보 고 서제 목 : 운동 중 급사의 원인과 실태를 들고 예방에 대해...과 목 명:스포츠의학담당교수:김 영 준 교수님학 과:체육학 전공학 번:0052490이 름:김 동 한제 출 일:2004년 4월 23일(금)목 차1. 급사의 정의2. 급사의 원인1) 일반인의 급사의 원인2) 스포츠 중의 급사의 원인3) 소아 및 학생들의 급사의 원인4) 청?장년층의 급사의 원인5) 중?고령기의 급사의 원인3. 급사의 실태4. 급사의 예방책1) 선수들의 급사예방책2) 아동?학생의 급사 예방책3) 일반 스포츠 애호가들의 급사 예방책1. 급사의(sudden death) 정의→ 건강하던 사람이 갑자기 죽는 것. 돌연사 또는 돈사(頓死)라고도 한다. 급사는 그 사망원인에 따라 외인성 급사(外因性急死)와 내인성 급사(內因性急死)로 나뉘는데, 일반적으로 급사라 하면 내인성 급사를 가리킨다.심장이 원인이 된 자연사로서, 급성 증세의 출현 1시간안의 급작스런 의식의 소실로 표다. 기존의 알려진 심장질환이 있을 수도 없을 수도 있으나, 사망의 경과나 양상이 예견되지 못하는 상태이다.심장마비 후에 intervention에 의해 사망이 지연되기도 하나, 중추신경계의 불가역적 손상을 동반한다. 심장질환이 sudden natural death(SCD)의 가장 흔한 원인으로 추정되고 있다. 출생 후 6개월까지의 시기와 45에서 75세까지의 시기에 발생율이 피크에 이른다. 남성이 더 많은 비율을 차지한다. 유전적인 자가 작용하는 경우도 있다.외인성급사체외에서 작용한 원인에 의한 급사. 교살(絞殺)에 의한 질식급사(窒息急死), 칼 등의 무기에 의해 대혈관이나 장기(臟器)가 손상 받아 대출혈하여 사망하는 실혈급사(失血急死), 교통사고나 재해 때의 뇌손괴(腦損壞)에 의한 급사, 화상이나 감전에 의한 급사, 최면제나 농약 등의 독극물에 의한 중독급사 등이 있다.내인성급사체내의 원인에 의한 급사. 심장에 기인하는 급사(급성 심장사)에는 심장 관상동맥의 경화증, 심근경색 등의 심장병에 의한 것과 공포 등의 강한 정신들어 선천성심장질환·기형 등)의 상태가 갑자기 악화되어 사망하는 경우와 외견상 건강하게 보였거나 경증질환(輕症疾患)으로 사망을 전혀 예측할 수 없었던 유유아가 극히 단시간 내에 사망하는 경우로 크게 나눌 수 있다. 특히 후자의 경우인 돌연사가 문제되고 있으며, 이는 급성불측사(急性不測死;sudden unexpected death, SUD)라 불리기도 한다. SUD는 생후 6개월 이내의 유아가 대부분을 차지하며 특히 생후 1∼4개월의 유아에게 많다. 발생 빈도는 구미(歐美)에서는 유아 1000명에 1∼2명꼴로 나타나며, 유아사망률의 10∼20%를 차지한다. 여아보다 남아에게, 모유영양아보다 인공영양아에게 많고, 출생시의 체중이 가벼운 유아에게 많이 나타나는 경향이 있다. 돌연사의 90∼95%는 수면중에 일어났다는 보고도 있으며, 그 실태는 아직 명확하지 않으나 질식·기도감염(氣道感染)·심질환(心疾患)·과민증 등이 거론되고 있다. 이들 중 눕혀놓았을 때 발생하는 질식의 빈도가 가장 높으며, 침구나 의류 등이 코나 입을 우발적으로 압박하거나 토물(吐物)을 잘못 삼키는 것이 그 원인으로 생각된다.2. 급사의 원인1) 일반인의 급사의 원인→ 급사의 원인으로는 심근경색증, 부정맥, 비후형 폐쇄성 심근증, 및 뇌혈관질환 특히 뇌출혈이 가장 흔히 볼 수 있는데 최근 큰 문제로 대두되고 있는 것은 관동맥질환에 의한 심장 급사라고 할 수 있다. 이러한 돌연사의 원인질환에 대하여 소개하고자 한다.관동맥 질환은 구미 제국에서는 성인의 가장 중요한 사망 원인이며 그 동안 많은 노력의 결과 새로운 환자의 발생 빈도는 감소하고 있지만 관동맥 질환이 전체 사망자에서 차지하고 있는 비율은 크게 달라지지 않고 있다고 한다. 우리 나라에서도 최근에는 환자가 급격히 증가하고 있다고 생각되는 보고가 있고 관동맥 질환을 가진 환자가 증가하는 원인으로는 동맥경화증 발생의 위험 인자인 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만증 등이 중요한 위험 인자로 들 수 있는데 고혈압 및 당뇨병 환자가 많다는 것은급성 심근 경색증과 불안정형 협심증에서와 마찬가지로 관동맥의 죽상종 파열에 의한 혈전증으로 생각하고 있다. 즉 불안정형 협심증에서부터 급성 심근 경색증이나 급사에 이르기까지의 다양한 임상적 양상이 관동맥 내의 죽상종 파열의 크기와 위치 및 재관류의 시기와 정도에 따라 좌우된다고 한다. 결론적으로 급사는 관동맥 질환을 가지고 있는 환자에서 흔히 나타나며 관동맥 질환의 매우 불행한 한 가지 임상적 발현 양상으로 인정해야 한다.? 