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[간호학 임상종합실습] 신생아실 CASE 평가B괜찮아요

신생아실 CASE● 과목명: 임상종합실습● 교수명: 양진주 교수님● 학 과: 간호과● 학 번: 99200487● 이 름: 송윤미● 제 출 일 자: 2002년 1월 12일Ⅰ.서 론1.연구목적2.연구기간 및 방법3.문헌고찰Ⅱ.본 론1.신생아 건강사정1)신생아 정보2)신생아 기본욕구에 대한 정보2.진단적 검사3.간호진단Ⅲ.결 론Ⅰ.서론1.연구목적토순과 구개열은 태생기에 생기는 안면불구로 심한 기형을 나타낼수 있다. 토순과 구개열 장애를 가진 신생아에게 적절한 간호와 산모에게 적절한 교육을 제공함으로 수유와 성장에 도움이 되도록 한다.2.연구기간 및 방법2001년 12월 31일 ~ 2002년 1월 3일챠트와 환아의 관찰등을 통해 연구했다.3.문헌고찰1)정의태생기 제 1새궁(first branchial arch)의 발생 장애로 생긴 기형이다. 태아의 입술과 코가 형성된 후 임신 7-12주경의 사이에 입술 중앙부에 윗턱(입천장)이 형성된다. 입천장의 형성은 우선 구강과 비강사이에 좌우의 구강돌기가 생기고 이것이 구개 중앙부에서 앞에서 뒤쪽으로 향하면서 유합되어 완성된다. 구개열은 이 유합과정이 장해 받고, 구강과 비강이 부분적으로 혹은 완전히 뚫어진 상태를 말한다. 순열과 구개열은 따로따로 나타나는 일도 있으나 양자가 합병된 순열, 구개열이 가장 많이 나타난다.2)발병빈도토순과 동반된 구개열은 축산아 600병 중 1명이고 구개열만 있는 경우는 출산아 1000명 중 1명이다.3)발병요인(1) 환경요인① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘(복부 타박등), 소하악증(아래턱이 작 고 구개열이 생기는 경우 예 : 피에르-로빈 증후군)② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알콜 중독, 영양장애 등⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등(2) 염색체 이상어떤 특정 염색체에 이상이 있는 아이의 경우, 높은 빈도의 순열, 순열, 구개 열의 경우 순열, 구개열의 아이가 태어날 확률은 약 2∼5%, 순열, 구개열의 아이가 있는 경우 다음 아이의 발생률은 2%, 친척 중 순열,구개열의 환자가 있는 경우는 약 0.3∼0.6%라고 한다.4)분류1형: 연구개(soft palate)만의 파열2형: incisive foramen에 까지 이르는 연구개 및 경구개(hard palate)의 파열3형: 입술까지 포함되는 일측성 치조파열(albeolar cleft)4형: 입술의 양측성 파열 및 일측성 치조파열5)장 애순열, 구개열 환자는 여러가지 장애가 나타나게 된다. (순열만의 경우는 2, 4, 5, 7, 8)(1) 젖빨기장애 :구개열 아이는 빠는 힘이 매우 약해 그 이유로 우유 마시는 시간이 오래 걸린다.(2) 씹기, 삼키기 장애 :구개열이 있거나 치아 배열이 안 좋기 때문에 잘 씹지 못하거나 넘기지 못하는 경우가 있다.(3) 언어장애 :구개열 때문에 경구개와 인두와의 간격이 폐쇄가 안되어 코쪽으로 호흡이 새는 것이 원인이 된다. 치유를 받지 않은 경우 파, 타, 카 등의 발음이 잘 되지 않고 (이에 비하여 나, 마 등은 코에서 호흡이 새는 음으로 장해는 없다) 구개열의 아이는 특유의 발음장애가 오래 남는다(4) 치아의 수, 치열의 장애 :순열, 구개열의 어떤 측면에서는 치아가 결손되거나 윗턱의 치아배열이 좋지 못하다.