보는 대상자의 현재의 상태와 후의 상태를 비교하기 위한 자료를 제공한다.퇴원개요(dischargenotes)*퇴원기록은 대상자의 간호가 끝난 시간에 기재하고 다음과 같은 정보를 포함한다.-각 문제가 해결된 날짜 대상자를 의뢰한 날짜-부분적으로 해결되었거나 해결되지 못한 문제에 대한 제언-현재의 건강 상태 퇴원교육과 상담?사례)대상자 최00씨에 대한 기초자료 요약나 이:40세성 별:남자가족관계: 부인, 딸1명, 아들1명직 업: 회사원키:170cm 몸무게 :71kg오후 7시에 집으로 퇴근하여 저녁식사를 한 후 구역질이 나고 숨이 차며,2차례의 구토와 함께 가슴에 쥐어짜는 듯한 심한통증이 계속되며 답답하다고 호소하여 응급실로 옮김. 심전도상으로 심근경색이 의심됨.혈압: L:180/140mmHg R;180/144mmHg호흡수: 28회 ,맥박 60회, 체온:36.8문제목록날짜 번호 문제 순위 결과 서명4/22 #1 심근의 저산소증과 관련된 흉통 1 4/23 해결됨#2 심박출량저하와 관련된 가스교환장애 2 4/25 해결됨#3 질병및 환경에 대한 스트레스와 관련된 불안 3 4/25 해결됨경과기록 (SOAP 형식)4/23 #1 S- "가슴이 너무 아파요, 가슴이 답답하고 조여와요, 약 좀 주세요.o- 심한 발한과 함께 흉통을 지속적으로 호소함흉통은 흉골 부위와 왼쪽 가슴에 국한되고 방사통은 없음심박독수 120회/분 ,호흡수 28회/분으로 빈맥과 빈 호홉을 보임환자가 가슴을 잡고 불안 해 하며 편하게 누워있지 못하고 있음A-심근의 저산소증과 관련된 흉통P-절대 침상안정을 취하고 반좌위를 취해준다.
    의/약학| 2009.04.02| 6페이지| 2,000원| 조회(1,171)
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  • MDD (major depression disorder)임 상 사 례 보 고 서
    임 상 사 례 보 고 서진단명: MDD (major depression disorder)A. 정신과 - 기초 조사서Ⅰ. 정신병력 (정신병력 사정)* 일반적 사항 (general appearance)? 이름 : 전 00? 성별/ 나이 : F/ 70? 직업 : 무직(2년 전까지 농사일하심)? 학력 : 무학? 종교 : 무교? 음주 : 무? 흡연 : 무? 습관성 약물 : 무? 위생상태/식사상태/수면상태 : 양호/양호/부족? 결혼형태 : 기혼? 병전성격 : 특별히 내성적이지는 않으나 새로운 사람들과는 잘 어울리지 못한다고함. 겁이 많은 편으로 새로운 상황에 부딪히기를 어려워하고 화가 나면 시어머니ㆍ시아버지와 같이 어려운 사람들에게 표현하지 못하나 자녀들에게는 잘 표현함.[Diagnostic formulation]Axis Ⅰ : Depressive disorder, Nos, undifferentiated somatoform disorderAxis Ⅱ : deferredAxis Ⅲ : HTN, Generalized osteoporosis, Compression fracture of L₁bonyAxis Ⅳ : deferredAxis Ⅴ : GAF(Current) 40GAF(highest in the past year) 601. 입원 당시 주증상? Somatic complaint 어지럽고/ 정신없고/ 열나고/? Sleep disturbance: 2~3시간 잔다.? agitation Anxiety? Depressed mood2. 현 증상촉발사건젊은 시절 시어머니의 고된 시집살이와 완고한 남편 때문에 평소 stress가 있었다. 