급성 심근 경색증급성 심근 경색증은 관동맥의 혈류가 감소하거나 차단되어 심근에 허혈 내지 괴사를 일으킬 때 나타나는 것으로 발생 기전은 이미 언급한 바와 같이 급사의 발생 기전과 다를 바 없다. 특히 급성 심근 경색증의 초기에 혈전에 의한 관동맥 폐쇄를 관찰한 결과 증상 발생 후 4시간 이내에는 90%, 12시간 내지 24시간에는 65%에서 혈전이 발견되었다는 보고 이후에 과히 혁명적이라고 할 수 있는 혈전 용해요법이 환자 치료에 이용되기 시작하였다. 그러나 주의해야 할 것은 심근 경색증이 관동맥 질환의 첫 증상으로 나타날 수 있고 심지어는 알지 못하는 사이에 이미 심근 경색증을 경험한 환자가 있기 때문에 관심을 가져야 한다. Framingham Heart Study 에서 30 년간 5,000 명의 심전도를 추적한 결과 심근 경색증 환자의 30%는 증상을 느끼지 못하고 지나갔으며 이들 중에서 반은 전혀 증상이 없었고 나머지 반은 유사한 증상은 있었으나 모르고 지난 것으로 인정되었다. 또한 10 년 추적한 결과 증상이 있는 심근 경색증의 사망률은 39%, 증상이 없던 환자의 사망률은 45%였다고 한다. 이와 유사한 보고로는 5년 동안 추적한 보고가 있는데 비슷한 결과를 보였으며, 심근 경색증이 발생하였는데도 증상이 나타나지 않는 이유에 대해서는 아직도 명확히 규명되지 않았다. 또한 급성 심근 경색증으로 진단된 환자의 40 - 60%는 관동맥 질환의 첫 증상으로 나타난다고 하는데 이들은 심근 경색증 발생 전에 증상을 가지고 있던 환자들에 비해는 경우에 문제가 되는데 대표적인 것으로 심실 빈맥 및 심실 세동을 들 수 있다. 최근에는 부정맥을 진단하기 위한 방법들이 발전하여 과거에 비해 환자 발견이 용이해졌으나 급작히 나타나는 심실성 부정맥은 아직도 매우 위험한 것이 사실이다. 급사를 예방하기 위한 여러 가지 방법 중에서 특히 심제 세동기가 개발되어 기대가 크게 되고 있다.? 비후형 폐쇄성 심근증젊은 나이에 급사를 초래하는 질환으로 알려져 있는데 특히 유명한 운동 선수 중에 훈련이나 경기 중에 급사하는 경우가 종종 보고 되고 있어 관심의 대상이 되고 있다. 이 질환은 심실 중격의 비후가 심해서 좌심실에서 대동맥으로 나가는 유출로가 좁아져 혈류에 장애를 초래하고 심근의 이상 비대로 인한 부정맥의 발생도 예측할 수 있다. 환자가 많지는 않으나 관심을 가지고 있어야 할 것으로 생각한다.2) 스포츠 중의 급사의 원인→ 스포츠에 중에 급사의 원인에는 여러 종류를 들 수 있겠지만 일반적으로 심혈관계 장해의 급사가 80~90%를 차지한다. 심질환 외에 뇌출혈, 대동맥 및 대동맥류에서의 출혈, 열중증 등이 있으며 심장혈관계 질환 이외의 원인은 4% 정도라고 알려지고 있다.스포츠의 의한 심장사의 원인1.심장 혈관계 질환이 있는 경우선천성 심질환 및 그 수술 후 심판막증, 심근염, 심근증 관상동맥질환, 대동맥류등2. 심장 및 기타 질환이 없는(없다고 생각되는) 경우1> 복부의 강한 타격2>흉강내압의 상승3>준비운동 및 정리운동의 부족 등3.체질적 이상이라고 생각되는 경우흉선임파체질, 부신발육 부진4.당일의 기상조건, 몸의 상태3) 소아 및 학생들의 급사의 원인→ 소아가 스포츠 중에 사망 사고를 일으키면 사회적 반향을 부르기 쉽고 책임의 소재가 문제가 되는 경우도 있어서, 관계자의 부담은 크다.학교의 관리 하에서 발생한 급사는 일본체육 ? 학교 보건센터의 자료에 근거하여 그 개략을 알 수 있다. 보육원에서 고등학교까지 포함하여 돌연사는 연간 100~150건 정도 있다.학교 군별로 보면 초등학교가 약1/4 중학교와 고등학젊은 층의 스포츠 수행시 급사의 제1순위로 들지 않으면 안된다. 원인불명질환의 하나로서 현재 주목 받고 있고, 심근의 원발성 질환이다.임상적으로는 동계(심장의 맥박이 보통 때보다 심하여 가슴이 두근거리는 것), 호흡곤란, 쉽게 피로해짐, 흉내 압박감, 협심증등의 자가증상이 있지만 일반적으로는 사전에 유의한 자각증상이 없어서 급사의 최초 징후가 된다.? 특발성 구심성 좌실비대좌실중량의 설명이 불가능한 비대에 의해 좌실의 비대는 있지만 확장이 없는 것으로 몇 가지의 점에서 비대형 심근증과는 다르다.? 관상동맥 선천성 이상관상동맥의 선천성 이상은 크게 중요한 이상과 가벼운 이상으로 나누어 볼 수 있다. 수술의 일차적 대상이 되는 것은 대개 중요한 이상들에 국한된다. 이장에서는 관상동정맥루와 좌관상동맥의 폐동맥 기시에 관해서만 언급하기로 한다.관상 동맥의 해부학적 위치 및 분포의 이사이 급사의 원인이라 보여지고 있다.