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[보건학]노인안전사례와 대책 평가A+최고예요

?노인 안전 사고의 사례 및 사고의 원인방송사 및 방송 날짜사고 개요 및 원인1.SBS2007-02-142.YTN2006-08-043.SBS2006-05-29●1년 내 사망 부르는 노인 낙상방송 내용 : 지난주 의자에 앉아 손톱을 손질하다 균형을 잃고 방바닥으로 떨어졌던 60대 여성입니다.왼쪽 엉치뼈가 너무 아파 일어설 수가 없었습니다.[왕화자(62세)/경기도 용인시 : 소리 질렀지요. 뭐 너무 아프니까 남편이 와서 일으켰는데 악 소리가 막 나더라고요.]이 여성의 엉치뼈 X-선 사진입니다.엉치와 대퇴부를 이어주는 고관절이 부러졌습니다.[구경회/분당서울대병원 정형외과 교수 : 낙상으로 인해서 골절이 발생했을 경우 수개월내 폐렴, 요로 감염, 욕창 등으로 사망할 가능성이 대부분에서 있습니다.]지난달 방 바닥에 물이 있는 것을 못 보고 발을 디뎠다가 그 자리에서 미끄러지면서 넘어진 할머니입니다.할머니는 지난 한 달 동안 꼼짝을 못하고 누워만 있었습니다.[윤종기(79세)/충남 대천시 : 걷지도 못하고 앉지도 못하고 아파서 드러 누우면 편해요, 그래서 일어나지도 못하니 화장실에 갈래면 죽게 가고 그래요.]할머니의 골밀도를 촬영했습니다.골밀도가 -5.2로 뼈가 절반이상 빠져나가 구멍이 숭숭 뚫린 심각한 골다공증 환자입니다.할머니의 허리를 MRI로 촬영하자 등 척추뼈 한개와 허리 척추 네 개, 모두 다섯 개의 척추뼈가 부러졌습니다.[신규철/ 정형외과 전문의 : 척추뼈는 몸에 중심을 이루고 힘을 많이 받는 부위기 때문에 흉추부위 그리고 등 부위에 압박 골절이 가장 많이 일어나게 됩니다.]지난 4년 동안 분당 서울대 병원을 찾은 낙상 환자 3백34명을 분석한 결과 추운 겨울에 사고를 당하는 사람이 35%로 가장 많았습니다.봄이나 여름보다 두 배가량 사고 확률이 높았습니다.특히, 여성 환자가 남성보다 2.5배가량 많았고 입원 수술을 받은 환자 가운데 50%만이 1년이상 생존했습니다.[구경회/분당서울대병원 정형외과 교수: 추운 기후 때문에 근육이 위축되고 운동이 자유롭지 못하게 됩니다. 더군다나 바닥이 미끄러운 경우 어르신들은 잘 넘어지고 골절이 생길 수 있습니다.]낙상은 60%가량이 집안에서 발생합니다.따라서, 집안이 구석 구석 잘 보이도록 실내조명을 밝게 해야 하고 노인들이 걸려 넘어질 수 있는 것들은 미리 미리 치워야 합니다.또 화장실에는 미끄러지지 않도록 바닥에 고무 깔판을 깔고 손잡이도 설치하는 것이 좋습니다.특히, 노인들이 춥다고 움직이지 않으면 근육과 관절이 굳어 넘어지기가 더욱 쉽게 됩니다.따라서 하루에 조금씩이라도 움직여 근육과 관절을 풀어주는 것이 무엇보다 중요합니다.사고 원인 : 집안 이라 안심하고 걸어 다니다 보면 방심해서 넘어질 위험이 있다. 노인의 경우 반사신경이 느려져 넘어지기 쉽다.●무더위 속 농촌 노인 사고 잇따라방송 내용 : 무더위가 계속되는 가운데 밭일을 하던 농촌 노인들의 사고가 잇따르고 있습니다. 어제 오후 4시쯤 전남 나주시 세지면에 있는 밭에서 62살 정 모 씨가 숨져 있는 것을 정 씨의 남편 김 모 씨가 발견해 경찰에 신고했습니다.경찰은 어제 낮 나주의 기온이 35도를 넘었고, 정 씨가 당뇨병과 고혈압을 앓아 왔다는 유족들의 말에 따라 무더위에 쓰러져 숨진 것으로 보고 있습니다.어제 오후 5시쯤에는 경기도 여주군 대신면 당신2리 채소재배 비닐하우스에서 작업을 하던 70대 재중국 동포 노인이 열사병 증세를 보이며 의식을 잃고 쓰러져 인근 병원으로 옮겨졌습니다.사고 원인 : 지병으로 당뇨병과 고혈압을 앓고 있던 와중 무더위에 밭일을 하다가 쓰러져 숨짐●‘농번기’ 농기계사고 잇따라산청군 신안면의 한 논밭.경남 산청군 신안면 경운기가 허리가 잘린 채 논두렁에 처박혀 있습니다.도로에는 경운기가 미끄러지면서 남긴 바퀴 자국이 그대로 남아 있습니다.지난 20일 오후, 71살 이 모 할아버지가 경운기를 급커브 하다 핸들을 놓치며 1m 아래 논으로 떨어졌습니다.[문복수/ 목격자 : 힘이 작으니까, (경운기) 앞부분이 무거워서, (핸들이) 들려 버리니까, (핸들을) 못 돌려서 사고가 난다.]사흘 뒤인 22일에는 69살 이 모 씨가 몰던 트렉터가 전복됐습니다.커브길을 돌아 내려가다 바퀴가 농수로에 빠졌습니다.이 씨는 트렉터와 함께 떨어져 머리를 크게 다치고 중환자실에서 치료를 받고 있습니다.