그런데, 3년 전 갑자기 남편이 stroke으로 쓰러진 후 환자는 남편의 병간호를 하면서 stress를 평소보다 더 많이 받게 되면서 증상이 시작되었다고 한다.Onset발병기간증상, 진행환자는 3년 전 갑자기 남편이 stroke으로 쓰러진 후 간병해 왔으며, 환자 보고에 의하면 약 1년 전 부터 이유 없이 초조하고 좌불안석이 시작되었다고 한다. 환자는 2및 움직임 (자세, 턱, 반복적 자세):구부정한 자세로 앉아서 손을 주무르는 모습을 반복적으로 보였으며, 소파에 앉아 있을 때는 소리가 날 때 마다 문 쪽을 바라보며 누군가 오기를 기다리는 것처럼 보였다.2. 감각과 지능a. 의식수준: alertb. 지남력 : 시간(±), 장소(+), 사람과 상황(+)☞ 계절과 월은 맞추었지만, 년도와 날짜 등에서 오류를 보이는 등 시간지남력에서 불안정한 상태를 보였다.장소지남력은 잘 유지되어 있으며, 사람과 상황에 대한 지남력도 잘 유지되고 있다.c. 기억: 최근(±), 먼 과거(+)☞ 자신과 관련된 일이나 사건은 비교적 잘 기억하였지만, 언어를 기억하여 묻는 검사와 같은 경우에는 지연회상과 저하된 수행을 보였는데 이것은 낮은 학력 수준으로 인한 수행의 효율성이 떨어 진 것으로 보인다.또한, mild수준의 기억력 감퇴 있다.d. 지적 기능: 하a) 성취정도-학업적: 무학으로 공부를 하였던 적이 전혀 없으며, 자신의 이름은 쓸 수 있다.-직업적: 2년 전까지는 농사를 지었으나 현재는 아무것도 하지 않고 있으며, 농사 짓는 방법도 다 잊어버렸다고 말함.b) 어휘력설명력(-), 계산(-), 추상능력(-)☞ 단어를 설명하거나, 추상하여 연상하는 등의 모습에서는 “모르겠다.” “못 배워서 알지 못한다.”고 말하며, 무학의 영향과 일부 관련되어 수행 저하의 모습 보였다.c) 일반지식의 습득, 자원: TV보는 것 말고는 특별히 없다고 함.d) 판단: 대부분 남편이나 자식을 의지하여 판단을 하는 일이 많고,간단한 결정의 경우 대상자가 충동적으로 결정한다고 함.e) 이해-면접질문과 생활사건의 의미를 이해하는 능력: 생활 사건에 대한 이해 정도는 자세하고 아주 쉽게 설명하여야 이해하고 대답한다.-환자의 이해에 장애가 될 만한 이유에 대한 치료자의 인상: 특별히 인상적인 문제는 없는 것으로 사료된다.3. 사고과정과 내용a. 언어적 특성: 질문에 대한 대답은 양호한 상태이다. 그렇지만 환자의 무학인 점과 관련해서 읽고 쓰는 것에 다소가 있고, 신 희망을 갖고 있다. 가족은 적극적으로 환자가 치료에 동참하기를 원하고 있다.? 경제적 부담은 가족 중 누가 책임지고 있는가?☞ 5남매가 나누어서 경제적인 부담을 하고 있다고 한다.? 면회 시 관찰되는 환자-가족 간의 의사소통유형-면회 오는 가족: 남편, 4명의 딸과 사위, 아들내외: 남편은 몸이 불편하여 환자가 입원하고 난 후 1번 밖에 면회를 오지 못하였다고 한다. 주로 첫째 딸과 아들이 자주 방문하고 있으며, 나머지 자녀들은 번갈아가면서 온다고 한다.-면회 횟수: 1주일에 2회-면회 동안 상호작용: 환자는 면회하는 동안 딸이 싸온 여러 가지 간식을 먹으면서 이야기 하는 모습이다.보호자 큰딸은 환자가 손이 많이 뻣뻣하다고 하자 환자의 손을 주물러 주는 모습을 볼 수 있었다. 대화는 길게 이어지지 않았고, 묻는 말에 대답하는 정도이다.보호자 아들은 병동 프로그램에 적극적으로 참여하여 병원 치료계획대로 치료를 받고 완쾌되어 퇴원하자고 격려하는 모습을 볼 수 있었다.? 