- 관상동정맥루(coronary arteriovenous fistula)- 관상동맥의 폐동맥 기시대부분 좌관상동맥에서 생기고 우관상동맥의 경우는 아주 드물다.- 선천성 관상동맥류- 좌측 주관상동맥 입구의 막성폐쇄(membranous obstruction)관상동맥이 대동맥에서 기시하는 과정에서의 이상은 있지만, 원위부의 관상동맥순환은 정상인 경우다. 관상동맥이 높게 기시하는 경우, 좌측 선회동맥의 이상기시, 단일 관상동맥입구 또는 다른 대동맥동에서의 다발성 입구, 근위부 관상동맥의 형성부전, 선천성 협착, 후대동맥동(posterior aortic sinus)에서 기시, 부관상동맥(accceesory coronary artery)의 심실에서의 기시 등이 있다? 대동맥 파열대동맥류의 원인으로는 동맥경화증, 대동맥박리, 마판증후군(Marfan’s syndrome), 외상, 그리고 세균감염등을 들 수 있는데 대부분의 원인은 대동맥벽의 손상이나 약화를 일으키고 이러한 비정상적인 대동맥이 장기적으로 높은 혈압에 노출되어 점점 대동맥이 늘어나고 확장되게 됩니다. 어느
힘의 모멘트(토크)에 대하여... ( Moment of Force (Torque) )1.토크란?힘에 의해 생성되는 회전 효과를 말한다. 또한 힘에 의해 생성된 토크는 힘 모멘트(moment of force)라고도 불린다.물체에 향심력(물체의 중심을 통과하면서 작용하는 힘 centric force)이나 이심력(물체의 중심을 지나지 않는 힘 eccentric force)을 작용하였을 때 나타나는 결과의 차이점은?물체에 짝힘(force couple)이 작용한다면?1) 힘에 따른 운동 형태2)토크의 수학적 정의토크의 크기에 영향을 미치는 요인은 무엇이고 어떻게 정량화시킬 수 있는가? 토크는 힘의 크기와 힘 작용선의 위치나 정향(즉, 회전의 축과 힘 작용선 간의 거리)에 영향을 받는다. 특히, 이 거리는 힘의 작용선과 이 선에 평행하고 회전의 축을 통과하는 수직거리로 모멘트 팔(moment arm)이라고 한다.수식으로 나타내면, T = F * r(F=힘, r=모멘트 팔)이고, 단위는 Nm로 방향을 갖는 벡터량이다. 방향은 반시계방향이 + 방향이고, 시계방향이 - 방향이 된다.3)토크를 그림으로!!4)토크 사용의 예특히 많은 도구들에서 인간의 근력보다는 모멘트 팔을 늘림으로써 토크를 크게 한다(자동차 핸들, 손수레, 스태플러 등)에 사용한다.스포츠에서 토크의 사용(조정, 카누, 골프, 테니스 등)이 있다.5)토크를 이용하는 도구2.근육 토크각 관절에서 발생하는 사지의 회전 효과는 어떻게 발생하는가? 근육이 사지를 회전시키는 토크를 생성한다.팔을 90도 굴곡 시킨 상태에서 완전히 신전시키는 경우에는 토크는 어떻게 변할까? 결국, 이 운동 범위에 걸쳐 동일한 힘과 모멘트 팔이 같다면 일정할 것이다.1)근육 토크(상완 이두근)2)근육-트레이닝 도구와 토크투암컬의 경우, 바벨을 들어올림에 따라 바벨의 무게가 팔꿈치관절 주위에서 토크를 생성하지만, 이 토크는 전완을 반대 방향으로 회전시키려는(신전시키려는) 경향을 갖는다.컬 동작을 하는 동안 바벨이 더 무거워지지는 않지만 토크는 팔꿈치관절이 굴곡 됨에 따라 점점 커진다. 이것은 모멘트 팔이 커지기 때문이다.3)상완 이두근의 모멘트팔의 변화4)평형인 힘과 토크정적 평형 상태에 있는 신체의 경우, 외력의 합과 외부 토크이 합은 각각 0이다. F = 0, T = 0순수한 토크(net torque) : 만약 다음과 같은 상황이라면, 순수한 토크는 얼마인가?5)평형방정식을 이용한 근력의 추정6)영상분석을 활용한 FBD3.무게중심(The Center of Gravity)무게중심은 그 신체의 전체 질량이나 무게가 집중되는(균형을 잡는) 곳으로 간주되는 가상의 지점이다.운동역학에서 신체의 운동을 한 점으로 기술할 때 매우 용이할 경우가 많다. 결국, 무게중심은 이러한 가상적인 지점으로 모든 신체 분절들에 작용한 중력에 의해 만들어지는 토크가 0이 되는 점을 의미한다.무게중심은 신체의 균형점이 되기 때문에 모든 토크의 합이 0이 되는 지점으로 정의할 수 있다.1)무게중심 위치모든 물체는 수많은 작은 요소(element)들로 구성된 것이라고 간주할 수 있다. 인체의 경우, 이러한 요소들이 머리나 몸통 및 양팔, 양다리 등이 될 수 있다. 이러한 요소들의 가장 기본적인 단위는 분자나 원자가 될 수도 있다.결국, 중력은 이러한 더 작은 요소들을 각각 아래로 잡아당기게 된다. 이러한 힘들의 총합 또는 결과가 바로 물체의 전체 무게이다. 