사회과학| 2007.04.25| 3페이지| 3,000원| 조회(881)

노인, 안전, 노인안전

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[사회복지]한국 사회복지와 21세기 방향

“한국 사회 복지와 21세기 복지 방향”사회복지는 모든 국민의 아름다운 삶을 보장하고자 하는 국가적 차원의 노력을 말한다.인간다운 삶이란 인간의 존엄성이 구현되는 삶이다. 그것은 모든 국민의 평등으로 이루어진다.사회 복지를 구현하는 방법은 사회복지를 보는 관점에 따라 달라진다.거시적 관점은 정책적·제도적으로 접근해야 한다고 보며, 미시적 관점은 개별적, 기술적으로 접근해야 한다고 본다.거시적 관점과 미시적관점이 서로 보완적으로 병행될 때 사회복지는 완성될 수 있을 것이다.※결국 사회복지는 전체적으로 하나의 방법론이라 할 수 있다.1. 사회복지의 개념1) 사회복지학지식, 기술, 실천, 가치의 조화를 이루어 복이라는 목표를 이룬다.2) 어의적 개념사회복지 = social welfaresocial → "society"라는 명사에서 파생welfare → "well" + "fare"의 복합명사- 복지 : 물질적 조건과 보다 높은 차원의 심리적, 정신적, 인가관계 등을 포함하는종합적으로 만족할 만한 상태를 의미.- 사회복지 : 개인의 행복만을 추구할 뿐 아니라 사회구성원 모두의 행복을 추구하기 위한 노력3) 사회제도로서의 개념사회복지를 상부상조의 기능을 담당하는 사회제도로서 개념을 정립하고자 하는 것이일반적인 현실1차적 기능인 상부상조 기능은 다른 제도적 기능과 관련을 맺고 있으며 이는 인간의 욕구가 가족제도, 종교제도, 경제제도, 정치제도 등을 통해서 충족되지 않을 때 작용하게 된다는 것이다.다른 사회제도들과 대등한 규모와 기능을 가지고 오히려 중앙에 위치해서 선도적·중추적 역할을 수행하게 된다.사회복지는 자체의 고유한 기능인 상부상조의 기능을 수행하면서 타 사회제도의 기능을 유지하거나 강화시켜 주는 통합적 사회제도로서의 위치도 확보하고 있다.2. 사회복지의 개념 변화Romanyshin 의 사회복지 개념 변화① 보완적인 것에서 제도적인 것으로② 자선에서 시민권으로③ 특수한 서비스 활동에서 보편적인 서비스 활동으로④ 최저기준의 달성에서 최적기준의 달성으로⑤ 개인적인 개혁에서 사회적인 개혁으로⑥ 자발적인 것에서 공적인 것으로⑦ 빈민구제에서 복지 사회 건설로3. 사회복지의 접근방법기술론 적인 접근 방법과 정책적 접근방법이 있다.1) 기술론적 입장사회복지를 전문기술에 의한 인간관계를 조정하는 기술이라 보고 있다.이러한 관점은 결국 사회복지의 본질 파악에서 존립기반이라고 할 수 있는 자본주의 사회의 역사적, 사회적 규정성을 무시하고 단순히 기술적인 원조과정의 체계로만 파악 한다는 면에서 비판을 받고 있다.2) 정책론적 입장사회복지를 자본주의 제도의 사회적·경제적 제 법칙하에 필연적으로 발생한 구조적 제 모순을 바탕으로 하는 여러 가지 사회분제를 대상으로 한다.정책론적 접근 방법은 주로 사회복지정책, 사회보장 등으로 다루어지고 있으며, 일반 적으로 사회보험제도, 공적부조제도, 사회복지서비스정책 등을 포함하고 있다.3) 통합적 입장법이나 제도 등의 정책은 전체 인간생활의 일정한 수준이나 범위를 다루는 것이고 복 지 서비스로 나타나는 기술은 개별화된 원조 활동을 통해 사회복지를 실현하고자 하는 것이다.따라서 정책론과 기술론이 잘 조화를 이룰 때 참된 복지의 실현은 기대되며, 어떻게 하여 이 둘을 조화시켜 나가도 개개인에 따르는 개별화된 서비스를 제공하느냐 하는 데 복지 시책의 근본적인 과제가 있다고 하겠다.