환자의 입원으로 인한 가족의 구조적, 심리적 변화는?☞ -갑작스런 환자의 질병으로 인해 가족들이 많이 걱정하고 있으며, 1차 입원 후 증상 지속으로 인해 2차 입원하게 되었는데 처음보다 불안증세과 우울증세가 호전되어 다행이라고 표현하였다.-환자의 남편이 뇌졸중으로 병원에 입원하였다가 퇴원한지 얼마 되지 않았기 때문에 자녀들의 경제적 부담이 조금 크다고 표현하였다.? 가족 역할의 변화, 가족 상호간의 변화는?☞ 환자가 입원하기 전에는 뇌졸중으로 쓰러진 남편의 병간호를 전적으로 담당하였는데, 현재는 며느리가 병간호를 하게 되었다. 며느리는 직장 여성 이었으나 시아버지의 병간호로 인해 현재는 직장을 그만 둔 상태라고 한다. 며느리가 직장을 그만 두기 전 이와 관련된 문제로 가족 내에서 불화가 생겼었다고 표현하였다.? 가족의 병에 대한 이해 정도는?☞ 처음에는 환자를 이해하지 못하고, 노안으로 오는 것이라고만 생각하였었는데 병원에 입원하면서 환자의 증상과 진단명을 이해 할 수 있게 되었고, 현재는 이해하ergic-adrenergic 수용체에는 최소한의 친화력을 보인다.-항콜린성 부작용의 낮은 빈도를 보이고도 기본 항우울제들만큼 효과적 이다.투여용량 및 방법초기용량 1알1회 75mg, 음식물과 함께 1일1회부작용무력증, 고혈압, 오심 변비, 구토 체중감소, 졸음, 불면증, 우울증, 하품,진전, 이상감각, 비정상적인 시야금기증염산 벤라팍신 또는 본제의 과민증 환자, MAO저해제 투여 환자,임신부 및 임신 가능성 환자, 수유부, 18세 이하의 환자대상자 및 가족 교육내용이 약은 캡슐안의 알갱이가 일정한 속도로 녹아 하루 동안 균일하게 인체내에서 효과가 나타나게 하는 제형이다. 캡슐을 삼키기 힘들 경우 캡슐을 열어 푸딩이나 요거트, 사과 소스 등에 잘 섞어 씹지 말고 보용면 된다.약의 부작용으로 안면 부종이 생기고, 불면, 불안이 심해진다면 임의로약을 중단하지 말고 의사나 간호사에게 꼭 알려야 한다. 또한 신장질환이나 간 질환 관련 증상이 생기면 즉시 의료진에게 알려야 한다.우울증과 불안 증세로부터 삶의 질을 향상시키기 위해서는 취미를 갖거나, 간단한 운동, 명상 등의 생활환경 변화와 조절이 필요며, 약의 꾸준히 복용하는 것이 중요하다.일반명Seroquel tab상품명쎄로켈 정 100mg분류4d-antipsychotics약리학적작용 및 기전Dinenzothiazepine계 향정신병약50HT1 및 D2 수용체 길항작용D1, 5-HT1A, histamine-a, adrenergic α-1,2 수용체 길항작용정신분열증의 치료Tmax:1.5hrsT1/2:6hres투여 용량및 방법200mg#1 10 pm po부작용두통, 졸림, 체중증가, 현기증, 저혈압, 복통, 식욕감퇴, 변비, 소화불량, 심계항진, 기립성 저혈압, 빈맥, 기침, 호흡곤란, 인두염, 비염, 발진, 저배통, 허약감, 발한금기증이 약에 과민증인 환자, 수유부: 안전성 미확립, 18세 미만 : 안정성 미확립대상자 및 가족 교육 내용정신분열적 증상(환청, 망상)에 작용하는 약이며 두통이나 졸림 체중증가, 현기증의 pain약리학적작용 및 기전-신경전달물질인 GABA(γ-aminobutyric acid)와 비슷하지만 GABA수용체 와 작용하지 않고 또한 체내에서 대사를 받아도 GABA 또는 GABA효능 제로 전환되지 않고 신경세포에 의한 GABA도입이나 분해를 저해하지도 않는다.-흡수(생체이용률): 투여량과 반비례관계에 있다. 즉, 투여량이 증가하면 생체 이용률이 감소한다.-음식물은 가바펜틴의 흡수정도나 속도에 영향을 미치지 않는다.