이러한 무게는 어떠한 자세라도 요소들의 각각에 대한 무게들의 모멘트(요소 무게에 의해 생성된 토크)에 대해 한 점을 지나며 작용한다.2)무게중심의 수학적 결정과 특성A라는 물체와 B라는 물체가 C라는 지점에서 평형을 이루고 있다고 가정하자. A물체는 C점을 축으로 반시계방향으로 토크를 생성하고, B물체는 시계방향으로 토크를 생성한다. A물체의 질량이 3kg이고 C점으로부터 0.2cm떨어져 있다고 할 때, 만약 B물체의 질량이 2kg이라면 C점에서 B물체까지의 거리는 얼마인가?3)무게중심 측정방법인체 무게중심 측정법에는 평형판 측정법과 분절법 등이 있는데, 최근 영상분석을 활용한 분절법이 이용된다.분절법은 신체의 각 분절에 대한 무게와 무게중심을 측정하는 것을 포함하는데, 이러한 연구들은 사체 연구를 통해 신체 분절모 수치(BSP)를 구하게 된다.결국 이 정보에서는 분절에 대한 a) 무게(%무게 혹은 체중형식)과 b) 무게중심이 위치하는 곳(근위(proximal end)로부터 %형식)이 된다.4)무게중심 측정 예체중이 75kg인 사람의 경우, 신체 분절 모수치로 대퇴의 무게가 10%BW이고 무게중심 위치는 근위 단으로부터 43.3%이며, 근위단의 좌표를 (0.45m, 0.78m)라 하고, 원위단의 좌표를 (0.41m, 0.47m)라 가정하고,a) 대퇴의 무게와 b) 대퇴의 무게중심 좌표를 산출하라.단, 무게중심의 좌표를 산출하기 위한 주요 공식은Xcm = Xproximal - Y좌표 산출과정도 X좌표 산출과정과 동일하다.※무게중심 측정의 예1)※무게중심 측정의 예2)만약 세 개의 분절이 있고, 각각의 좌표가 있다면, 다음과 표현할 수 있다. 즉, m1 분절이 1kg이고 좌표가 (1.1)이며, m2 분절은 2kg이고 (1,2)이며, m3 분절은 3kg이고 좌표가 (3,3)이라고 가정하고,다음과 같은 식이 성립된다.m1x1 + m2x2 + m3x3 = MXcm, 또한M1y1 + m2y2 + m3y3 = Mycm그렇다면, 위의 경우라면 무게중심이 어디인가?※무게중심 측정의 예※전신의 무게중심 측정※전신 각 분절에 대한 정보머리 : 5.39, 몸통 : 35.05, 좌우 상완 : 각각 1.81, 좌우 전완 : 각각 1.06, 좌우 손 : 각각 0.41, 좌우 대퇴 : 각각 6.58, 좌우 하퇴 : 각각 3.07, 좌우 발 : 각각 0.95만약 이 사람의 질량이 65kg이라면 무게중심은 어디(좌표 X,Y)인가?5)무게중심의 특성해부학적 자세에서는 양팔과 양다리 등이 좌우 대칭이기 때문에 몸을 좌우로 나누는 중간 부분(midsagittal plane)에 무게중심이 있을 것이다. 만약 왼팔을 외전(abduction)시킨다면?몸의 앞뒤가 대칭은 아니지만, 무게중심은 거의 몸을 전후로 나누는 평면(frontal plane) 내에 존재할 것이다. 만약 양팔을 어깨관절을 축으로 90도 굴곡(flexion)시킨다면?
가속도에 대해서…1) 가 속 도1. 정 의 : 단위 시간동안의 물체의 빠르기(속도) 변화량을 나타낸다.2. 관계식 :3. 단 위 : [m/s²], [cm/s²], [km/h²]4. 가속도는 크기와 방향을 가지는 벡터량이며, 가속도의 방향은 속도 변화량의 방향과 같다.5. 아래 [그림 1]과 같이 물체가 오른쪽으로 운동을 할 때, 가속도가 (+)이면 운동방향으로 힘이 작용하는 것(속도 증가)이고, (-)일 때에는 운동방향과 반대 방향으로 힘이 작용하는 것(속도 감소)이다. 즉, 속도와 가속도가 같은 방향이면 속도가 증가하고, 반대 방향이면 속도가 감소한다.[그림 1] 출발할 때 : 속도(+), 가속도(+)2) 평균 가속도와 순간 가속도1. 평균 가속도 ; 어느 정도의 긴 시간 동안의 가속도를 말한다. 중간의 가속도 변화에 관계없이 최종적인 속도 변화량을 걸린 시간으로 나눈 값이다. 시간 Δt 동안에 속도가 에서 로 변하였다면 평균 가속도는 이다.2. 순간 가속도 ; 시간 간격을 매우 짧게 했을 때의 가속도를 말하며, 이다.3. 가속도가 변하는 운동의 속도(V)-시간(t) 그래프직선 운동하는 어는 물체가 시간에 따라 속도가 변하는 운동을 하면 속도(V)-시간(t) 그래프는 [그림 2]와 같은 곡선이 된다.가. 평균 가속도 ; 아래 그림에서 두 점 A와 B를 연결하는 직선의 기울기나. 순간 가속도 ; 아래 그림에서 점 B를 점 A에 접근시켰을 때의 접선의 기울기속력이 일정하면 평균 가속도와 순간 가속도가 같다.[그림 2] 속도 - 시간 그래프3) 속도 변화(가속도)의 여러 가지 경우우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 대부분의 운동이 가속도 운동이므로 가속도를 바르게 구할 줄 아는 것은 매우 중요하다. 