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[운동처방]발목 재활

Anatomy (발목의 해부Ⅰ.Ankle Anatomy (발목의 해부)Ⅰ. 발목의 해부1. Bones- Tibia (경골)- Fibula (비골)- Talus (거골)- Calcaneous (종골)2. Articulations- Tibiofibular Joint (경비관절)- Talocoural Joint (거골관절)- Subtalar Joint (거골하관절)3. Ligamant1) Lateral Ligament- Posterior talofibulat ligament (후경비인대)- calcaneofibular ligament (종비인대)- Anterior talofibular (전경비인대)2) Medial Ligament (deltoid ligament)- anterior : anterior tibiotalar part (전경거부분)tibiotalar part (경주부분)- medial : tibiocalcaneal part (경종부분)tibiotalar part (경거부분)4. Joint capsule (관절낭)5. Muscle Compartments (근육구획)-하지의 근육은 두꺼운 근막초(fascial cheaths)에 의해4개의 개별화된 구획으로 구분된다.1) anterior compartment (전방구획)- anterior tibialis (전경골근)- extensor hallucis longus (장무지신근)- extensor digitorum muscles (장지신근)2) lateral compartment (외측구획)-peronus longus (장비골근)-peronus brevis (단비골근)3) deep posterior compatment (심후방구획)-posterior tibial(후경골근)-flexor digitorum longus muscles(장지굴근)-flexor hallucis longus muscles (장무지굴근)4) superficial posterior compatment (천후방구획)-gastrocnemius (비복neus brevis (단지골근)- Tibialis posterior (후경골근)- Flexor hallicis longus (장모지굴근)- Flexor digitorum longus (장지굴근)2. Dorsflexion (배측굴곡)- Tibialis anterior (전경골근)- Extensor digitorum longus (장지신근)- Extensor hallicis longus (장모지신근)- Peroneus tertius (제 3비골근)3. Inversion, Adduction, Supination (내번, 내전, 회내)- Tibialis posterior (후경골근)- Tibialis anterior (전경골근)- Flexor digitorum longus (장지굴근)- Flexor hallicis longus (장모지굴근)- Extensor hallicis longus (장모지신근)4. Eversion, Abduction, pronation (외번, 외전, 회외)- Peroneus longus (장비골근)- Peroneus brevis (단비골근)- Peroneus tertius (제3비골근)- Extensor digitorum longus (장지신근)- 발목은 안정된 Hinge joint(경첩관절)이다.- 인대의 배치는 subtalar joint의 inversion과 eversion을 제한한다.- talus는 사각형으로 발목의 안정을 더한다.(talus는 앞쪽이 뒤쪽보다 더 넓은 마름모꼴 이다.)- dorsiflexion때 가장 안전하며, plantarflexion대는 덜 안전하다.- 발목의 가동범위는 dorsiflexion10도, plantarflexion50도 이다.- 보통 발목이 기능은 발 뒤쪽과 subtalar joint의 움직임에 좌우된다.- 보통 걸음걸이 에서는 무릎이 완전신전된 상태에서 dorsiflexion 10도,plantarflexion 20도 필요하다.Ⅱ. Preventing Injury (손상방지)Lower leg와 ankl핑과 보조기구)Ⅲ. Lower Leg Injuries (하지손상)1. Acute Achilles Tendon Strain (급성 아킬레스건 좌상)Etioligy (병인)아킬레스건 긴장은 스포츠에서 흔히 일어난다.대부분 발목 염좌나 갑작스런 발목의 강한 배측굴곡후에 일어난다.Symptms and signs (증상과 증후)부상의 결과는 단순할 수도있고 심할 수도 있다.가장심한 부상은 부분적이나 완전한 아킬레스건의 파열이다.부상이 발생하였을 때 선수는 갑작스런 통증과 심한 저측굴곡의 불편을 느낀다.Management (관리)ICE, elastic wrap, 압박장기간 RICE의 치료 요구지혈된 후 탄력붕대로 지속적인 치료가 요구신발의 뒤축에 보조기 설치2. Achilles Tendinitis (아킬레스 건염)Etioligy (병인)염증상태는건, 건의 외피 또는 건주위조직에서 발생된다.계속된 스트레스로 인해 건이 과부화 되어 발병된다.건의 계속된 사용으로 점차적으로 발명 악화를 제공한다.