-가바펜틴은 전신 순환 후에 미변화체로서 요로 배설 된다.투여 용량및 방법-간질: 만 13세 이상의 단독 및 부가요법: 제 1일 본제 300mg캡슐을 1회 또는 100mg을 3회, 제 2일 본제 300mg캡슐을 2회 또는 100mg 2캡슐을 3회, 제 3일째부터 본제 300mg캡슐을 1일 3회 또는 100mg 3캡슐을 1일 3회 또는 시작용량으로 본제 300mg 1캡슐 1일 3회 가능, 1일 최대 2400mg-신경병증성 통증: 18세 이상 성인: 제 1일 본제 300mg캡슐 1회 또는 100mg 1캡슐을 3회, 제 2일 본제 300mg캡슐 2회 또는 100mg 2캡슐을 3회, 제 3일째부터 본제 300mg캡슐을 1일 3회 또는 100mg 3캡슐을 1일 3회, 또는 시작용량으로 본제 300mg 1캡슐을 1일 3회, 필요시 일주일내 1800mg/day까지 증량. 1일 최대 3600mg. 본제 투여 시 1일 총투여량은 3회로 분복할 것.(허약자: 100mg 캡슐을 이용해 100mg 단위로 증량한다.)부작용졸음, 운동실조, 피로, 구역 또는 구토 그리고 현기증이었다.금기증가바페닌 또는 본제 성분에 과민증자, 급성췌장염, 전신소발작, 갈락토오스혈증대상자 및 가족 교육 내용시야 이상, 떨림, 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있다. 또한 어지러움과 졸음등 중추신경계 억제 증후나 증상이 나타날 수 있다. 그러므로 운전이나복잡한 기계를 작동시키는 일등은 피하도록 한다.제산제와는 3시간 이상의 간격을 두고 복용한다. 술은 부작용을 더 많이C. 의미 있는 자료 해석[과
    인문/어학| 2009.01.02| 23페이지| 2,000원| 조회(1,028)
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  • [경영 혁신과제 간호학 접목]간호 만족도 향상을 위한 혁신 과제 모형
    이 조직에서 혁신 과제를 한 가지 선정하여 학습자가 근무하는 간호현장에 적용하는 것을 모형으로 표시하고 이를 구체적으로 기술한다.서론글로벌 지식 정보 사회는 지속적이며 끊임없는 혁신 활동과 변화 관리가 요구된다. 혁신은 중ㆍ장기적으로 개인과 조직의 생존능력을 유지할 수 있는 원동력으로 단기적으로는 개인과 조직의 현실 문제 해결 능력을 향상 시키고 장기적으로는 조직 발전 원동력을 확보하는 중요한 조직 발전 행동과 관련 될 수 있다.)켄 블랜차드는 1분 경영 수업 을 통해서 「전설적인 고객 서비스 창조하기」라는 혁신적인 과제를 제시한다. 그의 혁신 과제는 전설적인 서비스의 출발점은 고객에게 어떤 이미지를 주는가에서 부터 시작한다. 그는 이 책을 통하여 훌륭한 고객 서비스를 제공하는 회사 일수록 내부와 외부의 고객 모두에게 진실의 순간이 어떤 것인지를 분석하고 그 경험이 지속적인 것이 되도록 하는 최선의 방법을 파악하는 것이라고 하였다. 여기서 진실의 순간이란 고객이 우리 회사의 누군가와 접촉 할 때 그들로 하여금 각별한 느낌을 갖게 하는 시간을 의미한다.)전설적인 고객 서비스를 창조하여 고객을 열광하는 팬으로 만들기 위해서는 말만 앞세우지 않고 계획을 세우는 결정하기, 고객의 마음속에 무엇이 들어 있는지 발견하기, 고객에게 한 가지 더 전달하기 이렇게 3가지 전략을 세웠다. 그의 제시한 전설적인 고객 서비스 창조하기라는 혁신과제를 바탕으로 학습자가 근무하는 간호현장에 이를 적용하여 간호 만족도 향상을 위한 혁신 과제 모형으로 표시하고 구체적으로 기술하여 보도록 하겠다.