가속도 운동은 다음과 같이 분류할 수 있는 데 어떤 경우든지 가속도는 벡터적으로 구한다.1. 속도의 크기만 변하는 경우속도의 크기만 변하는 가속도 운동의 대표적인 예가 자유 낙하 운동과 마찰이 없는 빗면 상에서의 운동이다. 아래[그림 3]은 자유 낙하하는 물체의 운동을 다중 섬광 사진으로 촬영한 것이다. 이 경우 속도 변화량은 나중 속도에서 처음 속도를 벡터적으로 빼면 된다. 나중 속도가 처음 속도보다 크면 가속도의 방향은 물체의 운동 방향과 같고, 나중 속도가 처음 속도보다 작으면 가속도의 방향은 물체의 운동 방향의 반대 방향이다.[그림 4]는 마찰이 없는 빗면 상에서 운동하는 물체를 다중 섬광 사진으로 촬영한 것이다. 여기서도 나중 속도에서 처음 속도를 벡터적으로 빼서 구하면 된다.[그림 3] 자유 낙하 [그림 4] 마찰이 없는 빗면 상에서 운동2. 속도의 방향만 변하는 경우속도의 방향만 변하는 가속도 운동의 대표적인 예가 등속 원운동이다.[그림 5] 등속 원운동3. 속도의 크기와 방향이 모두 변하는 경우속도의 크기와 방향이 모두 변하는 가속도 운동의 대표적인 예가 아래 [그림 6]의 포물선 운동과 [그림 7]의 단진자 운동이다. 그밖에 [그림 8]은 등속 원운동 하던 물체가 실이 끊어 졌을 때 직선 운동을 하는 것을 다중 섬광 사진기를 이용하여 촬영한 것이며, [그림 9]는 개구리가 힘차게 점프해서 가속도 운동하는 모습을 다중 섬광 사진기로 촬영한 것이다.[그림 6] 포물선 운동 [그림 7] 단진자 운동 [그림 8] [그림9]개구리의 점프4) 등가속도 직선 운동1. 등가속도 직선 운동물체가 직선 상에서 일정한 가속도로 운동할 때, 이 운동을 등가속도 직선 운동이라 하는데, 이 운동은 가속도가 일정하므로 평균 가속도와 순간 가속도가 같다.2. 관계식가. 시간 t초 후의 속도초속도 인 물체가 일정한 가속도 로 등가속도 운동을 하여 시간 t초 후에 속도가 로 되었다면 의 관계가 성립한다.- - - - - - - - - - ①나. 시간 t초 동안의 변위등가속도 직선 운동을 하는 물체의 속도와 시간의 관계를 그래프로 그리면 아래 그림과 같은 일차 함수가 된다. 이 때 시간을 매우 짧은 시간 간격로 나누면 그 시간 간격 동안에는 속력이 일정하다. 그러면 빗금 친 부분의 넓이는 시간 t동안에 이동한 거리이다. 이와 같은 방법으로 작은 직사각형의 넓이를 모두 더하면 그래프의 직선 아래의 넓이가 되는데, 이는 처음부터 시간 t초 동안의 변위이다.- - - ②다. 이동거리와의 관계①과 ②식에서 시간 t를 소거하고 정리하면 다음과 같다.- - - - - - ③3. 등가속도 직선 운동의 그래프위의 속도 시간 그래프에서 기울기는 가속도의 크기를 나타내고, 그래프가 둘러싼 넓이는 이동거리(부호 무시) 또는 변위(부호 고려)를 나타낸다.
목 차1. 태권도의 유래와 기원 ...... p.22. 태권도의 특징 및 본질 ...... p.43. 태권도의 발전 역사 ....... p.54. 태권도 정신의 역사 ...... p.135. 태권도의 품새 ...... p.166. 참고문헌 ..... p.191. 태권도의 유래와 기원인간은 자기 보존의 본능과 종족 보존의 본능을 가지고 있으며 이를 위해서는 의식적 무의식적으로 신체 활동을 하게 된다. 그러므로 인간에게서 운동을 제거할 수는 없으며 인간은 그 활동을 통해서 성장 발달한다. 이러한 신체 활동은 옛부터 있어 왔고 지금도 계속되고 있다. 어느 민족을 막론하고 무기가 발달하지 못했던 원시 사회에 있어서는 각자의 생활 영위와 종족 보존을 위한 식물의 획득, 외적 방어라는 인간 본능의 생활 요구에 따라 자연 발생적으로 도수공권(徒手空拳)의 투쟁 형태가 투기 또는 자위 무술로 발달하여 그 시대의 유일한 체육적 활동으로 행하여지게 되었다.인간의 지혜가 발달함에 따라 자신의 육체적 힘만으로는 동물보다 우세할 수 없음을 알아 명석한 두뇌로 무기를 발명하였고 단체의 힘이 개인의 힘보다 우세함을 알아서 집단생활을 하게 되었다. 그러나 무기 사용 이후에도 자신의 몸을 튼튼히 하려는 생존의식은 계속되었고 체력과 기술을 발휘하고자 하는 인간 본능이 앞서 개발된 투기나 자위 무술을 체계적으로 발전시켰다. 또한 이 시대는 농업을 위주로 하던 농경시대였으므로 천신, 태양, 산악 등을 숭상하는 원시 신앙, 인간 신앙이 유일의 생활이니만큼 우월 하종(下種), 시월 추수(秋收)가 끝나면 군중이 모여 신에게 제사하는 풍습이 있었다. 