사회과학| 2007.04.25| 3페이지| 1,500원| 조회(489)

한국, 사회복지, 21세기

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식품위생 평가A좋아요

제 12 장 식품위생Ⅰ. 식품위생의 개념1.식품위생의 정의1995년 제네바에서 개최된 세계보건기구(WHO)의 환경위생전문위원회에서 식품위생에 대한 보고서가 작성되었는데, 이 보고서에 의하면 다음과 같은 정의를 하고 있다.Food Hygiene" means all measures necessary for ensuring the safety, wholesomeness, and soundness of food at all stages from its growth, production or manufacture until its final consumption.즉, 식품위생 이란, 식품의 성장(재배), 생산, 제조에서 최종적으로 사람에게 섭취될 때까지의 모든 단계에서 식품의 안전성, 건전성 또는 완전무결성을 위해 모든 수단을 말한다고 정의하고 있다.우리나라에서는 1962년 1월 20일 식품위생법이 처음으로 공포되었으며, 내용은 식품위생이라 함은 식품, 첨가물, 기구 또는 용기, 포장을 대상으로 하는 음식에 관한 위생을 말한다.Ⅱ. 식품과 전염병1.경구전염병감염 경로가 입을 통해서 이루어지며, 주로 식품이 매개체이다.전염병은 주로 소화기계 전염병으로서 장티푸스, 콜레라, 이질, 파라티푸스 등이 대표적이다.virus에 의한 전염병으로는 성홍열(scalet fever), 유행성 간염, 소아마비(poliomyelitis), 전염성 설사, 전염성 위장염 등이 있으며, 이밖에도 연쇄상구균, 디프테리아 등이 있다.2.인수공통전염병주로 가축으로부터 사람에게 감염된다.·탄저(炭疽, anthrax):포유류(소, 말, 양 등)·결핵(結核, tuberculosis):소·브루셀라(brucellosis):소·야토병(野兎病, tularemia):토끼, 설치류식품위생상 인수공통전염병은 식용하는 동물만을 대상으로한다.-감염 경로-1식품이나 유(乳)등에 존재한 병원체를 섭취함으로써 감염되고,2감염 동물의 조직이나 분비물 등에 직접 접촉하여 감염되며,3병원체에 2차적으로 감염된 음식물을 섭취함으로써 물성 자연독에 의한 중독복어, 패류 등독버섯, rkawkm 독미나리 등mycotoxin 중독곰팡이 독소에 위한 중독매각, aflatoxin 등1.세균성 식중독(bacterial food poisoning)·독소형 식중독 : 식품에 오염된 독소형 식중독균이 발육 증식하면서 체외 독소를 식품중 에 생산한 것, 단기간 내에 증상을 나타냄.·감염형 식중독 : 오염된 식품을 섭취하였을 때 식중독 세균의 양에 따라 잠복기간이 다 르다.1)독소형 식중독(1)포도상구균 식중독발병률이 가장 많은 독소형 식중독이다.1원인균staphyloccus aureus : 내열성이 큰 외독소로 100 에서 30분간 끓여도 파괴되지 않는다.2감염 경로주로 우유와 유제품, 김밥, 도시락 등에 생산된 enterotoxin으로 인하여 감염된다.3증 상잠복기가 매우 짧으며 평균 1∼6시간 정도이다.처음에는 타액분비증가 ,구토, 오심, 설사, 복통을 일으키며, 설사의 양상은 수양성이지만 경우에 따라 혈액이나 점액이 섞여 나온다.발열은 38℃ 이하이며, 사망률은 극히 낮다. 심한 설사와 구토로 인한 탈수증상을 일으킨다.4예방대책위생적인 조리, 가열처리, 식품취급자의 개인위생이 중요하다.식품취급자가 화농성 질환이나 인두염 등에 걸려 있을 때에는 조리 등의 업무에 종사해서는 안된다.