본론병원 조직의 가장 중요한 자산은 고객(환자)이다. 조직은 고객 만족을 위해 끊임없이 노력해야 한다. 전문 클리닉을 운영하는 것과 같은 차별화된 진료서비스를 제공하며, 고객의 D/B를 효율적으로 활용하여 서비스를 제공하여야 한다.)조직 구성원(직원) 만족고객 유지이익 증가고품질서비스외부고객만족병원은 의료서비스를 전달하는 하나의 서비스 기업이다. 서비스 기업의 성공은 조직 구성원의 역할과 중요성을 인 향상과 건강에 대한 지식수준 증가로 인하여 간호 대상자들은 건강 요구와 건강 증진에 대한 기대 수준이 높아지고 있다. 또한 많은 사람들이 건강에 대한 개념이 바뀌면서 병원의 이용에 대한 수요도 증가하고 있다. 이에 따라 간호는 과거 질병 중심의 기계적인 간호에서 벗어나 인간 중심의 전인간호로 전환되었다. 간호사는 높아진 대상자의 요구를 이해하고 양질의 간호를 제공하며, 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구에 관심을 갖고 최선을 다하여 간호를 수행해야할 책임이 있고 환자는 만족할 만한 간호를 받을 것을 기대하게 된다.)서비스 품질 관련 연구에 따르면, 서비스 품질과 고객 만족의 관계는 관련 연구자의 시각에 따라 혼란이 제기되고 있다)고 한다. 그렇지만 서비스 품질은 서비스의 우수성과 관련된 전반적이고 장기적인 평가인 반면 고객만족은 고객이 원하는 것을 기대 이상으로 충족시킴으로써 고객의 재 구매율을 높이고, 상품과 서비스에 대한 선호도가 지속 되도록 하는 것이라는 인식에 있어서와 같이 서비스 품질과 고객 만족은 서로 독자적인 개념을 가지고 있지만 상호 연관된 구조라는 점에 대해서는 이론의 여지가 없으며 대체적으로 서비스 품질은 고객 만족의 선행 요인으로 보는 입장이 보다 설득력을 얻고 있다.) 간호는 간호 서비스 제공자인 간호사와 수혜자인 환자 모두 만족 할 때 질적 간호가 이루어졌다고 볼 수 있다. 간호를 하나의 상품으로 인식 할 때 가장 중요하게 고려해야 할 것은 간호 서비스에 대한 소비자의 만족이다.)하나의 고리처럼 연결되어있는 내부만족-고품질서비스-외부만족의 순환을 토대로 하여 학습자가 근무하는 간호현장에 간호 만족도 향상을 위한 혁신 과제 모형을 개발하여 보도록 하겠다.먼저 첫 번째로, 환자와 간호사 양쪽 측면에서 간호의 만족도 향상을 통하여 병원 조직의 고객 만족 핵심 가치 창출 경영 체계를 이끌어 나갈 수 있도록 다음과 같이 혁신 과제 모형을 설계하여[그림2] 보았다.[간호 만족도 향상을 위한 혁신 과제 모형] [그림2]혁신 과제의 비전은 고객 중스 개선을 위한 표준 개발 및 환경 개선은 업무수행 모델을 포함하는 우수한 수준이나 기본 조건이다.)간호 고객 만족과 역량 교육 강화란 지속적인 CS(Customer Satisfaction) 교육을 통한 간호 서비스 향상 및 간호 고객 만족 역량 강화를 뜻한다.두 번째로, 혁신 과제 3가지에 따르는 전략적 핵심 과제를 살펴보도록 하자.[간호 만족도 향상을 위한 혁신 과제 세부 모형도][그림3]고객 만족 핵심 가치 창출 경영 체계간호 만족도 향상혁신과제체계적인간호 만족 시스템 형성간호 서비스 질 향상고객 만족간호 역량 교육 강화피드백feedback중점사항제도 마련간호 시설 및 환경개선자체교육전략적핵심과제1.간호만족 위한 고객지원 조직 체계 구축-고객만족위원회 활성화-고객모니터제안제도설립2.간호 고객 편의 중심의 프로세스 구축-ON/OFF LINE을 통 한 정기적인 내부ㆍ 외부고객의 간호 만 족도 조사)-고객 제안의 달 설정 -고객의 소리함 제작1.