(5) 얼굴부위의 발육장해 : 수술의 영향으로 윗턱의 발육이 나쁜 경우가 있다.(6) 감기, 중이염에 걸리기 쉽다 : 구개열 아이는 감기에 걸리기 쉽다. 단 폐염등 중증이 되는 일은 거의 없다. 구개열 아이가 걸리기 쉬운 중이염은 삼출성 중이염이다.(7) 정신적 심리적 장해(8) 합병증 :순열, 구개열의 환자 가운데 15∼20%는 다른 병을 가지고 있다.6)치료토순은 외관상 보기가 흉하므로 가능한 한 빨리 수술을 해준다. 체중 증가가 정상적이고 건강이 양호한 상태이면 생후 1∼2개월 이내에 Z-plasty를 이용하여 1차 봉합수술을 하며, 생후 4∼5세경에 교정수술을 한다. 구개열능하다. 합병증으로는 반복되는 중이염 및 부비동 감염과 청력장애가 나타나며, 조직결손 때문에 발생한 발음장애로 인하여 정상적인 언어 발달에 많은 지장이 있다.이러한 환자를 치료하는 경우에는 소아과 의사 이외에도 이비인후과, 치과, 성형외과 의사들과의 협력이 필요하며 특수 언어 훈련을 받아야 한다.♠이비인후과적 치료거의 모든 구개열 환아들이 이관(Eustachian tube)에 붙어있는 구개범장근(Tensor veli palatini muslce)의 기능장애가 있어 중이(middle ear)에 액체가 고이고 결국 감염을 일으키는 경우가 많다. 이러한 경우 많게는 45%가 청력에 문제가 생길 수 있으므로 구개열 환아의 경우 이비인후과적 진단과 치료를 받도록 하는 것이 필요하다.♠구개열의 수술(1) 수술시기구개열의 수술시기 결정에 있어서는 발음기능의 회복과 윗턱의 발육이라는 문제가 관계되고 있다. 발음기능 면에서는 수술시기가 빠르면 빠를수록 유리하다. 그러나 수술시기가 너무 빠르면 윗 턱의 발육이 매우 안 좋다. 그래서 발음기능의 회복에 별로 영향을 주지 않고 동시에 윗 턱의 발육억제도 가능한 적게 하기 위해 현재 구개열 수술은 1세 6개월경에 해 주고 있으며 아이의 체중이 10kg이 될때 까지 수술을 하지 않는 곳도 있다. 그러나 구개열아는 1년 3-4개월에 평균체중 9kg이고 약간 체격이 작은 아이가 많이 있다. 그러나 무엇보다 수술시기는 아이들의 체중보다도 아이의 발달을 고려해 수술시기를 결정하는 일이 중요하다. 발달이 잘 되면 말도 빨리 할 수 있다. 발달이 좋은 아이의 수술시기는 빠르고 또 발달이 조금 늦은 경우도 1세 6개월경부터 수술해 주어야 한다.(2) 수술방법수술은 전신마취로 한다. 입원기간은 약 10일이다. 구개열 환자는 파열이 있는 것뿐 아니고 거기다가 목젖이 전방에 끌려 목의 안 쪽이 보통보다 넓다. 결국 경구개 전체가 앞으로 당겨 뻗어나 있는 상태이다(그림 8-1). 그 결과 구개열의 수술은 간단히 파열부를 닫게 하는 것만은 아니고 경구개 전 생길 가능성이 있다. 또한 입천장은 숨쉬는 기도와 바로 연결되어 있으므로 수술부위에서 흘러나온 물질에 의해 숨을 쉬기가 어렵게 될 수도 있다.(4)수술 후 간호-수술 후 당일에는 입천장에서 출혈 및 배액이 조금씩 있으므로 기도가 막히지 않게 반드시 엎드려 눕혀야 한다.-전신마취 후 폐 및 기관지에 남은 분비물을 뽑아주기 위해 가습기를 틀어 습도를 높혀주고 등을 두드려 주거나 안마기로 마사지를 해준다.-입천장에 긴장을 주는 행위, 즉 울거나 기침, 젓꼭지, 손가락 빨기 등을 하게되면 봉합된 곳이 다시 튿어지거나 흉터가 심하게 남는 경우가 있으므로 절대로 금지해야 한다.