(2)Botulinus 식중독sausage나 ham이 원인식품이며, 초기에는 소세지 중독이라고도 하였다.1원인균Clostridium botulism이 원인균으로 알려져있다.2감염 경로식품 속에 이 균이 증식되어, 생산한 독소를 식품과 같이 섭취하였을 때 장관에서 흡수되어 일어난다.3증 상신경계의 증상이 주증상이다.특징은 발열이 없으며 치명률은 40%정도이다.4예방대책식품을 처리 할 때 어패류의 창자 내용물에 오염되지 않게 하고, 야채류인 경우에는 충분히 물로 세척하여야 한다. 특히 이 원인균은 아포형성균이며 또한 독소 생산균이어서 섭취하기 저에는 반드시 가열하여야한다.2)감염혈 식중독(1)Salmonella 식중독감염형 식중독의을 동반한다. 발열은 급격하게 일어나 38∼40℃로 오르고, 오한과 전율이 동반한다.4예방대책식품취급 장소에서는 방서, 방충설비를 철저히 해야하며, 원인식품에 오염된 병원균이 장기간 보존하는 과정에서 증식하는 일이 없도록 조리 후에는 반드시 냉장온도에 보존하고 섭취 전에는 재가열 처리해서 먹어야 한다.(2)장염 비브리오(vibrio) 식중독여름철이나 어육의 조리나 생식에 각별한 주의를 요한다.1원인균vibrio parahaemolyticus : 형태는 gram 음성의 통성혐기성 간균이다. 이균은 내열성인 O하 원과 이열성인 K항원으로 구분된다. 혈청학적으로 26가지의 혈청 형이 있다.2감염 경로원인식품으로는 해산성 어패류가 많으며, 회나 초밥 등의 생식이나 가공품에 의한 것도 많다. 도시락 등의 복합조리식품도 원인식으로 되고 있어서 이는 어패류로부터 조리기구, 행주, 손 등을 거쳐 2차 오염이 된 것으로 본다.3증 상복통, 설사로 시작하여 구토, 두통, 권태감, 발열(37∼38℃) 등을 호소하는 급성 장염으로서 설사는 1일 수회정도 수양변으로, 중증으로는 점액변과 점혈변을 배설하는 경우도 있다.4예방대책열에 약하고 담수에 약하므로, 식품의 가열, 수돗물에 의한 세정이 효과적이다.2.화학성식중독(chemical food poisoning)유해한 화학물질이나 금속이온이 식품에 흔입되어 섭취함으로써 체내에 이상현상을 일으키는 것을 화학성 식중독이라 한다.1)고의 또는 오용에 이한 중독유해·유독물질에 대한 위생적인 지식의 결여.2)기구, 용기, 포장에 의한 중독합금으로 된 용기나 합성수지제품에 가해성 금속이 용출되어 중독사고가 일어나는 경우.3)식품첨가물에 의한 중독유해한 불순물이 함유된 부적합 첨가물을 사용하든가 또는 사용기준을 무시하고 대량으로 사용하면 중독을 일으키는 수가 있다.3.자연성 식중독(natural food poisoning)1)동물성 자연독1복어 중독(swellflish poisoning)유독물질인 tetrodotoxin을 함유.100℃에서 4시간동일으켜서, 발한 축동, 근육강직, 침흘림 등의 증상을 나타낸다.2감자중독Solanine : 위장장애, 의식장애.3맥각 중독Ergotoxin : 위장장애, 신경장애.4청매 중독설익은 매실, amygdaline 분해하여 청산한다.4. 곰팡이 독소에 의한 중독곰팡이가 생산하는 2차 대사산물로서 사람이나 가축에게 질병이나 이상생리 작용을 유발하게한다.가장 발암유기력이 강한 aflatoxin은 농산물에 오염 가능성이 오래전부터 예견되어 왔다.Ⅳ.기타 식품오염1.대기오염과 식품대기오염의 주요물질은 생활환경과 주민의 건강으로 파괴하고, 농작물을 병들게 하며, 농산식품의 품질저하를 초래하게 한다.2.