간호 서비스 질 개선-의무 기록 시트 개발-검사 안내 설명서 개발-퇴원안내문개발-친절의식 고취2.혁신적 병동 환경개선-병동배치안내 제작부착-직원실명제교체-세탁분리수거 자루교체-감염성폐기물 덮개제작-간호 안내 홍보지 부착1.CS 교육-교육 의무화ㆍ확대-자체 CS강사 양성-교육 및 홍보 강화-CS교육콘텐츠 개발2.역량 강화-고객만족도우수기관 (방문) 연수-불친절직원특수교육-BEST CS직원 선정(인센티브 부여)평가-마련된 제도가 효율적 으로 활성화 되고 있 는가-직접·간접간호의 전반 적인 질적 향상이 이루 어지고 있는가-CS교육 및 역략 강화 를 위한 활동이 효과 적으로 이루어지는가먼저, 첫 번째 혁신 과제인 체계적인 간호 만족 시스템 형성이다. 이 혁신 과제의 전략적 핵심 과제는 간호 만족을 위한 고객지원 조직 체계 구축과 간호고객 편의 중심의 프로세스구축으로 나누어 볼 수 있다.간호 만족을 위한 고객 지원 조직 체계를 구축하기 위해서는 고객 만족 위원회를 조직하고, 활성화 시키는 것과 고객 모니터 제안 제도 설립하는 것 LINE을 통한 정기적인 내부ㆍ외부고객의 간호 만족도 조사를 통하여 고객 중심의 간호 경영 마인드를 확산 할 수 있고, 간호서비스의 질 향상을 이룰 수 있다. 또한 고객 제안의 달 설정과 고객의 소리함 제작을 통하여 간호 고객의 직접적 참여를 꾀할 수 있으며, 또한 고객의 관심도를 향상 시킬 수 있다.다음은 두 번째 혁신 과제인, 간호서비스 질 향상의 전략적 핵심 과제는 간호 서비스 질 개선 및 혁신적 병동 환경 개선이다. 간호 서비스의 질을 향상하기 위해 간호동료 평가제도, 표준간호지침의 개발, 각종 위원회의 활성화, 간호 질 관리 등을 나아가 모든 간호 단위 구성원들의 간호 경영 활동 전반에 다양한 의사소통 형성, 창조적 아이디어로 적극적 참여 하도록 하였다.) 간호 서비스 질 개선은 간호부서의 많은 인력의 적극적이고 자발적인 참여가 필요한 부분이다. 외래 및 입원환자에게 제공되는 주요 간호 행위)에 대한 체계적인 지침서와 간호 도구 안내문 개발을 하는 것은 환자 이해도를 높일 수 있으며, 환자의 신뢰와 만족도를 높일 수 있다. 이는 직ㆍ간접적 간호의 질적 향상을 도모하여 간호 전문성을 증진시킨다. 전문적이고 철저한 업무수행 능력은 간호소비자에게 간호사의 전문가로서 믿음과 신뢰를 갖게 하는 바람직한 이미지 정립이 된다.)혁신적 병동 환경 개선은 간호의 주된 요소 중 한가지이며 간호 서비스를 최적의 상태로 만들어 준다. 낡고 노후 된 시설물 및 병동집기 등의 환경 정비로 외래 및 입원 환자에게 깨끗하고 정돈된 병동 분위기를 제공하는 것은 간호 서비스의 연장선이라 할 수 있다.) 깨끗하게 정돈된 병동 분위기는 근무의욕 고취하며 직·간접 업무 효율성도 높여 준다.마지막으로 세 번째 혁신 과제인, 고객 만족 간호 역량 교육 강화의 전략적 핵심 과제는 CS 교육과 역량 강화이다. 간호 CS 교육은 간호부서내의 직원이 변화를 수용, 개선해 나가는데 필수적인 교육이다. 교육의 효과를 나타내기까지 반복 교육과 확인 및 점검으로 시간 소요가 많으며 개인차에 따른 적응 기나는 것이 아닌 마련된 제도가 효율적으로 활성화 되고 있는지, 직접·간접간호의 전반적인 질적 향상이 이루어지고 있는지, CS교육 및 역량 강화를 위한 활동이 효과적으로 이루어지는지 전반적인 평가를 통해 문제점을 발견하고 개선 방향에 대해 생각하며, feed back이 필요하다. 