이는 부족에 따라 부여(夫餘)에서는 동맹(東盟), 마한(馬韓)에서는 시월제(十月祭), 신라(新羅)에서는 가위(架俳)라 불렀으나 같은 성질의 제례이었으며 이때 힘과 기술을 겨루는 다. 이러한 이상을 단 한 마디로 나타낸다면 “무술”이라는 말로 표현 할 수 있을 것이다. 예는 정신과 영혼이 일치된 상태로부터 나오며 일관된 행동을 통해서 표현된다. 태권도를 완벽하게 수련하기 위한 필수적인 조건은 그의 완성을 위해 육체에서의 영혼의 몰입이라는 예술적인 이상을 나타내는 “무예”라는 개념이다. 도는 동양철학의 전체영역을 포함하는 중심적인 개념이다. 태권도 수련의 철학적인 이상은 사람과 자연 사이의 일치, 혹은 수련함으로써 발견할 수 있는 우주와 어떻게 조화롭게 사느냐 하는 것이다. 이것이 “무도”의 본질이다. 그러면 이러한 본질을 바탕으로 한 태권도 정신이란 무엇을 말하는가? 정신과 마음은 그들의 유사성 때문에 그 사용에 있어서 흔히 혼돈하는 단어들이다. 그러나 정신은 가치의 기반위에서 체계적으로 만들어진 비물질적인 지성을 말한다. 그러므로 태권도 정신은 태권도 수련을 통해 만들어진 태권도인의 가치에 관한 체계적인 생각을 의미한다. 누군가가 수련의 결과로 사물과 행동에 대해 상대적으로 우수한 통찰력을 가질 때 어느 정도 성숙된 태권도 정신을 가졌다고 말할 수 있다. 태권도의 세 가지 이상(기술적, 예술적, 철학적)에 대한 내부적인 동화의 결과로서 행위적이고 도덕적인 철학이 세워지고 나서야 포괄적인 태권도 정신을 이루었다고 말할 수 있다. 그러면 이제 이러한 기본적인 사항을 바탕으로 고대부터 현대까지 내려온 태권도와 사회와의 연관성과 태권도가 우리사회에 미친 영향에 대해서 고찰하기로 한다.3. 태권도의 발전 역사1) 고구려의‘선배’와 택견고구려는 원래 주위의 적(漢族)과의 투쟁 과정에서 성장?발달한 관계로 신라나 백제보다 기력 (氣力)이 있고 호전적인 국민이었다. 고구려는 초기의 국가 체제를 갖추기 시작한 2세기경 태조 대왕과 차대왕의 2대에 걸쳐 '선배' 라는 강력한 무사단을 형성하였는데 이는 국가의 강성과 중앙 집권 체제의 강화를 위해 창설된 것으로 풀이된다.역사책에서는 '선배'를 선인(先人, 仙人), 조의선인(早衣仙人), 백의선인(帛衣仙人)에 기록된 바에 의하면 "국선 화랑은 진흥 대왕이 곧 고구려의 선배 제도를 닮아 온 것이며 신수두 단전의 경기 회에서 뽑아 학문에 힘쓰며 수박(手搏), 격검(擊劒), 기마(騎馬), 덕견이, 깨금질, 씨름 등 각종 경기를 하며 원근 산수에 탐험하여 시가와 음악을 익히며 공동으 로 한곳에서 숙식하며 평시에는 환난 구제, 성곽이나 도로 수축 등을 자임하고 난시에는 전장에 나아가 죽음을 영광으로 알아 공익을 위하여 일신을 희생하는 것이 선배와 같다"하였다. 또한 팔관회고(八關會攷)에는 '진흥왕 12년 고구려와의 전쟁에서 귀화한 혜량을 승통으로 팔관회를 만들었는데 불교의 팔제(八齊)보다는 민간 신앙의 제천 대회에 가깝고 군사적, 가무적, 수련적 기능을 가진 화랑이 참석했다"고 하였다. 금강 역사상은 경주 박물관에 있는 동조(銅造)인 금강 역사상을 보면 공격과 방어의 뚜렷한 자세를 엿볼 수 있다. 특히 석굴암 금강 역사상의 주먹 모양은 현재의 바른 주먹[正拳]과 같고 그 밑의 손모양 역시 현재의 편 주먹과 같으며 동조 금강 역사상(銅造金剛力士像)을 보면 발을 사용한 흔적을 보여주고 있어 현재의 태권도와 상당히 흡사함을 발견할 수 있다. 상기와 같은 사실은 이 시대의 불교가 단순히 종교로서가 아니라 호국사상으로서의 역할을 담당하고 있었으므로 무예를 통하여 호국을 담당하는 무인들의 풍모나 기질이 불교와 영합하면서, 여기서 그들의 모습이 불교 조각에 등장하게 된 것으로 이해된다.여기서 특기 할 것은 수박이란 용어와 덕견이(택건이)가 같이 나타남을 보아 지금까지 체계가 불분명하던 태권이 신라로 넘어오면서 손 기술과 발기술이 분화되었다고 추측된다. 수박(手搏)이란 손 기술의 명칭으로 무기를 사용하는 무인이나 상류층에 치중된 기술이 검술이 나 다른 무술의 기초 수련으로 실시되었고, 일반 평민들은 몸 이외에는 다른 무기가 없었으므로 위력이 강한 발을 중심으로 술(術)을 발전시켰다. 이는 '태견'이란 말이 이두(吏讀)에서 비롯되었다는 것과 후 일 이 말이 탁견(托肩)이란 글자로 표기되음을 말해 주며 백성들이 수박으로 돈이나 물건을 내기하고 있어 이를 법적으로 규제하였다 함은 많은 백성들이 이를 민속으로 행하고 있었음을 말해 준다.5) 조선시대의 태권도초기에 무예를 중시하여 국가의 기틀을 마련하는데 주력하였으나 화약 발명에 따른 새로운 무기의 사용도가 높아지고 군대 조직이 정비되자 태권과 같은 맨손 무술은 점차 쇠퇴하기 시작하였다. 