수질오염과 식품1)천연오염강우시에는 시멘트공장, 용광로, 화학공장 등에서 나오는 유해물질이 수중으로 흔입되거나, 또는 사람이나 가축의 배설물이 유입되는 것을 말한다.2)산업폐수대체로 통조림공장, 양조장, 제지공장 긍에서는 유기물질이 높은 폐수와 정유물질이 많은 폐수를 배출하며, 세탁, 통조림, 석유정제공장에서는 기름이 많은 폐수를 배출해서 수질을 오염시킨다.3)광산폐수채탄시의 미분탄, 용해성 유해물질, 탄광의 산성 폐액은 하천 및 해수를 오염시키고, 어업과 농업에도 피해를 줄 뿐 아니라 상수도원을 오염시킨다.4)농경하수화학비료, 살충제, 제초제 등이 하천에 유입되어 상수도원을 오염시킨다.5)도시하수가정하수, 산업폐수 등으로 인해 수질을 오염시킨다.3.방사성 물질에 의한 식품오염핵폭발 실험에 의한 환경오염이나, 원자력 발전 등에 의한 많은 방사성 물질이 방출되어 식품을 오염시키기도 한다.4.화공약품에 의한 식품오염어패류, 과실, 우유, 난(卵)류 등에서 PCB와 PBB가 발견되어 체내의 지방조직에 축적되어 독성을 나타낼 수 있다.5.우유의 위생관리1)우유의 살균법·저온유지살균법 : 61.6℃에서 30분(살균효율 85∼90%)·고온단시가살균법 : 71.1℃에서 15초·최고온단시간살균법 :120∼135℃ 2∼3초(살균효율 99.99%)2)우유의 미생물 오염에 대한 방지책젖소의 건강관리 분해되고 amine계 유독성 물질을 생성.·변패 : 당질, 지질 식품에 미생물이 증식하여 분해.1.물리적 보존법(physical preservation)1)건조법미생물의 생육에 필요한 수분을 식품으로부터 제거시켜 수분활성을 낮추고, 삼투압을 증가시켜 미생물의 생육을 저지시키는 것2)냉동·냉장법냉장은 식품을 저온에 유지시킴으로써 미생물의 대사와 증식을 억제.냉동은 0℃ 이하로 식품을 빙결하여 보존하는 것.3)가열법끓이거나 삶는 방법에 의하여 식품에 부착된 미생물을 사멸시키고 조직 중의 각종 효소를 불활성화 시켜서 식품의 변질을 방지하는 방법으로서, 저온살균은 61∼63℃로 30분간 가열하는 방법으로 우유·술·쥬스·간장 등에 적당하다.고온살균은 95∼120℃에서 30∼60분간 가열하는 방법으로 일반 식품을 끓인 후 다시 저장하는 방법이다.4)밀봉법식품을 외부 공기와 차단시켜 산화 또는 흡수를 방지함으로써 장기간 보존하는 방법이다.5)통조림법캔 속의 가스를 제거하고 밀봉 후 다시 가열처리 함으로써 효소의 활성화와 세균의 발육을 억제하는 방법이다.2.화학적 보존법(chemical preservation)보존할 식품을 소금, 설탕, 산에 절이는 방법.Ⅵ.농약 중독과 오염관리우리나라 농약관리법에 명시된 저의에 따르면, 농약이라 함은 농작물과 농림산물을 해(害)하는 병균, 해충 기타 식물의 방제에 사용하는 살균제, 살충제, 제초제와 농작물과 농림산물에 직접 영향을 미치는 약제 및 기타 농수산부장관이 지정하는 약재를 말한다. 라고 되어 있다.오늘날 농약의 개념은 그 범위가 넓어져 생물농약(生物農藥)이라 하여, 해충의 몸에 기생하여 그의 발생을 억제 또는 구제하는 천적까지 포함시키는 경향이 짙어지고 있다.최근에는 살충력이 강한 인공합성 살충제가 개발되어 많은 양이 생산되고 있어, 이들이 자연계에서 쉽게 분해가 되지 않음으로써 먹이사슬을 통한 체내축적이 문제시 되고 있다.1.농약의 분류1)목적별 분류1살충제(殺蟲劑, insecticide)2살서제(殺鼠劑, rodenticide 된다.

의/약학| 2001.06.09| 9페이지| 4,300원| 조회(1,007)

위, 식, 가, 생, 품

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