-수술후 2 ~ 3일 부터는 아이스크림, 요구르트 등 부드러운 유동식을 먹일 수 있다. 이때 젖꼭지를 빨면 안되며 수저나 컵으로 먹여야 하고, 먹인 후 깨끗한 물을 많이 먹여서 입안을 잘 행구어야 한다.7)간호(1)수유법구순열, 구개열 환아는 이러한 기형으로 인하여 구강내 음압을 형성할 수가 없기 때문에 일반적인 수유가 힘들게 된다. 따라서 환아를 안고서 주사기나 플라스틱병에 모유나 분유를 담아 직접적인 방법으로 조금씩 떨어뜨려주어 수유를 한다.♠구개열아용 고무 젖꼭지- 구개열아용 젖꼭지- 피죤 Y자 컷트 젖꼭지 (역류 방지병이어서 힘이 없어도 마실수 있다)>- 누크 구개열아용 젖꼭지 ·그림 6-1. 젖꼭지의 형태그림(2)언어의 치료구개열에 의한 언어장해란 말할 때 숨이 코에서 새는 것(비인강폐쇄기능 부전)에서 일어나는 불명료한 발성을 말한다. 또한 치아의 배열이나 혀의 운동성 등 다른 요인이 복잡하게 관련되어 바르지 못한 발음이 되는 경우도 있다. 그러나 적절한 시기에 수술을 하여 말의 문제에 대해 빠른 시기부터 손을 쓰면 수술후에 비인강 폐쇄 기능부전이나 발음의 장애가 오래 남는 경우는 매우 적다. 수술은 한 살 이후에 행해지지만 그때까지 기간동안 가족들이 말에 대해 걱정이나 불안을 느끼는 것도 이해가 된다. 그래서 본 병원에서는 수술후의 장해를 될 수 있는 한 예방하도록 하고 있다. 말(언어려서(보통 4, 5세 이후) 필요한 훈련을 실시한다.Ⅱ.본론◎ 신생아 건상사정1.신생아 정보1)이름 - 김00 아기 2)성별 - 여 3)출생 - 2001년 12월 25일4)활력증후 : 심박 - 160회/분 체온 - 37.1˚ 호흡 - 60회/분5)체중 - 3.2㎏ 신장 - 42cm 두위 - 32.5cm 흉위 - 33.5cm6)제대출혈 - 무 7)항문천공 - 유 8)산소흡입 - 유9)소 생 술 - 무 10)태변착색 - 무 11)첫 소 변 - 유12)Apgar Score : 1분후 - 8점 5분후 - 9점2.신생아 기본욕구에 대한 정보1)안전과 안정1.침상 및 주변은 안전한가? 침상은 아기포와 부드러운 수건으로 잘 마련되어 있으며 주변 에 특별히 위험한 물건은 있지 않았다. 2.신생아실 환경은 어떠한가? ·실내온도 -26℃ ·실내습도 -52%3.신생아의 신체는 청결하게 관리되는가?·목욕(회수, 방법) - 1회/일 환아를 따뜻한 물에 하반신을 담그고 거즈로 눈, 코, 입 등 위에서 아래로 닦아준 후 머리를 감긴다. 몸은 잘 닦아주고 새 기 저귀를 채워준다.·기저귀 상태 - 2시간에 한번정도씩 갈아준다.·기저귀 교환시 둔부와 회음부 관리 - 기저귀 교환시 피부가 상하였는지를 잘 관찰하고 청결한 물티슈로 닦아준다.·의복과 침구는 깨끗하게 청결한가? 깨끗하게 잘 정돈되어 있다. 4.신생아는 충분히 관찰되고 있는가? 모유시간과 기저귀를 갈 때 등 수시로 관찰됨 5.감염 예방을 위한 관리는?·수유 준비 과정은 소독적으로 이루어지는가? 우유병은 반드시 소독을 하고 있으며 물도 반드시 끓인물을 사용한다. ·아기를 만지기 전에 반드시 손을 씻는가? 소독액으로 팔꿈치 상위 3/2까지 손을씻는다. 2)영양과 배설1.수유의 종류는? 인공영양 (분유)2.하루 수유의 총량은? 약250cc정도3.수유후 트림을 시키는가? 꼭 시킨다.4.태변과 첫소변은 통과되었는가? 통과됨5.태변과 소변의 양상은? 정상3)활동과 휴식1.자극에 대한 반응도는 어떠한가? 각 반사에 대한 반응을 울음과 그 외 여러인다.