근육에 유연성을 감소시킨다.Symptms and signs (증상과 증후)선수는 아킬레스건의 통증이나 경직을 호소한다.이 증상은 종골 부위까지 나타난다.언덕을 뛰거나 오르는 상황에서 불편을 호소한다.비복근과 가자미근의 유연성이 떨어진다.증상은 아침에 경직을 느끼거나 장기간 앉았다가 걸으면 불편함을 느낀다.저측굴곡이나 배측굴곡 상태의 촉진에서 염발음이 있으며 수동적인 스트레칭에서 통증이 있다.촉진에 의해 건이 두꺼워짐을 느끼거나 열이 나면서 통증이 있으면 만성 건염의 상태라고 볼수 있다.Management (관리)아킬레스 건염치료는 오랜시간 필요하다.유연성 운동, 적절한 신발이나 보조도구 착용Friction massage로 딱지 분해를 돕는다.초기에는 얼음찜질로 통증과 염증을 줄일 수 있으며 후기에는 초음파로 건에 공급되는 혈액과 양을 증가 시킬 수 있다.3. Peroneal Tendon Subluxation/ Dislocation (비골근건의 염좌/탈구)Etiologr(병인)이 부상은?말굽모양의 퍄드를 외과의 둘레에 대고 붕대로 압박하여 주어야 함?RICE,NASIDs 그리고 진통제를 처방.?가동범위 운동.PRE, 그리고 균형운동 등의 점진적인 재활운동 프로그램도 실시.?4. Anterior Tibialis Tendinitis(전방 경골 건염)?Etioiogy(병인)?장기간 동안 언덕을 뛰어 내려가는 선수나 조깅하는 사람들에게 흔히 나타남.?Symptoms and signs(증상과 증후)?전방 경골건 위가 심하게 민감해 짐?Management(관리)?아이스 팩을 대거나 운동 전후에 스트레칭?5. Posterior Tibialis Tendinitis(후방 경골 건염)?Etioiogy(병인)?뛰기.달리기,옆으로 정지하기 등의 회내 동작이 반복적으로 행해질 때?Symptoms and signs(증상과 증후)?내과 주위에 통증이 있고 부어오른다고 호소?심한 경우에는 주어진 힘에 대하여 내번이나 저측굴곡 하는데 심한 통증?Management(관리)? 처음에는 RICE,NASIDs 그리고 진통제를 처방.?LowDye 테이핑이나 보조기구를 사용하여 내회의 문제를 교정?? 6. Peroneal? Tendinitis(비골근건의 건염)?Etioiogy(병인)?요족에서는 발이 회의되는 경향이 강하므로 발의 가장자리에 무게가 실려 비골근건에 스트레스?Symptoms and signs(증상과 증후)?종골 외측에서 입방골까지의 부분위에 민감한 증세가 나타남?외과의 뒤에 통증이 있다고 호소?Management(관리)?처음에는 RICE,NASIDs 탄력붕대로 테이핑?Lowdye 테이핑 또는 보조대??7. Shin Contusion(정강이 타박상)?Etioiogy(병인)?골막은 두 개의 섬유막으로 구성되어 뼈에 붙어 있어서 신경, 혈관, 그리고 뼈를 생성하는 조골세포를 위한 침대와 같은 역할?Symptoms and signs(증상과 증후)?선수는 정강이에 타박을 입었을 때 심한 통증을 호소?급속히 혈종이 형성되었다가 시간이 지나면서 젤리와 같은 강도로 나타남?Manag)?타박상은 선수에게 심각한 장애를 유발?촉진에 의해서 내부출혈과 근 경직으로 딱딱해지거나 유연성이 떨어짐?Management(관리)?즉시 부상 부위의 근육을 스트레칭하고 내부출혈을 박기 위하여 압박붕대와 얼음으로 치료?초음파 치료9. Leg Cramos and Spamas(다리의 경직과 경련)?Etioiogy(병인)피로가 많은 땀을 흘린 후의 수분 부족?부적절한 수용근의 조절 등이 강직성 경련을 발생하는 요인?Symptoms and signs(증상과 증후)선수는 종아리 근육의 강직성 수축으로 근육 경직과 통증을 호소?Management(관리)?수축한 근육을 힘 있게 잡았다가 부드럽게 스트레칭?얼음팩과 얼음 마사지10. Gastocnemius Strain(비복근 좌상)?Etioiogy(병인)?빠른 출발과 정기 그리고 뛰어 오르는 동작은 비복근에 좌상Symptoms and signs(증상과 증후)?종아리를 막대기로 때린 것과 같은 감각이라고 호소?진단으로 부종, 국소민감그리고 기능적 힘의 감소?Management(관리)처음에는 필요에 따라 RICE,NASIDs? 그리고 진통제를 처방1등급 종아리 좌상은 근육을 차갑게 한다음 부드럽고 점차적인 스트레칭점진적인 가동범위 운동 프로그램과 PRE가 적용?11. Acute Leg Fractures(급성 하지골절)?Etioiogy(병인)?부상시에 뼈끝이고 할 경우에 흔히 발생?염발음과 일시적인 하지기능의 감소?Symptoms and signs(증상과 증후)?이부상은 연 조직 손상과 출혈?심한통증과 장애를 호소?Volkmann's 수축은 표피조직에 출혈과 부종으로 인한 내적인 손상?Management(관리)?골절교정과 캐스트의 고정이 6주 동안 처방12. ?Medial Tibial Stress Syndrome(내측 경골 스트레스 증후군)?Etioiogy(병인)?MTSS는 반복적인 부상에 의해서 일어난다.?농구, 달리기 그리고 체조 등에서 일어남.?내반족, 딱딱한 발뒤꿈치, 과도하게 회내된 발, 또는 회외된 앞발과 같은 문제는

예체능| 2006.04.06| 10페이지| 1,000원| 조회(1,733)

재활, 발목, 운동처방사, ankle

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