간호의 만족 서비스향상을 위해서는 간호 경영 활동 전 과정에 feed back을 하여야 한다.) 이 과정을 통해서 간호고객에게 다가가기 위한 계획을 통해, 간호 고객이 진실로 원하는 것을 발견하고, 한 가지 간호 서비스라도 더 전달 할 수 있는 간호 현장이 될 것이라 생각한다.결론뛰어난 기업들은 다른 기업이 하지 않는 것을 하기 때문에 지속적인 성장과 이윤을 달성한다. 그들은 직원들 개개인의 타고난 재능을 극대화하여 그것을 고객과 연결시킨다. 병원 산업에 있어서도 마찬가지이다. 타 산업과 달리 의료서비스를 진정으로 차별화 할 수 있는 것은 규모도 장비도 아닌 병원 종사자들의 서비스)이다. 지금까지 의료서비스를 차별화 할 수 있는 병원 종사자들의 서비스 중, 간호 서비스의 차별화를 통한 간호 만족도 향상을 살펴보았다.간호에 대한 환자의 만족은 간호에 대한 환자의 기대와 실제 받은 간호의 조화이다.)이를 기반으로 간호 만족도 향상이라는 혁신 과제를 켄 블랜차드의 1분 경영 수업 을 통해서 「전설적인 고객 서비스 창조하기」에 대입하여 결론을 생각해 보면, 간호 고객에게 다가가기 위한 계획을 통해, 간호 고객이 진실로 원하는 것을 발견하면, 한 가지 간호 서비스라도 더 전달 할 수 있는 간호 현장이 될 것이다.오늘날 간호 서비스는 병원 이미지 관리의 중심 개념이 되고 있다.) 고객 중심 경영 중요성을 인식하고 자체교육, 제도개선, 시설·환경개선 하나의 가이드라인)을 만들어 그것을 통해 체계적으로 꾸준히 추진하여 간호 고객 중심의 경영체계를 확대해 나가야 한다.참 고 문 헌[ 참 고 문 헌 ]0. 켄 블랜차드(2008), 1분경영 수업, 랜덤하우스코리아1. 김장기(2008), 혁신 활동의 조직
    의/약학| 2009.01.02| 7페이지| 3,000원| 조회(727)
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  • 켄 블랜차드,1분 경영 수업의 경영 및 관리 개념찾기
    1. 경영, 조직 관련 최근 도서를 읽고 기획, 조직, 인적자원 관리의 지휘, 통제의 하위 개념 을 찾아낸다.서론'경영'이라는 개념을 이해하기 쉽게 접하고자 많이 고민하던 끝에 켄 블랜차드 1분 경영 수업 이라는 책을 선택하였다. 이 책은 주인공으로 주드 라는 가상 인물을 내세웠지만, 이야기에 나오는 멘토들은 '열광하는 팬들'의 저자인 셀든 볼즈, 유명 연설가인 지그 지글러, 마이클 거버 등 실존 인물이였기 때문에 “경영”이라는 개념을 친숙하고 흥미롭게 이해 할 수 있었다. 다음은 켄 블랜차드 1분 경영 수업 을 읽고 학습자가 찾아낸 “관리”와 관련된 하위 개념들에 대해서 이야기 해 보고자 한다.본론켄 블랜차드 1분 경영 수업 을 읽고 학습자가 찾아낸 기획, 조직, 인사, 관리의 지휘, 통제의 개념을 다음과 같이 서술하여 보았다.첫 번째, 기획기능 중 목표 관련 개념을 살펴보자. 관리에서의 목표란 조직이 업무를 수행하는데 최종 지점이며 조직의 비전을 실현하고 목적과 사명 및 철학을 실천하기 위한 구체적인 행동지침을 말한다.) 켄 블랜차드는 1분 경영 수업을 통해 「훌륭한 성과는 분명한 목표로부터 시작된다. 목표를 위한 기획을 할 때는 직원들의 도움을 얻어 그들의 에너지를 이끌어내 목표와 목적을 함께 도출하는 것이 좋다. 기업의 목적을 기획 할 때 기업은 무엇을 꿈꾸든지 상관없다. 기초만 확실히 다진다면 두려울 것이 없기 때문이다.」라고 말하였다.두 번째, 조직기능 중 조직구조의 구성요인 개념을 살펴보자. 