의/약학| 2002.01.21| 12페이지| 1,000원| 조회(853)

신생아, 토순, 구개파열, 미숙아질병

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신경계

신 경 계목차1.신경계의 해부학적 구조와 기능의 이해ㆍ뇌와 중추의 구조ㆍ중추신경계ㆍ말초신경계ㆍ자율신경계ㆍ뇌척수액 순환(C.S.F circulation)2.진단적 검사ㆍ근전도 (electromyography, EMG)ㆍ뇌파검사(electroencephalography, EEG)ㆍ초음파 뇌촬영술(Echoencephalography)ㆍ뇌단속 촬영(Brain Scanning)ㆍ컴퓨터 단층촬영술(Computerized Tomography, CT)ㆍ요추천자(Lumbar puncture, (=spinal tapping))ㆍ척수촬영법(Myelography: 척수조영술)ㆍ기뇌촬영술 (pneumoencephalography, PEG)ㆍ뇌실촬영술(ventriculography)ㆍ뇌혈관 촬영술(Cerebral Angiography)3.신경장애 대상자의 간호문제4.신경계의 주요질환ㆍ수두증ㆍ뇌막염ㆍ뇌출혈1.신경계의 해부학적 구조와 기능의 이해(1)뇌사람의 뇌는 무게가 1.4㎏ 정도이고 부피는 약 1,300-1,500cc이며 그 속에는 1,000억 개 이상의 뉴런과 이들의 10배 정도 되는 숫자의 신경교세포가 있다. 뇌는 뇌막(meninge)과 두개골에 의해 보호되고 있으며 뇌막 사이와 뇌 내부의 공간은 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 흐르고 있다.전뇌는 가장 크고 중요한 부분으로 의식적인 생각, 추론, 기억, 언어, 감각에 대한 지각과 해석, 골격근을 의지에 따라 움직이는 일 등을 담당한다. 전뇌는 대뇌(cerebrum)·시상(thalamus)·망상체(reticular system)·시상하부(hypothalamus) 등을 포함하고 있다.대뇌는 전두엽(frontal lobe)·두정엽(parietal lobe)·후두엽(occipital lobe)·측두엽(temporal lobe) 등 4개의 엽으로 되어 있다. 후두엽은 시신경으로부터 시각정보를 받아 분석하는 부위이며, 측두엽은 청각과 후각에 관계되는 감각부위로부터 정보를 받아 처리하는 일을 한다. 전두엽은 대뇌의 앞쪽 부분경과 운동신경으로 구분되고 자율신경계도 다시 교감신경과 부교감신경으로 세분된다.일시적으로 운동을 할 때에는 주로 자율신경계의 역할이 커지게 된다. 자율신경계는 인체기능의 자율적 조정을 주로 담당하고 있는 신경으로서 체내의 심장, 혈관, 소화관, 내분비선 등에 분포하고 있다. 자율신경계는 운동에 적응하기 위한 노력으로 교감신경을 흥분시켜 심장의 박동수와 혈압을 증가시키는 반면, 소화관 운동을 억제시킴으로써 보다 많은 혈액을 활동 조직, 특히 근육에 보낸다. 한편, 장기간의 유산소성 운동은 부교감신경인 미주신경의 긴장도를 증가시켜 안정시와 운동시 심박수를 감소시키는 것으로 알려져 있다. 장기간의 근력 훈련은 운동신경을 발달시키는데 이러한 운동신경의 발달로 인하여 보다 많은 근섬유를 수축시킬 수 있게 됨으로써 더욱 큰 힘을 발휘할 수 있게 된다.(4)뇌척수액 순환뇌척수액은 대부분 뇌실의 맥락총이란 곳에서 만들어지며 그 양은 1분당 0.35cc, 1일 평균 500cc에 달합니다. 정상적으로 성인에서는 150cc, 신생아에서는 50cc 정도가 두개골과 척수관내에 존재하며 이 뇌척수액은 일정한 통로를 통해서 순환하게 됩니다. 맥락총에서 만들어진 뇌척수액은 좌우 양 쪽의 측뇌실, 몬로공(Monro ), 제3뇌실, 뇌도수관 등을 통하여 제4뇌실에 도달하면 일부는 양측 루시카공(Luschka )을 경유 뇌기저조에 도달하고 일부는 마젠디공(Magendie )을 통하여 뇌대조에 이르며 척추강내 지주막하강과 연결되어 순환이 이루어지게 됩니다. 