더구나 유교의 이념을 국시로 삼고, 배불 숭유의 정책을 시행함에 따라 연등회, 팔관회 등 국가적인 행사가 폐지된 후 무예의 진흥은 많은 타격을 받았다. 이러한 사실은 조선왕조실록 및 기타 문헌들이 잘 입증해 주고 있다.이러한 사실을 실록에서 보면, '담양의 향리 단노 등이 국가에서 시험을 보아 국사를 뽑는다는 소문을 듣고 여럿이 모여 수박희를 벌였다'하고, 동국여지승람에는 '여산군 북쪽 12리 충청도 은진현 경계에 있는 작지(鵲旨) 마을에서는 매년 7월 15일 (백중)이면 근방 충청도와 전라도 사람들이 모여서 수박희를 행함으로 서 승부를 겨룬다.' '병조(국방부) 의흥부에서 수박희로서 인재를 시험하여 방패군이 보하되 3인을 이긴 자를 채용하였다.''임금(태종)이 잔치를 베풀고 갑사 및 방패군으로 하여금 수박희를 행하도록 하고 구경했다.''봄부터 여름에 이르기까지 갑사를 뽑되 의흥부 병조의 무사를 모아 흥인문 안에서 기사, 보사로서 갑사를 충족시켰다. 이에 뽑히지 못한 자는 3군의 부령(府令) 주보(走步)를 삼고 수박희로 3인 이상을 이긴 자는 모두 합격시켰다.''시위 군사에게 수박희를 시키고 상을 주되 차등이 있었다.'또 용제총화(傭濟叢話)에,'어함종은 어릴 때부터 기운이 장사였다. 그는 날마다 수박희를 행하는 것이 일과였다.' 라고 기록하고 있음을 보아 수박희가 일반 대중 사이에 널리 보급되고, 정부의 관리 채용에도 특기를 인정받고 있음을 알 수 있다.그러나 나라의 기틀이 잡혀 안정을 찾게 되고 군대 조직이 정비되면서 화약의 발명과 새로운 무기의 사용으로 수박희에 대한 제도적인 뒷받침은 사라지게 되었다. 이와 딴지 거는 것박장다리; 상대의 발을 밖으로 딴지 거는 것낚시걸이; 발목을 꼬부려서 상대의 뒤축(발목)을 걸어 넘기는 것무릎걸이; 유도 용어의 배대뒷치기발등 걸이; 발등으로 차기곧은발질; 곧은 발차기곁치기; 안으로 옆차기두발당상; 두 발 뛰어 차기날치기; 손집고 몸을 돌려 땅재주 넘으며 발로 상대 얼굴차기칼잽이; 아금손으로 상대 목치기이마재기; 상대 이마를 장칼바닥으로 치기낙함; 장칼바닥으로 상대의 턱을 치는 것턱걸이; 장칼바닥으로 상대턱을 치며 미는 것깍끔다리; 상대의 정강이 후려차기위의 내용으로 우리는 당시의 행해지던 민속 경기로서의 동리간 택견 시합 방법과 택견의 기술 내용을 짐작할 수 있다. '품''굼실굼실'을 빼 14개 기술 중 차기가 5, 손기술 4, 딴지 걸고 뒤축 걸어 넘기기 3, 재주넘으며 차기 1, 상대의 온몸 넘기기 1로서 발기술이 제일 많고 다음은 손기 술이 많으며 잡아 넘기는 기술이 그 다음이고 특이하게 재주넘으며 차는 기술까지 있음을 알 수 있는데 우리는 그것으로 우리 옛 택견의 원형을 추측할 수 있을 것이다. 그러나 전술한 바와 같이 택견을 했다는 이유만으로도 일제의 주재소(파출소)에 수차례 불러 다니며 감시를 당하는 수모를 겪었더니 자연히 쇠퇴하게 되었다.6) 현대의 태권도해방과 더불어 민족문화와 전통에 대한 주체적 인식과 정리가 되어 감에 따라 옛부터 내려오던 민속 경기가 되살아나기 시작했다. 옛부터 '태껸'을 수련하던 분들이 나타났고 그 중 송덕기같은 사람은 전 대통령인 이승만의 생일날 우리의 태권도(대껸) 시범을 보여 한국 태껸과 가라데의 다른 점을 보여주기도 하였다. 또한 광복 이후 전문인들에 의해 태권도장이 개설되었고 그 후 6.25 동란까지 초보적 발전 단 계를 거치다 6.25 후에 시국의 안정과 더불어 점차로 일반인들에게 보급되기 시작하였다. 점차 수련생이 늘고 도장간의 교류가 이루어지자 1954년에 명칭을 태권도로 통일하고 그 후 1961년 9월 16일에는 태권도 협회의 명칭을 대한태수도협회로 개칭하였다가 1965년 8
스포츠 상해에 따른 스포츠 마사지와 테이핑의 치료법발 표 자 : 작 성 자 : 발표일자 :스포츠 상해시 스포츠 마사지 방법 경기종목별 스포츠 상해 부위 부위별 키네시오 테이프 치료법스포츠 상해시 스포츠 마사지의 방법염좌 시기 : 부상 후 48시간 후 마사지 방법 : 1주일 후 관절부위 마사지(경찰법) 경찰법과 함께 타동적인 굴신운동타박상 시기 : 상해 후 2일 방법 : 경찰법으로 타박 주위 실시근육 이탈 시기 : 상해 후 2일째부터 방법 : 경찰법 1주일 정도는 압통 부위의 주변근육 주의점 : 공동근,길항근에 마사지아킬레스건 단열 시기 : 수술 후 깁스 푼 후 방법 : *아킬레스건 봉합부- 유날법(엄지와 검지 끝 사용 ) *비복근, 가자미근 - 경찰법견관절 통증 방법 : 극상근,극하근,승모근,대원근,소원근, 상완이두근,상완삼두근,대흉근(경찰법) 아픈 부위 모지구 및 엄지끝 