켄 블랜차드는 1분 경영 수업에서 조직 구조를 구성하는 구성 중 집권화 보다는 분권화를 옹호했다. 즉, 자유재량적인 선택을 할 수 있는 공식적 권한이 어느 한 개인, 단위부서 및 권한 계층에 집중되어 있어 종업들에게 그들의 작업에 대한 최소한의 투입이 허용되고 있는 정도)에 대해 계층 구조상 위로 올라 갈 수 록 더욱 시끄럽게 규칙과 규정을 외쳐대는 집권화적 조직 구성요소를 비판했다. 그는 초대형 다국적 기업이든 동네 작은 구멍가게 이든 이상적인 회사 조직의 구조는 아래부터 최상위층에 해당되는 직원까지 “책임”을 넓혀야 한다고 말하며, 최소한의 투입을 책임과 결부시키는 분권화적 요소를 옹호했다.또한, 조직 변화의 유형 중 권력자와 피 권력자간의 공동목표 설정, 충분히 숙고에 의해서 일어나는 변화인 계획적 변화의 개념에 대해 조직은 끊임없이 혁신해야 한다고 하였다. 혁신하지 않으면 과거의 방식만 일삼는 생기 없는 조직이 되어 경쟁에서 뒤쳐지게 된다. 또한, 조직이 번영하려면 진취적인 개인과 직원이 될 수 있도록 격려해야 한다. 이 부분에 조직의 역량이 집중되어야 한다고 하였다.세 번째, 인사기능 중 인적자원 관리 관련 개념을 살펴보자. 인적자원 관리는 조직의 목표를 달성하기 위해 유능한 인적자원을 확보하고 그들의 능력을 충분히 발휘할 수 있도록 관리하는 것이다. 켄 블랜차드의 1분 경영 수업에서의 인적 자원 관리란 직원들의 등급을 매기거나 질책하기 위한 도구가 아니라, 그들이 승리하도록 돕기 위한 것이다. 이렇듯, 인적 자원 관리를 위해 직원의 성공과 동기부여를 위해 모든 노력을 기울여야 하고, 직원의 적극적 참여를 유도하고 조직의 집단적 지혜를 끌어내야 한다. 또 다른 인적 자원 관리 개념으로는 직원은 회사의 자산이다. 직원의 노동을 착취하면서 고객 관리에 주의를 기울여 달라고 지시하는 것은 안된다. 직원을 섬길 듯 잘 돌보아야한다는 내용을 찾을 수 있었다.네 번째, 지휘기능 중 리더십 관련 개념을 살펴보자. 켄 블랜차드 1분 경영 수업 의 전체적 내용은 21세기의 새로운 리더십라고 할 수 있는 전략적 리더십을 근간으로 이룬다. 전략적 리더십은 1987년 미국의 경영학자인 Byrd에 의해 “미래를 예견하고, 비전을 만들고, 조직의 유연성을 유지시키며 또한 전략적 변화가 가능하도록 부하들을 임파워먼트시킬 수 있는 능력” 이라고 정의가 내려졌다.) 저자가 말하는 또 다른 하나의 리더십은 서번트리더십(Servant Leadership)이다. 이는 직원을 섬긴다는 것으로 ‘섬기는 리더십’으로 기존까지 리더십의 대표적인 유형으로 손꼽히는 보스형 리더와 차별화되어 있음을 알 수 있다.켄 블랜차드는 그 밖의 리더십과 관련된 여러 가지 이야기를 하였는데,「리더십은 위에서 아래로 향하는 차원이 아닌 옆에서 옆으로 행해지는 개념으로 이해해야 한다. 그래야 높은 실적과 만족감을 동시에 얻을 수 있다. 횡적 파트너십은 직원들이 좋은 결과를 만들 수 있게 해주고 성과를 거두었을 때 자부심을 갖게 한다. 이때 회사도 승리를 거둘 수 있다. 피고용인에 대한 심사와 비판과 측정만 강조하는 리더십은 구시대의 유물이다. 효과적인 리더십은 직원들이 최선을 다할 수 있는 방향과 동기를 제공하고 그들을 올바르게 대접하는 것이다.」라고 말하며 다양한 리더십의 정의와 방향을 제시하여 주었다.
    의/약학| 2009.01.02| 2페이지| 1,000원| 조회(469)
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