뇌기저조를 통하여 뇌표면의 지주막하강을 흘러서 올라간 뇌척수액은 상시상정맥동내의 지주막융모에서 흡수되어 정맥혈류속으로 들어감으로써 뇌척수액의 순환은 끝나게 됩니다.2.진단적 검사▶근전도 (electromyography, EMG)ㆍ근육에 전류를 통해서 자극에 의해 일어나는 휴식기와 수축기 동안의 활동전위를 관찰ㆍ신경장애의 성격은 알 수 없으나 병소에 위치(location)에 대한 정보를 제공한다.ㆍ적용 : lower motor neuron 장애 흔히 사용.▶요추천자(Lumbar puncture, (=spinal tapping))ㆍ척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치 료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하 는 검사.ㆍ진단목적① 뇌척수액의 압력을 측정② CSF 검사물을 얻기 위해③ CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사④ 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위한 것ㆍ치료목적① 지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함.② 약물과 혈청을 주입하기 위함 (Intra thacal injection of antibiotics or steroid), 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여.③ 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거④ 척수마취를 하기 위함.ㆍ체위 : lateral recumbent position(측와위)자세에서 다리는 대퇴에 굴절시켜서 복부에 끌 어 당겨 붙이고 어깨와 머리는 무릎을 향해 구부린다.ㆍ부위 : L3,4ㆍ방법 : hollow needle & stylet (탐침)을 이용하여 바늘이 지주막하강에 들어간 후 탐침을 제거하고 뇌척수액이 떨어지면 바늘을 압력계와 연결하여 척수압 측정 후 Q-test 실시ㆍ요추천자의 검사치에서① RBC ↑시 - hemorrhage② WBC ↑ - infection, lymphocyte의 증가는 Tb.③ Sugar ↓- bacterial infection④ Protein ↑- bain tumor⑤ Chloride ↓- bacterial infectionㆍ요추천자 검사 후 간호① 환자를 4-24시간 동안 침상안정 but 체위변경은 권장② 소실된 뇌척수액을 보충하기 위해서 수액공급이 필요.ㆍ간호 : 검사 4-6 시간전부터 금식▶척수촬영법(Myelography: 척수조영술)ㆍ요추천자를 하면서 소량의 뇌척수액을 빼내고 spinal subarachnoid space에 air나 contra media(pantopa직이려 하지 않는데도 저절로 움직인다거나 혹은 의식을 잃고 팔다리가 뻣뻣해지거나 눈이 돌아가는 양상을 보일 수 있 다▶ 치매(노망이나 망령들었다는 증상) 혹은 이상한 행동금방 있었던 일도 잊고 엉뚱한 말이나 행동을 하거나, 경우에 맞지 않게 이유 없이 울거 나 웃고 혹은 성격이 변하고 마치 다른 사람이 된 것 같이 보일 수 있다.▶ 보행장애총총 걸음으로 발을 잘 띠지 못하거나, 술 취한 사람처럼 걸을 수도 있고 또 마비 때문 에 잘 못 걸을 수 있다.▶ 배뇨장애소변을 자주 보게 되거나 참지 못하고 못 가리게 되기도 한다.▶ 두통뇌졸중이 발생할 때 생기는 두통은 다른 증상보다 앞서거나 혹은 동시에, 또는 다른 증 상이 있고 나서 생길 수 있다. 