사용(유날법)주관절 통증 방법 : 주관절 및 전완의 관절부터 상완 까지의 넓은 범위까지 경찰법하퇴의 통증 방법 : 압통 부위뿐만 아니라,전경골근, 하퇴 삼두근에도 마사지골 절 탈 구 족관절 통증 요 통경기 종목별 스포츠 상해부위육 상 피로하기쉬기쉬운근육 ♠ 하지근육 : 대퇴이두근,대퇴사두근,반막양근,반건양근,내전근,하퇴 삼두근,전경골근 ♠ 상지근육 : 극상근,극하근,삼각근,상완삼두근,소원근,대원근, 대흉근 ♠ 체간근육 : 광배근,요근,둔전근 일어나기 쉬운 상해 근육이탈,족관절염좌,견관절통,투창엘보,과로성골막염,아킬레스건, 족통,요통야 구 피로하기 쉬운 근육 요근, 둔전근, 광배근,삼각근, 극하근, 극상근,소원근, 대원근, 상완삼두근, 수근굴근 일어나기 쉬운 상해 야구 엘보, 건초염, 족관절염좌,요통수 영 피로하기 쉬운 근육 광배근, 극상근, 극하근, 소원근, 거근, 대흉근, 삼각근, 요근, 대퇴 사두근 일어나기 쉬운 상해 견관절통, 주관절통, 요통배 구 피로하기 쉬운 근육 삼각근, 극상근, 극하근, 소원근, 대퇴사두근, 하퇴사두근 일어나기 쉬운 근육 슬관절통, 아킬레스건 통증, 견관절 통증, 족관절 염좌, 수관절 염좌, 돌지농 구 피로하기 쉬운 근육 대퇴사두근, 대퇴이두근, 반건양근,반막양근, 하퇴삼두근 일어나기 쉬운 상해 슬관절염좌, 슬반월판 손상, 족관절 염좌, 돌지축 구 피로하기 쉬운 근육 대퇴사두근, 내전근, 둔전근, 전경골근, 비복근 일어나기 쉬운 상해 무릎 인대 단열, 슬반월판 손상, 족관절 염좌,근육이탈럭 비 피로하기 쉬운 근육 요근,둔전근,대퇴사두근,내전근,대퇴이둔근,반건양근, 반막양근, 하퇴삼두근 일어나기 쉬운 상해 어깨 타박상, 늑골 골절, 돌지, 슬관절 염좌, 과로성골막염, 수관절 염좌핸드볼 피로하기 쉬운 근육 극상근, 삼각근, 대퇴삼두근, 하퇴삼두근 일어나기 쉬운 상해 견관절통, 근육이탈, 슬관절염좌, 족관절염좌테니스 피로하기 쉬운 근육 삼각근, 상완이두근, 전완신근군, 전완굴근군 일어나기 쉬운 상해 테니스 엘보, 건초염(손가락)체조 경기 피로하기 쉬운 근육 극상근,극하근, 삼각근, 전거근, 소원근, 광배근, 승모근, 전완굴근군, 전완신근군, 하퇴삼두근 일어나기 쉬운 상해 요통, 견관절통, 주관절통, 수관절통, 슬관절염좌, 아킬레스건염, 아킬레스건 단열, 족관절염좌, 주관절 염좌부위별 키네시오테이프 치료법햄스트링 Y자 끝을 대퇴부 뒤쪽에 붙이고 무릎 뒷부분으로 Y자 형태로 붙인다.대퇴사두근 Y자 끝을 대퇴부 앞쪽에 고정하고 무릎을 구부려 가면서 무릎을 감싸듯 붙여 나간다반월근 무릎을 구부리고 Y자 끝을 무릎 밑에 고정하고 무릎을 감싸듯 하여 양 옆으로 붙여 나간다.가자미근 Y자 끝을 발뒤꿈치 밑에 고정하고 무릎을 구부려 비복근을 감싸듯이 양쪽 으로 붙인다발목보강 발바닥에 테이프 중심을 고정하고 발목 앞을 지나 발목 뒤쪽까지 8자형으로 붙인다상완이두근 손바닥을 앞으로 하여 팔을 돌린 상태에서 Y자 끝을 팔 꿈치 앞쪽에 고정하고 근육을 둘러 싸듯이 붙이다.삼각근 Y자 끝을 삼각근 끝부분 에 고정하고 어깨를 감싸 듯이 붙여 나간다.상완 삼두근 팔을 들어 팔꿈치를 구부린 상태에서 Y자 끝을 팔꿈치 뒤에 고정하고 근육을 감싸 듯 붙여 나간다굴곡근 팔을 바깥쪽으로 돌린 상태 에서 Y자 끝을 손목 안쪽에 고정하고 팔꿈치까지 근육 을 둘러싸듯이 붙인다.팔꿈치 밴딩 팔을 들어올린 상태에서 Y자 끝을 팔꿈치 안쪽에 고정시키 고 팔꿈치를 감싸듯이 위아래 로 향해 붙여 준다.척추기립근 상체를 앞으로 구부리고 Y자 끝을 꼬리뼈 약간 위에 고정시 킨 다음 등뼈에서 양쪽으로 붙여 나간다.신전근 손목과 팔꿈치를 안쪽으로 하 고 Y자 끝을 손목 바깥쪽에 고 정하고 팔꿈치까지 팔을 감싸 듯이 붙인다. (테니스엘보)손가락 염좌 손가락을 구부리고 손가락을 감싸듯 붙인 후 팔목을 구부린 상태로 팔목 및 팔 꿈치 아래까지 붙인다.장비골근 무릎을 약간 들고 무릎 외측에 끝을 고정하고 발목을 젖혀 가면서 발목과 발바닥을 향해 붙인다.박근 허벅지 안쪽 끝쪽에 한쪽을 고정하고 무릎 옆으로 해서 무릎을 감싸듯 붙인다내전근 무릎을 구부리고 한쪽을 허벅지 안쪽에 고정하고 무릎안쪽까지 붙인다.요방형근 허리를 숙이고 Y자 끝을 골반 한쪽에 고정하고 Y 자 형태로 붙인다.척추기립근 상체를 앞으로 구부리고 Y자 끝을 꼬리뼈 약간 위에 고정시 킨 다음 등뼈에서 양쪽으로 붙여 나간다 (일자 테이프 2개를 위아래로 보강하여 준다.)손목 밴드 손목들 구부려 테이프 중앙을 손등에 고정한 후 팔목을 감싸 듯 붙인다. 팔목 안쪽은 팔목을 바깥으로 젖인 후 붙인다{nameOfApplication=Show}