어느 한 쪽이 아플 수도 있지만 심한 두통이 갑자기 망치 로 내려치는 듯 하게 머리 전체가 아프기도 하고 부위도 매우 다양하다.▶ 언어장애(실어증,구음장애)말이 어눌하고 발음이 부정확한 상태인 구음 장애가 있을 수 있고 알아듣고 있었지만 말 을 하지는 못한다거나 말을 알아듣지 못하고 엉뚱한 단어를 써, 제대로 표현하는 못할 수 있고 혹은 아예 말을 알아듣지도, 하지도 못하는 실어증이 생길 수 있다.▶ 시력의 장애물체가 둘로 보이는 복시를 호소하기도 하고 한쪽 눈이 안 보이거나 시야가 좁아져서 한 쪽을 못 보게 될 수 있다.▶ 안면 신경 마비입이 한쪽으로 돌아가거나, 자꾸 침을 흘리게 되기도 한다.▶ 연하 곤란(-음식물을 삼키는데 장애)음식물(특히 물 종류) 삼키기가 어렵고, 자꾸 사래가 들게 될 수 있다.▶ 팔다리의 이상팔, 다리가 힘이 없어지는 마비나 저절로 움직여지는 이상 운동을 보일 수 있다.▶ 감각이상팔, 다리, 몸통, 얼굴 등의 감각이 저하되거나 이상해져 남의 살 같거나 저리는 등의 증 상이 생길 수 있다.▶ 어지러움, 운동 실조어찔 거리는 정도 어지러움부터 주위나 본인이 빙글빙글 도는 느낌이 있을 수 있다.▶ 오심(메스껍거나 울렁거림) 또는 구토4.신경계의 주요질환(1)수두증수두증이란 '머리에 물이 많이 차있는소리가 들리기도 합니다. 2세 이상의 소아의 경우는 두통, 구토, 시력장애, 기억력장애, 지능발육저하, 뇌신경마비, 강직성 사지마비, 내분비장애 등의 증상을 나타냅니다. 진단은 단순두개골 촬영, 뇌초음파검사(sonography), 뇌전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)검사 등으로 내릴 수 있습니다. 가정에서는 아기 발육에 따라 지속적으로 머리둘레를 재어서 비정상적으로 크게 되면 일단 병원에서 진찰을 받게 하는 것이 수두증을 조기 진단하는데 도움이 되겠습니다. 특히 머리가 큰 아기, 출산시 머리가 커서 제왕절개한 경우, 임신 추적검사중 뇌실이 크다는 이야기를 들은 경우, 신생아기에 미숙아로 태어나 뇌실출혈이 있다고 들은 경우, 영아기에 뇌수막염을 앓은 병력이 있는 경우, 척수수막류를 갖고 태어난 경우, 신생아 패혈증의 병력이 있는 경우 등에선 영아기에 머리 둘레를 재어서 정상범위를 벗어난 경우 전문의를 찾아 진단을 받도록 하여야 합니다.3.수두증의 치료수두증의 치료는 약물요법과 수술요법이 있는데, 약물요법은 일시적인 효과 뿐이고 장기간 사용시 약물 부작용이 심각하여 이용되지 있지 않습니다. 따라서 현재로서는 수술적 치료가 가장 확실하고 효과적인 치료법입니다. 또 수두증의 수술적 치료에서는 무엇보다도 치료시기의 선택이 중요합니다. 왜냐하면 머리둘레나 뇌의 무게는 두살까지는 급속히 커지고 증가하기 때문에 치료시기를 놓치게 되면 후에 성장하면서 심한 뇌기능장애를 일으키기 때문입니다. 가장 많이 실시되는 수술적 방법으로서 커진 뇌실과 복강을 단락관(션트 튜브)을 이용하여 서로 연결시켜주는 뇌실-복강 단락술이 있습니다. 이외에도 뇌실-심방, 뇌실-흉강, 요추지주막하-복강 단락술이 있습니다. 이중 대표적인 뇌실-복강 단락술에 대해 살펴 보겠습니다. 뇌실-복강 단락술이란 한쪽으로만 흐르게 만들어진 특수한 단락관을 통하여 측뇌실 뇌척수액을 복강으로 유도하는 수술을 말합니다. 두정부나 전두부에 피부절개를 해서 두개골에 구멍을 낸 다음 뇌실관을 삽입하여 측뇌실을 천자하고다.

의/약학| 2002.01.21| 11페이지| 1,000원| 조회(1,211)

신경, 신경계, 뇌신경, 말초, 중추

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